基考试—内科学.pdf

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1、三基考试内科学一、包括题干和 A、B、C、D、E 五个选项,其中有一个正确选项;选对得分,多选、错选、不选均不得分;1、病人近 3 个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移,选用何种药物治疗最为恰当 A.毛花苷 C B.普萘洛尔 C.双嘧达莫 D.维拉帕米 E.布桂嗪 2、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为 180/120mmHg,以下哪种药物可作为首选治疗用药 A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 3、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用 A.地尔硫 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E.

2、地西泮 4、某病人发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗 A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.丙吡胺 5、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法 A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏 B 超 D.冠状动脉造影 心肌显像 6、以下哪种情况不宜应用 受体阻滞药 A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性期前收缩 7、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是 A.红胞形态为小细胞低色素性贫血 B.红细胞游离原叶啉增高 C.转铁蛋白饱和度15%D.血清铁蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失 E.血清铁降低 8、再

3、生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 A.前者有全血细胞减少,后者无 B.前者有血小板减少,后者无 C.前者骨髓增生低下,后者无 D.后者 Ham 试验阳性 E.前者骨髓或外周血可发现 CD55 9、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 A.自主神经 B.第对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角 10、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好 A.血清总 T、总 T B.血浆 TSH 水平放免法 C.血浆 TSAb 测定 兴奋试验 抑制试验 11、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响 A.甲状腺摄碘I 率 B.总 T 及总 T 测定 D.游离的

4、T、T 抑制试验 12、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.妊娠 13、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加 14、肺炎链球菌肺炎,炎症消散后常见的结果是 A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连增厚 E.支气管扩张 15、严重的型呼吸衰竭病人,不能吸入高浓度氧,主要是因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢,促使 CO 排出

5、过快,诱发呼吸性碱中毒 D.诱发代谢性碱中毒 E.避免引起氧中毒 16、肺心病病人,测血气：,40mmHg,PaCO 9kPa,HCO 19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为 A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 17、重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是 A.抽吸痰液 B.使用抗生素 C.用综合剂或氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒 18、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.克雷们杆菌 C.化脓性链球菌 D.真菌 E.厌氧菌 19、20 岁

6、男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X 线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为 A.右上肺原发型肺结核,涂+,初治 B.右上肺继发型肺结核,涂+,初治 C.右上肺原发型肺结核,涂+,复治 D.右上肺继发型肺结核,涂+,复治 E.血行播散型肺结核,涂+,初治 20、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎 21、男性,15 岁,3 周前发热、咽痛,1 周来眼睑轻度浮肿,尿少;1 天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清;BP170/110mmHg

7、,尿常规尿白+,RBC+/Hp,可见红细胞管型,最可能的诊断是 A.高血压并发高血压脑病 B.颅内占位性病变 C.慢性肾炎并发尿毒症脑病 D.急性肾炎并发高血压脑病 E.癫痫发作 22、诊断狼疮性肾炎,下列哪项检查是错误的 A.常有肾脏损害 B.抗 ANA 抗体阳性 、C 增高 D.尿 FDP 增高 E.-球蛋白增高 23、下列哪项最能表现溃疡病的特征 A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 24、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 25、肝性脑病病人血氨增高,

8、导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是 A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 二、是一组试题二到五个共用一组 A、B、C、D、E 五个备选答案,选项在前,题干在后;每题只有一个正确答案;每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用;考生只须为每道试题选出一个最佳答案;25 分 26、高血压病心功能不全可见 27、动静脉瘘可见 A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉 28、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全可见 29、左房粘液瘤 A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音

9、 C.两者均有 D.两者均无 30、缺铁性贫血缺铁期 31、缺铁性红细胞生存期 A.血清铁正常 B.转铁蛋白饱和度降低 C.呈正常细胞性贫血 D.骨髓幼红细胞内铁减少,外铁增高 E.呈小细胞低色素性贫血 32、骨髓纤维化症可见 33、脾功能亢进可见 A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无 34、Graves 病 35、单纯性甲状腺肿 阳性 兴奋试验异常 C.两者均有 D.两者均无 36、成年人最常见的肺结核类型是 37、60 岁男性病人,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X 线胸片发现左上肺大片密度增高影,内有透光区,左肺门上提,气管及纵隔左移,应诊断为 A.原发型肺结核 B

10、.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 38、型呼吸衰竭 39、型呼吸衰竭 50mmHg C.两者均有 D.两者均无 40、贫血 Hb50g/L 41、慢性肺源性心脏病呼吸衰竭 A.发绀 B.呼吸困难 C.两者均有 D.两者均无 42、慢性阻塞性肺疾病 COPD 43、支气管哮喘 A.气流受限 B.不完全可逆性气流受限 C.两者均有 D.两者均无 44、慢性肾功能不全高钾血症用 45、慢性肾功能不全高磷血症用 46、慢性肾功能不全代谢性酸中毒用 A.苯丙酸诺龙 B.氢氧化铝凝胶 C.叶酸制剂 D.碳酸氢钠 E.螺内酯 47、类风湿性关节炎 48、系统性红斑狼疮 A

11、.红细胞沉降率增快 B.抗 Sm 抗体阳性 C.两者均有 D.两者均无 49、AFP 增高见于 50、CEA 增加见于 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌 D.胃溃疡 E.克罗恩病 试题答案 一、1、D 2、D 3、D 4、D 5、A 6、D 7、D 8、D 9、D 10、C 11、B 12、C 13、D 14、C 15、E 16、B 17、D 18、E 19、B 20、D 21、D 22、C 23、D 24、C 25、D 二、26、D 27、B 28、C 29、A 30、A 31、B 32、C 33、B 34、C 35、D 36、C 37、C 38、A 39、C 40、B 41、C 42、C 43、A 44、D 45、B 46、D 47、A 48、C 49、C 50、A