医学检验技术实习自我鉴定.pdf
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1、实习总结报告 自 2013 年 5 月参加实习以来,一转眼,我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。在实习期间,我拓宽了视野,增长了见识,而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验,为将来自
2、己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。记
3、得刚刚去实习的时候,只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上,不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程,后来就基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室 6 个科室的轮转实习过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,在他们的谆谆教导下我不断进步,可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中,但也学到了很多书本上学不到的知识,同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节:质控管理、sop 文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、elisa
4、 加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时,老师也会给我们讲解知识点,在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让 我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能,在实习过程中遇到不懂的东西,在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能
5、否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着认真、仔细四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢四川大学华西第四医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!实
6、习生签字:年 月 日篇二:医学检验专业实习总结,详细版 毕业实习总结报告 姓名 班级 时间飞逝,三年的在校生活结束了,20。年。月,我来到。医院实习,在检验科主任和各科室老师的带领下,将 4 年来所学的理论与实践相结合。实习环境 。医院是。市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内,外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备,各方面的条件都很好,为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能,分工明确,工作认真、负责,为学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生,认真耐心的指导学生,使我们受益匪浅。医院检验科共分为九个科室,血液化验室属于血液科。从。年月。日
7、至。年。日,我依次到体液化验室,采血室,发光免疫室,免疫室,细胞室,微生物,生化,血常规,病区化验室,血液化验室进行学习。1.生化 临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室,我了解了美国贝克曼 cx9al 全自动生化分析系统和罗氏 p800 的使用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大,所以在做每一项工作时一定要认真仔细。2血液化验室 在血液化验室,我学会了使用凝血四项分析仪,了解了凝
8、血四项中各项的正常参考值及临床意义,d-二聚体的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类,因此看的机会不多,但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞。3病区化验室 病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样,除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉 4采血室 在采血室,我掌握了静脉采血的方法,各检测项目应该用哪种真空采血管,各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂,一般用于生化项目和免疫血液学试验;绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂,一般用于生化项目的检测;紫色采血管含有 edta-k,用于血液学和免疫血液
9、学试验;浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠:血液=1:9,用于凝血试验;黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐:血液=1:4,用于红细胞沉降率试验。5血常规 在血常规,我熟练掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,学会了使用 xs-800i 血液分析仪和全自动血沉分析仪,了解了各项目的临床意义。6体液化验室 在短短的一个月里,我学会了如何使用优利特 urit 系列全自动尿液分析仪及其检测原理,尿液的镜检,尿液标本的采集、保存、及注意事项,粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。通过看课本,我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的临床意义。(一)尿液干化学分析仪的检测原理:(1)组成:通常由机械系统、
10、光学系统、电路系统 3 部分组成 (2)尿干化学试带:测试的项目为维生素 c(vc)、白细胞(wbc)、酮体(ket)、亚硝酸盐(nit)、尿胆原(uro)、胆红素(bil)、蛋白质(pro)、葡萄糖、尿比重(sg)、隐血(bld)、酸碱度(ph)。(3)检测原理:尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比,将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光,仪器接受不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号,再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率,然后与标准曲线比较后较正为测定值,最后以定性或半定量
