《个人独资企业登记（备案）申请书》（样本）.docx

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1、个人独资企业登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。基本信息名称（营业执照上的名称）备用名称1（无需填写）备用名称2（无需填写）名称预先核准文 号/注册号/统一 社会信用代码（营业执照注册号/统一社会信用代码）企业住所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/ 市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号（填写营业执照经营场地）生产经营地省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/ 市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号（填写营业执照经营场地）联系电话XXXXXXXXXXXX邮政编码XXXXXXXXX设（新设企业填写，变更、

2、注销、备案无需填写）出资额从业人数出资方式1.以个人财产出资 2.以家庭共有财产作为个人出资。出资人的家庭成员签名：经营范围口变更 （变更企业填写，新设、注销、备案无需填写）变更项目原登记内容申请变更登记内容备案 （备案企业填写，变更、注销、新设无需填写）分支机构 口增设口注销 （分支机构备案 填写）名称注册号/统一 社会信用代码登记机关登记日期其他口联络员财务负责人注销 （注销企业填写，变更、新设、备案无需填写）注销原因口投资人决定解散口投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承口依法被吊销营业执照法律、行政法规规定的其他情形（上述注销原因中选择其中一个）分支机构 注销情况（有

3、分支机构的填写，无分支机构的不填）清税情况已清理完毕口未涉及纳税义务（根据税务机关出具的清税证明进行填写）申请人声明本企业依照相关法律法规规定申请登记、变更（备案）、注销，提交材料真实有效。通过 联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、 发布的信息，信息真实、有效。投资人签字：（手签，不得盖法人章）投资人或清算人签字：（注销的签）企业盖章指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人：（新设为投资人，变更、备案、注销为企业名称）指定代表或者委托代理人：（经办人姓名）委托事项及权限：1、办理（企业名称）的名称预先核准口设立口变更口注销口备案口撤销变更登记口股权

4、出质（口设立口变更口注销口撤销）口其他手续。2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至年 月 日（委托人办理的有效期）签 字:指定代表或委托代理人或者 经办人信息固定电话:移动电话:（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证正反面复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）（投资人签字）个人独资企业登记（备案）申请书填写说明及规范注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。一、填写说明L本申请书适用个人独资资企业向登记机关申请设立

5、、变更、备案及注销登记。2 .向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。3 .申请企业设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1 “投资人信 息”、附表2 “联络员信息”、附表3 “财务负责人信息”。“申请人声明”由企业投资人签 署。4 .企业申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由 原投资人签署并加盖企业公章。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关 内容。申请企业投资人变更的，应填写、提交拟任投资人的信息（附表1 “投资人信息”）。 变更项目可加行续写或附页续写。5 ,企业增设（注销）分支机构应向原登记机关备案，填写“基本信息”

6、栏及“备案” 栏有关内容，“申请人声明”由投资人签署并加盖企业公章。“增设（注销）分支机构”项 可加行续写或附页续写。6 .企业申请其他事项备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容。申请联络员 备案的，应填写附表2 “联络员信息”；“申请人声明”由企业投资人签署并加盖企业公章。7 .办理企业设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号/统一社会信用代 码。办理变更登记、备案填写注册号/统一社会信用代码，不填写名称预先核准通知书文 号，未进行名称预先核准，按拟使用填写“名称”。8 .“经营范围”栏应参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填写。9 .企业申请注销登记，填写“基本信息”栏及“

7、注销”栏有关内容。“申请人声明”由 投资人或清算人签署并加盖企业公章。10 .申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔 签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。二、填写规范1 .申请书中“居所”是指投资人的现住址。申请人在填写申请书中“居所”、“企业住 所”栏时，应填写所在市、县、乡（镇）及村、街道门牌号码。2 .申请人在填写“出资方式”栏时，在选择项的序号上划“V”。3 .申请人在填写申请书中“从业人数”栏时，应填写企业拟聘用从业人员的数量。4 .申请变更登记，申请人只填写登记事项变更的栏目，登记事项未变的不填。以个人财 产出资变更为以家庭共有财产作为个人出资的，家庭成员应签名。5 .申请人应当按要求如实填写财务负责人信息、联络员信息。