常见急救技术-静脉穿刺置管术理论考试试题及答案.docx

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1、常见急救技术-静脉穿刺置管术理论考试一.单选题：1:下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）单选题*A:长期输液治疗B:大量、快速扩容C:血液净化D:心功能不全。2 :颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）单选题*A:右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B:右侧胸膜顶低于左侧C:右侧无胸导管D:右侧颈内静脉容易暴露。3 :用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（）单选题*A:误伤气管B :气胸C:锁骨骨折VD:空气栓塞4 :采用双腔管道时，因一次封管可维持（）小时,所以需要两个管头交叉使用减少血凝。单选题*A : 4D : 245

2、 :中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（）单选题*A : 5mlB : lOmlVC : 20mlD : 2ml二、多选题：6:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（）多选题A:强行冲管将血栓推入血管内B :使用10u/ml的肝素钠可能有效。C :可用lOOOOu尿激酶溶解到4ml生理盐水中，管腔中溶入2ml ,闭管24小时D :可用lOOOOu尿激酶溶解到4ml生理盐水中，管腔中溶入2ml ,闭管2-3小时V7 :中心静脉置管正确的冲管时机（）多选题*A:每次静脉输液给药之后VB :每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后VC :连续

3、输液情况下应每12小时冲管一次。D :连续输液应每24小时冲管一次8 :中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（）多选题*A:穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边VB :使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cmVc：无菌敷贴至少每三天更换一次D:无菌敷贴至少每七天更换一次，9 :行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是:()多选题*A:导管堵塞时，严禁高压冲洗导管VB:导管堵塞早期可用尿激酶溶解，C:怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养VD:如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况。10 :中心静脉置管的禁忌症()多选题*A:严重的出凝血障碍

4、VB:穿刺部位附近有组织感染VC:准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等VD:体温升高三.判断题：11 :深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。判断题*对V错12 :静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。判断题*对。错13 :中心静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，局部热敷。判断题*对错V14 :深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。判断题*对V错1 5:锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。判断题*对V错测验1.中心静脉穿刺置管途径()多选题*A.颈内静脉VB.

5、锁骨下静脉VC.股静脉VD.贵静脉V2.中心静脉穿刺置管目的()多选题*A.测量中心静脉压，用以评估循环生理参数，以及估计体液多寡；VB.大量而快速的静脉输液，常出现在失血量可能较大的手术，或者是急救时维持血压。VC.长期肠外营养，长期抗生素注射，长期止痛药注射的给予途径。VD.对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药物，改从中心静脉导管注入。例如：胺碘酮、去甲肾等。V3 .中心静脉穿刺置管适应症()多选题*A.需要血流动力学监测的危重患者VB.需要输注有刺激性，高渗性药液者VC.需要为快速容量复苏提供静脉通路的患者VD.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗患者VE.需要开放静脉通道，但又不能经外静

6、脉置管患者V4 .中心静脉穿刺置管禁忌症()多选题*A.血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起 局部巨大血肿；确有必要进行穿刺，可尝试从颈外静脉穿刺VB.绝对禁忌证：穿刺静脉局部感染、血栓形成。C.相对禁忌证：凝血功能障碍VD.穿刺点感染，烧伤，有积液消毒处理后可以穿刺V5 .中心静脉穿刺置管注意事项()多选题*A.严格无菌技术,铺巾盖单最大化。B.穿刺时，穿刺针尖的落点不一定正巧在血管的中央，有时可偏在T则；或者穿刺针进入过深，顶 于血管的对侧壁VC.穿刺时抽到回血但导丝或外套管推进会有困难VD.经几次进退仍无法顺利插入，则需重新穿刺V6 .留置

7、导管有关感染：皮肤未经严格消毒、无严格无菌操作()单选题对V错7 .做好病人的心理护理：置管前病人均存在有紧张、焦虑、恐惧的心理，置管前先向病人说明置管的 部位、目的、方法、意义，术中如何配合，以及术后护理等，以消除病人的思想顾虑和减轻心理压力，接受穿刺与配合护理。（）单选题对V错8 .中心静脉穿刺置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静 脉）腔内，经此输入高渗性液、高营养液（全肠肠外营养），同时可测量中心静脉压的方法。（）单选题对V错9 .中心静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点，在重症病人的抢救、快速输液、 监测、营养支持方面起到不可估量的作用（）单选题对V错10 .中心静脉置管局部皮肤感染者应另选穿刺部位；绝对禁忌证：穿刺静脉局部感染、血栓形成。（） 单选题对V 错。