医保申请书.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！医保申请书 医保申请书 1 金城江区（河池市）医保所：本人 XXX，男/女，现年 岁，是金城江区（详细地址）居民（低保户），201 年 月 日 因（意外伤害简要情况），诊断为 在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。此致 敬礼 申请人：xxx xx 年 xx 月 xx 日 医保申请书 2 _医保办：本人 xxx，生于_年_月_日，女，患风湿性心脏病已有_年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能

2、平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。_年_月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。_年_月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。_年_月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复

3、，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。申请人：xxx _年_月_日 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！医保申请书 3 蔡甸区医保办：本人 xx，生于 xxxx 年 7 月 6 日，女，患风湿性心脏病已有32 年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xxx 年 2 月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，

4、所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。xxx 年 7 月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xxxx 年 11 月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。申请人：xxx xxxx 年 xx 月 x 日 医保申请书 4 尊敬的兰坪

5、县民政局领导：本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民XXX，女，白族，初中文化，现龄 28 岁。我于 20 xx 年 5 月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至 20 xx 年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20 xx 年 4 月 7 日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情

6、况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20 xx 年 4 月 9 日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于 20 xx 年 4 月 17 日初步治愈出院，手术治疗时间共9 天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！特此申请！申请人：xxx 20 xx 年 6 月 8 日 医保申请书 5 人力资源和社会保障局：药房于 年 月成立。药店营

7、业面积 平方米。现有在职员工 人，驻店药师 人，审方员 人，占在职员工的%。主要经营品种：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品（限诊断药品）零售业务，现有药品 多种，并有中药饮片 种，另外还有各类保健、计生用品，基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业，如 医药有限责任公司、医药有限责任公司等，并签定有质量保证协议，均能很好的保证药品质量。药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：（1）严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策，并经物价部门监督检查合格；（2）具备及时供应基本医疗保险用药，并24 小时提供购药服务的能力；（3）药房配备有

8、药师 名，审方员 名，确保在营业时间内，能有1 名药师在岗为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务，营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗；（4）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，规范内部管理制度，并配有职业的管理人员和技术设备。（5）严格按照医保的有关规定加强管理，不段提高医保管理水平。经过药店根据 市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药店的申请条件，具备定点零售药店资格。特此申请将药房列于我县医疗定点零售药店，恳请批复！医保申请书 6 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！xxxxxx 医保

9、办：本人 xx，生于 xxxx 年 xx 月 xx 日，女，患风湿性心脏病已有 xxxx 年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xxxx 年 xx 月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。xxxx 年 xx 月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧

10、。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xxxx 年 xx 月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。申请人：xx xxxx 年 xx 月 xx 日 医保申请书 7 尊敬的社保中心领导：我店自三月份暂停医保刷卡服务后，在公司医保管理领导小组的要求下，深入学习医保卡使用规范、医保政策以及公司医保管理制度，深刻认识到违规刷卡对医保管理工作造成的影响。医保刷卡服务暂停后，也给附近持卡

11、顾客造成了诸多不便，通过给顾客宣传讲解，顾客也明白了医保卡专卡专用的重要性，表示理解并支持我们的工作。通过此次事件，我店全体员工均认识到规范使用医保卡的重要性。在以后的工作中，全力做好顾客宣传工作，维护医保卡使用的规范性和严肃性，全力配合社保中心的医保管理工作。为更好的服务周边持卡顾客，望领导同意恢复我店医保刷卡服务。河南省医药超市南关街店 20 xx-6-10 医保申请书 8 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！医保中心:本人 xxx，是 xxxx 公司退休职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病，常年进行服药治疗

12、，现病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症(慢性病)标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症(慢性病)。申请人：20 xx 年 x 月 x 日 医保申请书 9 尊敬的兰坪县民政局领导：本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄 28 岁。我于 20 xx 年 5 月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20 xx 年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20 xx 年 4 月 7 日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产

13、前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20 xx 年 4 月 9 日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于 20 xx 年 4 月 17 日初步治愈出院，手术治疗时间共9 天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续，为谢！特此申请！申请人：2

