2022年湖北武汉事业单位考试A类《综合应用能力》真题.docx

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1、2022年湖北武汉事业单位考试A类综合应用能力真题2022年湖北武汉事业单位考试A类综合应用力量真题一、留意事项1 .本题本由给定资料与作答要求两部分构成，考试时限为150分钟。 其中，阅读给定资料参考时限为40分钟，作答参考时限为110分钟。2 .请在题本、答题卡指定位置上用碳素笔填写自己的姓名和准考证号, 并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3 .请在指定的答题区域内作答，超出答题区域的作答无效！4 .待监考人员宣布考试开头后，你才可以开头答题。5 .全部题目一律使用现代汉语作答。未按答题要求作答的，不得分。6 .监考人员宣布考试结束时，考生应马上停止作答，将题本、答题卡 和草稿纸留在

2、桌上，在考生座次表对应准考证号、姓名栏内签字确认 后方可离开。务成本，实行购买服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。卫生部进一步要求，地方各级卫生行政部门要乐观协调政府和相关部 门。在引导乡村医生参与城乡居民社会养老保险的基础上，进一步完 善乡村医生养老政策。如江苏、浙江等地由政府缴纳肯定比例的社保 经费，关心乡村医生参与企业职工养老保险或参照敏捷就业人员参与 企业职工养老保险；安徽、河南、广东等地依据老年离岗乡村医生服 务年限发放生活补助。各地应当实行先预拨、后结算的方式发放乡村 医生补助，由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村 医生。余额经考核后发放。要确保资金专款专用，准

3、时足额拨付到位， 不得挪用、截留。三、作答要求假如你是乡村振兴工作领导小组的工作人员，面对材料1画线部分 （他们的生存状况成了社会关注的焦点），接下来你将怎么做？要求：分析全面，措施得当，语言简洁。字数在300字左右。（15分）假如你是乡村振兴工作领导小组的工作人员，请你依据材料2、3, 概括乡村医生的现状。（25分）要求：分析全面，条理清楚，语言简洁，字数在300字左右。某县政府乡村振兴工作领导小组将召开“乡村医生业务力量提升” 专题培训会议。你认为此次培训会议需涉及哪些内容？请你拟定培训 内容清单。内5分）要求：考虑周全，操作性强，语言简洁。某县政府方案召开专题会议，落实“国务院办公厅关于

4、进一步加强 乡村医生队伍建设的实施看法”的文件精神，请你代拟一份具体的 会议工作方案。（35分）要求：内容全面，条理清楚，语言简洁。字数在800字左右。提示：答案见开头的PDF文件严禁折叠答题卡!二、给定材料材料1乡村医生，又被称为“赤脚医生”，诞生于20世纪50年月。当时农 村卫生条件极其恶劣，各种疾病肆意流行，在严峻缺少药品的状况下, 政府部门提出把卫生工作的重点放到农村，培育和造就了一大批赤脚 医生。他们半农半医，一根针、一把草治病，曾和农村三级卫生网、 合作医疗制度并称为我国农村卫生的“三大支柱”。作为农村三级卫 生服务网的网底，乡村医生是村级医疗卫生服务的主要供应者，他们 肩负着广阔

5、农村居民卫生防疫、常见病诊治等各项任务。但是随着社 会的进展，“乡村医生”这个队伍的人越来越少，（他们的生存状况 成了社会关注的焦点）。十九大召开以来，乡村振兴成为农村进展的重要话题。乡村医疗作为 乡村振兴战略的重要一环，乡村医生也再度引起高度关注。止匕外，在 “扶贫攻坚”的号角吹响后，防止因病致贫、因病返贫，保障村民健 康，也离不开乡村医生这支队伍。材料2在一次“走基层，看医改，听医声，健康乡村行”调研活动中，收集 到部分内容如下：广西壮族自治区F县村民：“去年4月的一天，为了给孙子治病，我 走了5公里才在邻村找到医生。”重庆市M县D镇A村乡村医生：“我们这里的乡村医生都老了，医疗 设备陈旧

