《实验室检验》课件.ppt

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1、兽医临床诊断技术讲稿第第2 2章章 实验室检验实验室检验l实验室检验就是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，对病畜的血液、尿液、粪便、体液（如胃液、脑脊髓液、胸腹腔穿刺液）、组织细胞及病理产物，在实验室特定的设备和条件下，测定其物理性状，分析其化学成分，或借助于显微镜观察其有形成分的方法，以获取反映机体功能状态，病理变化或病因等客观资料，配合临床资料进行综合分析。l实验室检验是一种复杂而细致的工作，为了得到正确的结果，必须遵守严格的操作规程和次序。采取的样本必须有代表性，检验所有的试剂与器材，应符合要求，并定期进行检查和校正。要注意消毒工作，污染的器皿应先消毒后洗涤，以防传染性物质的扩散

2、。血液检验l血液检验是临床医学检验中应用最广，对辅助诊断最有价值，最常用的基本内容之一。血液是由血浆和血细胞两部分组成，是通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，参与机体呼吸、运输、防御，调节生理，维持正常新陈代谢和内外环境平衡的。临床血液学检查内容l物理学检查：借助物理学方法测定其物理特性，如出血时间、凝血时间、红细胞脆性、红细胞沉降率、红细胞压积。l化学检验：即用定性或定量的化学分析方法，检测被检标本各种化学成分方面的变化，如血红蛋白的检查。l显微镜检查：检查其血细胞的形态及数量的变化，如红细胞，白细胞，血小板等。临床血液检查内容l自动化仪器检验，血液分析仪兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液

3、检验血液样本的采取与抗凝血液样本的采取与抗凝血液样本的采取血液样本的采取 采血的部位和方法，根据检验的项目、所采血的部位和方法，根据检验的项目、所需血量和动物种类的不同，可分为毛细血需血量和动物种类的不同，可分为毛细血管采血、静脉采血和心脏采血。管采血、静脉采血和心脏采血。毛毛细细血血管管采采血血法法 除除血血沉沉测测定定和和红红细细胞胞压压积积测测定定需需较较多多量量血血液液外外，其其他他各各项项测测定定均均可可在在耳耳尖尖、耳耳缘缘及及耳耳静静脉脉处处按按毛毛细细血血管管采采血血。采采血血前前先先剪剪毛毛，酒酒精精棉棉球球消消毒毒，待待酒酒精精挥挥发发后后，用用消消毒毒的的干干燥燥的的针针

4、头头迅迅速速刺刺入入23mm深深，让让血血液液自自然然流流出出，且且勿勿挤挤压以免混入过多组织液。压以免混入过多组织液。流流出出的的第第一一滴滴血血，可可用用于于制制作作血血片片，然然后后用用干干棉棉球球擦擦去去局局部部的的剩剩余余血血液液，用用流流出出的的第第二二滴滴血血液液作作红红、白白细细胞胞计计数数和和血血红红蛋蛋白白测测定定，若若利利用用第第三三滴滴血血时时，仍仍要要将将第第二二滴滴血血擦擦干干，否否则则流流出出的血不能形成滴状，不易吸取。的血不能形成滴状，不易吸取。静静脉脉采采血血法法 马马、牛牛、羊羊可可由由颈颈静静脉脉采采血血。猪猪可可选选用用前前腔腔静静脉脉采采血血；鸡鸡可可

5、由由翼翼下下静静脉脉采采血血，即即用用细细针针头头刺刺入入翼翼下下静静脉脉后后，任任血血液液自自行行流流出出并并接接入入试试管管中中。犬犬、猫猫可可于于小小腿腿外外侧侧跖跖背背外外侧侧静静脉脉或或前前臂臂内内侧侧皮皮下下静静脉脉采采血血。局局部部剪剪毛毛消消毒毒，用用止止血血带带扎扎住住采采血血部部上上端端，使使静静脉脉怒怒张张，用用消消毒毒、干干燥燥的的注注射射器器接接上上针针头头，针针头头斜斜上上面面刺刺入入静静脉脉采采血血，待待抽抽至至所所需需量量后后，先先放放松松止止血血带带，再再用用消消毒毒棉棉球球按按住住伤伤口口，拔拔出出针针头头。除除去去针针头头，将将血血液液缓缓缓缓注注入入清清

