医院院感突发事件详细应急预案.pdf

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1、医院院感突发事件详细应急预案 为有效控制医院院感突出事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院院感的继发和蔓延，特制定本预案。（）组织机构 医院院感管理体系由医院院感管理委员会、感染管理办公室和各种感染管理小组组成。医院院感管理委员会主任：分管副院长。医院院感管理委员会副主任：医疗办公室主任、护理部主任、感染管理办公室主任、相关科室主任。临床医院院感管理小组组长：科主任、护士长及监控医生、监控护士组成。（二）疫情报告控制程序 医院出现感染流行、暴发趋势或确诊为传染病的医院院感病例，立即按传染病防治法疫性报告控制程序，上报有关部门。（三）实施措施 1感染源的管理（1）住院病人一旦

2、被确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离，以便及时隔离或转传染病院治疗。（2）病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。（3）隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间，呼吸道传染病者需戴口罩。2医护人员的防护（1）根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜，穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程，如人、物进出的流程、卫生通过等（2）操作前后必须消毒、清洗双手。（3）隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少不必要交叉感染。4）密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散。3消毒与灭菌（1）隔离区或隔离房间的一切医疗用品（一次性使用）、生活用品必须单独使用，污染物品用

3、含有效氯 10002000mg/L 消毒剂溶液浸泡，进行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。（2）医疗垃圾、生活垃圾均应放双层黄色塑料袋内密封；专人专车运送感染性废物储存地。（3）隔离病房设有空气消毒净化器或紫外线灯，每日进行 2 次空气消毒，必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。（4）治疗台、床头柜、地面等每日用含有效氯 5001000mg/L 消毒剂溶液擦拭 23 次。（5）隔离病房的门把手和地垫用含有效氯 1000m/L 消毒剂溶液擦拭或喷雾消毒。4流行病学调查（1）证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院院感一般发病率水平，则证实有流行或暴发。（2）查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。（3）查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。（4）制定、组织、落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。（5）分析调查资料，对感染病人的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。（6）分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。