学院教职工住院困难救助申请表(在职教职工).docx
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学院教职工住院困难救助申请表(在职教职工)申请人所在二级单位联系电话申请人姓名身份证号码银行工资卡号入院时间出院时间诊治医院患病名称所在二级工会意见年 月日学校校工会意见年 月日学校意见年 月日申请人应提供的资料1 .申请表2 .住院费用支付清单3 .出院病情证明4 .出院票据5 .总工会职工住院互助医疗保险结算清单注:以上资料均用复印件申请时间:年 月 日
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