饮食与营养学习.pptx
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1、掌握患者的饮食护理掌握患者的饮食护理掌握管饲饮食的目的、评估、计划、实施和掌握管饲饮食的目的、评估、计划、实施和评价评价掌握要素饮食的概念、实施及注意事项掌握要素饮食的概念、实施及注意事项熟悉医院饮食的种类及各类饮食的适用范围熟悉医院饮食的种类及各类饮食的适用范围熟悉营养的评估熟悉营养的评估了解人体对营养需要了解人体对营养需要了解基本饮食、治疗饮食、试验饮食的组成了解基本饮食、治疗饮食、试验饮食的组成及适用范围及适用范围 教学目标第1页/共27页第一节 营养与健康第2页/共27页一、营养对人体健康的重要性一、营养对人体健康的重要性营养素:食物中可被人体消化、吸收和营养素:食物中可被人体消化、吸
2、收和 利用,并有一定生理功能的营利用,并有一定生理功能的营 养成分。养成分。六大类六大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水矿物质和微量元素、维生素、水第3页/共27页热能的供给量热能的供给量中国营养学会推荐标准中国营养学会推荐标准 成年男子:成年男子:10.0 10.0-17.5MJ/d-17.5MJ/d 成年女子:成年女子:9.2 9.2-14.2MJ/d-14.2MJ/d合理饮食要求三大物质之间供能比例适当总热能:合理饮食要求三大物质之间供能比例适当总热能:蛋白质:蛋白质:10101414,一般成人供给量:男性,一般成人供给量:男性90g/
3、d90g/d 女性女性80g/d80g/d脂肪:脂肪:20202525,不宜超过不宜超过30%30%,供给量为,供给量为50g/d50g/d碳水化合物:碳水化合物:60607070 第4页/共27页二、饮食与营养指导二、饮食与营养指导1 1、营养与疾病的关系、营养与疾病的关系2 2、食物的种类及功能、食物的种类及功能3 3、病人的饮食禁忌、病人的饮食禁忌4 4、病人当前营养状况的评价、病人当前营养状况的评价5 5、营养支持在临床综合治疗中的重要性、营养支持在临床综合治疗中的重要性6 6、进食时间应有规律性、进食时间应有规律性7 7、注意口腔卫生、注意口腔卫生8 8、烹调食物或储存食物达到良好的
4、清洁标准,预防感染、烹调食物或储存食物达到良好的清洁标准,预防感染第5页/共27页 基本饮食基本饮食 治疗饮食治疗饮食 试验饮食试验饮食第二节 医院饮食第6页/共27页 一、一、基本饮食基本饮食 适合于一般病人的饮食需要,对营养种类、摄入量不做限定性调整的适合于一般病人的饮食需要,对营养种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。一种饮食。医院四种基本饮食医院四种基本饮食 普通饮食普通饮食 软质饮食软质饮食 流质饮食流质饮食 半流质饮食半流质饮食第7页/共27页蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质40-50g/d,40-50g/d,40-50g/d,40-50g/d,总热总热总热总热量量量量3.5-5MJ/d,
5、6-73.5-5MJ/d,6-73.5-5MJ/d,6-73.5-5MJ/d,6-7餐餐餐餐/日日日日均成流体均成流体均成流体均成流体,易吞咽易吞咽易吞咽易吞咽病情危重病情危重病情危重病情危重,急性急性急性急性消化道疾病消化道疾病消化道疾病消化道疾病流质饮食流质饮食流质饮食流质饮食蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质50-70g/d,50-70g/d,50-70g/d,50-70g/d,总热总热总热总热量量量量6.5-8.5MJ/d,5-66.5-8.5MJ/d,5-66.5-8.5MJ/d,5-66.5-8.5MJ/d,5-6餐餐餐餐/日日日日少食多餐少食多餐少食多餐少食多餐,易于消化易于消化易于消化易
