顶管A3.3工序质量报验单(通用).docx

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1、A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5 致：江苏安达工程咨询监理有限公司 （监理单位）兹报验：DW23-DW24工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审杳意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、

2、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5 致：江苏安达工程咨询监理有限公司（监理单位）兹报验：DW32-DW33工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审杳

3、意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5_ 致：江苏安达工程咨询监理有限公司（监理单位）兹报验：DW33-DW34工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第!次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓

4、名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审查意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师:日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省或迪万女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5_ 致：江苏安达工程咨询监理有限公司（监理单位）兹报验：DW24-DW25工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第!次报验，本项目经理部已完成自检

5、工作且资料完 整，并呈报相应资料承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审查意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师:日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省或迪万女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程 编号：A3.5_ 致：江苏安达工程咨询监理有限公

6、司（监理单位）兹报验：DW25-DW26工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第!次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审查意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师:日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省或迪

7、万女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5 致：江苏安达工程咨询监理有限公司 （监理单位）兹报验：DW26-DW27工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审杳意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注

8、：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5 致：江苏安达工程咨询监理有限公司 （监理单位）兹报验：DW27-DW28工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：

9、监理审杳意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5 致：江苏安达工程咨询监理有限公司 （监理单位）兹报验：DW28-DW29工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收

10、人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审杳意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程 编号：A3. 5致：江苏安达工程咨询监理有限公司 （监理单位）兹报验：DW29-DW30工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，

11、本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审杳意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5 致： 江

12、苏安达工程咨询监理有限公司 （监理单位）兹报验：DW30-DW31工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审杳意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提

13、出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制A3. 5工序质量报验单（通用）工程名称：淮安市纵十二路建设工程编号：A3.5 致： 江苏安达工程咨询监理有限公司 （监理单位）兹报验：DW31-DW32工作井至接收井顶管施工验收时间：本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完 整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：_日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：2、检查人：日期：监理审杳意见：口可进行后续施工。口 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省企设厅女制