化学化学实验室意外事故的应急处理办法.pdf

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1、化学化学实验室意外事故的应急处理办法 一、药品中毒的应急处理 1、一般应急处理方法 化学药品中毒,要根据化学药品的毒性特点及中毒程度采取相应措施，并及时送医院治疗。、(1）吸入时的处理方法 应先将中毒者转移到室外，解开衣领和纽扣，让患者进行深呼吸，必要时进行人工呼吸。待呼吸好转后，立即送医院治疗.（2）吞食药品时的处理方法 为了降低胃液中药品的浓度，延缓毒物被人体吸收的速度并保护胃粘膜,可饮食下列食物：如牛奶、打溶的鸡蛋、面粉、淀粉、土豆泥的悬浮液以及水等。也可在 500ml 的蒸馏水中，加入 50g 活性炭.用前再加 400ml 蒸馏水，并把它充分摇动润湿，然后给患者分次少量吞服。一般 10

2、g15g 活性炭可吸收 1g 毒物。催吐.用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根，使其呕吐.若用上述方法还不能催吐时，可在半酒杯水中,加入 15mL 吐根糖浆(催吐剂之一），或在 80ml 热水中溶解一茶匙食盐饮服。但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时,由于易形成胃穿孔,或胃中的食物一旦吐出易进入气管造成危险，因而不要进行催吐.吞服万能解毒剂（2 份活性炭、1 份氧化镁和 1 份丹宁酸的混合物）.用时可取 23 茶匙此药剂,加入一酒杯水，调成糊状物吞服。（3）药品溅入口内后，应立即吐出并用大量清水漱口。2、常见化学药品中毒的应急处理方法（1）强酸（致命剂量 1ml）吞服强酸后,应立即服 200

3、ml 氧化镁悬浮液，或氢氧化铝凝胶、牛奶及水等，迅速将毒物稀释。然后至少再吃十几个打溶的鸡蛋作为缓和剂.由于碳酸钠或碳酸氢钠会产生大量二氧化碳气体，故不要使用。（2）强碱(致命剂量 1g)吞食强碱后，应立即用食道镜观察，直接用 1的醋酸水溶液将患处洗至中性。然后迅速服用 500ml 稀的食用醋（1 份食用醋,加 4 份水）或鲜橘子汁将其稀释。（3）氨气 应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，然后输氧.当氨气进入眼睛时,让患者躺下，用水洗涤眼角膜 58min 后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤。（4）卤素气体 应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，保持安静。吸入氯气时，给患者嗅 11 的乙醚与乙醇的

4、混合蒸气。吸入溴蒸气时,则应给患者嗅稀氨水。（5）二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体 应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方,保持安静。药品进入眼睛时，应用大量水冲洗,并用水洗漱咽喉.（6）汞（致命剂量 70mg HgCl2）吞服后，应立即洗胃，也可口服生蛋清、牛奶和活性炭作沉淀剂;导泻用 50硫酸镁。常用的汞解毒剂有二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠.（7）钡（致命剂量 1g）将 30g 硫酸钠溶于 200ml 水中,给患者服用，也可用洗胃导管注入胃内.（8）硝酸银 将 34 茶匙食盐溶于一杯水中，给患者服用.然后服用催吐剂，或者进行洗胃，或者给患者饮牛奶。接着用大量水吞服 30g 硫酸镁。（9）硫酸铜

5、将 0.10。3g 亚铁氰化钾溶于 1 杯水中，给患者服用。也可饮用适量肥皂水或碳酸钠溶液。（10）氰(致命剂量 0.05g)吸入氰化物后，应立即将患者转移到室外空气新鲜的地方，使其横卧。然后将沾有氰化物的衣服脱去，立即进行人工呼吸。吞食氰化物后，同样应将患者转移到空气新鲜的地方，并用手指或汤匙柄摩擦患者的舌根部，使之立刻呕吐，决不要等待洗胃工具到来才处理。因为患者在数分钟内即有死亡的危险.不管怎样,要立即进行处理。每隔 2min 给患者吸入亚硝酸异戊酯 1530s。这样氰基便与高铁血红蛋白结合，生成无毒的氰络高铁血红蛋白。接着再给患者饮用硫代硫酸盐溶液，使氰络高铁血红蛋白解离，并生成硫氰酸盐

6、。（11）烃类化合物(致命剂量 1050ml）将患者转移到室外空气新鲜的地方.如果呕吐物进入呼吸道，则会发生严重的危险事故.所以，除非患者平均每公斤体重吞食烃类化合物超过 1ml,否则应尽量避免洗胃或使用催吐剂.（12）甲醇(致命剂量 3060ml)可用 1 2 的碳酸氢钠溶液充分洗胃。然后将患者转移到暗室,以控制二氧化碳的结合能力.为了防止酸中毒，每隔23h 吞服 515g 碳酸氢钠.同时,为了阻止甲醇代谢，在 34 d 内，每隔 2h，以平均每公斤体重 0.5ml 的量口服 50 的乙醇溶液。（13）乙醇(致命剂量 300ml)首先用自来水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后一点一点地吞服 4g

