2023年安徽副高（护理学）考试模拟卷(含答案)M4D3.docx

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1、2023年安徽副高（护理学）考试模拟卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分1（）0分，60分及格。）单位：姓名： 时间： 年 月 日题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）.引起内源性感染的病原体来自A.医院内环境中存在的致病菌B.患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌C.医院内工作人员携带的病菌D.由探视人员带到院内的病菌E.感染部位分离出的致病菌参考答案：B1 .医院感染的发生必须具备的3个基本条件是A.空气传播、接触传播、易感宿主B.原位菌群失调、细菌易位、抵抗力下降C.感染源、传播途径、易感宿主D

2、.易感人群、细菌、途径E.感染源、细菌移位、易感生态环境参考答案：C3.医院中外源性感染微生物的扩散方式不包括A.接触传播B.空气传播C.共同媒介传播D.生物媒介传播E.母婴传播参考答案：E4. 临床科室出现医院感染流行或暴发时，下列措施不当的是第1页共15页 小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可 为前次剂量的50%-100%,之后应该为25%33虬处理爆发痛(manage, M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次 用量的25%33%提高单次用药剂量(elevate, E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每 日用药剂量，将前24h基础用药量

3、加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h 的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控 缓释制剂。5. WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有A. 口服给药B.按需给药C.注意具体细节D.个体化给药E. 一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物参考答案：A, C,DICU镇静治疗的指征主要包括A.疼痛B.焦虑C.躁动D.澹妄E.睡眠障碍参考答案：A, B, C, D, E美国危重医学学会镇静镇痛指南和中国重症医学会2006年最新指南中指出, ICU镇静镇痛治疗的指征主要包括以下5项：疼痛；焦虑；躁动；澹妄; 睡眠障碍。7 .理想的镇静药的特点有A.起效快8 .半衰期

4、短，无蓄积C.对呼吸、循环影响小D.代谢方式依赖肝、肾功能E.价格低廉 参考答案：A, B, C, E第10页共15页 理想的镇静药应具备以下特点：起效快，剂量一效应可预测；半衰期短，无 蓄积；对呼吸循环抑制最小；代谢方式不依赖肝肾功能；抗焦虑与遗忘作 用同样可预测；停药后能迅速恢复；价格低廉等。但目前尚无药物能符合以 上所有要求。目前ICU常用镇静药为苯二氮革类和丙泊酚。8 .物理镇痛的适应证有A.坐骨神经痛9 .风湿性关节炎C.产后腰痛D.牙龈炎E.瘗疮参考答案：A,B,C,D,E属于物理镇痛方法的有A.光疗法B.磁疗法C.水疗法D,生物反馈疗法E.针灸镇痛参考答案：A, B, C, D物

5、理止痛的基本分类。电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频电疗法、中 频电疗法、高频电疗法；光疗法：红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法、可见 光线疗法；超声波疗法和冲击波疗法；冷疗和温热疗法；磁疗法；水疗 法；生物反馈疗法等。10.下列症状，属于疼痛所引起的是A.血压升高、心率加快B.血钙升高、血钠降低C.血糖升高、血氯降低D.呼吸加快、手掌出汗E.骨骼肌紧张、内分泌改变参考答案：A, D,E.根据法的调节手段，法可分为第11页共15页A.宪法B.卫生法C.民事法D.行政法E.刑事法参考答案：C, D,E11 .应该使用保护具的患者是A.意识不清者B.视力障碍者C.高热躁动者D.婴儿进行输液时E.

6、澹妄者参考答案：A, C,D, E13.下列不宜使用盆浴、淋浴的患者是A.术后体质衰弱患者B.妊娠4个月孕妇C.心梗急性期患者D.传染病患者E.腿部外伤患者参考答案：A, C,E14.发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是A.防止患者感到不适B.连续测血压，使血压数值升高C.加压时间延长，肢体循环受阻D,免受血液重力作用的影响E.防止血压计的误差参考答案：B, D,E15.房颤病人可出现哪些脉律A.交替脉B.水冲脉第12页共15页C.奇脉D.不整脉E.脉搏短细参考答案：D,E16.采用管饲要素饮食进行营养支持的病人，出现胃肠反应时调整A.温度B.浓度C.速度D