6、洁洁的的试试管管内内。需需抗抗凝凝血血液液时时，试试管管内内加加抗抗凝凝剂，并立即混匀，以免凝固。剂，并立即混匀，以免凝固。心心脏脏采采血血法法 多多用用于于鸡鸡及及实实验验动动物物多多量量血血液液时时，鸡鸡可可由由胸胸腔腔入入口口处处向向心心脏脏刺刺入入由由于于心心腔腔压压力力较较静静脉脉高高，血血液液自自然然涌涌入入注注射射器器，兔兔及及鸡鸡亦亦可可在在左左侧侧胸胸部部第第1、2肋肋间间，心心搏搏动动明明显显处处，针针头头与与胸壁呈垂直方向缓缓刺入。胸壁呈垂直方向缓缓刺入。l猪的前腔静脉采血马的颈静脉采血兔的耳静脉采血兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验血液的抗凝血液的抗凝草酸钠草酸钠 是

7、常用的抗凝剂，每是常用的抗凝剂，每1.52.0mg可抗凝可抗凝1.0ml血液，可用于血液常规检验。因对红细胞大小有影响，血液，可用于血液常规检验。因对红细胞大小有影响，故不能用红细胞压积测定，如测定红细胞压积时，可故不能用红细胞压积测定，如测定红细胞压积时，可用双草酸盐抗凝剂或乙二胺四乙酸二钠。用双草酸盐抗凝剂或乙二胺四乙酸二钠。双草酸盐抗凝剂双草酸盐抗凝剂 草酸钠草酸钠 0.8g草酸铵草酸铵 1.2g蒸馏水蒸馏水 加至加至100ml 溶解后吸取溶解后吸取0.5ml，加入供采血试管或小瓶中，置干，加入供采血试管或小瓶中，置干燥箱内（温度不超过燥箱内（温度不超过80）烘干备用，可供）烘干备用，可

8、供5ml全血全血抗凝。抗凝。兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验乙乙二二胺胺四四乙乙酸酸二二钠钠（EDTANa2）每每10mg可可使使5ml全全血血抗抗凝凝；或或配配成成10%的的溶溶液液，每每2滴滴可可使使5ml全全血血抗抗凝凝。可可适适用用于于一一般般的的血血液液学学检检查查，特特别别是是血血小小板板计计数数，但但因因为为影影响响血血小小板板聚聚集集和和白白细细胞胞吞吞噬噬功功能能，不不适适合合于于血血象及血小板功能检查。象及血小板功能检查。3.8%枸枸橼橼酸酸钠钠溶溶液液 每每0.5ml可可使使5ml全全血血抗抗凝凝。常常用用于于血血沉沉、凝凝血血因因子子和和血血小小板板功功能能检检查查

9、。因因其其毒毒性性小小又又可可作作为为血血液液保保养养液液。但但不不适适用用于于血血液液化化学学检检验验。由由于于抗抗凝凝剂剂溶溶解解缓缓慢慢，故故只只能能配配成溶液，不能用粉剂。成溶液，不能用粉剂。血液的抗凝血液的抗凝兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验肝素肝素 肝素价格最贵，其优点是抗凝作用强，不影响肝素价格最贵，其优点是抗凝作用强，不影响血细胞的体积，不致溶血等，可用于多种血液生物化血细胞的体积，不致溶血等，可用于多种血液生物化学分析和红细胞压积测定。但过量的肝素可引起白细学分析和红细胞压积测定。但过量的肝素可引起白细胞聚集和血小板减少，故不适用于白细胞和血小板计胞聚集和血小板减少，故不

