XX县区民政局“法治惠民工程”工作情况汇报.docx

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1、XX县区民政局“法治惠民工程”工作情况汇报文章标题：卫生系统亲民惠民工程工作情况汇报XX县区卫生局2007年“亲民惠民医疗保障行动”工作情况汇报全区启动“亲民惠民行动后，局党委、行政高度重视，局 党委、行政根据区委、区政府的有关要求，结合全区卫生工作实 际，专题研究并及时出台XX县区卫生局实施“亲民惠民医疗保障行动“十一五”规划与XX县区卫生局2007年“亲 民惠民医疗保障行动实施意见，重点从落实群众“最急、最 难、最怨、最盼问题抓起，以解决群众“看病贵、看病难”这 一关键为切入点，推动“亲民惠民行动的有序开展。根据翠委 办200763号文件要求，现将区卫生局“亲民惠民医疗保障行 动”推进情况

2、汇报如下：一、开展工作基本情况及取得的初步成效（一）领导重视抓保障。区卫生局及时制定了XX县区卫生 局实施“亲民惠民医疗保障行动“十一五规划与XX县区 卫生局2007年“亲民惠民医疗保障行动实施意见，成立了以 局党委书记为组长，局党政班子成员为副组长的领导小组，领导 小组下设办公室，做到人员、经费与措施“三到位。各医疗卫 生单位也分别成立了领导组与工作小组，做到领导重视，保障有 有一定差距，乡镇卫生专业技术人才结构性矛盾较为突出，卫生 医疗技术总体水平偏低。其中宗场、李端、牟坪、宋家、思坡等 五个乡镇卫生院这一人才需求矛盾尤为突出。C、人员编制与技术岗位偏少。一是部分医疗卫生单位人员 编制过少

3、（如区妇幼保健院、区cdc）,不能满足工作与进展的需 要。二是中高级专业技术职务岗位特别是中级岗位数偏少，相当 一部分符合中高级岗位条件的人员不能被聘用到相应岗位上，造 成专业技术队伍不稳固。三是区卫生医疗培训中心未核定专业技 术职务结构比例，给职工晋升职称及调资造成困难。d、狂防、计划免疫经费紧张。一是区cdc2006年垫付狂防 疫苗款近6万元，区政府未予到位。二是卫生院规范化预防接种 门诊的建设、运转与保护无资金来源。三是区cdc冷链运转及保 护无经费保障。（三）医疗环境有待优化。1、医疗技术安全影响卫生进展。部分医疗单位频发医疗纠 纷与医疗事故对单位的形象与业务进展的负面影响已经越来越

4、明显。2、医疗卫生服务环境安全隐患严重。要紧表达在区卫生医 疗培训中心倒迁户危房问题长期得不到解决，区卫生局多次上报 未能得到完全解决。3、医疗风险制约卫生进展。目前我区医疗行业受多种因素影响，医疗风险普遍较大，医疗行业收入偏低，医疗纠纷与医疗 事故赔偿额高，基层单位独立抵御风险的能力较弱。近年来，我 区各医疗卫生单位发生医疗纠纷所致的高额赔偿让单位负债累 累，严重影响了单位事业进展。除医院管理与医务人员自身素养 存在的问题外，医院硬件条件不足、少数患者或者家属不依法办 事，高额索要医疗赔偿也是造成医院抵御医疗风险能力脆弱的要 紧原因，特别是少数患者、家属或者社会人员采取过激行为扰乱 医院正常

5、秩序，给其他患者的正常治疗与医院的正常运行造成了 极坏的影响，也给医院造成了巨大的经济缺失。（四）新农合亟待政府解决的几个问题1、工作经费亟须到位。经费缺口具体为。由区卫生局垫付 的表册印制、统一标牌制作经费91809元；已发生的房屋维修费、 车辆运行及维修费、电话费、网络运行费、办公用品文具购置费、 公章钢印刻制费等共计66801. 5元；抽调工作人员中属差额拨款 的7人需补足3个月差额部分工资共计9711元；新农合专网建 设马上发生vpn网络运行费与购买服务器不间断电源（ups）与 正版linux操作软件及系统oracle数据库软件，共计173320 元。以上合计共需经费341641.5元