7、.营养液种类E.营养液总量参考答案：B,C17.留置导尿引流管正确的护理是一A.不应受压B.不应高于膀胱C.不应每日更换D.不应扭曲E.不应接触尿瓶内尿液参考答案：A,B,C,D注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。尿管 一般根据导尿管的材质选择更换频率，一般为14周。18. 2岁以下小儿肌肉注射宜选哪个部位A.臀中肌B.三角肌C.臀大肌D.股外侧肌E.臀小肌参考答案：A,D19.使用呼吸机的护理要点，以下哪些是不正确的A.专人监护B.经常检查呼吸机的各项参数第13页共15页c.预防感染，隔n更换湿化器滤纸D.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离E.呼吸机管道应每人一套，撤机

8、后消毒待用 参考答案：C,E防止继发感染，每天消毒呼吸机管道，室内用紫外线灯照射每日12次，每次 30分钟；每天更换湿化器滤过纸和消毒加温湿化器，雾化液要新鲜配制，以防 污染。20.执行医嘱时正确的做法是A. 一般情况下不执行口头医嘱B.医嘱需经医生签字方可生效C.需隔天对医嘱核对一次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可E.各种检查、会诊单需及时送有关科室参考答案：A, B,E21.记录每天排出量应包括A.粪便量和尿量B.出汗量C.胃肠减压量D.腹腔穿刺量E.呕吐量参考答案：A, C, D, E22.需采集全血标本的检验项目应该是A.肾功能B.血常规C.血脂D.血沉E.血肌酎参考答案:B, D,

9、E23.乳房自我检查的视诊要求有A.改变体位，双手撑腰、上举、侧身、多角度观察第14页共15页B.双臂下垂，观察两侧乳房形状、大小、轮廓是否对称C.乳头有无回缩、抬高、分泌物，乳晕处有无湿疹D.有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变E.脱去上衣，面对穿衣镜参考答案：A, B, C, D, E24.与支气管哮喘发作机制有关的是A.变态反应B.呼吸道感染C.高气道反应D.多种细胞因子E.痰液黏稠参考答案：A,C,D25.肺结核病人全身毒血症状可有A.午后低热B.干咳C.疲乏D.盗汗E.妇女月经失调参考答案：A, B, C, D第15页共15页A.查找感染源B.对感染患者和周围人群进行详细的流行病调查C.必

10、要时隔离患者甚至暂停接收患者D.总结经验，制定防范措施E.调换所有工作人员参考答案：E5.以下属于高效消毒灭菌剂的是A.含氯化合物B.碘伏C.过氧乙酸D.乙醇E.洗必泰参考答案：C.如无单独病室，同一类传染病患者可住同一房间，但床距应至少保持A. 1 m3 mB. 1. 5 m80 cmE.没有要求参考答案：A如无单独房间，同一类传染病病人可住同一房间，但床距应保持1m以上。6 .关于导尿的无菌操作，叙述错误的是A.对有导尿适应证的患者，必须按无菌操作要求插入尿管7 .留置导尿应固定牢固，防止移动，以避免造成潜在感染 C.尽量采用一次性的密闭式集尿系统，接头不可轻易打开 D.每周进行膀胱冲洗应

11、至少一次E.对留置尿管的患者，每日必须进行会阴部护理参考答案：I)8.设制隔离室的目的是第2页共15页A.单独设制房间以提醒医务人员离开时洗手.便于医护人员对患者进行监护C.将感染源与传播途径分开D.将感染源与易感宿主从空间上分开E.方便家属探视参考答案：D设置隔离室的目的是将感染源与易感宿主从空间上分开，且提醒医务人员离开隔 离间时应洗手。8 .下列属于不合理使用抗生素的是A.疑似细菌感染，决定使用抗生素前，应留取标本进行病原学检查B.清洁无菌手术术前可不预防性使用抗生素C.原则上一般使用0. 9%氯化钠溶液作为抗生素静脉滴注的溶液D.万古霉素不作为预防性抗生素使用E.为节省时间，一般可把2