10、适用于白细胞和血小板计数，也不适用于血涂片检查，因其在瑞氏染色时会出数，也不适用于血涂片检查，因其在瑞氏染色时会出现蓝色背景，更不能用于凝血象的检查。现蓝色背景，更不能用于凝血象的检查。血液的抗凝血液的抗凝通常用肝素粉剂配成通常用肝素粉剂配成1g/L水溶液。取水溶液。取0.5ml置小瓶内，置小瓶内，放于放于3750中烘干后贮于冰箱内保存。能使中烘干后贮于冰箱内保存。能使5ml血血液不凝固，肝素抗凝剂应及时使用，放置过久易失液不凝固，肝素抗凝剂应及时使用，放置过久易失效。效。怀疑传染病时，采血应防止到处流散，检后残余血怀疑传染病时，采血应防止到处流散，检后残余血液及所用器皿应进行消毒处理。液及所

11、用器皿应进行消毒处理。红细胞背景知识红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。在所有的脊椎动物及若干无脊椎动物，其血红素包含在特定的细胞中来进行其机能活动，这种血球称为红细胞。其它的血细胞，如白血球，则是免疫细胞。l红细胞中含有血红蛋白，因而使血液呈红色。血红蛋白红细胞中含有血红蛋白，因而使血液呈红色。血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部并被排出体外

12、。血红蛋白氧化碳也通过红细胞运到肺部并被排出体外。血红蛋白更易和一氧化碳相合，当空气中一氧化碳和含量增高时，更易和一氧化碳相合，当空气中一氧化碳和含量增高时，可引起一氧化碳中毒。可引起一氧化碳中毒。l红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为贫血。红细胞大量被破坏可引起溶血性黄疸。贫血。红细胞大量被破坏可引起溶血性黄疸。l红细胞描述：多，小而圆，中央着色较浅，无核。红细胞描述：多，小而圆，中央着色较浅，无核。禽类称为凝血细胞，一般为卵圆形，有细胞核，比哺乳禽类称为凝血细胞，一般为卵圆形，有细胞核，比哺乳动物的大得多，数量少动物的大得多，数量少。兽医

13、临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定魏氏法魏氏法魏魏氏氏血血沉沉管管长长30cm，内内径径2.5mm管管上上有有0200的的刻刻度度，每每一一刻刻度度的距离为的距离为1mm，其溶积为，其溶积为1ml。先先向向10ml刻刻度度试试管管中中加加入入3.8%枸枸橼橼酸酸1ml，再再自自静静脉脉采采血血4ml，颠颠倒倒混混合合数数次次，然然后后用用魏魏氏氏血血沉沉管管吸吸取取抗抗凝凝剂剂至至刻刻度度0处处，擦擦去去管管外外血血液液，在在室室温温条条件件下下，垂垂直直放放于于血血沉沉管管架架上上，经经15、30、45、60min，分分别别观观察察并并记记录录细细胞胞沉沉降降数

14、数值。值。兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定“六五”型血沉管法“六五六五”型血沉管法内径型血沉管法内径0.9cm，全长，全长1720cm，管上，管上有有100个刻度容积为个刻度容积为10ml。于血沉管中加入抗凝剂（草酸钠于血沉管中加入抗凝剂（草酸钠0.0150.02g，枸橼酸钠粉末枸橼酸钠粉末0.040.05g）,自颈静脉直接采血自颈静脉直接采血至刻度至刻度“0”处，立即充分混合，于室温垂直处，立即充分混合，于室温垂直立于试管架上，镜立于试管架上，镜15、30、45、60min各观察各观察一次，并记录红细胞沉降的数值。一次，并记录红细胞沉降的数值。兽医临床诊断

15、技术讲稿血液检验血液检验红细胞沉降率测定红细胞沉降率测定各种动物的正常血沉值各种动物的正常血沉值动物种类动物种类15分分30分分45分分60分分测定方法测定方法马马驴驴黄牛黄牛水牛水牛奶牛奶牛山羊山羊猪猪31329.80.33497530.80.785396.7650.752055110.70.891.61.20.630六五型法六五型法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法六五型法六五型法测测定定血血沉沉时时必必须须用用新新配配制制的的抗抗凝凝血血；血血液液与与抗抗凝凝剂剂混混合合要要充充分分，柱柱面面上上不不应应有有气气泡泡，它它可可使使血血沉沉变变慢慢；用用魏魏氏氏法

