外科学试题.pdf

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1、 外科学-2 姓名：mazuike 得分：总分：78 及交卷时间：20:22:07 考试用时：1 一.单选题共 78 题,每题 1 分 1 肺癌的手术禁忌证应除外 A.癌肿超过一个肺叶以上 B.肺门纵隔淋巴结广泛转移 C.远处转移 D.胸外淋巴结转移 E.心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者 2 下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的 A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.有的病例表现为明显脊髓损伤,但 X 线片却无骨折脱位 C.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 3 切痂主要用于 A.浅度创

2、面 B.深度创面 C.胸腹部度创面 D.度及手、关节等功能部位的深度创面 E.头面部浅度创面 4 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A.儿童 B.年轻男性 C.妊娠妇女 D.40 岁以下妇女 E.老年人 5 痈常见于 A.心脏病人 B.肾脏病人 C.糖尿病人 D.高血压病人 E.肺结核病人 6 桡神经支配的肌肉是 A.肱二头肌 B.肱肌 C.三角肌 D.肱三头肌 E.旋前圆肌 7 急性尿路感染时的正确用药,主要根据下列哪一项 A.膀胱镜检查 B.尿细菌培养 C.尿细菌培养+菌落计数 D.尿细菌培养+菌落数+药敏试验 E.尿常规 8 肾前性肾衰竭的病因有 A.大出血、休克 B.双输尿管结石

3、C.重金属中毒 D.感染 E.四氯化碳中毒 9 通过内囊膝部的纤维束是 A.皮质红核束 B.丘脑中央辐射 C.皮质脊髓侧束 D.视辐射 E.皮质核束 10 女性,20 岁,上唇红肿伴剧痛 2 天;查体：上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破渍坏死;化验 WBC26109/L,中性粒细胞 90%,下列治疗措施哪项是错误的 A.全身应用抗生素 B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流 C.适当休息 D.加强营养 E.理疗 11 急性脓胸的治疗哪项错误 A.抗生素应用 B.闭式引流 C.开胸清除脓液 D.支持疗法 E.以上均不正确 12 相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 A.颞叶占位性病变 B.阻塞

4、性脑积水 C.弥漫性颅内压增高 D.小脑幕下占位性病变 E.顶叶占位性病变 13 下列哪项关于骨巨细胞瘤的描述是错误的 A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属潜在恶性 B.多见于年轻成人 C.骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞和基质细胞 D.分级对治疗可起决定作用 E.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级 14 女性,24 岁,右下腹隐痛 2 年;查体：右下腹深压痛,未触及肿物;结肠镜检查未发现异常;钡灌肠检查阑尾未显影;妇科检查：右侧附件稍增厚,伴有触痛;曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解;对该病人最适合的治疗是 A.继续使用抗生素治疗 B.改用抗结核药物治疗 C.做麦氏切口阑尾切除

5、术 D.进行腹腔镜探查 E.做右下腹经腹直肌切口剖腹探查 15 胸外心脏按压的正确部位是 A.胸骨下 1/2 B.胸骨左侧第四肋骨间 C.胸骨上中 2/3 交接处 D.胸骨中下1/3交接处 E.胸骨左缘第四肋间腋中线上 16 女,70 岁,下台阶时摔伤髋部,查体见右下肢短缩 3cm,足外旋 45,髋部叩压痛明显,旋转时疼痛加重,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是 A.右髋关节脱位 B.右髂骨骨折 C.右股骨颈骨折 D.右股骨干骨折 E.右股骨粗隆间骨折 17 高渗性脱水常见的病因是 A.肠梗阻 B.感染性休克 C.急性胃肠炎 D.甲亢 E.高热大量出汗 18 女性,50 岁,因子宫颈癌行全子

