中医执业助理医师资格考试.docx
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1、中医执业助理医师资格考试第一篇中医经典(助理不考)中医经典是新考试大纲的考试范围,只考查执业的考生,而助理的考生不涉及这部分内容。 在2020年的执业医师资格考试中,分值占到20分左右。分为内经、伤寒论、金匮要略、 温病学四部分内容。主要考查的是对中医经典的原文及释义的掌握,各章均有考题出现。考点一黄帝内经.素问上占天真论指出的养生的重要原则:法于阴阳;和于术数;食饮有节; 起居有常;不妄作劳。1 .素问阴阳应象大论:“其高者因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其 有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其愫悍者,按而收之;其实者,散而泻之。”.素问阴阳应象大论中的“壮火”“少火”其
2、本义是药食气味纯阳与温和之别。2 .素问经脉别论中论述“府精神明,留于四藏”其中“四藏”指心、肝、脾、肾。3 .素问太阴阳明论认为脾与季节的关系为指脾士之气主四季之末的十八日,不单独主 一个时令。4 .灵枢本神:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓 之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”.素问生气通天论:“阳气者,大怒则形气绝而血荒于上,使人薄厥。”5 .素问举痛论:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒 则气收,灵则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结.素问至真要大论:“诸厥固泄,皆属于下,诸痿喘呕,皆属于上。”6 .灵枢百病始生:“留
3、而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飨 泄,食不化,多热则演出糜。”.素问热论:“治之各通其藏脉,病口衰己矣。其未满三口者,可汗而己;其满三口 者,可泄而己。”7 .素问评热病论中“劳风”证病位在肺下。8 .素问咳论言咳的传变特点是由脏入腑。9 .素问痿论中“主渗灌谿谷,为经脉之海”的是冲脉。10 .据素问汤液醪醴论所述,水肿的治疗原则主要是平治于权衡。考点二伤寒论L太阳中风证发热的特点是翕翕发热。2 .阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利, 渴引水浆着,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。3 .少阳病是指邪入少阳,枢机不利。4 .少
4、阳伤寒典型的脉象特点是脉弦细者,称为少阳病。5 .太阴虚寒腹痛的特点是太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之, 必胸下结硬。6 .太阴病的主要病机是寒湿凝滞,阳气不通所致。7 .少阴病病理特征的脉证少阴之为病,脉微细,但欲寐也。8 .厥阴病的提纲证上热卜寒,虚实兼杂的病机特点。C.口渴D.小便自利E.饮食如故.肾气丸中没有以下哪味药物A.肉桂C.茯苓D.泽泻E.地黄53 .风水的临床表现为A.脉浮,骨节疼痛,恶风B.脉浮,附肿,其腹如鼓C.脉沉迟,喘息D.脉沉,腹满E.脉沉迟,发热,胸满,四肢头面肿55 .新产妇症见脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,眩晕头昏者,此属A.痉
5、病B.郁冒C.大便难D.产后中风E.产后胃实56 .甘麦大枣汤证的病机为A.气血亏虚B.痰凝气滞C.肝郁化火D.阴虚躁扰E.痰火内扰57 .叶天士温热论中提到,温病辨卫气营血虽与伤寒同,但哪项与伤寒大异A.治则B.治法C.治方D.治药E.治气血58 .叶天士温热论认为,温病在表夹风,在用辛凉轻剂的基础上,其治法为A.透风于热外B.透湿于风外C.渗湿于热下D.透湿于热上E.透风于湿外59 .叶天士温热论认为,温病在表夹湿,在用辛凉轻剂的基础上,其治法为A.透风于热外B.透湿于风外C.渗湿于热卜D.透湿于热上E.透风于湿外60.温热论中提到“营分受热”的情况,如从湿热陷入者,宜加下列哪组药物A.水