12、种抗生素置于同一溶液中输注参考答案：E.关于无菌物品的储藏，叙述错误的是A.储物架及运送车要保持干净B.合格的灭菌物品均应有合格标志，并标明灭菌日期C.快速压力蒸气灭菌物品不论是否潮湿，均可保存714 dD.清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘E.灭菌物品应与未灭菌的物品分开放置参考答案：C快速压力蒸汽灭菌物品在干燥的情况下可保存714d。如果潮湿则认为被污染, 应重新灭菌。/ n.在医院感染的控制中，最简单、直接而又有效的中断感染链的方法是A.消除传染源B.利用消毒、隔离技术来阻断传播途径C.改善宿主状况D.消除传染源，利用消毒、隔离技术来阻断传播途径，改善宿主状况，这3种方 法同样简单、有效第

13、3页共15页E.合理应用抗生素以减少耐药菌的产生参考答案：A12.不属于二类环境的是A.普通手术室B.早产儿室C.供应室无菌区D,重症监护病房E.儿科病房参考答案：EI【类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应 室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。13.关于消毒灭菌剂，叙述正确的是A.乙醇可用于内、外科器械的灭菌B.含氯消毒剂对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、柯萨奇病毒、艾滋病病毒有很强 的杀灭作用C.碘对皮肤的刺激性较小D.环氧乙烷对消毒物品损害轻微，液体环氧乙烷可与塑料直接接触E.过氧乙酸可用于棉布的消毒参考答案：B14.关于活动性肺结核患者的隔离，叙述错误的是A.要

14、有特别通风的隔离室B.密切接触患者时应戴口罩0.当防止工作服弄脏时要穿隔离衣D. 一般情况下都需戴手套E.接触患者或污物后，或护理下一个患者前要洗手参考答案：D15.关于气管切开和机械通气的护理，叙述错误的是A.气管切开部位应保持清洁和干燥，并应根据分泌物多少及污染程度，每天1 次或数次换药B.气管内导管应每日更换并进行煮沸消毒第4页共15页C.雾化器贮液瓶中的液体，必须24 h更换1次D.每次吸痰必须更换吸引管，不得重复使用E.为了增加吸痰的效果，提高利用率，一根吸痰管应反复插入，重复多次进行吸 痰参考答案：E16.关于中心静脉插管感染的预防和护理，叙述错误的是A.使用无菌消毒溶液清洁插管部

15、位B.为预防感染，可在插管部位使用抗生素软膏C.更换输液管的同时更换敷料，并严格遵守外科无菌操作原则D.如有可能，应尽量使用单腔导管E.使用无菌纱布或透明敷料覆盖导管部位参考答案：C17.关于抗生素的配伍禁忌和合理给药，叙述错误的是A.静脉滴注内酰氨类抗生素时，可采用连续给药方案B.大环内再旨类抗生素可采用连续给药方案，避免毒性反应C.氨基糖昔类抗生素采用间歇式给药方案，不宜静脉注射D.静脉滴注抗生素的溶液，原则选用0.9%氯化钠溶液，必要时才选用5%葡萄糖 氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液E.原则上2种抗生素不宜置于同一溶液中静脉注射或静脉滴注参考答案：A18.关于给予预防性抗生素的时间，叙述正确

16、的是A.术前12 dB.麻醉诱导期，即术前12 hC.手术结束后3 h内D.手术结束后3 d内E.手术结束后1周内参考答案：B19.关于无菌容器的使用，叙述错误的是A.打开无菌容器时，应将盖内面向上置于稳妥处或保持于手上B.手不可触及盖的内面和边缘C.从无菌容器中夹取物品时，需用无菌持物器械，并不可触及容器的边缘D.无菌容器一经开盖，限于48 h内使用第5页共15页E.无菌物品一经开盖，限于24 h内使用参考答案：D20 .下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是A.常为多重耐药菌株B.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌C.常侵犯免疫功能低下的宿主D.大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌E.

17、同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广参考答案：E.对某外科ICU住院病人的医院感染进行监测，某月1 口有病人5人，该月新 收治病人20例，监测发生医院感染8例。该月医院感染发病率为A. 8/208/25B. 8/128/17C. 8/33参考答案：B医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院 感染的频率。此病例中，1CU住院病人为25人，医院感染8例，因此医院感染 发病率应为8/25。22.使用季镂盐类消毒剂消毒物品时，下列叙述错误的是A.苯扎旗钱仅能杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病毒B.双链季钱盐用作皮肤消毒时，浓度为500mg/L,作用时间为25mi