6、宫切除,术后当日无尿,术中出血不多,术前肾功能正常;因此最可能的诊断为 A.肾衰竭 B.一过性无尿 C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D.术中误扎双侧输尿管 E.以上都不是 19 预防切口感染,下列哪项是错误的 A.严格无菌操作 B.严密止血 C.做好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症 D.手术病人均应使用抗菌药物 E.估计术后感染机会大,应放引流物 20 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A.疝块的形状 B.单侧还是双侧 C.回纳疝块后,压住内环,增加腹内压,是否突出 D.是否发生血供障碍 E.疝块是否降入阴囊 21 急性腹膜炎腹痛的特点 A.持续性疼痛 B.剧痛 C.原发病灶最明显 D.定位不确

7、切 E.疼痛性质不定 22 脊柱结核易发生于 A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶尾骨 E.胸腰椎 23 第 47 肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 A.此处肋骨是胸部的显露位置 B.此处肋骨不是浮肋 C.缺少肌肉的保护 D.肋骨长而固定 E.前段与胸骨成弓状连接,弹性较大 24 肾结核的感染途径多是 A.直接扩散 B.上行感染 C.淋巴感染 D.血行感染 E.接触感染 25 男性,70 岁,左腹股沟肿物 3 年,查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块,直径约 3cm,平卧后消失,压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 外,肿块可复出,诊断为 A.腹股沟钭疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.精索鞘膜积液

8、E.交通性鞘膜积液 26 诊断小脑幕切迹疝的主要依据是 A.患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱 B.患侧瞳孔不变,同侧肢体肌力减弱 C.患侧瞳孔散大,对侧肢体肌力减弱 D.患侧瞳孔散大,同侧肢体肌力减弱 E.患侧瞳孔缩小,同侧肢体肌力减弱 27 何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 A.强酸烧伤 B.强碱烧伤 C.磷烧伤 D.电烧伤 E.沸水烧伤 28 肝脓肿病人最常见的体征是 A.肝区压痛 B.黄疸 C.右上腹饱满 D.局部腹肌紧张 E.局部皮肤红肿 29 在脊髓损伤中,下列哪项是最不可能出现的 A.双上肢瘫痪 B.双下肢瘫痪 C.四肢瘫痪 D.节段性瘫痪 E.截瘫 30 胃癌最主要的转移方式是 A.

9、血行转移 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.直接蔓延 E.以上都不对 31 关于输血的作用,哪项不正确 A.可补充血容量 B.改善循环 C.输入抗体可杀细菌 D.促进伤口愈合 E.改善凝血功能,利于止血 32 关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,下列描述错误的是 A.瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜 B.切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经 C.腘窝上下应为横形切口,两侧可做成锯齿形的辅助切口,并应超过正侧线 D.创面可用中厚游离植皮修复 E.植皮后下肢需用石膏托固定,3个月后开始下床活动 33 翼点是颅骨的最薄弱处,

10、其内面有 A.大脑中动脉通过 B.大脑前动脉通过 C.颈内动脉通过 D.脑膜中动脉前支通过 E.脑膜中动脉后支通过 34 腺垂体垂体前叶肿瘤压迫视交叉中央部纤维产生的症状是 A.左眼颞侧半偏盲 B.右眼颞侧半偏盲 C.两眼颞侧半偏盲 D.左眼鼻侧半偏盲 E.右眼鼻侧半偏盲 35 男,26 岁,因右上腹撞伤后腹痛 2 小时来院,查体:血压 82/45mmHg,脉搏 141次/分,呼吸 24 次/分,神志清,面色苍白,呼吸音清,心律齐,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛,肝浊音界无缩小,腹穿抽出不凝固血,血红蛋白 78g/L,白细胞109/L,该病人最可能诊断是什么

11、 A.肾破裂 B.肝破裂 C.胃十二指肠穿孔 D.脾破裂 E.小肠破裂 36 男性,35 岁,上腹部被撞击 2 小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为 A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.十二指肠损伤 D.右半结肠损伤 E.右肾挫伤 37 参与 Buerger 病发生发展的重要因素是 A.主动或被动吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.慢性损伤和感染 38 食管癌较多见于 A.颈段食管 B.下段食管 C.上段食管 D.中段食管 E.膈下食管 39 慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外 A.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者 B.合并支

