口腔医学活动修复工艺学教学大纲教案.pdf
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1、重庆医科大学口腔医学院口腔活动修复工艺学教学大纲教案 口腔学教学大纲教案(供医学技术专业学生用)前言 牙列缺损、牙列缺失是口腔修复临床上的常见病和多发病,而牙列缺损的修复方法有可摘局部修复体和固定修复体以及固定可摘联合修复体三大类。口腔活动修复技术是目前常用的牙列缺损、牙列缺失修复方法。常见的活动修复体包括可摘局部义齿、全口义齿、隐形义齿和颌面赝附体等。活动修复技术作为一种重要的修复方式,其制作中的精密铸造技术、人工牙排列技术等更是固定修复体发展的理论基础。活动修复工艺学以实际工艺流程为主线,强调学生对活动修复体制作工艺流程的掌握,为口腔医学技术专业本科生进入后期活动义齿、全口义齿及种植义齿工
2、艺学实验教学做好铺垫。近年来,尽管固定修复、种植修复等热门临床修复技术以及修复体制作的修复工艺技术等取得了巨大的进步,但目前活动义齿修复治疗方法在我国仍具有无法替代的重要地位。另一方面,随着口腔医学设备、材料、工艺和修复观念的发展进步,也赋予了当代活动义齿修复治疗更多可能和创造的内容,即“综合活动修复技术”,就是利用种植、固定修复技术在固位、稳定和支持上的优势,再结合活动修复在咬合重建、骨量不足等情况下的可逆性、低投入、低维护成本等的优势,最终选择一种美观、舒适、功能及兼顾的中间道路的修复方法。基于以上的专业发展方向,本课程还包括精密附着体,种植覆盖义齿的制作流程的介绍,以开拓口腔医学专业本科
3、生的专业视野,为学生进入实验和临床实习打下理论基础。本课程安排在口腔医学专业实验课的前期,总学时 36 学时,理论授课 28 学时,实验教学 8 学时。现开设为必修课程,内容主要包括可摘局部义齿的制作工艺、全口义齿的制作工艺、弹性义齿的制作工艺、颌面赝附体的制作工艺、活动-固定联合修复体制作工艺、种植覆盖义齿制作工艺等。教学方法采用多媒体教学配合录像和实习参观相结合,注意培养学生对口腔活动修复技术的认识,明确活动修复工艺加工流程,最后将所学的操作技能和知识应用于后期专业实习和今后的工作实践。教 材 口腔活动修复工艺学于海洋主编,人民卫生出版社 参考文献 1.卡尔.McCracken.可摘局部义
4、齿修复学.张富强 译.北京:人民军医出版社,2007 2.徐君伍.口腔修复学.第四版.北京:人民卫生出版社,2007 教学时数分配表(共 108 学时)教学内容 理论课学时 实验课学时 第一篇:可摘局部义齿制作工艺 20 0 第一节:模型复制 2 0 第二节:工作模型的设计与观测 2 0 第三节:工作模型的处理 2 0 第四节:复制耐高温模型 2 0 第五节:制作支架熔模 4 0 第六节:包埋与铸造 2 0 第七节:支架打磨抛光处理 2 0 第八节:人工牙的排列和制作基托蜡型 2 0 第九节:塑料充填 2 0 第十节:基托的打磨抛光及义齿维修 2 0 第二篇:弹性义齿制作工艺 0 2 第三篇:
5、全口义齿制作工艺 8 0 第一节:制作个别托盘 2 0 第二节:模型关系的转移 2 0 第三节:全口人工牙的排列及制作蜡基托 4 0 第四篇:颌面赝附体的制作工艺 0 2 第五篇:固定-活动联合修复体制作工艺 0 2 第六篇:种植覆盖义齿制作工艺 0 2 合计 28 8 第一部分:理论课(28 学时)第一篇:可摘局部义齿制作工艺 第一节:模型复制 一、教学目的与要求:1掌握:模型复制的方法和要点 模型修整的方法 2.熟悉 模型复制的意义 二、教学内容:1.介绍复制活动修复体工作模型的意义 2.活动修复体工作模型的验收 3.复模前的模型准备:包括模型的修整和材料器械的准备 4.复制工作模型的步骤
