医院内分泌科护理工作年度计划.docx

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1、医院内分泌科护理工作年度计划一、主要工作目标1、继续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注重 过程控制，促进科室护理质量。2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化 护理，提升患者满意度。3、继续制定科学实效的护理分层培训计划，提高护理 人员的业务水平。4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理 管理和服务水平。5、加强缺陷管理，鼓励主动上报不良事件，注重患者 安全管理。6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。7、年护理计划完成达到：90%二、护理工作质量指标1、护理核心指标监测:（1）住院患者给药差错发生率；（2）住院患者跌倒发生率；（3）住院患者坠床发生率（4）住院患者压疮发生

2、率；（5）管路滑脱发生率；（6）留置导尿管相关泌尿系感染发生率;（7）护士离职率；（8）护士锐器伤发生率。2、重点核查项目的监测：急救设备器材及药品完好率（100%）；留置导尿管相关感染预防措施达成率（295%）；跌倒/坠床风险评估正确率（295%）；跌倒/坠床预防措施达成率（三95%）； 压疮风险评估正确率（三95%）； 压疮预防措施达成率（三95%）； 非计划性拔管风险评估正确率（295%）； 非计划性拔管预防措施达成率（三95%）； 口服、静脉给药查对流程落实合格率（N95%）； 出院患者满意度（295%）； 三、主要工作内容1、加强护理质量监管，注重过程控制，促进科室护理质量。根据院科

3、质控存在的问题，针对性的质量改进，制定重点专项质控关键点，体现持续改进效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测，以 数据为依据，注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控 中心新下发临床护理管理质量标准执行手册内的相关管 理规定，以手册为质量管理指导，引导护理人员落实标准规 范行为，以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。2、继续深化优质护理示范工程，不断提高护理服务， 提升患者满意度。20_年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作 热情，提高护理人员的职业认可度，进一步的提高了护理人 员满意度。落实病区患者入、出院护理流程，规范护理服务行为, 改善护理服

4、务。拓展出院患者的延续性护理服务项目，如发 挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用，利用信 息化等多渠道为患者提供健康教育知识，也为患者之间提供 交流平台，保证护理服务的连续性，促进护患沟通，不断提 高患者满意度。3、制定科学实效的护理分层培训计划，并组织护理人 员有计划的落实。根据专科特点制定本科室分层培训计划，首先在今年的 课件选择上，结合科室业务发展需求将去年开展的项目，纳 入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室指定内容，各 位授课老师精心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培 训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称 考核情况，新纳入2人进行科室授课，注重培养其带教

5、授课 能力，为年资具备并有能力的护士搭建平台，增加自身职业 专业度的提升，协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着 重低年资护士的培训，全年分别对N1级护士进行12次培训 N2级护士培训12次（其中包含重症观察室护士培训4次）、 N3级护士培训4次，共计培训28次。希望通过培训不断提 高科室护理人员基础及专科业务理论水平，使其服务更加专 业规范。4、开展品管活动，运用品质管理手法，持续改善护理 管理和服务水平。今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发 精神，运用各种改善手法，启发护士个人潜能，通过团队力 量，结合群体智慧，持续改善科室目前突出的问题，以推动 科室的质量改进。5、继续加强缺

6、陷管理，注重患者安全管理。科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护 理人员结合具体事件进行讨论，展开头脑风暴，找出问题真 因，共策整改办法，杜绝同类安全事件的发生。并根据不良 事件的级别，鼓励护理人员积极上报，建立正确的安全文化 氛围，确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把 控，落实科室根据发生事件指定的规定保证落地，杜绝同类 事件的再次发生。6、加强科室梯队建设，注重科室层级培养。在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考 核，结合职称考试结果和晋级条件，注重科室梯队建设，计 划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训，三名新 晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训，保证科室梯队更 趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习, 接受新的理论和技术学习，带动科室业务水平。