6、。2、机构编制亟需落实。区合管办工作3个月来，由于机构、 人员编制未正式确立与落实，在工作开展与对外联系等方面存在 诸多不便。同时，部分原为临床医生的抽调人员也因此有切身利 益的顾虑，一定程度上影响了工作积极性与队伍思想的稳固性。3、专业人员亟需补充。按照省卫生厅的要求，我区建立新 农合专网后，务必配备较高水平的计算机网络管理员一名。合管 办现有人员中尚无具备此素养要求的人员。三、工作建议（一）针对亲民惠民行动经费缺口较大，部门自有资金相当 困难的问题，希望区财政能及时加以补助解决。（二）关于事业进展后劲不足的问题1. 关于医疗卫生进展空间不足的问题。希望政府加大对区属 医疗机构政策支持与进展

7、扶持，不断练好内功，拓展市场。支持 区属医疗机构通过改造、迁徙等合法渠道拓展区属医疗机构的进 展空间。同时由区政府出面协调市上，按上级文件要求由市、区 足额补助标准化社区卫生服务建设工作经费，切实解决市、区卫 生执法事权划分的矛盾，抓紧协调原区社保局的办公楼给予区卫 生执法监督大队使用，积极争取政策解决切实解决集体身份人员 的待遇问题。2. 关于农村卫生专业技术人员稀缺的问题。区编制、人事、 财政部门一方面要研究解决区卫生系统人员编制与技术岗位偏 少的现状，给卫生系统相应支持与倾斜，另一方面要现有政策范 围内认真研究降低准入门槛、提高人才待遇的可行办法，使人才 引得进、留得住，不断满足农村群众

8、对医疗服务的需要。3. 关于医疗市场萎缩、竞争猛烈、医疗单位生存面临危机的 问题。区财政应降低预算外收入统筹数额；每年支持40万元， 切实解决乡镇卫生院集体所有制退休职工40的工资缺口并及时 兑现工资改革中相应的财政拨付比例经费，以切实减轻医疗机构 的负担，尽快摆脱生存危机，放下包袱考虑进展问题；4. 关于部分医疗机构房屋、设备、设施老化，不符合技术要 求，容易引发医疗事故与医疗纠纷的问题，建议区财政根据财力 状况给予区属于医疗卫生机构在房屋改建、设施建设、设备更新 方面适当倾斜支持；5. 关于新农村建设项目中村卫生站规范化建设投入不足的 问题。建议区财政增加对农村卫生建设的投入，专项预算资金

9、, 在新农村建设项目中村卫生站规范化建设投入经费上给予及时 足额支持，保障区政府规划每年完成1/3的村卫生站规范化建 设，在3年内全部完成；6. 关于乡镇卫生院国债建设项目建设资金压力较大的问题。 建议区财政采取追加相应预算或者在当地乡镇政府预留地中无 偿支持解决的方式，来缓解乡镇卫生院国债建设项目建设中，在 配套土地费用与部分建设费用上的资金压力。加大对区级医疗卫 生机构工作正常开展的保障力度，7. 针对区监督执法大队工作经费紧张、无办公用房、不能顺 利的开展工作的问题。区财政在预算时应充分考虑区卫生执法监 督大队实际困难的特殊性，在审批区卫生局上报预算时给予重点 支持，以便大队执法工作的正

10、常开展，当好全区人民的卫生执法 前哨兵；8. 关于区cdc2006年垫付狂防疫苗款近6万元，区政府未予 到位、卫生院规范化预防接种门诊的建设、运转与保护无资金来 源、区cdc冷链运转及保护无经费保障等方面的问题，希望区政 府、区财政及时补足区cdc垫付2006年狂防经费近6万元，切 实落实每年对每个乡镇、街道卫生院补助预防接种门诊工作经费52万元、每年补助区cdc冷链运转及保护经费10万元的资 金。（三）有关优化医疗环境方面1. 关于医疗设备陈旧、老化，医疗技术难以保障，导致医疗 单位频发医疗纠纷与医疗事故的问题。希望在通过区属各医疗单 位抓好自身管理、区卫生局加强督促教育的同时，区财政适时给

11、 予支持更换老化设备、区采购中心简化招投标程序、缩短采购周 期、保证采购设备质量来提高医疗技术水平与保障医疗安全，减 少医疗事故与医疗纠纷，并给区人民医院配备巡回医疗车一台, 以提高区人民医院的应急反应能力。2. 关于区卫生医疗培训中心倒迁户危房问题长期得不到解 决，存在医疗卫生服务环境安全隐患的问题。区政府应专题研究 解决区卫生医疗培训中心倒迁户危房问题长期得不到解决这一 历史遗留问题，不把政府倒迁工作的重压由培训中心独家承担。3. 关于医疗风险较大，影响医疗单位正常工作的开展从而制 约卫生进展的问题。在提高医务人员思想素养、技术水平、服务 质量的基础上，公安机关应依法保护医院的正常秩序，加

