XX县区加强妇幼保健机构服务能力建设的做法与体会.docx

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1、XX县区加强妇幼保健机构服务能力建设的做法与体会关于加强各级妇幼保健机构能力建设的建议妇幼卫生体系是我国最早建立的一个公共卫生体系，各级妇 幼保健机构是我国妇幼卫生服务体系的主体，承担着保护妇女儿 童健康的特殊职责。多年来，我国妇幼保健机构实行“以保健为 中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群 体、面向基层与预防为主”的妇幼卫生工作方针，做了大量实实 在在促进妇女儿童健康的工作，取得明显效果，妇女儿童健康水 平明显提高，孕产妇死亡率、婴儿及5岁下列儿童死亡率等要紧 指标持续下降。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，妇幼卫生工作迎来 了良好的进展机遇，中共中央国务院关于深化医药

2、卫生体制改 革的意见、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方 案(2009-2011年)的通知均把促进基本公共卫生服务逐步均 等化作为五项重点改革之一。去年以来，国家相继启动的重大公 共卫生服务项目与基本公共卫生服务项目中，也有多项妇幼保健 服务列入其中，成为国家重大公共卫生与基本公共卫生服务中的 重要内容。比如2009年3月颁布的医药卫生体制改革近期重 点实施方案(2009-2011年)中指出：基本公共卫生服务覆盖城 乡居民：其中包含为3岁下列婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇 做产前检查与产后访视。国家重大公共卫生服务项目包含农村孕 产妇住院分娩补助，农村妇女孕前与孕早期补服叶酸，农村妇

3、女 乳腺癌、宫颈癌检查等。妇幼保健机构除了具体承担重大公共卫 生服务项目任务外，还承担着实施基本公共卫生服务的业务管理 与技术指导任务。其公共卫生服务的职能得到了进一步的明确与 加强。一、妇幼保健机构面临的要紧问题由于我国地区差异较大，基础较薄弱，尽管各地政府高度重 视，采取一系列措施努力提高妇幼卫生服务能力，但是我国整体 妇幼卫生事业的进展仍显不足，要很好地完成这些基本的及重大 的公共卫生服务项目内容，也面临着很多问题与困难。根据国家 妇幼保健中心2008年对全国29个省（自治区、直辖市）的2767 所（其中省级29所、地市级296所、县区级2442所）妇幼保健 机构的监测调查显示，妇幼保健

4、机构目前面临下列要紧问题：（一）政府对妇幼卫生投入依然不足。根据全国2767所妇 幼保健机构的调查显示，卫生事业经费占政府财政支出、妇幼卫 生经费占卫生事业经费的比例均较低。妇幼保健机构财政补助尽 管有一定幅度增加，但仍有56.5%不能满足机构内人员经费支出。（二）妇幼保健机构间进展存在不平衡。要紧指标在东部好 于中部与西部，西部最差。隶属于独立机构的指标好于其他隶属 关系机构。提供住院服务的机构高于未提供住院服务的机构。（三）是妇幼卫生人才队伍亟待加强。各级妇幼保健机构编 制不足的情况非常严重，基层妇幼保健人员学历与职称偏低的情 况较为突出。据2008年对29所省级机构、296所地市级与24

5、42 所县区级机构的调查，其人员编制与国家卫生部、劳动人事部 1986年颁布的各级妇幼保健机构编制标准下限相比，省级机 构平均缺编81人，地市级机构平均缺编56.5 A,县区级机构平 均缺编36人。可见，人力资源状况已经成为制约各级妇幼保健 机构发挥其功能任务的瓶颈。（四）是基础设施建设有待加强。截至2008年，全国仍有 175个妇幼保健机构没有购建业务用房。常用19种保健设备中， 地市级有15种设备拥有比例在50%下列，县级有16种设备拥有 比例在20%下列。由此可见，目前我国妇幼保健机构的建设规模、技术水平、 服务能力与经费保障等多方面尚未达到卫生部的有关标准；妇幼 保健服务内容比较陈旧，

6、妇幼保健覆盖率还较低；妇幼卫生作为 公共卫生的重要构成部分，与人民群众日益增长的保健需求不相 习惯，地区间进展还存在明显差异的问题仍较突出。二、建议（一）加强业务用房建设。如海南现有妇幼保健机构23家， 其中省级妇幼保健机构1家，地级妇幼保健机构3家（XX县区 妇幼保健院按地级妇幼保健机构进展），市县级妇幼保健机构15 家，区级妇幼保健机构4家。现有业务用房7.66万平方米。按 照国家规定的省级妇幼保健院、地市级妇幼保健院、县级妇幼保 健院、区妇幼保健所业务用房面积标准测算，海南需要新建、改 扩建业务用房的建筑面积约2. 86万平方米。中西部各省实际情 况与海南差异不大，都需要加强业务用房建设

7、。（二）购置必要设备。按照妇幼保健机构等到级评审标准设 备要求，为各级妇幼保健机构与基层妇幼保健组购置必要的设备。 省、市、县（区）妇幼保健机构重点配置妇科治疗仪、红外乳腺 透照仪、胎儿心电监护仪、产后康复治疗仪、电子阴道镜、儿童 视力筛查仪、儿童听力筛查仪、儿童弱视治疗仪、儿童智力测度 仪、经皮测胆红素仪、妇幼保健巡回医疗车、全自动双目电动显 微镜、微量元素检测仪、半自动生化分析仪、彩色b超等设备； 基层妇幼保健组重点配置妇科检查床、妇科治疗仪、乳腺治疗仪、 多普勒胎心听诊仪、儿童体格测量用具、儿童智力测查工具、五 官保健基本设备、健康教育等基本设备。（三）加强人员培训。加强妇幼保健机构人员

8、培训，提高妇 幼工作人员整体素养，特别是加强健康教育、预防接种、儿童保 健、妇女保健、老年保健及要紧传染病防治、慢性病管理等公共 卫生服务方面的培训，不断提高公共卫生服务业务技术能力与管 理水平。2015年，力争达到省级妇幼保健机构硕士及以上学历者 所占比例很多于医生的10%,本科以上学历医师所占比例很多于 90%。地（市）级本科及以上学历医师所占比例很多于70%,大专 以上学历医师所占比例很多于90%。县级妇幼保健机构本科及以 上学历者所占比例很多于医师的50%,大专以上学历所占比例很 多于60%,每个妇幼保健组至少有1名执业医师或者助理执业医 师。（四）加快妇幼保健信息系统建设。建立健全妇幼卫生信息 系统，加强对妇幼卫生信息的监督管理，逐步建立各级妇幼卫生 信息网络。利用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理，充分发挥 信息资源的作用，为制定妇幼卫生政策提供根据，使妇幼保健工 作上一个新台阶。（五）加强儿童保健规范化门诊建设。建立健全各级妇幼保 健机构与基层妇幼保健组儿童规范化门诊建设。省、市、县（区） 妇幼保健机构按每个规范化门诊3万元建设；乡镇卫生院、社区 卫生服务中心按每个规范化门诊2万元建设。统一规范儿童保健 门诊服务内容，从根本上解决儿童保健工作薄弱、进展停滞的局 面。