施工现场安全检查表范本.pdf

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1、施工现场每周（月）安全检查记录 监理单位检查人员:检查时间:年 月曰 附件 项目名称:序 号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 脚手架 1 立杆基础（落地式）基础平整、底座或垫木齐全。扫地杆件齐全、排水措施到 位 2 悬挑梁及架体稳定（悬挑 式）悬挑梁安装规范牢固、杆件 固定及连接良好 3 架体基础及稳定性（门型）基础平整、垫木齐全、扫地 杆齐全 4 附着式支撑设置（扶着升 降式）附着点稳固、主框架与附着 点连接牢固 5 升降装置（附着升降式）装置齐全有效 6 防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式）装置齐全有效 7 安全装置（吊篮式）装置齐全有效 8 吊篮架体稳定性（吊篮式）按照

2、规定采取固定措施 9 架体与建筑结构拉接 按照规定与建筑结构设置拉 接且拉接牢固 10 杆件间距及搭接情况 立杆及大、小横杆间距符合 规定且相互之间搭接满足规 范要求 11 脚手板与防护栏杆 脚手板满铺且搭接牢固、按 照要求设置防护栏杆及挡脚 板 12 剪刀撑设置 是否按照规范搭设、有无缺 失等 13 架体内防护情况 不超过10m设置水平防护网 14 卸料平台 自身体系牢固、不得与脚手 架等连接、防护到位 15 通道设置 按照规定设置通道且牢固 16 何载 架体荷载不得超过规定、严 禁不均匀堆放 17 作业人员操作情况 无违章操作、按规定使用安 全带及安全帽 18 专项方案 方案审批符合有关规

3、定、具 有指导性 施工单位检查人员 项目经理：施工现场每周（月）安全检查记录 监理单位检查人员:检查时间:年 月曰 技术负责人：施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:技术负责人：监理单位检查人员：检查时间：年 月曰 序 号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 19 验收及日常维护记录 各阶段验收记录齐全、日常 维护记录齐全 20 安全交底 安全交底记录真头、齐全 21 持证上岗情况 证件齐全、人证相符 22 本周排查隐患整改情况 整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整 改的应注明原因和整改时 限）23 其他 符合施工现场有关安全要求 基坑支护 1 临边防护 防护措施

4、到位且稳固 2 坑壁支护 按照规定放坡、支护做法符 合设计方案、无变形 3 排水措施 已按方案设置排水措施、排 水畅通 4 坑边荷载 物料堆放距离坑边间距符合 要求 5 通道设置 上下通道符合安全要求 6 作业环境 确保足够作业面、满足现场 施工需要 7 土石方开挖 作业人员及机械无违章操作 8 专项方案 方案审批符合有关规定。具 有指导性 9 日常安全检查记录 记录真实、齐全 10 安全交底 安全交底记录真头、齐全 11 本周排查隐患整改情况 整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整 改的应注明原因和整改时 限）12 其他 符合施工现场有关安全要求 施工单位检查人员 施工现场每周（月

5、）安全检查记录 项目名称:施工单位检查人员 项目经理：技术负责人：项目经理：施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:施工单位检查人员 项目经理：技术负责人：序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 模板工程 1 立杆稳定性 材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合 规定 2 纵横向水平杆件设置 按照规定设置纵横向水平杆 3 剪刀撑设置 按照规定设置、无缺失 4 模板存放 大模板存放应有防倾倒措 施、不得超咼堆放 5 施工何载 严禁超载、不均匀施加较大 何载 6 作业环境 安全防护措施到位、满足实 际施工需要 7 作业工人操作情况 无违章操作现象 8 专项方案 方案审批符

6、合有关规定、具 有指导性 9 日常安全检查记录 记录真实、齐全 10 安全交底 安全交底记录真实、齐全 11 本周隐患整改 整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整 改的应注明原因和整改时 限）12 其他 符合施工现场有关安全要求 “三宝”“四宝”防护 1 安全帽 按照规定佩戴 2 安全网 证件齐全、按照规定设置 3 安全带 按照规定佩戴 4 楼梯口、电梯进口防护 防护措施到位且牢固 5 预留洞口及坑井防护 防护措施到位、防护效果严 密 监理单位检查人员:检查时间:年 月曰 施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:施工单位检查人员 项目经理：技术负责人：监理单位检查人员:检查时间:年

7、 月曰 序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 6 通道口防护 已按规定设置防护棚 7 阳台、楼板、层面等临边 防护 防护措施到位且牢固 8 日常安全检查记录 记录真实、齐全 9 安全教育及交底 安全教育内容有针对性和指 导性，安全交底记录齐全 10 本月排查隐患整改情况 整改及时到位、有书面记录 11 其他特殊部位 符合施工现场有关安全要求 施工用电 1 外电防护 已按要求设置防护措施 2 接地与接零保护系统 采取TN-S系统，工作接地及 保护接零符合有关要求 3 配电箱及开关箱 满足“三级配电两级保护”要求、箱内各装置灵敏有效、设置环境及高度满足要求 4 现场照明 设置高度