6、于消化消化功能不良消化功能不良消化功能不良消化功能不良,发热发热发热发热,咀嚼不便咀嚼不便咀嚼不便咀嚼不便半流质饮食半流质饮食半流质饮食半流质饮食蛋蛋蛋蛋白质白质白质白质70g/d,70g/d,70g/d,70g/d,总热量总热量总热量总热量8.5-9.5MJ/d,3-48.5-9.5MJ/d,3-48.5-9.5MJ/d,3-48.5-9.5MJ/d,3-4餐餐餐餐/日日日日营养均衡营养均衡营养均衡营养均衡,软易消化软易消化软易消化软易消化消化功能差消化功能差消化功能差消化功能差,术术术术后恢复者后恢复者后恢复者后恢复者软质饮食软质饮食软质饮食软质饮食蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质70-90g/d
7、,70-90g/d,70-90g/d,70-90g/d,总热总热总热总热量量量量9.5-11MJ/d,39.5-11MJ/d,39.5-11MJ/d,39.5-11MJ/d,3餐餐餐餐/日日日日营养均衡营养均衡营养均衡营养均衡,易消化易消化易消化易消化不限饮食不限饮食不限饮食不限饮食,病情病情病情病情轻或恢复期轻或恢复期轻或恢复期轻或恢复期普通饮食普通饮食普通饮食普通饮食 用用用用 法法法法饮食原则饮食原则饮食原则饮食原则适用范围适用范围适用范围适用范围饮食种类饮食种类饮食种类饮食种类一、基本饮食一、基本饮食第8页/共27页二、治疗饮食二、治疗饮食 指在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调
8、整总热量和某些指在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热量和某些营养素,以适应病情需要,从而达到辅助治疗目的的一类饮食。营养素,以适应病情需要,从而达到辅助治疗目的的一类饮食。第9页/共27页脂肪量脂肪量脂肪量脂肪量50g/d50g/d50g/d50g/d高脂血症,肥胖高脂血症,肥胖高脂血症,肥胖高脂血症,肥胖低脂肪饮食低脂肪饮食低脂肪饮食低脂肪饮食蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质40g/d40g/d40g/d30g/d30g/d30g/d30g/d便秘、肥胖等便秘、肥胖等便秘、肥胖等便秘、肥胖等高纤维素饮食高纤维素饮食高纤维素饮食高纤维素饮食钠钠钠钠0.5g/d0.5g/d0.5g/d0.5
9、g/d同低盐饮食同低盐饮食同低盐饮食同低盐饮食无盐低钠饮食无盐低钠饮食无盐低钠饮食无盐低钠饮食食食食食盐盐盐盐2g/d2g/d2g/d2g/d心脏病、高血压等心脏病、高血压等心脏病、高血压等心脏病、高血压等低盐饮食低盐饮食低盐饮食低盐饮食胆固胆固胆固胆固醇醇醇醇300mg/d300mg/d300mg/d300mg/d高胆固醇血症等高胆固醇血症等高胆固醇血症等高胆固醇血症等低胆固醇饮食低胆固醇饮食低胆固醇饮食低胆固醇饮食饮食原则饮食原则饮食原则饮食原则适用范围适用范围适用范围适用范围饮食种类饮食种类饮食种类饮食种类第11页/共27页三、试验饮食三、试验饮食 在在特特定定时时间间内内,通通过过对对
10、饮饮食食内内容容的的调调整整,协协助助疾疾病病的的诊诊断断和和提提高高实实验验室室检检查查结结果果正正确确性性的的一一种种饮饮食。食。潜血试验饮食潜血试验饮食 胆囊造影饮食胆囊造影饮食 肌酐试验饮食肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验尿浓缩功能试验 甲状腺甲状腺131131I I试验饮食试验饮食 第12页/共27页潜血试验饮食:潜血试验饮食:潜血试验饮食:潜血试验饮食:协助诊断消化道有无出血,为大便潜血试验做准协助诊断消化道有无出血,为大便潜血试验做准协助诊断消化道有无出血,为大便潜血试验做准协助诊断消化道有无出血,为大便潜血试验做准备。试验期为备。试验期为备。试验期为备。试验期为3-53-53-53