6、和注意事项 三、重点和难点:1重点:模型复制的方法和要点 模型修整的方法 2难点:模型复制的方法和要点 四、思考题:1.如何保证活动修复体的出厂检验?2.如何选择复制模型的印模材料?第二节:工作模型的设计与观测 一、教学目的与要求:1掌握:模型观测仪的组成和作用 使用模型观测仪对模型进行观测的方法 就位道的选择方法 2熟悉:不同观测线卡环固位体的选择 二、教学内容:1.介绍模型观测仪的组成和作用 2.介绍观测线的分类及对应的卡环设计 3.介绍就位道选择的方法 4.介绍观测仪对模型观测的流程 三、重点和难点:1重点:使用模型观测仪对模型进行观测的方法 2难点:观测线的分类和相应的卡环的设计 就位
7、道选择的方法 四、思考题:1.如何确定义齿的就位道?2.如何记录模型在观测台上的位置和就位道方向?第三节:工作模型的处理 一、教学目的与要求:1掌握:模型的预处理(包括模型的填倒凹、缓冲、衬垫和标记处理)2熟悉:常见模型缓冲的部位 二、教学内容:1介绍模型的填倒凹处理 2.介绍工作模型的缓冲 3.介绍工作模型的衬垫处理 4.介绍卡环位置的标记处理 5.介绍支架形态的保证 三、重点和难点:1重点:模型的预处理(包括模型的填倒凹、缓冲、衬垫和标记处理)2难点:模型的缓冲和填倒凹处理 四、思考题:1.“缓冲就是填倒凹”这种观点对吗?为什么?第四节:复制耐高温模型 一、教学目的与要求:1掌握:复制耐高
8、温模型的方法 2熟悉:复制耐高温模型的材料和仪器 3了解:复制耐高温模型的原理 二、教学内容:1介绍复制耐高温模型的原理 2.介绍复制耐高温模型的材料性能和仪器的使用方法 3.介绍复制耐高温模型的方法 4.介绍耐高温模型的处理 三、重点和难点:1重点:复制耐高温模型的方法 2难点:复制耐高温模型的原理 四、思考题:1.耐高温模型材料补偿金属收缩的原理?2.为什么要采用带模铸造的方式制作活动支架?3.耐高温模型表面处理的方法有哪些?第五节:制作支架熔模 一、教学目的与要求:1掌握:上颌支架熔模的制作方法及制作要点 下颌支架熔模的制作方法及制作要点 铸道安插的原则和方法 2熟悉:制作熔模的材料及性
9、能 二、教学内容:1介绍上颌支架熔模的制作方法和要点(包括大连接体、小连接体、基托、固位体等)制耐火模型的原理 2.介绍下颌支架熔模的制作方法和要点(包括大连接体、小连接体、基托、固位体等)3.介绍铸道安插的原则和方法 三、重点和难点:1重点:上颌支架熔模的制作方法及制作要点 下颌支架熔模的制作方法及制作要点 2难点:铸道安插的原则 四、思考题:1.支架设计时如何考虑更好的保护口腔组织的健康?2.铸道安插时为什么要避让热力中心?第六节:包埋与铸造 一、教学目的与要求:1掌握:包埋的方法(一次包埋法和二次包埋法)铸圈热处理的原理和方法 高频离心铸造机操作方法 2熟悉:包埋的原理 纯钛铸造机的操作
10、方法 3.了解:纯钛支架铸造的特点 二、教学内容:1介绍包埋的原理 2.介绍一次包埋和二次包埋的操作步骤 3.介绍铸圈热处理的原理和方法 4.介绍高频离心铸造机的原理和操作步骤 5.介绍纯钛铸造机的原理和操作步骤 6.介绍铸造过程中常见问题及分析 三、重点和难点:1重点:包埋的方法 铸圈热处理的方法 高频离心铸造机的操作方法 2难点:热处理的原理 铸造过程中常见问题及分析 四、思考题:1.纯钛铸造存在哪些铸造特点?2.铸圈热处理时有哪些注意事项?3.如何确定铸造的最佳时间?4.常见的铸造缺陷并分析其出现的原因?第七节:支架打磨抛光处理 一、教学目的与要求:1掌握:支架打磨的方法 支架抛光的方法