12、气管扩张者 C.合并肺不张者 D.合并继发性肺纤维变者 E.合并结核性空洞者 40 肾癌出现血尿时,表明肿瘤已发展到 A.穿入肾盂肾盏 B.血行转移 C.穿破肾包膜 D.已有癌细胞种植于膀胱 E.淋巴转移 41 男性,26 岁,右腰胀痛 1 个月,查体：右腰扪及肿块,B 超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明确诊断下一步该进行的检查是 A.CT B.MRI C.肾图 D.经皮穿刺肾盂造影 E.逆行性尿路造影 42 最常发生切口疝的切口是 A.麦氏切口 B.肋缘下切口 C.经腹直肌切口 D.正中切口 E.旁正中切口 43 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是 A.胫骨在解剖

13、上多有变异 B.胫骨的脆性较大 C.暴力间接通过腓骨传导 D.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持 E.暴力多是直接的且局部软组织少 44 女性,35 岁,胸外伤已 5 小时,脉搏 130 次/分,血压 100/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺出血液,静置后凝固,Hib 和 RBC 逐渐下降;此时采取的主要治疗方法是 A.胸腔穿刺 B.输血观察病情 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查术 E.应用止血药物治疗 45 大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时,若大面积使用 10%磺胺米隆易并发 A.肝脏损害 B.呼吸性酸中毒 C.肾功能损害 D.代谢性酸中毒 E.心肌损害 46 脓胸最常继发于 A.食管穿孔 B.肺部感染

14、 C.肺气肿破裂 D.支气管肺癌 E.支气管异物堵塞 47 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A.三腔二囊管压迫试验 B.肝功能检查 C.胃镜检查 D.选择性腹腔动脉造影 E.X 线双重对比造影 48 下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法 A.结肠代食管术 B.空肠代食管术 C.食管胃转流吻合术 D.主动脉弓上食管胃吻合术 E.主动脉弓下食管胃吻合术 49 以下对脊髓的描述正确的是 A.脊髓灰质中骶段有副交感神经低级中枢 B.颈段脊髓灰质可含侧柱 C.背侧面有深的后正中沟 D.中央管和第三脑室直接相通 E.上自枕骨大孔平面 50 交叉性感觉障碍和或交叉性瘫痪是由哪一部位

15、占位病变所致 A.额叶 B.颞叶 C.顶叶 D.脑干 E.蝶鞍区 51 下列属于恶性骨肿瘤的是 A.骨软骨瘤 B.骨样骨瘤 C.骨瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨细胞瘤 52 对面部皮肤的描述,错误的是 A.有较多的汗腺和毛囊 B.是疖肿的好发部位 C.有较多的皮脂腺 D.皮肤薄且柔软 E.弹性较差 53 下列哪项不是早期食管癌的 X 线表现 A.小龛影 B.局限性管壁僵硬 C.小的充盈缺损 D.管腔狭窄和梗阻 E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂 54 患者,男性,68 岁,前列腺增生病史 8 年,行经尿道前列腺电切术后 15 天,拔除导尿管后出现尿失禁,膀胱不胀,此种情况最可能属于哪种尿失禁 A.真性尿失

16、禁 B.压力性尿失禁 C.精神性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.急迫性尿失禁 55 女性,38 岁,不慎自 2 楼坠下,当即昏迷,送至医院,1 小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT 示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为 A.脑震荡 B.弥漫性轴索损伤 C.脑挫裂伤 D.脑内血肿 E.脑干损伤 56 脑神经中唯一自中脑背部发出的是 A.动眼神经 B.滑车神经 C.展神经 D.面神经 E.舌咽神经 57 关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的 A.细胞分化程度较高 B.多呈膨胀性生长 C.表面光滑,活动 D.均不危及生命 E.不发生转移 58 男,民工,不慎从

