《中药与方剂》课件:平肝息风药、治风剂.ppt
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1、平肝息风药平肝息风药l概念:概念:凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用,凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用,治疗肝阳上亢或肝风内动的药物,称为平肝息治疗肝阳上亢或肝风内动的药物,称为平肝息风药。风药。l性能:性能:归肝经。多为介类,虫类及矿物药。归肝经。多为介类,虫类及矿物药。l功效:功效:平抑肝阳(平肝潜阳),息风止痉,镇平抑肝阳(平肝潜阳),息风止痉,镇静安神。静安神。l应用:应用:1、肝阳上亢,头痛眩晕。多伴烦躁易怒、舌红、肝阳上亢,头痛眩晕。多伴烦躁易怒、舌红等。等。2、肝风内动,惊厥抽搐、震颤、麻木、半身不、肝风内动,惊厥抽搐、震颤、麻木、半身不遂等。遂等。一、平抑肝阳药一、平抑肝阳药石决
2、明石决明l来源:鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍及羊鲍、来源:鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍及羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、白鲍等的贝壳。澳洲鲍、耳鲍、白鲍等的贝壳。l性能:咸,寒。归肝经。性能:咸,寒。归肝经。l功效:平肝潜阳,清肝明目。功效:平肝潜阳,清肝明目。l应用:应用:1、肝阳上亢,头晕目眩。、肝阳上亢,头晕目眩。2、目疾,翳障,视物昏花。、目疾,翳障,视物昏花。l用量用法:用量用法:1030克。打碎先煎;外用火克。打碎先煎;外用火煅。煅。珍珠母珍珠母l来源:蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地来源:蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳,或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍蚌壳,或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的
3、珍珠层。珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。l性能:咸,寒。归肝、心经。性能:咸,寒。归肝、心经。l功效:平肝潜阳,清肝明目,镇心安神功效:平肝潜阳,清肝明目,镇心安神l应用:应用:1、肝阳上亢,头晕目眩。、肝阳上亢,头晕目眩。2、目赤肿痛,视物昏花、目赤肿痛,视物昏花3、惊悸失眠,心神不宁、惊悸失眠,心神不宁牡蛎牡蛎来源:牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的来源:牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。贝壳。性能:咸、涩,微寒。归肝、肾经。性能:咸、涩,微寒。归肝、肾经。功效:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。功效:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。应用:应用:1、肝阳上亢,头晕目眩、肝阳上亢,头
4、晕目眩常与龙骨配伍。常与龙骨配伍。2、瘰疬、痰核、癥瘕积聚、瘰疬、痰核、癥瘕积聚常配玄参、浙贝母同用。常配玄参、浙贝母同用。3、滑脱诸症,主要为肝肾亏虚的下元不固之证,如遗、滑脱诸症,主要为肝肾亏虚的下元不固之证,如遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下及虚汗、出血等。精滑精、遗尿尿频、崩漏带下及虚汗、出血等。4、胃痛泛酸、胃痛泛酸常配海螵蛸、瓦楞子等同用。常配海螵蛸、瓦楞子等同用。代赭石代赭石l来源:氧化物刚玉族赤铁矿的矿石。来源:氧化物刚玉族赤铁矿的矿石。l性能:苦,寒。归肝、心经。性能:苦,寒。归肝、心经。l功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。l应用:应用:1、
5、肝阳上亢,头晕目眩。、肝阳上亢,头晕目眩。2、呕吐、呃逆、嗳气等证、呕吐、呃逆、嗳气等证常配旋覆花同用。常配旋覆花同用。3、气逆喘息。、气逆喘息。4、血热吐衄,崩漏等。、血热吐衄,崩漏等。l用量用法:用量用法:1030克,打碎先煎。平肝、降逆生用,克,打碎先煎。平肝、降逆生用,止血煅用。止血煅用。l注意注意:孕妇慎用;含微量砷,不可久服。孕妇慎用;含微量砷,不可久服。刺蒺藜刺蒺藜l来源:蒺藜科植物蒺藜的果实。来源:蒺藜科植物蒺藜的果实。l性能:苦、辛,平。归肝经。性能:苦、辛,平。归肝经。l功用:疏肝疏肝,祛风明目功用:疏肝疏肝,祛风明目用于肝阳上亢,用于肝阳上亢,头痛眩晕;肝郁气滞,胸胁胀痛