7、碳酸氢钠。（14）酚类化合物（致命剂量 2g)吞食酚类化合物后,应立即给患者饮自来水、牛奶或吞食活性炭以减缓毒物被吸收的程度。然后应反复洗胃或进行催吐。再口服 60ml 蓖麻油和硫酸钠溶液（将 30g 硫酸钠溶于 200ml 水中）。千万不可服用矿物油或用乙醇洗胃。（15）乙醛（致命剂量 5g)和丙酮 可用洗胃或服用催吐剂的方法除去胃中的药物。随后应服泻药。若呼吸困难，应给患者输氧。丙酮一般不会引起严重的中毒。（16）草酸（致命剂量 4g）应给患者口服下列溶液使其生成草酸钙沉淀：在 200ml 水中溶解 30g 丁酸钙或其它钙盐制成的溶液;可饮服大量牛奶，也可饮用用牛奶打溶的鸡蛋白，起镇痛作用

8、。（17）氯代烃 吞食氯代烃后，应用自来水洗胃,然后饮服硫酸钠溶液(将 30g 硫酸钠溶于200ml 水中）.千万不要喝咖啡之类的兴奋剂.吸入氯仿后，应将患者的头降低,让患者伸出舌头,保持呼吸道畅通。（18）苯胺(致命剂量 1g）如果苯胺沾到皮肤上，应用肥皂和水将污物擦洗除去。若吞食,应先洗胃，然后服用泻药.（19）三硝基甲苯（致命剂量 1g)沾到皮肤上时，应用肥皂和水尽量将污物擦洗干净。若吞食，首先应洗胃或用催吐剂进行催吐，待大部分三硝基甲苯排出体外后,再服用泻药。（20）甲醛(致命剂量 60ml)吞食甲醛后，应立即服用大量牛奶，再用洗胃或催吐等方法进行处理，待吞食的甲醛排出体外，再服用泻药

9、。如果可能，可服用 1 的碳酸铵水溶液。（21）二硫化碳 吞食二硫化碳后，首先应洗胃或用催吐剂进行催吐，让患者躺下,并加以保暖，保持通风良好.（22）一氧化碳（致命剂量 1g）首先应熄灭火源。并将患者转移到室外空气新鲜的地方,使患者躺下,并加以保暖.为了使患者尽量减少氧气的消耗量，一定要使患者保持安静。若呕吐时，要及时清除呕吐物，以确保呼吸道畅通，同时要进行输氧。二、化学药品灼伤的应急处理 化学药品灼伤时，要根据药品性质及灼伤程度采取相应措施。1、若试剂进入眼中，切不可用手揉眼，应先用抹布擦去溅在眼外的试剂，再用水冲洗。若是碱性试剂，需再用饱和硼酸溶液或 1醋酸溶液冲洗；若是酸性试剂，需先用碳

10、酸氢钠稀溶液冲洗，再滴入少许蓖麻油。若一时找不到上述溶液而情况危急时,可用大量蒸馏水或自来水冲洗，再送医院治疗。2、当皮肤被强酸灼伤时，首先应用大量水冲洗 1015min，以防止灼伤面积进一步扩大，再用饱和碳酸氢钠溶液或肥皂液进行洗涤。但是，当皮肤被草酸灼伤时，不宜使用饱和碳酸氢钠溶液进行中和，这是因为碳酸氢钠碱性较强,会产生刺激。应当使用镁盐或钙盐进行中和.3、当皮肤被强碱灼伤时,尽快用水冲洗至皮肤不滑为止。再用稀醋酸或柠檬汁等进行中和.但是，当皮肤被生石灰灼伤时,则应先用油脂类的物质除去生石灰,再用水进行冲洗.4、当皮肤被液溴灼伤时,应立即用 2硫代硫酸钠溶液冲洗至伤处呈白色；或先用酒精冲

11、洗，再涂上甘油.眼睛受到溴蒸气刺激不能睁开时,可对着盛酒精的瓶内注视片刻。5、当皮肤被酚类化合物灼伤时，应先用酒精洗涤，再涂上甘油。三、起火与爆炸的应急处理 实验室起火或爆炸时,要立即切断电源，打开窗户，熄灭火源，移开尚未燃烧的可燃物，根据起火或爆炸原因及火势采取不同方法灭火并及时报告。1、灭火方法（1）地面或实验台面着火，若火势不大，可用湿抹布或砂土扑灭.（2）反应器内着火，可用灭火毯或湿抹布盖住瓶口灭火。（3）有机溶剂和油脂类物质着火，火势小时，可用湿抹布或砂土扑灭，或撒上干燥的碳酸氢钠粉末灭火；火势大时，必须用二氧化碳灭火器、泡沫灭火器或四氯化碳灭火器扑灭.（4）电起火，立即切断电源，用