16、法测测定定时时，事事先先应应检检查查血血沉沉架架是是否否好好用用，以以防防漏漏用用；测测定定时时室室温温以以20左左右右为为宜，温度过低可以减慢血沉。宜，温度过低可以减慢血沉。血沉加快血沉加快，见于马传染性贫血、梨形虫病、结核、鼻疽、猪，见于马传染性贫血、梨形虫病、结核、鼻疽、猪瘟、化脓性炎症、风湿症等。瘟、化脓性炎症、风湿症等。血沉减慢血沉减慢，见于大出汗、多尿、剧烈腹泻、马流行性脑脊髓，见于大出汗、多尿、剧烈腹泻、马流行性脑脊髓炎、破伤风、牛瓣胃阻塞、腹痛症等。炎、破伤风、牛瓣胃阻塞、腹痛症等。兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验血红蛋白测定血红蛋白测定红细胞遇酸溶解，游离出血红蛋白，红细

17、胞遇酸溶解，游离出血红蛋白，并被酸化为褐色的酸性血红素，稀释并被酸化为褐色的酸性血红素，稀释后与标准色柱比色，即可求得血红蛋后与标准色柱比色，即可求得血红蛋白的含量。白的含量。血血红红蛋蛋白白试试纸纸测测定定法法 器器材材应应备备有有测测定定血血红红蛋蛋白白试试纸纸和和4g%15g%血血红红蛋蛋白白标标准准比比色色板板。测测定定时时，取取试试纸纸一一条条，吸吸附附被被检检血血液液一一小小滴滴，待待血血完完全全浸浸透透后后，立立即即置置于于所所附附标标准准色色板板的的小小孔孔下下，肉肉眼眼与与色色板板色色泽泽进进行行比比较较，选选择择颜颜色色相相同同或或近近似似者者，即即得得100ml血血液液所

18、含血红蛋白的克数。所含血红蛋白的克数。沙利氏血红蛋白测定法沙利氏血红蛋白测定法 沙利氏血红蛋白计由比色架、沙利氏血红蛋白计由比色架、标准比色柱、血红蛋白测定管及血红蛋白吸管组成。标准比色柱、血红蛋白测定管及血红蛋白吸管组成。测定管有两个刻度标志，一侧的测定管有两个刻度标志，一侧的224刻度表示刻度表示100ml血液中含有的血红蛋白克数；另一侧有血液中含有的血红蛋白克数；另一侧有20160刻度，刻度，表示表示100ml血液中所含血红蛋白的百分数。血液中所含血红蛋白的百分数。兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验血红蛋白测定血红蛋白测定动物种类动物种类血红蛋白值（克血红蛋白值（克/100/100毫升

19、毫升）马、骡马、骡11.011.0（9.09.013.013.0）牛牛10.010.0（9.09.011.011.0）水牛水牛8.38.3（8.08.09.09.0）羊羊9.89.8（7.87.811.611.6）猪猪10.510.5（9.512.0）鸡鸡12.512.5（10.014.5）血红蛋白增高血红蛋白增高 见于各种原因引见于各种原因引起的血液浓缩，如腹泻、呕吐、起的血液浓缩，如腹泻、呕吐、大汗、多尿及肠梗阻等。大汗、多尿及肠梗阻等。血红蛋白减少血红蛋白减少 见于各种贫血，见于各种贫血，如马鼻疽、牛结核、牛羊肝片如马鼻疽、牛结核、牛羊肝片吸虫病、仔猪蛔虫等。吸虫病、仔猪蛔虫等。兽医临床

20、诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞计数红细胞计数红红细细胞胞计计数数是是将将一一定定量量的的供供检检血血液液经经一一定定倍倍数数稀稀释释后后，计计数数一一定定容容积积的的红红细细胞胞数数，并并换换算算为为每立方毫米血液内含量。每立方毫米血液内含量。兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验红细胞计数红细胞计数健康动物红细胞数（万健康动物红细胞数（万/立方毫米）立方毫米）动物种类动物种类平均数值平均数值变动范围变动范围马马650600700牛（包括水牛）牛（包括水牛）600550700绵羊绵羊9008001100山羊山羊130010001600猪猪600500700鸡鸡350250500红细胞增多红细