6、及妇女乳胀、乳头痛眩晕;肝郁气滞,胸胁胀痛及妇女乳胀、乳汁不通;肝经风热的目赤翳障;风疹瘙痒、白癜汁不通;肝经风热的目赤翳障;风疹瘙痒、白癜风等。风等。l用量用法:用量用法:610克。克。珍珠珍珠l来源:珍珠被科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角来源:珍珠被科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等动物贝壳内形成的珍珠。帆蚌或褶纹冠蚌等动物贝壳内形成的珍珠。l性能:甘、咸,寒。归心、肝经。性能:甘、咸,寒。归心、肝经。l功用:安神定惊、明目退翳、解毒生肌功用:安神定惊、明目退翳、解毒生肌用于用于心神不宁,心悸失眠;惊风、癫痫;目赤翳障,心神不宁,心悸失眠;惊风、癫痫;目赤翳障,视物不清;口舌生疮
7、、疮疡肿毒、溃疡不敛。视物不清;口舌生疮、疮疡肿毒、溃疡不敛。l用量用法:用量用法:0.10.3克,入丸散;外用适量。克,入丸散;外用适量。二、息风止痉药二、息风止痉药羚羊角羚羊角l来源:牛科动物赛加羚羊的角。来源:牛科动物赛加羚羊的角。l性能:咸,寒。归肝、心经。性能:咸,寒。归肝、心经。l功效:平肝息风,清肝明目,清热解毒。功效:平肝息风,清肝明目,清热解毒。l应用:应用:1、肝风内动,惊痫抽搐、肝风内动,惊痫抽搐以热盛风动者为宜。以热盛风动者为宜。2、肝阳上亢,头晕目眩。、肝阳上亢,头晕目眩。3、肝火上炎,目赤头痛。、肝火上炎,目赤头痛。4、温热病高热神昏,热毒、温热病高热神昏,热毒 发
8、斑。发斑。l用量用法:用量用法:13克,另煎克,另煎2小时以上;研末服小时以上;研末服0.3 0.6克。克。钩藤钩藤l来源:茜草科植物钩藤、大叶欧钩藤、毛钩藤、华来源:茜草科植物钩藤、大叶欧钩藤、毛钩藤、华钩藤等的带钩茎枝。钩藤等的带钩茎枝。l性能:甘,凉。归肝、心包经。性能:甘,凉。归肝、心包经。l功效:息风止痉,清热平肝。功效:息风止痉,清热平肝。l应用:应用:1、肝风内动,惊痫抽搐、肝风内动,惊痫抽搐多用于热盛动风,其他多用于热盛动风,其他如破伤风、癫痫等也可用。如破伤风、癫痫等也可用。2、肝阳上亢之头痛、眩晕。、肝阳上亢之头痛、眩晕。其他:可用于中风头痛眩晕者、风热头痛、麻疹不透、其他
9、:可用于中风头痛眩晕者、风热头痛、麻疹不透、小儿夜啼等。小儿夜啼等。l用量用法:用量用法:312克,后下,不宜久煎,一般不超克,后下,不宜久煎,一般不超过过20分钟。分钟。天麻天麻l来源:兰科植物天麻的块茎。来源:兰科植物天麻的块茎。l性能:甘,平。归肝经。性能:甘,平。归肝经。l功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。l应用:应用:1、肝风内动,惊痫抽搐。、肝风内动,惊痫抽搐。2、肝阳上亢,眩晕头痛。、肝阳上亢,眩晕头痛。为止眩晕之良药。为止眩晕之良药。3、肢麻痉挛抽搐,风湿痹痛。、肢麻痉挛抽搐,风湿痹痛。l用量用法:用量用法:312克。研末克。研末1 2克。
10、克。地龙地龙l来源:巨蚓科动物参环毛蚓、缟蚯蚓的全体。来源:巨蚓科动物参环毛蚓、缟蚯蚓的全体。l性能:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。性能:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。l功效:清热息风,通络,平喘,利尿。功效:清热息风,通络,平喘,利尿。l应用:应用:1、高热惊痫,癫狂。、高热惊痫,癫狂。2、气虚血滞,半身不遂、气虚血滞,半身不遂如:补阳还五汤如:补阳还五汤3、痹证。、痹证。4、肺热哮喘。、肺热哮喘。5、热结膀胱,小便不利或尿闭不通。、热结膀胱,小便不利或尿闭不通。用量用法:用量用法:515克。研末克。研末3 4克;鲜品克;鲜品20 40克。克。全蝎全蝎l来源:钳蝎科动物东亚钳蝎的全体。来源:钳蝎科动
11、物东亚钳蝎的全体。l性能:辛,平;有毒。归肝经。性能:辛,平;有毒。归肝经。l功用:息风止痉,攻毒散结,通络止痛功用:息风止痉,攻毒散结,通络止痛用于用于寒热各种原因的肝风抽搐;疮疡肿毒、瘰疬、脱寒热各种原因的肝风抽搐;疮疡肿毒、瘰疬、脱疽;顽固性头痛、痹痛等。疽;顽固性头痛、痹痛等。l用量用法:用量用法:3 6克。研末克。研末0.6 1克。克。l注意:用量不可过大。注意:用量不可过大。蜈蚣蜈蚣l来源:蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的全体。来源:蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的全体。l性能:辛,温,有毒。归肝经。性能:辛,温,有毒。归肝经。l功用:息风止痉、攻毒散结、通络止痛功用:息风止痉、攻毒散结、通络止痛用于