14、0*年 6 月 8 日 医保申请书 10 尊敬的公司领导：本人张于 20 xx 年 5 月份加入皮具有限公司，担任生产线员工一职，很荣幸成为该公司的员工。随着工厂的不断发展壮大，我个人的能力也在不断提升和进步。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！自进厂以来，由于珍惜并且热爱这份工作，因此在自己的岗位上，我一直努力工作，认真负责。兢兢业业，吃苦耐劳，用心做事。现在为了更好地投身工作，免除后顾之忧，长久的成为我们工厂的员工。本人申请参加社会养老保险。按照劳动法规定，员工试用期后，公司必须为员工办理社保，我已入厂一年之久。另外，公司如果帮我办

15、理社保医保，我将不声张，铭记公司领导的厚爱，感谢我们工厂各个阶层的领导，我只想更加长久为公司做事，长久成为员工，让我更加安心的工作。现随着国家政策提供养老保险，以及本人希望在退休时能够享受到退休养老保险。故本人自愿申请参加养老保险，望贵局领导给予批准办理。特申请公司帮我办理社保，望公司领导给予批准办理，特此申请！谢谢！申请人：张 xx xx 年 xx 月 xx 日 医保申请书 11 尊敬的公司领导：您好！首先非常感谢各位领导给我一次到贵公司从事工作的机会，对此，我感到无比的荣幸。我于 XXXX 年 X 月 X 日进入公司，根据公司的需要，担任过多个岗位，我热爱我的工作，在这1 年多里,在领导和

16、同事们的热心帮助及关爱下，我在工作、能力、服务上有了一定的提高。总之，在以后的工作中我将一如继往，对人：与人为善，对工作：力求完美，不断的提升自己的业务水平及综合素质，为公司的不断壮大发展做出应有的贡献。现申请参与社会保险与医疗保险。最后，希望领导根据我的工作能力、态度及表现予以批准。申请人：XXX XXXX 年 X 月 X 日 医保申请书 12 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！_医保办：本人 xx，生于_年_月_日，女，患风湿性心脏病已有_年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后

17、期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。_年_月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。_年_月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。_年_月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期

18、仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。此致 敬礼！申请人：日期：医保申请书 13 尊敬的各位领导：我是武汉市 xx 电子科技公司的退休职工xxx，我今年年龄 xxx，退休于 x 年 x月。退休后身体状况一直不佳，现身体患有xx 病，医生建议需要手术治疗。现申请医保重症报销，请领导审批同意，不胜感谢。此致 敬礼！申请人：20 xx 年 x 月 x 日 医保申请书 14 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！人力资源和社会保障局：_大药房位于胡集镇中心巷，成立于_年_月，药店面积 8

19、0平方米，现有职工 2 人，驻点药师 1 人，审方人 1 人。主要经营品种：中药饮片。中成药。化学药制剂，抗生素。生化药品。现有药品 1 千多种，并有中药饮片 300多种。基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发企业，并能很好的保证药品质量。药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：（1）严格执行药品价格政策，并经物价部门监督检查合格。（2）具备及时供应基本医疗保险用药。（3）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策，规范内部管理制度。（4）严格按照医保的有关规定加强管理，不但提高医保管理水平。经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售

20、药店的申请条件，具备定点零售药店的资格。特此申请药房列入我市医疗定点零售药店 恳请批准！_大药房 _年_月_日 医保申请书 15 相较于职工有单位为其办理职工医保，可以在住院的时候报销一部分费用。同样，没有工作单位的城镇居民可可以参加城镇居民医保也就是社区医保，在城镇居民生病住院后其报销多少呢？城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18 万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500 元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。欢迎您阅读并下载本文档

21、，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！二是年满 70 周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的 10万元以下医疗费，三级医院起付标准为 500 元，报销比例为 50%;二级医院起付标准为 300 元，报销比例为 60%;一级医院不设起付标准，报销比例为 65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的 10 万元以下的医疗费，三级医院起付标准为 500 元，报销比例为 50%;二级医院住院起付标准为300 元，报销比例为 55%;一级医院不设起付标准，报销比例为 60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。以下情况不在社区医保报销范围：1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)除外;3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理处罚法所致伤病的;4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。