21、胞增多 可见于因各种原因引起的血液浓缩，如大出汗、胸可见于因各种原因引起的血液浓缩，如大出汗、胸膜炎和腹膜炎的渗出期等。膜炎和腹膜炎的渗出期等。红细胞减少红细胞减少 多见于各种类型贫血，如马传染性贫血、牛梨形虫多见于各种类型贫血，如马传染性贫血、牛梨形虫病、仔猪营养性贫血、新生幼畜溶血病、牛血红蛋白尿病等。病、仔猪营养性贫血、新生幼畜溶血病、牛血红蛋白尿病等。白细胞计数兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验白细胞计数白细胞计数用冰醋酸将红细胞破坏后，计算用冰醋酸将红细胞破坏后，计算每立方毫米内白细胞总数。每立方毫米内白细胞总数。健康动物白细胞数（个健康动物白细胞数（个/立方毫米）立方毫米）动物种

22、类动物种类平均数值平均数值变动范围变动范围马马800070009000黄牛、奶牛黄牛、奶牛750070008000水牛水牛880080009000绵羊绵羊850080009500山羊山羊10000700013000猪猪130001100016000鸡鸡200001800030000白细胞增多白细胞增多 可见于多数细菌性感染和炎症，如猪丹毒、猪肺疫、结核、可见于多数细菌性感染和炎症，如猪丹毒、猪肺疫、结核、马鼻疽、马腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病时以白细胞的显著马鼻疽、马腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病时以白细胞的显著增多为特征。增多为特征。白细胞减少白细胞减少 主要见于某些病毒性传染

23、病，如猪瘟、流感等；某些重度主要见于某些病毒性传染病，如猪瘟、流感等；某些重度疾病的后期；长期应用某些药物（如氯霉素等）；梨形虫病等。疾病的后期；长期应用某些药物（如氯霉素等）；梨形虫病等。结核病时鸡的肝脏结核结节肝脏结核结节兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验白细胞分类计数白细胞分类计数以以百百分分率率表表示示各各种种类类型型白白细细胞胞间间的的数数量量关关系系，称称为为白白细细胞胞分分类类计计数。数。健康动物各类白细胞分类数值（健康动物各类白细胞分类数值（%）动物动物种类种类嗜碱性嗜碱性细胞细胞嗜酸性嗜酸性细胞细胞嗜中性细胞嗜中性细胞淋巴淋巴细胞细胞大单核大单核细胞细胞幼稚型幼稚型杆状核杆

24、状核分叶核分叶核马马牛牛水牛水牛猪猪羊羊0.50.50.50.50.54.54.010.02.55.50.51.04.04.04.55.01.053.033.035.035.033.035.056.047.053.057.03.02.03.03.03.0兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验临床临床意义意义白细胞增多白细胞增多嗜中性白细胞增多嗜中性白细胞增多：见于猪、牛巴氏杆菌病、马腺：见于猪、牛巴氏杆菌病、马腺疫、肺炎及化脓性感染等。疫、肺炎及化脓性感染等。嗜酸性白细胞增多嗜酸性白细胞增多：见于某些蠕虫病、过敏性疾病：见于某些蠕虫病、过敏性疾病及湿疹等。及湿疹等。淋巴细胞增多淋巴细胞增多：见于

25、结核、鼻疽、布氏杆菌病、猪：见于结核、鼻疽、布氏杆菌病、猪瘟及牛梨形虫病。瘟及牛梨形虫病。单核细胞增多单核细胞增多：见于败血性疾病，某些梨形虫病及：见于败血性疾病，某些梨形虫病及李氏杆菌等。李氏杆菌等。白细胞减少白细胞减少嗜中性白细胞减少嗜中性白细胞减少：见于病毒性传染病、药物中毒：见于病毒性传染病、药物中毒（如长期服用抗生素）、各种疾病的垂危期。（如长期服用抗生素）、各种疾病的垂危期。嗜酸性白细胞减少嗜酸性白细胞减少：见于败血症、某些病毒病及牛梨：见于败血症、某些病毒病及牛梨形虫病等。形虫病等。淋巴细胞减少淋巴细胞减少：多为嗜中性白细胞增多而造成的相对：多为嗜中性白细胞增多而造成的相对性变化

