新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）试题及答案.docx

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1、U!新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第版）试题一、选择题1 .传染源主要是新冠病毒感染者，潜伏期多为（）天，发病后（）内传染性最强。（）单选题A 1-7天、2天B 2-5天、2天C 2-4 天、3 天VD 1-14 天、3 天2 .病情明显好转,生命体征平稳，体温正常超过（），肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症 等情况时，可考虑出院。单选题*A、12小时B、24小时VC、36小时D、48小时3.重症和危重症患者、规范的俯卧位治疗建议每天不少于（）小时单选题*A、6小时B、7小时B.免疫功能缺陷C.慢性M部疾病。重度吸烟者E.接种疫苗V8

2、.下列哪项不是新冠肺炎危重型的诊断标准()单选题A.出现呼吸衰竭，且需要机械通气：B.出现休克；C.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗V9.新冠肺炎抗病毒治疗的药物包括()多选题A.利托那韦片VB.奈玛特韦VC.多克隆抗体D.U阿兹夫定片V10 .重型、危重型高危人群包括()多选题A、大于65岁老年人VB、有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病，慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者VC、免疫功能缺陷VD、肥胖VE、晚期妊娠和围产期女性V11 .急性上呼吸道感染是否需要常规使用抗菌药()单选题A、是12 .病情严重者容易发生急留市心病（ACP）,应密切检测右心功能（ 单选题AMB错13,接受机械

3、通气的患者，若无明显禁忌证，建议俯卧位通气（每日10小时以上）单选题A.对13 错V14.新型冠状病毒感染最常累及呼吸系统，导致肺炎。单选题A.对VB.错15.新型冠状病毒感染重型和危重型病例，统称为“重症病例单选题AMB.错。C、8小时D、12小时V4.新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）中新冠病毒确诊病例轻型中医辨证分为（）证、（）证和（）证。单选题*A.疫毒闭肺证；气营两燔证；内闭外脱证VB.湿热蕴肺证；寒湿困脾证；湿毒郁肺证C.寒湿郁肺证;风热外袭证；寒湿阻肺证D.湿热蕴肺证；湿毒郁肺证；疫毒夹燥证5 .重症病例往往存在营养摄入不足和高分解代谢状态，导致患者迅速消耗，出现贫血和低

4、蛋白血症，）单选题*A贫血和低蛋白血症”贫血C.低蛋白血症D、低碳酸血症6 .连续性肾脏替代治疗（CRRT）的指征包括:（）局）钾血症严重酸中毒单选题*C.利尿剂无效的肺水肿或水负荷过多D.高钾血症、严重酸中毒、利尿剂无效的肺水肿或水负荷过多V7 .新型冠状病毒（2019-nCoV ,以下简称新冠病毒）属于（X 单选题*A.a属冠状病毒B.y属冠状病毒c.p属冠状病毒VD.X属轮状病毒8 . ECMO禁忌证，合并无法恢复的原发疾病；存在抗凝禁忌；在较高机械通气设置条件下，机械通气超 过（）天；单选题*A.5天B.6天C.7 天 VD.8天9 . ECMO治疗模式的选择（）单选题*A、静脉-静脉

5、方式ECMO （ W-ECMO ） VB、静脉-静脉方式ECMO （ VV-ECMO C、静脉-静脉方式ECMO （ VV-ECMO ）和静脉-静脉方式ECMO （ VV-ECMO ）D、以上都不选E、普通型10 .撤离机械通气必须达到的标准是（ 单选题*A、吸空气RR93%0B、吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时，RR85%。C、吸空气RR90%oD、吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时，RR93%。V11 .转出重症病房标准是（）单选题*A.意识清楚。镇痛镇静剂和/或肌松剂已停用。B.已经撤离机械通气。吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时，RR93%。G循环稳定。不需要升压药

6、及液体复苏。D.无其他急性进展性脏器功能障碍。不需要必须在重症病房实施的支持治疗。E.以上都是。12. 13新冠病毒感染患者出现阳气虚衰,疫毒侵肺证，应该选用（1单选题*扶正解毒方V苏合香丸或安宫牛黄丸黄连解毒方化湿败毒方13.为新冠病毒感染重症患者推荐中成药有（）单选题*A.清肺排毒颗粒B.化湿败毒颗粒、C.喜炎平注射液、D.血必净注射液E.以上都选V14.新冠病毒感染重症患者出现腹泻，甚至水样便者，可加（）单选题*A.薰香正气胶囊VB.大承气汤C.小承气汤D.增液承气汤15.以下哪项是变化应警惕病情恶化指标（）多选题*A.活动后彳氐氧:轻微活动后指氧饱和度94% ; VB.外周血淋巴细胞计