12、大对无 理取闹违反治安法律法规的行为的惩处力度。宣传部门应协调新 闻媒体坚持客观、公正的报道，正确引导社会舆论。以便更好的 降低医疗风险、稳固卫生队伍、为医疗机构的健康有序进展、建 设与谐社会制造良好的外部环境。（四）新农合工作中亟待政府解决的几个问题1. 关于新农合工作经费亟须到位，保障新农合工作顺利开展 的问题。希望由区财政按区协调组会议精神及时将区卫生局在新 农合开展前期工作垫付的341641. 5元经费足额追加预算并拨付 到位。2. 关于机构编制亟需落实，稳固工作人员队伍的问题。建议 区编委尽快研究确定合管办机构问题，落实人员编制问题，使合 管办的运行尽快走上正轨。3. 关于新农合计算

13、机专业人员亟需补充的问题。区编委在研 究合管办人员编制时一并给予考虑补充计算机网络管理员。目前 因工作需要可在卫生系统内部（或者区属其他机关事业单位内） 抽调或者在面向社会招聘具备相应资质与技术水平的计算机网 络管理员及时开展工作。XX市XX县区卫生局二OO七年五月二十四日力。由于启动及时、准备充分、方案规范、措施具体，XX县区 卫生局实施“亲民惠民医疗保障行动“十一五规划被区委 原文转发向全区推广。（二）职责明确抓落实。明确区属各医疗卫生单位要紧负责 人是本单位开展“亲民惠民行动的第一责任人。明确了 8项医 疗保障行动牵头领导、责任部门、具体责任人、工作职责与有关 要求与2007年度分解目标

14、任务，使行动责任、目标与措施进一 步分解落实。所属各单位也分别制定了五念规划与年度实施方案, 局党委、行政把“亲民惠民医疗保障行动开展情况列入对各单 位的年度目标管理，严格督查督办，确保顺利实施。（三）快速反应抓启动。以开展春节前全面实施新型农村合 作医疗为契机，实现“亲民惠民医疗保障行动开门红。同时， 围绕加强城市社区卫生服务工作、加快乡镇卫生院国债项目建设、 加快村卫生站规范化建设、开展“送医送药到农家活动、大力 开展医疗扶贫工作、加快卫生人才建设、加强区级医疗机构建设 等八各方面积极开展“亲民惠民医疗保障行动。各项惠民行动 取得启动迅速，开局良好，进展顺利的良好效果。（四）围绕目标抓推进

15、。局党委围绕民生福祉，坚持实事求 是，突出实效的原则，准确把握群众医疗健康利益诉求的重点， 始终把群众切身的医疗保障问题作为检验行动成败的关键，整合 资源与力量，落实资金与政策，务实开展“亲民惠民医疗保障行 动，取得了阶段性成效。一是新型农村合作医疗实现开门红， 农村“医保”雏形初步形成。我区新型农村合作医疗工作自2007 年1月16日开始宣传发动，截止到2007年2月底，全区共有 387466人自愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达90. 18%, 乡镇村覆盖面100,在全市乃至全省位居前列。验收合格“新农 合”定点医疗机构28个、定点村卫生站194个。目前农民缴纳 参合费共计387. 4

16、7万元（含民政划拨五保、低保户参合费11. 069 万元），区财政补助126万元新农合补助资金与省级财政第一笔 补助预拨款180万元已经到新农合专户。从3月起，全区新农合 已初步运行补偿报销工作，定点医疗机构已开始接诊参合病人， 区合管办目前正在对定点医疗机构上报的前4个月病历进行审 核，已派员参加省里微机网络报帐工作培训，全区新型农村合作 医疗制度实施进展相当顺利。二是城市社区卫生服务工作迎来历 史性进展机遇，城市卫生服务体系逐步健全。XX县区已建成以综 合医院、专科医院、中医院、疾病预防操纵中心、妇幼保健院为 中心，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站为前哨的三个 层次的服务体系。目前有

17、综合医院1所（区人民医院目前正进行 门诊大楼建设与住院大楼改造，并更名为XX市第三人民医院）、 专科医院1所（XX市中医专科医院）、中医院1所（XX市第二中 医院）、疾病预防操纵中心1个（XX县区疾病预防操纵中心）、妇 幼保健院1所（XX县区妇幼保健院）、培训中心一个（XX县区卫 生医疗培训中心），有6个社区卫生服务中心2个社区卫生服务 站，中心全部由政府举办，其中有一个中医特色的社区卫生服务 中心，社区卫生服务机构承担着全区预防、医疗、保健、康复、 健康教育与计划生育技术服务任务。目前已启动南岸街道等6个 社区卫生服务中心建设，力争12月底前新建完成7个社区卫生 服务中心。三是加快乡镇卫生院