26、。性变化。兽医临床诊断技术讲稿血液检验血液检验在分析嗜中性白细胞增、减变化时，还应注意嗜中性白在分析嗜中性白细胞增、减变化时，还应注意嗜中性白细胞的成熟情况。若未成熟的嗜中性白细胞增多，即出细胞的成熟情况。若未成熟的嗜中性白细胞增多，即出现嗜中性髓样细胞、幼稚型和杆状核嗜中性白细胞的比现嗜中性髓样细胞、幼稚型和杆状核嗜中性白细胞的比例增多，则称为核左移。若血液内分叶核嗜中性白细胞例增多，则称为核左移。若血液内分叶核嗜中性白细胞大量增多，而且核的分叶数目也增多，则称为核右移。大量增多，而且核的分叶数目也增多，则称为核右移。白白细细胞胞总总数数增增多多的的同同时时，出出现现核核左左移移，表表示示骨

27、骨髓髓造造血血机机能能加加强强，机机体体处处于于积积极极防防御御阶阶段段；而而白白细细胞胞总总数数减减少少时时见见有有核核左左移移，则则表表示示骨骨髓髓造造血血机机能能减减退退，机机体体的的抗抗病病力力降降低低。至至于于核核右右移移，乃乃骨骨髓髓造造血血功功能能衰衰退退的的标标志，多因机体高度衰竭而引起，常提示预后慎重。志，多因机体高度衰竭而引起，常提示预后慎重。临床临床意义意义光学显微镜的使用1.物镜转换器 2.接物镜 2.3.游标卡尺 4.载物台 3.5.聚光器 6.彩虹光阑 4.7.光源 8.镜座 5.9.电源开关 6.10.光源滑动变阻器 7.11.粗调螺旋 8.12.微调螺旋 13.

28、镜臂 14.镜筒 15.目镜 9.16.标本移动螺旋操作步骤操作步骤-1.观察前准备观察前准备l显微镜从显微镜柜或镜箱内拿出时，要用右手紧握镜臂，左手托住镜座，平稳地将显微镜搬运到实验桌上。l将显微镜放在自己身体的左前方，离桌子边缘约10cm左右，右侧可放记录本或绘图纸。l调节光照:不带光源的显微镜，可利用灯光或自然光通过反光镜来调节光照，光线较强的天然光源宜用平面镜；光线较弱的天然光源或人工光源宜用凹面镜，但不能用直射阳光，直射阳光会影响物像的清晰并刺激眼睛。将10物镜转入光孔，将聚光器上的虹彩光圈打开到最大位置，用左眼观察目镜中视野的亮度，转动反光镜，使视野的光照达到最明亮最均匀为止。自带

29、光源的显微镜，可通过调节电流旋钮来调节光照强弱。凡检查染色标本时，光线应强；检查未染色标本时，光线不宜太强。可通过扩大或缩小光圈、升降聚光器、旋转反光镜调节光线。2.低倍镜观察l镜检任何标本都要养成必须先用低倍镜观察的习惯。因为低倍镜视野较大，易于发现目标和确定检查的位置。l将标本片放置在载物台上，用标本夹夹住，移动推动器，使被观察的标本处在物镜正下方，转动粗调节旋钮，使物镜调至接近标本处，用目镜观察并同时用粗调节旋钮慢慢下降载物台，直至物像出现，再用细调节旋钮使物像清晰为止。用推动器移动标本片，找到合适的目的像并将它移到视野中央进行观察。3.高倍镜观察l在低倍物镜观察的基础上转换高倍物镜。较