11、的方式自动打印出结果。(二)尿有形成分分析仪的检测原理:应用流式细胞术和电阻抗分析的原理 7微生物 在这一个月的时间里,我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现的细菌,基本上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。革兰染色的操作步骤,dl-96 细菌测定系统随机体外诊断试剂板的使用及如何用 dl-96 细菌测定仪读取 dl-96 试剂板。此外还学会了血培养瓶的安装、墨汁染色和肥达氏反应试验的操作,了解了 versatrek 血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西
12、林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱 b-内酰胺酶(esbls)格兰阴性细菌(主要是肺炎克雷伯、大肠埃希菌发现有 esbls)、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。8发光免疫 在发光免疫室,我学会了如何使用贝克曼仪器,了解了各个项目及其临床意义。(1)贫血筛查:铁蛋白、叶酸、维生素 b12 (2)唐氏综合筛查:人绒毛膜促性腺激素(-hcg),甲胎蛋白(afp),雌三 醇(e3)(3)激素七项:促黄体生成素(lh),促卵泡刺激素(fsh),雌二醇(e2),孕酮(prog),秘乳素(prl),睾酮(testo),雌三醇(e3)(4)垂体功能检测:生长激素(hgh),促卵泡刺激素
13、(fsh),促黄体生成素(lh),泌乳素(prl),促甲状腺激素(tsh)(5)甲状腺功能检测:甲状腺球蛋白(tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(tg-ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(tpo-ab)、游离 t3(ft3)、游离 t4(ft4)、促甲状腺激素(tsh)(6)心肌损伤标记物:肌红蛋白、肌钙蛋白 (7)其他检测项目:血-hcg、皮质醇、地高辛 9免疫室 甲肝、乙肝五项定性、丙肝、优生五项、人类免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋抗体的检测都是酶联免疫试验,按照试剂盒中的说明书操作,在操作过程中,一定要注意洗板这一环节,否则会出现假阳性。乙肝五项定量是用瑞士帝肯 rmp-150 型全自动酶免疫检测系统进行
14、检测的,乙肝表面抗原和 hbeag 均采用双抗体夹心法,抗-hbs 采用双抗原夹心法,抗-hbe 和抗hbc 均采用竞争抑制法。抗核抗体(ana)的检测采用的是间接免疫荧光法,总的 ana 检测在临床诊断和鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验,ana 阳性者进一步检测各亚类 ana 抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都有重要意义。抗 ena 抗体谱的检测最常用的是免疫印迹技术,不同特性的抗 ena 抗体在各中自身免疫性疾病中的阳性率有明显差异,在协助诊断和鉴别诊断自身免疫疾病方面具有重要的临床意义。与小血管炎相关的自身抗体(anca)检测最常用 elisa 法。抗角蛋白抗体(ak
15、a)的检测常采用间接免疫荧光分析法,对于早期诊断类风湿关节炎具有重要的临床意义。抗环瓜氨酸肽抗体(ccp)的检测最常用elisa,是诊断类风湿关节炎的一个高度特异性的新指标。此外,我还学会了糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检测。10细胞室 北京同方神火报告系统与高倍显微镜联合应用于咽拭子,尿道分泌物、阴道分泌物中支原体的检测,学会了用精子质量分析仪检测精子,学会了使用血流变分析仪及检测时的注意事项。实习收获 短短的十个月的实习结束了,也意味着四年的大学生活即将结束。在这短短的十个月里,我深刻体会到医学检验工作者的重要性,检验结果的重要性。病人 手中一张张的报告单看似简单,其实这是经过一位位老师的质
16、控、实验、检测、检查、复核这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。检验人员不仅要对专业学问牢记在心,也要有大量的操作实践经历。作为一位检验人员,一定要认真、仔细、负责的对待每一项工作。在生活上,我学会了如何与带教老师沟通、相处,如何与病人沟通,如何搞好与其它学校的实习生之间的关系。毕业实习是完成医学检验专业全部教学计划的最后阶段,是实现培养目标的一个重要环节,学生通过毕业实习,将所学的理论知识融入临床实践,以巩固专业知识和专业技能,进一步达到培养和提高学生分析能力,解决问题和独立工作能力,并增强学生对社会的适应能力。在实习过程中,我们不仅要学会理论联系实践,还要学会如何与病人沟通及培养自己良
17、好的人际交往能力,为毕业后独立工作打下坚实的基础。总之,这次实习我学到了很多,一定会对我今后的工作和生活起很大的帮助。谢辞 感谢。学校给我提供了一个良好的学习环境,感谢老师们 4 年来对我的谆谆教导,感谢。医院检验科的老师们对我的耐心指导,感谢一路陪我走过来的朋友们,在以后的道路上,我会更加努力!一起加油!篇三:医学检验专业实习总结-不知不觉在 152 中心医院的实习生活已经结束了,在医院实习期间我学到了许多课本上不知道的事情。刚到血库实习,刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库好像就只有交叉配血。其实不然刚开始我学会了血型的正反定鉴定,能够自主地鉴定血型,并且能自主进行冰冻血浆和灭活冰浆的配置
18、和鉴定。尤其是对 rh 阴性血型的判断更是要更加小心谨慎,如果判定为 rh 阴性血型要进行正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试验确诊,每一步都必不可少。后来慢慢老师让我接触了悬浮红细胞的的交叉配血的操作,这是很重要的一步,要知道配好血直接就上临床给病人输血了。刚开始的时候老师还是比较不放心的,看着我做。慢慢地我能自主地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加,每一步都是很关键,最后的最重要的就是现象的观察。有些凝集是很容易观察到的,但是我也遇到了一些特殊的情况,像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温和 37 度中,使红细胞出来了缗钱状的假凝集,常见于巨球蛋白血症、mm、霍奇病等
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- 医学 检验 技术 实习 自我鉴定
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