11、 2熟悉:支架打磨的原理 支架验收的标准 二、教学内容:1介绍支架打磨的原则 2.介绍支架打磨的方法(包括喷砂、切除铸道、粗打磨等)4.介绍支架抛光的方法(化学抛光、机械抛光、电解抛光等)5.介绍完成打磨抛光处理后支架的验收标准 三、重点和难点:1重点:支架打磨的方法 支架抛光的方法 2难点:支架打磨抛光后的验收标准 四、思考题:1.电解抛光的原理是什么?2支架打磨抛光的原则是什么?第八节:人工牙的排列和制作基托蜡型 一、教学目的与要求:1掌握:人工牙排列的方法 人工牙选择的原则 基托制作的要求 基托制作的方法 2熟悉:人工牙的种类 二、教学内容:1介绍人工牙的分类及选择原则 2.介绍人工牙的
12、排列方法(包括标准排牙、个性化排牙以及处理较大、较小间隙等情况时人工牙的排列方法)3.介绍基托的要求(包括不同支持义齿的基托伸展范围、厚度、形态、与天然牙的关系、缓冲区的要求等)4.介绍基托的制作方法 三、重点和难点:1重点:人工牙排列的方法 基托制作的方法 2难点:人工牙的个性排牙法 基托的要求 四、思考题:1.为减小游离缺失的患者所受到的杠杆力,在排牙过程中可以采取哪些方面的措施?2.牙支持式活动义齿和粘膜支持式活动义齿在基托的伸展上有什么不同?第九节:塑料充填 一、教学目的与要求:1掌握:装盒法塑料充填的方法 注塑法塑料充填的方法 树脂热处理的方法 2熟悉:热处理常见问题及原因 二、教学
13、内容:1介绍装盒法塑料充填的方法和步骤 2.介绍注塑法塑料充填的方法和步骤 3.介绍树脂热处理的方法 4.介绍热处理过程中常出现的问题及原因(包括气泡、移位、咬合增高、基托颜色不一致、人工牙分离等)三、重点和难点:1重点:装盒法塑料充填的方法 注塑法塑料充填基托制作的方法 树脂热处理的方法 2难点:热处理常见问题及原因 四、思考题:1.活动义齿热处理常见的问题及原因分析?2.为避免活动义齿开盒后的咬合升高,应采取哪些措施?第十节:基托的打磨抛光以及义齿维修 一、教学目的与要求:1掌握:基托打磨抛光的方法 常见义齿损坏的维修处理方法 2熟悉:常见义齿损坏的类型 二、教学内容:1介绍基托打磨抛光的
14、方法和步骤 2.介绍常见义齿损坏的维修处理方法 三、重点和难点:1重点:基托打磨抛光的方法 常见义齿损坏的维修方法 2难点:常见义齿损坏的类型及原因分析 四、思考题:1.活动胶托经常出现断裂的情况有哪些?2.如何处理胶托式活动义齿戴用一段后出现的松动脱落?第三章:全口义齿制作工艺 第一节:制作个别托盘 一、教学目的与要求:1掌握:个别托盘的制作方法(光固化制作方法、自凝树脂制作方法)2熟悉:个别托盘的原理 二、教学内容:1介绍全口模型验收标准 2.介绍使用个别托盘取模的原理 3.介绍个别托盘的制作方法 4.介绍不同义齿模型对个别托盘的要求 三、重点和难点:1重点:光固化树脂制作个别托盘的方法
15、自凝树脂制作个别托盘的方法 全口义齿模型验收标准 2难点:全口模型验收标准 个别托盘取模的原理 四、思考题:1.全口义齿个别托盘的伸展范围?第二节:模型关系的转移 一、教学目的与要求:1掌握:全口义齿模型关系转移的方法 2熟悉:合架的分类和特点 二、教学内容:1介绍不同颌架的结构和使用 2.介绍全口义齿模型上颌架的方法 三、重点和难点:1重点:全口义齿模型上颌架的方法 2难点:不同种类合架的特点 四、思考题:1.Arcon 型颌架与 Non-Arcon 型颌架的区别?第三节:全口人工牙的排列和制作蜡基托 一、教学目的与要求:1掌握:全口义齿人工牙的排列方法 全口义齿基托蜡型的制作方法 全口义齿