6、，药也经常供应不上。”四川省H县C乡村民：“乡村医生一共就5个人，却要给我们整个乡 将近8千多人看病嘲！太不简单了！”云南省B县乡村医生：“我所负责的11个行政村中，就有6个医疗 卫生服务空白村，青年医生不会吃苦，又嫌工资低，待了几天就 跑去民营医院就业了。”这种短缺不仅是偏远的农村地区才有，即使是在沿海发达地区，乡村 医生短缺也并不罕见。随着“高龄”乡村医生间续退休，乡村医生的 缺口会更大，这足以说明全国村级医疗卫生事业的基本面貌。材料3浙江省N县深大洋村，一个距离深姗镇还有半个多小时车程的小村子 里,70多岁的俞家兴是周边2000名村民里唯一的乡村医生，他从1971 年开头当赤脚医生，如今

7、已经在这个岗位上坚守了 47年。大洋村的卫生室就设在俞家兴家的客厅里，客厅的一角用玻璃隔开了 一小药房，里面放着几十种常用的药品。四周村民们有个头疼脑热, 第一个想到的就是找俞家兴。如今俞家兴的三个儿女都事业有成，儿女们多次提出盼望父亲能在家 养老，他自己也多次萌生退意，他多次表示自己这把年纪，早就不想 做了。乡村医生收入不多，责任不小。几年前，俞家兴清空了柜子里的药, 准备不再为人看病。但总有村民来找他求医问药，乡里乡亲的找上门 来抹不开情面，他又把卫生室的药渐渐配起来，不过静脉输液针是怎 么样也扎不进去血管里了。俞家兴说，村里如今多是老年人，各种慢性病许多。光是为村民量血 压，就量坏了 5

8、个血压计。大洋村偏僻，年轻人不愿来接手当乡村医 生。他想着，乡亲们量个血压也要坐半个多小时汽车去镇里，实在不便利，所以自己临时坚持着。但毕竟能坚持多久，他自己也说不准。县、乡、村三级基层医疗服务网，是当地居民健康的有力保障。基层 医疗网保障力量不强，势必造成人们看病往上级医院跑。N县政协委 员、N县城关医院院长王雪峰在N县两会上的提案中指出：N县内就 诊率停留在65%左右，其中选择在乡镇卫生院住院的在10%左右； 仍有35%以上的居民选择到上海、杭州等大医院就诊，而实际上只 有10%左右的病人确需到县外三级以上医院就医解决。年龄结构老化，队伍青黄不接，这是N县乡村医生群体的现状。据统 计，目前

9、全县共有200多名乡村医生，60岁以上的占一半之多。老 乡村医生年事已高，一些新毕业的大中专毕业生又不愿去农村当乡村 医生。据中国医师协会乡村医生分会会长蔡忠军介绍，全国乡村医生 整体队伍年龄偏大，多数是在市卫校与县卫校参与培训，分析辨别病 情的力量、操作技术（临床实践）、综合分析推断力量、临床思维方 式等都较弱。材料4越来越多医学类院校实现了二本升一本，大专升本科，中专升大专的 “升级”，县卫校也已经是名存实亡，为农村基层培育相宜的医疗卫生专业人才的机构越来越少，但医同学的总量却越来越多，毕业以后,往往也都不情愿回到农村，因此产生了资源的错配，最终造成乡村医 生短缺。目前的医学高等教育体系，

10、课程设置以临床医学和专科医学为主，缺 乏农村所急需的公共卫生和全科医学；教育方式上偏重医学理论教学 和大中城市医院实习，忽视医疗卫生技术训练和农村医疗机构实践; 培育目标上偏重本科及以上学历教育，而忽视村级医疗卫生气构急缺 大专生的现实。2022年以后，乡村医生考试被取消，持有“乡村医生证书”的村级 医务工作人员不再增加。然而，政府部门期盼的执业（助理）医师却 增加有限。相关公报显示：截止到2022年，村一级的执业（助理） 医师有30. 4万人。乡村医生有98. 6万人;执业（助理）医生占23. 6%, 远远没有达到国家所预期的85%的目标，输送执业（助理）医师缓慢 的增加速度远远赶不上持有乡

11、村医生证书的人员由于改行、年老、去 世等缘由削减的速度，致使消失大量无医无药的空白村，农夫生病之 后连个看病买药的地方都没有，加剧了看病难的问题，影响了分级诊 疗的落实和实施。近年来，农村外出务工人员明显增多，在村里看病的人越来越少，乡 村医生的收入更显得捉襟见肘，同时由于“药品零差价”、“新农合 制度”等制度的推行，使得乡村医生的医疗收入越来越少。他们的收 入不稳定，导致其乐观性受挫，对提高自身素养的主动性也不强。由 于这些现实摆在眼前，使得有些年轻的乡村医生不得不放弃这一行业。 而由于经济收入的微薄，这使得乡村医生没有更多的“新奇血液”注 入其中。乡村医生虽然做着医生的工作，但并不属于60