12、各种原因的惊厥抽搐;中风瘫痪,半身用于各种原因的惊厥抽搐;中风瘫痪,半身不遂;疮疡肿毒、瘰疬、脱疽、毒蛇咬伤;不遂;疮疡肿毒、瘰疬、脱疽、毒蛇咬伤;顽固性头痛、痹痛等。顽固性头痛、痹痛等。l用量用法:用量用法:35克;研末克;研末0.6 1克。克。l按:本品功用与全蝎相似,但作用及毒性均按:本品功用与全蝎相似,但作用及毒性均强于全蝎。强于全蝎。僵蚕僵蚕l来源:蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前感染白僵菌来源:蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前感染白僵菌而死的全体。而死的全体。l性能:咸、辛,平。归肝、肺经。性能:咸、辛,平。归肝、肺经。l功用:息风止痉、祛风止痛、化痰散结功用:息风止痉、祛风止痛、化痰
13、散结用于惊痫用于惊痫抽搐,尤宜于痰热动风;中风半身不遂、口眼歪斜;抽搐,尤宜于痰热动风;中风半身不遂、口眼歪斜;风热头痛、咽喉肿痛、风疹瘙痒;瘰疬、痰核、疮痈风热头痛、咽喉肿痛、风疹瘙痒;瘰疬、痰核、疮痈等。等。l用量用法:用量用法:5 51010克;研末克;研末1 1 1.51.5克。祛风热生用,克。祛风热生用,其他制用。其他制用。治风剂治风剂概概 念念 组成组成:以辛散祛风药或熄风止痉药为主:以辛散祛风药或熄风止痉药为主;作用作用:疏散外风,平熄内风。:疏散外风,平熄内风。治证治证:风病。:风病。外生(外受风邪而致)外生(外受风邪而致)外风证(中风)。外风证(中风)。*风病风病 内生(内生
14、(“肝风内动肝风内动”、“风从内生风从内生”)内风证(类中风)。内风证(类中风)。“诸风掉眩,皆属于肝诸风掉眩,皆属于肝”素问素问病机十九条病机十九条*风邪致病的特性风邪致病的特性:“善行而数变善行而数变”(起病急、发展迅速)(起病急、发展迅速);“风性主动风性主动”(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张)(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张);“风为百病之长风为百病之长”(证型:风热、风寒、风湿、风痰等)(证型:风热、风寒、风湿、风痰等)分类与适应证分类与适应证 1.1.疏散外风疏散外风 用治外风证。用治外风证。外受风邪,邪气留滞于肌腠、经络、骨节等部位而致。外受风邪,邪气留滞于肌腠、经络、骨节等部位而致。*
15、侵犯肌表:头痛,恶风,发热等表证(解表剂);侵犯肌表:头痛,恶风,发热等表证(解表剂);*循经上犯头目:头痛;反复发作,日久不愈(头风);循经上犯头目:头痛;反复发作,日久不愈(头风);风风 *中于经络:口眼歪斜,手足不能运动中于经络:口眼歪斜,手足不能运动 (中风);(中风);*与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹(风疹);与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹(风疹);邪邪 *与寒湿痹阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛、麻木,关与寒湿痹阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛、麻木,关 节屈伸不利(风湿痹证)(参见祛湿剂);节屈伸不利(风湿痹证)(参见祛湿剂);*挟痰阻滞于头面经络:口眼歪斜(风瘫);挟痰阻滞于头
16、面经络:口眼歪斜(风瘫);*风毒痰阻于肢体经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张风毒痰阻于肢体经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张 (破伤风)(破伤风)2.平熄内风平熄内风 用治内风证用治内风证(风从内生(风从内生 肝风内动)。肝风内动)。*表现特点表现特点:a.a.一般见:眩晕、震颤、四肢抽搐(手足蠕动)一般见:眩晕、震颤、四肢抽搐(手足蠕动)b.b.重则见:突然晕倒、不省人事、口眼歪斜、重则见:突然晕倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂。半身不遂。*热极动风热极动风 肝经邪热炽盛,引动肝风:肝经邪热炽盛,引动肝风:高热,抽搐,痉厥高热,抽搐,痉厥 肝肝 *肝阳上亢肝阳上亢 肝肾阴虚,阳亢化风;肝肾阴
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