6、牛角(代屎角)、竹叶B.羚羊角、竹叶C.赤芍、丹皮D.水牛角(代犀角)、银花露E.银花、连翘61 .关于营分证的治法,以下哪项不恰当A.撒去气药B.急急透斑C.透热转气D.凉营清热E.当用苦池62 .战汗与气脱的区别是A.大汗出B.倦卧不语C肤冷D.脉静E.神清63 .叶天士认为,温病若从风热陷入营分者,治疗宜在凉血清热方中加入A.犀角(用水牛角代)、地黄B.犀角(用水牛角代)、花露C.犀角(用水牛角代)、人中黄D.扉角(用水牛角代)、银花E.犀角(用水牛角代)、竹叶64 .叶天士所谓“两阳相劫”中的两阳是指A.风邪与热邪B.风邪与暑邪C.阳明与少阳D.太阳与阳明E.太阳与少阳65 .温热论中
7、所云“斑出热不解者”的病机是A.胃津亡B.肺津伤C肾阴枯D.热毒盛E.心阴虚66 .温热论中所述“分消上下”是指A.清上泄下B.宣肺攻下C.凉膈通腑D.清胃泄热E.以上都不是67 .叶天士所述“入营犹可透热转气”是指A.凉营药中伍以辛温透表之品B.凉营药中伍以辛凉透表之品C.凉营药中伍以辛寒清气之品D.凉营药中伍以凉血散血之品E.凉营药中伍以轻清透泄之品68 .叶天土所说“逆传心包”是指A.邪由卫分内陷营分B.邪由上焦传入下焦C.邪由肺卫内陷心包D.邪由气分内传心包E.以上均不是69 .以下哪项不是湿热病提纲中的表现A.汗出B.胸痞C.苔白D.口渴不引饮E.恶寒发热交作70 .“湿热证,舌根白
8、,舌尖红,湿渐化热,余湿犹滞”,治宜A.辛开B开泄C.辛泄D.辛泄佐清热E.涌泄71 .指出“湿热病属阳明太阴经者居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴”的医家是A.吴又可B.叶天士C.薛生白D.吴鞠通E.王孟英72 .湿热证,数日后,皖中微闷,知饥不食,为A.湿邪蒙绕三焦B.阴津受伤,余邪留滞经络C.余邪内留,胆气不舒D.中气亏损,升降悖逆E.胃气不舒,肺气不布,元气大亏73.以卜哪项不是湿伏中焦的临床表现A.发热B.胸痞C. 口渴D.无汗E.舌白74.温病是多种外感热病的总称,温病条辨上焦篇首条列举了多少种常见温病A.5B.7C.9D.llE.12075.辛凉平剂是指A.桑菊饮B.银翘散
9、C.桑杏汤D.桔梗汤E.白虎汤76.三仁汤中的“三仁”是指A.杏仁、桃仁、慈仁B.桃仁、蕙仁、蔻仁C.慈仁、蔻仁、杏仁D.蔻仁、杏仁、桃仁E.以上都不是77.三仁汤中用“杏仁”主要是取其什么作用A.止咳平喘B.化痰散湿C.轻开上焦肺气D.润肺止咳E.润肠通便78.患者,女,50岁。素易感冒。此次低热3天,伴恶风、汗出,鼻塞、干呕,二便调,舌 淡苔薄,脉弱。临床最佳辨证是A.桂枝二越婢一汤证B.麻黄汤证C.小建中汤证D.桂枝汤证E.桂枝新加汤证79.患者,男,25岁。发热1周,前医以“青霉素”肌注后,热不退,伴恶寒,全身疼痛, 头痛,无汗,舌淡苔薄白,脉浮紧。临床辨证是A.麻黄汤证B.桂枝汤证C
10、.桂枝麻黄各半汤证D.葛根汤证E.麻杏石甘汤证80 .杨某,女,26岁。患者突然烦躁不安,谑妄,腹泻水样便数次,并高烧,口渴喜饮,大 汗不止。舌红少津,苔黄,脉数而虚大无力。应选何方A.理中汤B.黄茶汤C.白虎加人参汤D.白虎汤E.以上都不是81 .成某,男,50岁。患者平素体虚,常眩晕欲倒,近日感冒,治疗2天,继之出现心悸不 安,烦躁不宁,头晕眼花,四肢麻木,面色灰暗,眼青唇自,神疲其言,说话费力,便难纳 呆,舌淡苔白,脉沉迟。临床应辨证为A.大建中汤证B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证C.小建中汤证D.干姜附子汤证E.真武汤证82 .患者,男,50岁。患阿米巴痢疾达15年之久,每次发作均见腹胀,纳差
11、,食后胀甚,里 急后重,排黏液性血便,伴见低热、心烦,口干欲饮。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。临床最 佳辨证是A.葛根苓连汤证B.黄茶汤证C.白头翁汤证D.乌梅丸证E.芍药汤证(8384)题共用备选答案)A.饮停胸胁B.饮停胸膈C.饮停胃肠D.饮停四肢肌肤E.饮停膀胱83 .四饮中,溢饮的病机是.四饮中,支饮的病机是(8586题共用备选答案)A.玉女煎B.梨皮、蔗浆C.金汁D.化斑汤E.知母、阿胶、龟板85 .叶天士温热论中指出,若斑出热不解,因为胃津亡,轻者治疗可选用.叶天土温热论中指出,若斑出热不解,因为胃津亡,重者治疗可选用 (8788题共用备选答案)A.大承气汤B.复脉汤C.枳实导滞汤D.