8、和照明度符合要 求、潮湿环境已采取低压照 明 5 配电线路设置 无严重老化、破皮、架设或 埋地符合安全要求、按照规 定使用五芯电缆 6 点起装置 参数与设备匹配、安装满足 有关规定要求 7 变配电装置 符合有关用电要求 8 专项方案 方案审批符合有关规定、具 有指导性 9 验收及日常检查记录 各阶段验收记录齐全、日常 检杳记录齐全 10 安全交底 安全交底记录真实、齐全 11 持证上岗情况 证件齐全、人证相符 施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:施工单位检查人员 项目经理：技术负责人：监理单位检查人员:检查时间:年 月曰 序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 12 本周

9、排查隐患整改情况 整改及时、有书面记录（确 因具体原因未能及时整改的 应注明原因和整改时限）13 其他 符合施工现场有关安全要求 施工升降机（人货两用电梯）1 安全装置 安全装置齐全且有效 2 安全防护情况 地面出入口防护措施到位、楼层出入口防护门封闭 3 何载 严禁超载、无明显偏载 4 架体稳定 垂直度满足要求、架体与建 筑结构连接牢固 5 电气装置安全 装置齐全、灵敏有效 6 霹雷 已按规定设置且符合安全要 求 7 专项方案 方案审批符合有关规定、具 有指导性 8 验收及定期检查维护记录 验收记录齐全、定期检查维 护记录齐全 9 日常运行记录 记录真实、齐全 10 安全交底 安全交底记录真

10、头、齐全 11 持证上岗 证件齐全、人证相符 12 本周排查隐患整改情况 整改及时、有书面记录（确 因具体原因未能及时整改的 应注明原因和整改时限）13 其他 符合施工现场有关安全要求 塔吊 1 力矩限制器 设置齐全且灵敏有效 施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:施工单位检查人员 项目经理：技术负责人：监理单位检查人员:检查时间:年 月曰 序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 2 限位器 设置齐全且灵敏有效 3 保险装置 设置齐全且灵敏有效 4 附墙装置与轨道夹 按照规定设置附墙装置和轨 道夹 5 基础 无积水、无覆盖情况、周边 环境符合安全要求 6 电气装置安全 设置

11、齐全且灵敏有效 7 现场吊装操作 无违章操作情况、符合现场 要求 8 多塔作业 防碰撞措施到位、现场运转 符合要求 9 专项方案 方案审批符合有关规定、具 有指导性 10 验收及定期检查维保记录 验收记录齐全、定期检查维 保记录齐全 11 日常运行记录 记录真实、齐全 12 安全交底 安全交底记录真头、齐全 13 持证上岗 证件齐全、人证相符 14 本周排查隐患整改 整改及时、有书面记录（确 因具体原因未能及时整改的 应注明原因和整改时限）15 其他 符合施工现场有关安全要求 施工机具 1 搅拌机 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、为违章操作 2 圆盘锯 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐

12、全、为违章操作 3 钢筋机械 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、为违章操作 4 电焊机 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、为违章操作 施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:施工单位检查人员 项目经理：技术负责人：监理单位检查人员:检查时间:年 月曰 序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 5 手持电动工具 验收手续齐全、摆放平稳、安全装置齐全、为违章操作 6 气瓶 验收手续齐全、摆放距离和 环境满足安全要求、安全装 置齐全 7 打桩机械 验收手续齐全、防超高装置 灵敏有效、设置平稳、无违 章操作 8 潜水泵 保护装置齐全灵敏、无违章 操作 9 其他 符合施工现场有关

13、安全要求 10 安全交底 安全交底记录真头、齐全 11 验收及定期检查维护记录 验收记录齐全、定期检查维 保记录齐全 12 本周隐患整改 整改及时、有书面记录（确 因具体原因未能及时整改的 应注明原因和整改时限）文明施工 1 现场围挡 高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁 2 封闭管理 现场四周采取封闭措施、设 置进出大门 3 场内道路及场地 已按规定进行硬化、排水设 施完善、道路畅通 4 冲洗设置 已按规定设置、有专人负责 冲洗 5 材料堆放 按照总平面图堆放材料、分 类堆放、挂牌使用、完工区 域做到工完场清 6 标示标牌 已按规定设置“五牌二图”、安全警示标示标语齐全 7 消防设置

14、警示标志齐全、灭火器材设 置齐全、消防通道畅通、动 火手续完善 8 临时设施 按照“三区分离”要求设置、符合安全要求和卫生、防火 要求等 9 保健急救 有专门的机构和人员、药品 齐全 施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 10 其他 符合施工现场有关安全要求 11 检查记录 日常检查记录真实、齐全 12 本周排查隐患整改情况 整改及时、有书面记录（确 因具体原因未能及时整改的 应注明原因和整改时限）其他 1 咼切坡（或深开挖）临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监 测到位）2 大型吊装（或安装）起重机械手续齐全、特种作 业人员证件齐全、吊点设置 合理、现场警戒到位 填表说明：此表为施工单位和监理单位项目（企业）负责人每周（月）安全检查表。检查人员应对照表 格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。凡是未能及时整改 的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。施工单位检查人员 施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称:项目经理：