麻醉药品第一类精神药品专用病历.docx

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1、编 号:药物过敏史:*医院麻醉药品、第一类精神药品专用病历姓名：性别：年龄:身份证编号：工作单位:家庭住址:联系电话:代办人姓名:性别:年龄:身份证编号:联系电话:注：此病历由医院保存就医须知一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院 出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并 办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。二、由他人代办的除携带以上资料外，需另持代办人身份证及复印件 到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原始病历，到门诊挂号后然后 到

2、指定科室就诊。五、凡由他人代为办理就诊手续的，须携带患者户籍簿、身份证、原 始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。六、就诊结束后，患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登 记手续（付费），药房负责审核、发药，对于不符合条件者，药房有 权拒绝发药。病历由药房收回保管以备案。七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署麻醉药品、 第一类精神药品使用知情同意书。麻醉药品和第一类精神药品处方程序门诊患者首次处方1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。2、处方医生亲自直接诊察病人。3、索要患者身份证复印件等。4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。5、要求患

3、者签署麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书，一 式两份（一份存入病历中，一份交给患者）。6、登记麻醉药品、精神药品处方记录薄。7、书写处方。8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。9、取药：麻醉药品的注射剂由医护人员取药（空安甑须按批号全部 交回药房），患者及其代理人不得自行取药；其他类的药品，由患者 可自行取药。门诊患者复诊处方1、患者挂号。2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。3、有代办的，代办人笫一次代办的，索要代办人的身份证复印件并 存档；非第一次代办的，要核验代办人的身份证复印件。4、处方医师到药房索要病历并书写病历（病历内容中，应该有患者 当前的病历情况、上一次使

4、用麻醉药品或精神药品后的效果等）。5、登记麻醉药品、精神药品处方记录薄。6、书写处方。7、专用病历以及代办的身份证复印件等，由处方医生留下，并负责 转交到药房（病历绝对不能丢失）。药品依据病历方可发药。8、取药：麻醉药品的注射剂由医护人员取药，患者及其代理人不得 自行取药；其他类的药品，由患者自行取药。9、使用麻醉药品、第一类精神药品的患者，每四个月应该进行一次 复诊或随诊，并在专用病历上作详细记录。住院患者的处方1、索要患者的身份证复印件、要求患者签署麻醉药品、第一类精 神药品使用知情同意书一式两份（一份交患者，一份与院病历一起 存档）。2、按常规在住院病历中作用药记录。3、由处方医生登记麻醉药品、精神药品处方记录薄。4、书写处方5、取药，由医护人员取药。6、患者一旦出院，如果需要继续使用麻醉药品或第一类精神药品的，一律按照“门诊患者首次处方”的程序重新办理。诊疗记录诊疗记录诊疗记录.*粘贴检查单处患者身份证复印件粘贴处患者诊断证明粘贴处代办人身份证复印件粘贴处