18、国债项目建设，着力改善农村基 层医疗环境。争取国债项目支持加快乡镇卫生院建设，2007年计 划完成8个乡镇卫生院建设，规划床位136张，标准配置业务用 房7810平方米，新增业务用地面积3000平方米，现正在积极争 取中。四是加快村卫生站规范化建设，实现小病就近就地就医。 结合新农村村级阵地建设，在2006年已建成45个规范化村卫生站的基础上， 2007年计划建成85个规范化村卫生站，完成设备投入17万元。 逐步实现“小病不出村”的目标，深入推进社会主义新农村建设。 五是开展“送医送药到农家活动，变“三下乡”为常下乡。全 年计划开展“送医送药到农家”活动2次以上。春节前后，在区 委宣传部的组织

19、下，区卫生局组织医疗专家与技术骨干分别深入菜坝、南广、李庄与思坡等4个乡镇开展“三 下乡”活动，发放医疗卫生知识宣传单5万份，义诊群众600人， 同意群众咨询800人次。区合管办与区级医疗卫生单位深入“新 农合”定点医疗机构与定点村卫生站现场进行规范化建设的指 导。结合开展干部作风整顿建设活动与“树立高尚医德、躬身为 民服务”主题实践活动中，4月20日上午，区卫生局、区红十字 会组织中心构成员共计30余人分四个组顶着烈日分别走访了明 威乡平岩村、金鱼村的10户贫困户，深入进行访贫问苦与“送 医送药”活动。全面询问了贫困户的收入状况、生活情况、参与 新型农村合作医疗的情况等，并向每户贫困户捐资扶

20、助了 300元 医疗救助金与10余件衣物。六是大力开展医疗扶贫工作，切实 关心弱势群体。2007年在全区全面推行“三免一减一救助的 医疗扶贫工作。具体做法是对城乡低保户、五保户与特困对象患 病治疗享受门诊免挂号费、门诊检查费减收20、住院治疗减收 50的床位费、住院期间的费用除药费外减收20、城乡低保户与 特困群众患“十大重大疾病住院支出500元以上的能够申请 最高可达2000元的救助。今年以来，已对146名城市困难患者 与87名农村困难患者开展医疗扶贫，资助参加新农合11069人， 救助大病医疗87人，人均大病医疗救助金达1000元，医疗扶贫 总支出资金达109544. 44万元。七是加快卫

21、生人才建设，提高医 疗技术含量。严格实施卫生专业技术人员的准入机制，提升整体 医疗技术水平，2007年医疗卫生单位事业人员计划公开招聘与 引进优秀高校毕业生10名以上，目前各医疗机构已上报拟招收 岗位人员共27名，已上报区编办待批。为科学规划医疗人才引 进工作，目前完成区卫生系统人才引进方案草案，已上报待 批。八是加强区级医疗机构建设，巩固城乡卫生体系中坚力量。 区人民医院门诊大楼建设正在抓紧进行，住院部改造方案与准备 工作已经完成，已被上级升级命名为“XX市第三人民医院。进 一步加强市第二中医院、市中医专科医院中医工作，做大做强我 区中医事业。区cdc新办公楼装修已进入尾声，年内将南迁并正

22、式投入运行。二、存在的要紧困难目前，我区卫生医疗事业尽管取得了长足的进步，迎来了历 史性的进展机遇，但是还面临诸多的问题与困难，给亲民惠民医 疗保障行动的正常开展带来了一定的影响。要紧表达在下列几各 方面，同时，我们针对具体存在问题的解决建议向督查组的各位 领导逐一汇报，恳请给予呼吁与帮助解决，使我区亲民惠民医疗 保障行动能如期顺利推进，为保障全区人民医疗健康履行好政府 应有的卫生职能。（一）亲民惠民行动经费缺口较大，部门自有资金相当困难。（二）事业进展后劲不足。1、市、区医疗资源共存密集，医疗市场竞争十分猛烈。（1）进展空间受限。由于我区地处XX市区所在地，市级医 疗机构与各类民营医疗机构林