7、数进行性降彳氐或外周血炎症因子如白细胞介素-6 （IL-6 C反应蛋白明显上升；VC.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；VD.组织氧合指标如指氧饱和度、氧合指数恶化或乳酸进彳亍性升高；VE.胸部CT显示肺部病变明显进展，V16.重症病例应保证充分的（）多选题*A.能量和营养摄入，B.注意水、电解质平衡。C.维持内环境稳定VD.高热者可进行物理降温,应用解热药物V17.抗病毒治疗药物有（）多选题*A.奈玛特韦片VB.利托那韦片组合包装。C.阿兹夫定片，D.莫诺拉韦胶囊V18.免疫治疗有（）多选题*A.糖皮质激素V8.1 L-6抑制剂VC.分子治疗D.细胞治疗A.抗病毒治疗V8 .免疫治疗VC

8、.抗凝治疗，D.俯卧位治疗VE.氧疗与呼吸支持V20、新型冠状病毒感染重症病例根据病情需要监测（）？多选题*A、血常规VB、生化指标VC、心肌损伤标志物VD、凝血功能VE、心电图V21、新型冠状病毒感染抗病毒治疗的药物有（）？多选题*A、奈玛特韦片/利托那韦片VB、阿兹夫定片VC、莫诺拉韦胶囊VD、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液V22、新型冠状病毒感染重症病例有创通气经治疗后何时适合撤机（）？多选题*A、氧合改善（PaO2/FiO2持续大于200mmHg）VB、神志清醒VC、循环稳定VD、炎症指标正常23、新型冠状病毒感染重症病例ECMO启动时机（）？多选题*A、PaO2/FiO250mmHg

9、 超过 3hVB、PaO2/FiO280mmHg 超过 6hVC、动脉血 pH60mmHg 超过 6h,且 RR 35 次/分VD、RR 35次/分时，动脉血pH 30cmH20V24、重症病例指标有哪些变化应警惕病情恶化（）？多选题*A、活动后彳氐氧:轻微活动后指氧饱和度小于94%VB、外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6（IL-6）C反应蛋白明显上升。C、D二聚体等凝血功能相关指标明显升高VD、组织氧合指标如指氧饱和度、氧和指数恶化或乳酸进行性升高VE、胸部CT显示肺部病变明显进展V25、当重症病例肺炎情况稳定，氧合改善，不需要进行生命支持，且符合哪些条件时应尽早转出

10、重症病 房？（）多蹒*A、意识清楚。镇痛镇静剂和/或肌松剂VB、已经撤离机械通气。吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时，RR小于30次/分且Sp02大于 93%，C、循环稳定。不需要升压药及液体复苏VD、无其他急性进展性胜器功能障碍，不需要必须在重症病房实施的支持治疗。V二、填空题1、新型冠状病毒感染最常累及 系统，导致 o 填空题*空1答案：呼吸空2答案：肺炎2、对于未达到病例诊断标准，但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者，亦可按重症病例管理年龄岁、未完成 疫苗接种、合并较为 慢性疾病包括慢性疾病、以及免疫功能低下等。填空题*空1答案：重症 空2答案：65空3答案：全程 空

11、4答案：严重 空5答案：高血压 空6答案：糖尿病 空7答案：冠心病 空8答案：肺部 空9答案：恶曲中瘤3、重症病例应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于小时。填空题*空1答案：124、动脉血氧分PaO2/吸氧浓度FiO低于 mmHg的患者均应立即给予氧疗。填空题*空1答案:3005、当呼吸窘迫和或血症无改善，应使用经鼻高流量或通气。填空题*空1答案：低氧空2答案：氧疗空3答案：无创测睑9 .关于新冠病毒感染及肺炎的依据描述正确的是:（）单选题A.新冠病毒感染:流行病学史+临床症状B.新冠病毒肺炎:肺部符合新冠肺炎的新发影像学异常C.新冠病毒感染:核酸/抗原D.新冠病毒肺炎:新冠病毒感染+肺部

12、符合新冠肺炎的新发影像学异常V10 重型、危重型新冠患者，每天俯卧位通气的时间为（）单选题A、4小时以上）B、8小时以上C、12小时以上VD、16小时以上11 新冠肺炎轻型、普通型病例出现气促，呼吸频率超过多少可诊断为重型病例（）单选题A.大于等于16次/分B.大于等于24次/分C.大于等于26次/分D.大于等于30次/分V12 肺炎危重病例的治疗原则（）。单选题A .防治并发症，治疗基础病，预防继发熏染器官功用支持，B.以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅C.以治疗、隔离为主，治疗、护理为辅D.以消毒、断绝为主，治疗、护理为辅13 新冠病毒是一种以（）为主要靶器官的病毒病单选题A.肝脏B.肾脏C.心血管D.肺脏，6 .诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）单选题A.动脉血氧分压低于60mmHgVB.PH值低于735C.BE-2.3mmol/LD.二氧化碳结合力高于29mmoll7 .下列哪项不是新冠肺炎重型/危重型的高危因素（）单选题A.年龄大于60岁