12、0万国家卫生技术人员, 他们来自于农村，是农夫身份，而且这些人中只有很少一部分人能够 拿到国家的执业医师资格或执业助理医师资格。我国的许多政策是根 据行业、身份来制定。国家对医疗机构及其人员的一些政策，村卫生 室及乡村医生就没份。乡镇卫生院的医生，经过自己的努力，其职称 可以往上升，但乡村医生干一辈子还是乡村医生，没有职称。目前，只有上海、北京、江苏等地初步建立了乡村医生养老保险制度。相关讨论显示，乡村医生仅有2.54%的人有养老保险，97. 46%的人 没有，“老无所养”问题严峻。乡村医生年龄在55岁以上的占总数 的18. 63%以上。他们现在许多人已经到了退休的年龄，但是退休之 后的生活还

13、是没有保障。当前，国家提出“建设新农村”的战略目标，而在事实上，人们并不 情愿去农村工作，对于生活在城市的人看来，农村的交通不便、通信 不发达、水电设施不完善、基础设施滞后,跟不上城市人生活的节奏， 对于曾经生活在农村的人来说，他们都有很强的走出去光宗耀祖的心 理，他们认为走不出山村，就很难有机会施展自己的才华。近几年大 城市一批大的医疗机构的兴起及医疗机构间续扩张，对人才有“虹吸” 效应，自愿到农村社区工作的临床医生更是少之又少。材料52022年，山东省为了缓解农村地区全科医学人才匮乏问题，要求省 属医学高等院校实施订单定向医同学公费教育，启动了 5年制专科生 免费培育工作，发布了关于印发山

14、东省专科医同学公费教育工作实 施方法的通知。从2022年起，实施公费专科医同学培育工作，在 省属医学高等院校实施订单定向专科医同学公费教育，重点为乡镇卫 生院及以下的医疗卫生气构培育从事全科医疗的卫生人才。公费医同 学在校期间免除学费、住宿费，还将获得每年4000元生活补助。2022年，青海省投入近3500万元用于提高乡村医生补助标准，青海 省699名登记在册的乡村医生人均补助将统一提高5000元。至此， 乡村医生人均总体补助达到1.5万元。事实上，全国各地也都在出台 相应的补助政策，比如内蒙古、福州、四川省等也都出台了乡村医生 养老保险新政策，从某种程度而言，政府为乡村医生供应肯定的收入 保

15、障，也是在弥补政策性亏损的体现。2022年，在国家有关部门的指导下，复星基金会和健康报社在 北京联合启动了 “乡村医生精准扶贫方案”一一方案用10年时间， 为100个贫困县的乡村医生们供应短缺医疗设备和器械、供应多渠道 专业培训、为乡村医生购买重大疾病保险、设立转诊绿色通道等等。 在出征仪式上，复星国际董事长、乡村医生精准扶贫项目发起人郭广 昌说，让困难群众走上小康之路，是复兴发起“乡村医生”行动的动 身点。复星将通过线下线上培训与县、省级优秀医院结对等，提高乡 村医生专业诊疗水平和社区健康管理力量；通过供应意外险、健康险 等补充保障措施，解决他们的后顾之忧；通过重症难症的绿色急救及 器械、药品等捐赠支持，关心乡村医生诊治社区里最困难的病例；通 过表现突出的乡村医生的推选激励活动，提升社会关注度。材料62022年12月8日，中国乡村医生培训中心工作研讨会在昆明进行。 会议提出，通过培训工程，到2030年基本建成一支素养较高、适应 需要的乡村医生队伍，满意农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。 全国很多地方将落实补偿、养老和培育培训制度，健全多渠道补偿机 制，乡村医生收入实行购买服务方式，多劳多得，为乡村医生制造良 好的工作环境、生活环境，改善他们的居住环境和经济收入。国务院办公厅已下发关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施看 法，明确各地要综合考虑乡村医生工作的实际状况、服务力量和服