11、-5天,期间忌食易造成假阳性的食物。天,期间忌食易造成假阳性的食物。天,期间忌食易造成假阳性的食物。天,期间忌食易造成假阳性的食物。胆囊造影饮食:胆囊造影饮食:胆囊造影饮食:胆囊造影饮食:适用需要用适用需要用适用需要用适用需要用 线或线或线或线或B B B B超进行胆囊检查的病人超进行胆囊检查的病人超进行胆囊检查的病人超进行胆囊检查的病人1.1.1.1.检查前检查前检查前检查前1 1 1 1日午餐进高脂肪饮食,晚餐进无脂肪、低蛋日午餐进高脂肪饮食,晚餐进无脂肪、低蛋日午餐进高脂肪饮食,晚餐进无脂肪、低蛋日午餐进高脂肪饮食,晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、白、高
12、碳水化合物的饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、白、高碳水化合物的饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、白、高碳水化合物的饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午摄片禁烟至次日上午摄片禁烟至次日上午摄片禁烟至次日上午摄片2.2.2.2.检查当日早餐禁食,第一次摄片后,如胆囊显影良检查当日早餐禁食,第一次摄片后,如胆囊显影良检查当日早餐禁食,第一次摄片后,如胆囊显影良检查当日早餐禁食,第一次摄片后,如胆囊显影良好,可进食脂肪餐,好,可进食脂肪餐,好,可进食脂肪餐,好,可进食脂肪餐,30303030分钟后第二次摄片。分钟后第二次摄片。分钟后第二次摄片。分钟后第二次摄片。甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺131I131
13、I131I131I试验饮食:试验饮食:试验饮食:试验饮食:适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病人,适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病人,适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病人,适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病人,协助同位素检查,明确诊断。检查前协助同位素检查,明确诊断。检查前协助同位素检查,明确诊断。检查前协助同位素检查,明确诊断。检查前2 2 2 2周周周周禁食含碘的食禁食含碘的食禁食含碘的食禁食含碘的食物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等第13页
14、/共27页第三节 饮食护理一、营养的评估一、营养的评估(一)(一)(一)(一)影响饮食和营养的因素影响饮食和营养的因素影响饮食和营养的因素影响饮食和营养的因素 生理因素:年龄生理因素:年龄生理因素:年龄生理因素:年龄 活动量活动量活动量活动量 特殊生理状况特殊生理状况特殊生理状况特殊生理状况 心理因素心理因素心理因素心理因素 社会文化因素:经济状况社会文化因素:经济状况社会文化因素:经济状况社会文化因素:经济状况 饮食习惯饮食习惯饮食习惯饮食习惯 营养知识营养知识营养知识营养知识 病理因素:疾病与外伤病理因素:疾病与外伤病理因素:疾病与外伤病理因素:疾病与外伤 食物过敏和不耐受食物过敏和不耐受
15、食物过敏和不耐受食物过敏和不耐受 药物的使用与饮酒药物的使用与饮酒药物的使用与饮酒药物的使用与饮酒第14页/共27页(二)(二)(二)(二)饮食评估饮食评估饮食评估饮食评估uu 一般饮食状况:每日进餐次数、用餐时间、一般饮食状况:每日进餐次数、用餐时间、一般饮食状况:每日进餐次数、用餐时间、一般饮食状况:每日进餐次数、用餐时间、进食方式、摄入食物种类、数量、规律性进食方式、摄入食物种类、数量、规律性进食方式、摄入食物种类、数量、规律性进食方式、摄入食物种类、数量、规律性uu 食欲:食欲有无增减,原因为何食欲:食欲有无增减,原因为何食欲:食欲有无增减,原因为何食欲:食欲有无增减,原因为何uu 其
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