18、nC.苯扎滨铁用于黏膜消毒时，浓度为500mg/L,作用时间为35minD.可用于环境表面消毒E.与肥皂、洗衣粉等合用时，有增强消毒效果的作用参考答案：E23.使用医用干热灭菌箱进行物品灭菌时，下列叙述错误的是A.适用于耐高温、不耐湿热或不宜穿透物品的灭菌B.温度为160C时，灭菌时间仅需要lh第6页共15页C.灭菌时不要与箱底部及四壁接触D.物品包装不可超过lOcmX 10cmX20cmE.物品高度不能超过箱高度的2/3参考答案：B24 .患者吴某，乙肝大三阳患者，使用含氯消毒剂对其水杯进行浸泡消毒处理 时，浓度及作用时间分别为A.有效氯 lOOOmg/L, 30minB.有效氯 5000m

19、g/L, 30minC.有效氯 lOOOmg/L, 15minD.有效氯 5000mg/L, 15minE.有效氯 lOOOOmg/L, 15rnin参考答案：B 对经血传播病原体（此病例为乙肝病毒）污染物品的消毒，用有效氯2000 5000mg/L消毒液浸泡30min以上。25 .患者刘某，29岁，于今日5时分娩（顺产），侧切伤口使用碘伏冲洗，应用 碘伏的浓度为A.含有效碘250mg/LB.含有效碘500mg/LC.含有效碘1000mg/LD.含有效碘2000mg/LE.含有效碘2500mg/L参考答案：A二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.关于PCA技术

20、参数，叙述正确的有A.负荷量是最大的有效镇痛浓度B.单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量C.锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔D.单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量E.背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果第7页共15页参考答案：B, C, D, EPCA技术参数：负荷量：给予负荷量，旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度， 即最低有效镇痛浓度，使患者迅速达到无痛状态。单次给药剂量：患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量，单次给药剂量过大或 过小均可能导致并发症或镇痛效果欠佳。锁定时间：即2次用药的时间间隔。设置锁定时间的目的在于防止前次所用药 物峰效应之前重复用药而造成

21、过量中毒。背景剂量：PCA泵向患者体内持续输注的镇痛药剂量。背景剂量的给予使血浆 镇痛药浓度更为恒定，能够改善镇痛效果。单位时间最大剂量：为防止反复用药而造成过量中毒，PCA期间多以lh或4h 为间隔限定最大单位时间使用量。2 .下列使用PCA的护理措施中正确的有PCA泵应高于心脏水平位置A. PCA泵不可在高压氧舱内使用C.自控键应由护士选定何时按压D.使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道E.硬膜外导管留置时间一般不超过2周参考答案：B, D,EPCA的护理：评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。实施PCA前，向患者及其家属解释P

22、CA的作用原理，说明可能出现的不良反应, 征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用 PCA泵，及时汇报不良反应。确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不 能处理的故障，及时通知麻醉医师。使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导 致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将 PCA泵接在延K管近端，严禁接在延长管远端。PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧 月仓内使用o自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随

23、意按压，除非患者要求帮助 时。PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及 其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应 及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。?防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的第8页共15页 可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般 每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺 点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。 导管留置时间

24、一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。?防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起 或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。3 .阿片类药物典型的戒断症状有A.立毛肌收缩B.血压降低C.流涕D.肌震颤E.渴求药物参考答案：A, C, D, E阿片类药物戒断症状：滥用阿片类药物的种类、剂量、时间、途径、停药速度不 同，戒断症状的严重程度也不同。典型症状分两类：客观体征。如血压升高、 脉搏加快、体温升高、立毛肌收缩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠 等。主观症状。如肌肉骨骼疼痛、腹痛、食欲差、无力、疲乏、不安、喷嚏、 发冷、发热、渴

25、求药物等。4.关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有A.绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为3060 mgB.相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C.爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%D.当患者疼痛控制不理想时，观察23d后再提高每FI用药剂量E.阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大 于不良反应，就可以加量参考答案：A, B,E阿片类药物剂量滴定采用TTME原则，具体步骤如下。确定初始剂量(titrate, T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30 60mg,根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次510mg, 建议用药时间为每日6:00, 10： 00, 14： 00, 18： 00, 22:00。为了避免夜间用 药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%100%。 吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次,每次1030mg。增加每日剂量(increase, I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调 整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24第9页共15页