30、好的显微镜，低倍、高倍镜头是同焦的，在转换物镜时要从侧面观察，避免镜头与玻片相撞。然后从目镜观察，调节光照，使亮度适中，缓慢调节粗调节旋钮，慢慢下降载物台直至物像出现，再用细调节旋钮调至物像清晰为止，找到需观察的部位，并移至视野中央进行观察,并准备用油镜观察。4油镜观察l（1）用粗调节器将镜筒提起约2cm，将油镜转至正下方。l（2）在玻片标本的镜检部位滴上一滴香柏油。l（3）从侧面注视，用粗调节器将镜筒小心地降下，使油镜浸在香柏油中，其镜头几乎与标本相接，应特别注意不能压在标本上，更不可用力过猛，否则不仅压碎玻片，也会损坏镜头。l（4）从接目镜内观察，进一步调节光线，使光线明亮，再用粗调节器将

31、镜筒徐徐上升，直至视野出现物像为止，然后用细调节器校正焦距。如油镜已离开油面而仍未见物像，必须再从侧面观察，将油镜降下，重复操作至物像看清为止。5.观察完后复原l下降载物台，将油镜头转出，先用擦镜纸擦去镜头上的油，再用擦镜纸蘸少许乙醚乙醇混合液擦去镜头上残留油迹，最后再用擦镜纸擦拭23下即可，（注意向一个方向擦拭）。l将各部分还原，转动物镜转换器，使物镜头不与载物台通光孔相对，而是成八字形位置，再将载物台下降至最低，降下聚光器，反光镜与聚光器垂直，最后用柔软纱布清洁载物台等机械部分，然后将显微镜放回柜内或镜箱中。白血病l肥大细胞白细胞艾滋病l现象分析一：2008年9月8日，位于甘肃省兰州市的中

32、国人民解放军第一医院泌尿科又接收了一名8个月大，来自该省岷县的患有“双肾多发性结石”和“输尿管结石”病症的婴儿，这是该院三个多月来接受的第14名患有同样疾病病例。l婴儿服用问题奶粉后尿液发红，有结晶现象。分析形成原因？尿液的常规检查l三鹿奶粉为石家庄三鹿集团股份有限公司所生产，该企业是国产奶粉品牌的“龙头”，奶粉产销量已连续11年全国第一。“结石宝宝”事件爆发，陕西、江苏、湖北等地医院同现肾病婴儿，矛头疑指这些婴儿曾食用的三鹿奶粉。南京发现有5名婴儿患肾结石，他们都曾经吃过三鹿同一品牌的奶粉。此前甘肃14婴儿也疑因吃三鹿品牌奶粉齐患肾结石。尿液的检查内容l物理学方法，检查其物理性状，如尿量、物

33、理学方法，检查其物理性状，如尿量、尿色、透明度、气味、密度等。尿色、透明度、气味、密度等。l化学方法，测定其所含化学成分，如蛋白化学方法，测定其所含化学成分，如蛋白质、葡萄糖、潜血等。质、葡萄糖、潜血等。l显微镜检查尿中的沉渣，如无机沉渣、有显微镜检查尿中的沉渣，如无机沉渣、有机沉渣等。机沉渣等。、尿液检查l泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道等部分。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道等部分。肾是尿液形成的器官，其余是尿液形成的通道，肾是尿液形成的器官，其余是尿液形成的通道，俗称尿路。尿液是血液经肾小球滤过，肾小管俗称尿路。尿液是血液经肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收及排泌产生的终末代谢产物。

34、和集合管的重吸收及排泌产生的终末代谢产物。尿液的检查，不但对泌尿器官疾病的诊断具有尿液的检查，不但对泌尿器官疾病的诊断具有重要意义，而且具有决定性意义，而且对一些重要意义，而且具有决定性意义，而且对一些内分泌及代谢疾病、循环系统疾病、肝胆疾病、内分泌及代谢疾病、循环系统疾病、肝胆疾病、血液及造血系统疾病、某些药物中毒（庆大，血液及造血系统疾病、某些药物中毒（庆大，卡那霉素和磺胺药物）、重金属（铅卡那霉素和磺胺药物）、重金属（铅、镉、汞）、镉、汞）中毒的判断和分析也具有辅助诊断意义。中毒的判断和分析也具有辅助诊断意义。尿尿液液检检验验尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿液常规检查注意事项尿液常