16、基托的要求 2熟悉:全口义齿人工牙的其他排牙方法(中性区排牙,舌侧集中颌等)3.了解:全口义齿平衡颌的调颌方法 二、教学内容:1介绍全口义齿人工牙的排列方法(包括标准排牙法、舌侧集中颌排牙法、中性区排牙法等)2.介绍平衡颌的调颌方法 3.介绍全口义齿基托蜡型的要求(特别是基托的伸展)4.介绍全口义齿基托蜡型的制作方法 三、重点和难点:1重点:全口义齿人工牙的排列方法 全口义齿基托蜡型的要求 全口义齿基托蜡型的制作方法 2难点:全口义齿基托蜡型的要求 全口义齿平衡颌的调颌方法 四、思考题:1.全口义齿在前牙的个性化排牙方面有哪些考虑?第二部分实验课(8 学时)第二章:弹性义齿制作工艺 一、教学目
17、的与要求:1掌握:弹性义齿的设计及适应症 2熟悉:弹性义齿制作的工艺流程 二、教学内容:1观看影像资料,熟悉弹性义齿制作的工艺流程 2.介绍弹性义齿的定义 3.介绍弹性义齿的设计及适应症 三、重点和难点:1重点:弹性义齿的设计及适应症 2难点:弹性义齿的设计及适应症 第四章:颌面赝附体的制作工艺 一、教学目的与要求:1.熟悉:颌面赝附体的制作工艺(特别是中空式上颌赝附体的制作)二、教学内容:1观看影像资料,熟悉颌面赝附体制作的工艺流程 2.介绍中空式上颌赝附体的制作方法 三、重点和难点:1重点:中空式上颌赝附体的制作方法 2难点:中空式上颌赝附体的制作方法 第五章:固定-活动联合修复体制作工艺
18、 一、教学目的与要求:1.熟悉:固定-活动联合修复体的制作工艺(以太极扣为例)2.了解:固定-活动联合修复体的设计及类型 二、教学内容:1观看影像资料,熟悉固定-活动联合修复体的制作工艺(以太极扣为例)的工艺流程 2.介绍固定-活动联合修复体的设计及类型 三、重点和难点:1重点:太极扣固定活动联合修复体的制作方法 2难点:太极扣固定活动联合修复体的制作方法 第六篇:种植覆盖义齿制作工艺 一、教学目的与要求:1.熟悉:种植覆盖义齿的制作工艺(以种植杆卡式附着体为例)2.了解:种植覆盖义齿的设计及类型 二、教学内容:1观看影像资料,熟悉种植覆盖义齿的制作工艺(以种植杆卡式附着体为例)的工艺流程 2
19、.介绍种植覆盖义齿的设计及类型 三、重点和难点:1重点:种植杆卡式附着体的制作方法 2难点:种植杆卡式附着体的制作方法 口腔医学技术专业的必修课,总学时数为 20 学时。教 材 口腔医学导论 重庆医科大学附属口腔医院主编 参考书目 1 中华口腔科学 2 临床儿童口腔科学 3 口腔解剖生理学 4 口腔组织病理学 5 牙体牙髓病学 6 口腔粘膜病学 7 牙周病学 8 口腔颌面外科学 9 口腔修复学 10 口腔正畸学 11“Pediatric Dentistry:Infancy Through Adolescence”12“Dentistry for the Child and Adolescent
20、,8th Edition”13“Textbook of Pediatric Dentistry”14“Clinical Problem Solving in Dentistry:Orthodontics and Pediatric Dentistry,2nd Edition”15“Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth”16“Revolutions in Pediatric Dentistry”教学时数分配表(共 20 学时)理论课 授课内容 学时数 认识医生,了解病人 2 口腔医学发展史 2 口腔医学教育简介 2
21、 口腔的基本结构(PBL 教学法)2 口腔内科学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学简介 2 儿童牙病学、口腔预防医学简介 2 如何保护好你的牙齿,口腔预防保健与策略 2 口腔正畸学简介 2 口腔颌面外科学简介 2 口腔修复学简介 2 合计(20 学时)20 第一章认识医生,了解病人(2 学时)一、教学目的与要求:了解:1.医学生新时代的使命 2.医生的标准 3.实习医生工作程序 4.医生的培养 5.不同病人的心理 二、教学内容:1 医生角色 2.医生的使命 3.医生的素质 4.医生的标准 5.实习医生工作程序 6.医生培养 7.医疗中的人际关系 8.认识病人 三、重点和难点:1重点:医生的