23、立，且进展规模、资金实力、硬件 设施与技术水平等远高于区属医疗机构，加之政策不支持区级医 疗机构壮大扩张，使区属医疗机构特别是位于XX县区的区级医 疗机构进展空间受到限制，竞争力明显处于弱势地位。(2) 医疗市场萎缩。鉴于上述原因，城市居民就医首选市 级医院，农村居民大病重病也首选市级医院，必定使区属医院医 疗市场萎缩，以区人民医院为例，病床空置率近年长期保持在20 左右，市中医专科医院更甚。(3) 生存面临危机。由于在夹缝中生存，加之历史上遗留 问题未及时加以解决，财政差额拨款的医院出现工资无法足额发 放、工资改革增资部分无力补偿等尖锐矛盾，已经成为严重的不 稳固隐患。如中医专科医院、区人民

24、医院与部分困难乡镇卫生院。 其中中医专科医院2月底已负债90万元，面临严重的生存危机。2、医疗资源配置来源单一，后续进展投入明显乏力。(1) 土地、设备、设施等硬件投入不够。a、一是乡镇卫生院国债建设项目建设问题，存在配套土地 费用与部分建设费用难的问题，资金压力较大。b、部分医疗机构房屋、设备、设施老化，不符合技术要求， 容易引发医疗事故与医疗纠纷。如区人民医院、市中医专科医院, 宗场、李端、牟坪、宋家、思坡、白沙湾等乡镇街道卫生院。c、社区卫生服务建设经费难以保障。按省委省政府20052 号文件精神，社区卫生服务中心(站)的建设经费与按服务人口 计算每人每年至少5元的工作经费由市区共同承担

25、。这项工作时 间紧、任务重，市上将这项任务单独下达给XX县区，要求今年 上半年再完成4个中心、再启动5个中心站的建设任务，没有政 策补助的支持（每年约需200300万元左右），没有经费保障， 使该项工作推进较为困难。d、新农村建设项目中村卫生站规范化建设投入不足。区政 府规划每年完成1/3的村卫生站规范化建设，3年内全部完成, 但投入跟不上。e、区人民医院的应急巡回医疗设备较差，需配备医疗车一 台。f、区卫生执法监督大队面临较大困难。由于该单位是2005 年底新组建的机构，各方面都是白手起家，面临较多困难。一是 办公用房亟需落实。区执法监督大队自成立以来，一直借用卫生 局六楼会议室（约70M

26、2 ）办公，业务用房与卫生部关于卫生 监督体系建设的若干规定与卫生监督机构建设指导意见的 要求相差甚远，按照两个文件的要求，区县级卫生监督机构的业 务用房面积应很多于1200M 2 ,包含个人办公及办公环境、会议 室、投诉接待室、询问调查听证室、计算机室、档案室、文印室 等，辅助用房包含值班室、图书资料室、更衣室、车库与卫生间 等。现在大队除集体办公室与卫生间外无其他办公用房与辅助用 房。二是办公经费相当紧张。区卫生执法大队一直按照上级行政 部门与市卫生执法监督支队的要求开展工作，由于大队工作区域 广，任务重，要求高，且多为农村。为此，每人每年的办公经费 2000元远不能满足正常工作需要，日常

27、工作经费相当紧张。三是 车辆运行费用非常紧张。大队两辆政府采购汽车，已完全投入工 作使用，大队工作区域广，多为偏远农村，路况不好。大队2006 年的财政预算无此笔费用，2007年只有一辆汽车纳入财政预算， 因此车辆运行费用也是亟待解决的问题之一。四是专项整治经费 严重缺乏。按照上级卫生行政部门要求，大队各类专项整治监督 检查较多，同时在今后的工作中还要不断加大各类专项整治力度, 由于大队工作区域的特殊性，各类专项整治检查的工作经费严重 缺乏。基于无自有办公用房，监督执法经费不足，交通、通讯工 具缺乏等原因，致使大队监督覆盖率、发证前卫生审查率等都与 “卫生工作规范”的要求相差甚远。对远离XX县区的乡镇的食 品经营单位，不能保证经常全面巡回监督，很多监督检查工作只 能委托当地卫生院的防保人员代劳，难以达到卫生规范要求。（2）政策、人才、技术等软件投入不足。a、医务人员身份差别问题的政策差异。长期以来的集体人 员与全民人员的身份差别与财政供给政策的差别引发矛盾甚至 不稳固。b、农村卫生专业技术人员稀缺。目前，我区乡镇卫生院符 合执业资质人员严重缺乏，不能满足工作岗位与业务工作的需要。 人事部门对乡镇卫生专业技术人员准入条件相对较高，在编制设 置、人才引进方面的政策与当前农村卫生工作较低水平的实际还