17、5m 高处跌下 2 小时,臀部着地,左腰痛,排红色尿,尿镜检细胞满视野,体检左肾区压痛,余未见异常;排泄性尿路造影无异常发现;应考虑 A.肾挫伤 B.膀胱损伤 C.尿道损伤 D.输尿管损伤 E.腰臀部肌肉损伤 59 对距小腿关节的描述,正确的是 A.关节囊内有关节盘 B.外侧韧带坚韧,呈扇形,称三角韧带 C.由腓骨下端与距骨滑车构成 D.可做背屈、跖屈和轻度侧方运动 E.由胫骨下端与距骨滑车构成 60 关于肿瘤的分类,以下哪项是不正确的 A.凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤 B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤 C.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤 D.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤,为恶性肿瘤 E.良性肿瘤

18、,一般称之为“瘤”61 关于休克的叙述,下列哪些是错误的 A.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 B.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显 C.休克时肾血流量减少,肾小球滤过率降低 D.休克的本质是血压下降 E.休克时机体有效循环血量急剧减少 62 闭合性肾损伤,非手术疗法须卧床 A.休克纠正后 B.至少24 周 C.血尿转清 D.23 天 E.腹部肿块不再增大 63 关于锁骨骨折,下列哪项是错误的 A.好发于中 1/3 B.多为间接暴力引起 C.一般固定约 34 周后,即拆除石膏外固定 D.经复位外固定后,应经常维持挺胸姿势 E.对复位欠佳者,也有骨折不愈合发生 64 男孩,8 岁,急性

19、化脓性骨髓炎已 3 个月,胫骨中上段有 4cm 长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近 3 日脓少,发热 39,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用 A.大量抗生素静脉点滴 B.少量输血 C.局部固定 D.手术取出死骨 E.切开引流 65 浅二度烧伤通常愈合时间为 A.1 周内 B.12 周 C.34 周 D.45 周 E.5 周以上 66 瞳孔对光反射中枢位于 A.内侧膝状体 B.中脑顶盖前区 C.底丘脑 D.距状沟上、下方皮质 E.下丘脑 67 输血可能引起的最严重的并发症是 A.非溶血性发热反应 B.变态反应和过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.出血倾向 68 肺癌起源于支气管

20、黏膜上皮,早期局限于下列哪个部分称为原位癌 A.细支气管 B.支气管黏膜 C.黏膜下层 D.支气管黏膜腺内 E.基底膜内 69 面部、口腔、会阴部及婴幼儿皮肤消毒禁用 A.2%红汞 B.%苯扎溴铵 C.%氯己定 D.%碘酊 E.碘仿 70 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A.肿大胆囊压迫胆总管 B.胆总管息肉 C.肝脓肿并出血,阻塞胆管 D.胆总管结石 E.胆总管肿瘤并梗阻 71 关于强直性脊柱炎的描述错误的是 A.属结缔组织的血清阳性反应疾病 B.早期常累及双侧骶髂关节 C.HLA-B27 阳性率高 D.可累及椎间关节,导致关节僵直 E.可累及髋关节,导致关节僵直 72 下列哪种疾病最

21、容易引发膀胱挛缩 A.泌尿系结核 B.膀胱炎 C.膀胱挫伤 D.膀胱结石 E.前列腺增生 73 创伤性窒息的临床特征是 A.双侧呼吸音减弱或消失 B.皮下及纵隔气肿 C.头、颈、上肢点状出血 D.双侧湿啰音及血痰 E.呼吸困难 74 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在 A.椎动脉 B.颈内动脉 C.大脑前动脉 D.大脑中动脉 E.前交通动脉 75 目前关于乳腺癌检出方法中,最有效的是 A.近红外线扫描 B.B 超 C.钼靶X 线摄片 D.MRI E.普通 X 线片 76 溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的 A.易扩散,缺乏局限化倾 B.脓液稀薄 C.易导致败血症 D.常有转移性脓肿 E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌 77 下列哪项符合进行性血胸的表现 A.输血补液后血压可以维持 B.血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积变化不大 C.脉搏增快,血压正常 D.胸膜腔引流量 1 小时超过 200ml E.胸穿刺抽不出血液,X线检查显示胸膜腔阴影继续增大 78 ESWL 的适应证是 A.妊娠 B.急性尿路感染 C.输尿管上段结 D.出血性疾病 E.严重心脑血管疾病