22、使命、医生的标准、实习医生工作程序 2难点:医疗中的人际关系 四、思考题:1.医学生新时代的使命是什么?.2.医生需要具有哪些素质?3.口腔医学技术专业的业务培养目标和基本要求是什么?第二章口腔医学发展史(2 学时)一、教学目的与要求:1熟悉:中华人民共和国成立后的口腔医学的发展 2.了解:口腔医学发展的四个时期。二、教学内容:1.口腔医学发展的四个时期 2.中华人民共和国成立后的口腔医学的发展 3.通过现实情况与历史的对比,引导学生进行联想,推断。三、重点和难点:重点:中华人民共和国成立后的口腔医学的发展 四、思考题:1.中华人民共和国成立后的口腔医学的发展大致分为哪些阶段?第三章口腔医学教
23、育简介(2 学时)一、教学目的与要求:1 了解:a.中国口腔医学教育发展、现状及未来 b.近代口腔医学教育 2.熟悉现代高等口腔医学教育 二、教学内容:1.中国口腔医学教育发展、现状及未来 2.近代口腔医学教育 3.现代高等口腔医学教育 4.通过现实情况与历史的对比,引导学生进行联想,推断。三、重点和难点:难点:现代高等口腔医学教育 四、思考题:1.中国口腔医学教育发展、现状及未来?第四章口腔的基本结构(PBL 教学法)(2 学时)一、教学目的与要求:1掌握:牙齿及牙周组织的结构、类型与功能 2熟悉:口腔前庭和固有口腔 牙萌出的时间和次序 3了解:口腔的基本结构 牙列与牙齿的咬合 二、教学内容
24、:1.口腔前庭的概念与解剖结构,固有口腔的分界与解剖结构 2.牙齿及牙周组织的结构和应用名词及表面标志 3.牙齿的分类方法及形态特点 4.牙位的记录方法 5.牙周组织的组成 6.牙萌出的特点及乳牙与恒牙的萌出顺序 7.牙列的概念与形状 8合与咬合的概念 三、重点和难点:1.重点:牙齿的分类方法及形态特点 2.难点:口腔前庭的概念与解剖结构,固有口腔的分界与解剖结构,合与咬合的概念 四、思考题:1.牙体组织中最坚硬的组织是什么?2.牙齿有那几个功能?3.牙萌出的生理特点是什么?第五章口腔内科学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学简介(2 学时)一、教学目的与要求:1.了解牙体牙髓病学研究的内容
25、,2.了解牙齿常见疾病的病因,主要临床表现与治疗原则 二、教学内容:1.牙齿解剖复习 2.牙体牙髓病学研究的内容:3.龋病的病因、主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则 4.釉质发育不全、四环素牙、牙外伤等的临床表现与处理原则 5.牙髓病的病因,主要主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则 6.根尖周炎的病因,主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则 三、重点和难点:1.重点:龋病临床表现要点 2.难点:补牙及补牙材料 四、思考题:1.口腔内科医生能看哪些病?2.牙周支持组织的组成。3.牙体硬组织疾病有哪些?第六章儿童牙病学、口腔预防医学简介(2 学时)一、教学目的与要求:掌握:1、口腔预防医学/儿童牙
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