12、黄连阿胶汤E.加减复脉汤.风温、温热、温疫、温毒、冬温,邪热羁留阳明日久,若症见“身热面赤,口千舌燥, 甚则齿黑唇裂,脉沉实者”,治宜选用86 .风温、温热、温疫、温毒、冬温,邪热羁留阳明日久,若症见“脉虚大,手足心热甚于 手足背者”,治宜选用参考答案及解析第1篇中医经典L【答案】D【解析】毛脉合精:肺主气,外合皮毛,心主血脉。毛脉合精,即气血相合。张志聪注:“夫 皮肤主气,经脉主血,毛脉合精者,血气相合也。”2 .【答案】C.【答案】A【解析】壮火之气衰,少火之气壮:药食气味纯阳之品,可使人体正气虚衰;药食气味温和 之品,可使人体正气壮盛。气,指人体正气。药食气味纯阳者为壮火,药食气味温和者
13、为少 火。后世对内经这一含义有所发挥,将壮火、少火引申为人体的病理之火和生理之火。 4.【答案】B【解析】由于脾主升胃主降,经脉互为表里,两者关系密切,故脾胃在病理上相互影响,原 文阐述了 “脾病而四肢不用”的道理。脾病,指脾的运化功能失常,不能为胃行其津液,不 能将胃腐熟消化而产生的水谷精气转输至四肢,以致四肢失于充养,口久痿而不用。该理论 可指导临床运用健运脾胃的方法治疗四肢痿废不用的病证。5 .【答案】A.【答案】A【解析】去宛陈范:祛除郁积陈久的水邪与瘀血。宛,通“郁”,郁积也。陈,陈腐,辞源 谓“陈”为“腐臭” “积、甚”。轧辞源谓“圣”为“切碎的草”,有杂乱堆积之意。6 .【答案】
14、A.【答案】A7 .【答案】D.【答案】B【解析】主束骨而利机关:是指约束骨骼,滑利关节。张介宾注:“宗筋聚于前阴,前阴者, 足三阴、阳明、少阳及冲、任、督、踽九脉之所会也。九者之中,则阳明为五脏六腑之海, 冲脉为经脉之海,一阴一阳,故阴阳总宗筋。”.【答案】D【解析】心痹表现为心烦、心悸,阵发咳喘,咽干,暧气频作,时觉气逆恐惧。8 .【答案】D【解析】肾精不足,耳失所养,就会出现耳鸣、耳聋等症,临床治疗宜补肾填精,如六味地 黄丸、左归丸等。9 .【答案】A【解析】劳风的主要症状为恶风振寒,强上冥视,唾出若涕,甚则咳出青黄痰块。故选A。10 .【答案】B【解析】诸痛痒疮,皆属于心:心为阳脏,五
15、行属火,心藏神,主血脉。火热炽盛,深入肌 肤血脉,火热盆结,火毒炽盛,逆于肉理,局部肉腐血败,则发痈肿疮疡、红肿热痛。11 .【答案】E.【答案】E12 .【答案】E【解析】两神相搏:指男女媾合。搏,交也。马蔚注:“男女媾精,万物化生,盖当男女相 媾之时,两神相合而成人,生男女之形13 .【答案】D【解析】人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。14 .【答案】D.【答案】A15 .【答案】E.【答案】C16 .【答案】A.【答案】E17 .【答案】C.【答案】D【解析】太阳伤寒证:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄 汤主之。应有恶寒
16、无汗,身疼痛,脉浮紧等症。18 .【答案】B【解析 1太阳中风证:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,尚啬恶 寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。19 .【答案】C【解析】小青龙汤证的病机为外感风寒,内有寒饮,饮为阴邪,故一般口不渴。II不渴表明 津液未有损伤。或渴是因为饮邪为病,阻滞体内津液正常代谢,津不化气,不为人体所用。 在服用小青龙汤之后,在温燥药物的作用下,水饮初化,津液呈时性匮乏,可出现短暂的 口渴现象,此非津液损伤,乃津液一时不布,无须治疗,等津液自和,必自愈。故为水饮初 化,邪气欲解之兆。20 .【答案】B【解析】外感风寒,内兼水饮的证治:伤寒表不
17、解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或 利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。21 .【答案】A【解析】太阳病误下,表邪不解,邪气内迫阳明大肠导致热利的证治:太阳病,桂枝证,医 反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄苓黄连汤主之。22 .【答案】A【解析】少阴病阳虚水停的证治:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢 沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。 真武汤证由少阴阳虚,不能制水,水气泛滥而成,以头眩,心下悸,身咽动,振振欲僻地, 下利,小便不利为主,治疗重在温阳化气利水,其重用生姜辛散水气,不用人参滋补。
