XX县区人民医院二级综合医院评审工作自评报告.docx
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1、XX县区人民医院二级综合医院评审工作自评报告西宁中心医院“二级综合医院评审”自查、自评自纠工作正式启动(贺毅、侯月)根据XX省卫生厅关于2012年度医院评审 工作安排的通知(下列简称通知)要求,公司医院“二级综 合医院评审”自查、自评自纠工作于8月8日下午正式启动。医 院领导、中层干部等17人参加了评审培训。医务科主任、护理 部总护士长分别讲解了卫生部制定的二级综合医院评审标准 (2012年版)实施细则(下列简称实施细则)的内容章节, 并将实施细则目标任务逐项分解落实到各部门、各科室。实施细则共设置7章69节357条标准与监测指标,用 于医院自我评价与改进,并作为对二级综合医院实地评审与用于
2、对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测评审后 的追踪评价。席少春副院长结合通知与实施细则要求,对评审自 查、自评自纠工作做了具体要求,并希望各部门、各科室立即行 动起来,按照实施细则的各项目标任务,参照检查,落实到 位、责任到位,积极完成评审工作的前期任务。医院评审工作是国家卫生部要求实施的医院分级管理标准,是医院实现标准化管理的客观根据,卫生部医院评 审暂行办法规定,医院评审工作每四年进行一次。根据任务与 功能的不一致,把医院分为三级,即一级医院、二级医院与三级 医院,公司西宁中心医院1997年达标后被评审为二级甲等医院 范畴,根据卫生部有关规定,参加二级综合医院评审。二。一二年八月九日
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