12、二氧化碳灭火器或四氯化碳灭火器灭火（四氯化碳蒸气有毒，应在空气流通的情况下使用）。（5）衣服着火,切勿奔跑，应迅速脱衣，用水浇灭;若火势过猛，应就地卧倒打滚灭火。2、烧伤的应急处理 应根据烧伤的程度，采取不同的方法进行救治.我国按“三度四级法对烧伤的深度进行分级：度烧伤：伤及表皮层；临床见局部红斑，无水疱，烧灼性疼痛；1 周内愈合.浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。有水疱，水疱基底潮红，剧痛，2 周内愈合,愈合后无瘢痕,可有色素沉着或脱失。深度烧伤:伤及真皮深层，皮肤附件健在。临床见有水疱，水疱基底红白相间，痛觉迟钝，34 周愈合，愈合后有瘢痕。度烧伤特点：伤及全层皮肤，甚至皮下组织、肌

13、肉、骨骼。无水疱,焦痂，有树枝状栓塞血管，无痛，不能自愈。烧伤现场急救的基本原则：（1）迅速脱离致伤源。迅速脱去着火的衣服或采用水浇灌或卧倒打滚等方法熄灭火焰。切忌奔跑喊叫，以防增加头面部、呼吸道损伤.（2）立即冷疗。冷疗是用冷水冲洗、浸泡或湿敷.为了防止发生疼痛和损伤细胞，烧伤后应迅速采用冷疗的方法。在 6h 内有较好的效果。冷却水的温度应控制在 1015 为宜，冷却时间至少要 0.52h 左右。对于不便洗涤的脸及躯干等部位,可用自来水润湿 23 条毛巾，包上冰片，把它敷在烧伤面上，并经常移动毛巾,以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛，可口含冰块.（3）保护创面。现场烧伤创面无需特殊处理.尽可能

14、保留水疱皮完整性，不要撕去腐皮，同时只要用干净的被单进行简单的包扎即可.创面忌涂有颜色药物及其它物质，如龙胆紫、红汞、酱油等，也不要涂膏剂如牙膏等，以免影响对创面深度的判断和处理。（4）镇静止痛。尽量减少镇静止痛药物应用，如遇到疼痛敏感伤者可皮下注射杜冷丁、异丙嗪等药物;若伤者持续躁动不安,应考虑是否有休克现象，切不可盲目使用镇静剂。（5）液体治疗。烧伤面积当达到一定程度，患者可能发生休克。若伤者出现犯渴要水的早期休克症状，可少量饮用淡盐水,一般一次口服不宜超过 50ml.不要让伤者大量饮用白开水或糖水，以防胃扩张或脑水肿.深度休克需静脉补液。静脉输液以等渗盐水、平衡液为主的晶体,依据条件可补

15、低右、血浆等胶体。通常晶体与胶体以1：1 或 2:1 为宜。同时可适量补充一些 510%葡萄糖液，忌单独大量输注葡萄糖液，尤其是病情严重需长距离转送的患者。（6）转送治疗。原则上就近急救，若遇危重患者，当地无条件救治,需及时转送至条件好的医院。转送过程中需要注意几方面：保证输液，减少休克发生的可能性。保持呼吸道通畅。伴有吸入性损伤者，轻度需抬高头部，中度需气管插管,重度需气管切开。留臵导尿管，观察尿量。成人最好保证 80100ml/h；小孩 1ml/h.kg 体重。注意创面简单包扎。注意复合伤的初步处理。注意患者保暖。运输途中要尽量减少颠簸，减少休克发生可能性。四、烫伤的应急处理 烫伤时,如伤

16、势较轻，涂上苦味酸或烫伤软膏即可;如伤势较重,不能涂烫伤软膏等油脂类药物，可撒上纯净的碳酸氢钠粉末，并立即送医院治疗。五、玻璃割伤的应急处理 化学实验室中最常见的外伤是由玻璃仪器或玻璃管的破碎引发的。作为紧急处理，首先应止血，以防大量流血引起休克。原则上可直接压迫损伤部位进行止血。即使损伤动脉,也可用手指或纱布直接压迫损伤部位即可止血.由玻璃片或管造成的外伤，首先必须检查伤口内有无玻璃碎片，以防压迫止血时将碎玻璃片压深。若有碎片，应先用镊子将玻璃碎片取出，再用消毒棉花和硼酸溶液或双氧水洗净伤口，再涂上红汞或碘酒（两者不能同时使用）并包扎好.若伤口太深，流血不止,可在伤口上方约 10cm 处用纱布扎紧,压迫止血，并立即送医院治疗。