18、23 .【答案】E【解析】里虚伤寒,心悸而烦的证治:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。 伤寒二三日,起病之初,且未经误治就见心悸而烦,说明病人属心脾不足,气血双亏之体, 兼有外感。因气血不足,心神失养,故心悸、心烦。24 .【答案】B【解析】三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谭语遗尿。发汗则澹语,下之则 额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。基本病机是阳明燥热炽盛,邪热充斥表里, 故都可用白虎汤辛寒清热。25 .【答案】A【解析】太阴虚寒下利的证治:自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,而温之,宜服四逆 辈。自利不渴,是脾阳亏虚,寒湿内盛。26 .【答案】D【解析】小结胸证
19、的证治:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。27 .【答案】D【解析】小结胸证的病位较小,正在心下,且病势较缓,病情较轻,按之则痛,与按之石硬 的大结胸不同。脉象浮滑,是痰与热结较浅,用小陷胸汤清热开结化痰。28 .【答案】B【解析】少阴病阳虚水停的证治:少阴病,二三日不己,至四五日,腹痛,小便不利,四肢 沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。 此为肾阳衰微,致水寒之气浸淫内外。此皆由阳虚不能化气所致。29 .【答案】B【解析】心肾不交失眠的证治:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主 之。30 .【答案】C【解析】“若
20、其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。寒凝厥阴经脉基础上见肝脏虚 寒者,气机不利可见腹痛:寒邪上逆可见呕吐;寒凝胞宫可致月经不调等。31 .【答案】E【解析】少阳病邪在半表半里的证治:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲 饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利, 或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。32 .【答案】D【解析】少阳病邪在半表半里的证治:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲 饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利, 或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。33 .【答案】E
21、【解析】三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,澹语遗尿。发汗则谄语,下之则 额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,向虎汤主之。34 .【答案】C【解析】小青龙汤证的病机为外感风寒,内有寒饮,饮为阴邪,故一般口不渴。口不渴表明 津液未有损伤。此为小青龙汤证正局。或渴是因为饮邪为病,阻滞体内津液正常代谢,津不 化气,不为人体所用,故有的病人亦可能出现口渴,然渴喜热饮且不多饮。35 .【答案】D【解析】“若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。寒凝厥阴经脉基础上见肝脏虚 寒者,气机不利可见腹痛;寒邪上逆可见呕吐;寒凝胞宫可致月经不调等。36 .【答案】C【解析】少阴阳衰阴盛,虚阳外越的证治:少
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