35、规检查注意事项1.供检尿应在清晨空腹采取的新鲜尿液为佳。因为供检尿应在清晨空腹采取的新鲜尿液为佳。因为这种尿液是在夜间形成的，受外界因素影响少，若这种尿液是在夜间形成的，受外界因素影响少，若不能马上检查又值天气炎热，为防止发酵，需保存不能马上检查又值天气炎热，为防止发酵，需保存在冰箱或加入防腐剂保存。在冰箱或加入防腐剂保存。2.供检尿液最好是导尿管采集的尿液。因为这种尿供检尿液最好是导尿管采集的尿液。因为这种尿液没有尿道、阴道污染物污染。液没有尿道、阴道污染物污染。3.采集尿液后，应立即检查，若不能及时检验，可采集尿液后，应立即检查，若不能及时检验，可加防腐剂，即每加防腐剂，即每100ml尿液

36、中加入福尔马林尿液中加入福尔马林34滴滴或麝香草酚或麝香草酚0.1g。尿液的采集和保存采集尿液，通常用清采集尿液，通常用清洁的容器，在家畜排尿的容器，在家畜排尿时直接接取。也可用塑料或胶皮制品做尿袋，固直接接取。也可用塑料或胶皮制品做尿袋，固定在公畜阴筒的下方或母畜的外阴部以接取尿定在公畜阴筒的下方或母畜的外阴部以接取尿液。必要液。必要时可可进行人工行人工导尿。尿液采取后尿。尿液采取后应立立即即检查。如不能及。如不能及时检查或需送或需送检时，为了防了防止尿液止尿液发酵分解，需加入适量的防腐酵分解，需加入适量的防腐剂。常用。常用的防腐的防腐剂有甲苯（每升尿中加入有甲苯（每升尿中加入5ml），硼酸

37、），硼酸（每升尿中加入（每升尿中加入2.5g）甲醇溶液（每升尿中加）甲醇溶液（每升尿中加入入12ml）麝香草酚（每升尿中加入）麝香草酚（每升尿中加入1g）氯仿（按尿量的仿（按尿量的0.5%加入）。但要注意，做加入）。但要注意，做细菌菌学学检查时，不可加入防腐，不可加入防腐剂。尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿常规检查内容尿常规检查内容尿液一般物理性状的检查，包括透明度、尿液一般物理性状的检查，包括透明度、尿色及气味等。尿色及气味等。尿液一般化学性状的检查，包括酸碱度、尿液一般化学性状的检查，包括酸碱度、尿蛋白质、血液、血红蛋白的检查。尿蛋白质、血液、血红蛋白的检查。1.透明度透明度盛尿液于

38、玻璃容器内，透光观察。正常的马尿因含盛尿液于玻璃容器内，透光观察。正常的马尿因含有碳酸钙及不溶性碱性盐，故马尿混浊不清；牛及有碳酸钙及不溶性碱性盐，故马尿混浊不清；牛及其他家畜因碳酸钙及不溶性盐很少，故澄清透明。其他家畜因碳酸钙及不溶性盐很少，故澄清透明。如马尿透明时，是喂精饲料过多或骨软症、胃肠炎如马尿透明时，是喂精饲料过多或骨软症、胃肠炎的象征；牛尿变为混浊时，常是肾炎、尿路炎症的的象征；牛尿变为混浊时，常是肾炎、尿路炎症的表现。表现。尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿常规检查内容尿常规检查内容2.尿色尿色正常尿为深黄色或淡黄色。病理情况下有红正常尿为深黄色或淡黄色。病理情况下有红尿，

39、是泌尿系统出血、肌红蛋白尿或血红蛋尿，是泌尿系统出血、肌红蛋白尿或血红蛋白尿；尿呈黄绿褐色是胆红质尿、尿胆素原白尿；尿呈黄绿褐色是胆红质尿、尿胆素原尿的特征。乳白色尿，见于尿中含有乳糜、尿的特征。乳白色尿，见于尿中含有乳糜、脓细胞、大量磷酸盐和尿酸盐时。脓细胞、大量磷酸盐和尿酸盐时。3.尿气味尿气味4 尿量尿量5.尿密度尿密度尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿酸碱度尿酸碱度 草食动物尿呈碱性反应，若尿呈酸性反草食动物尿呈碱性反应，若尿呈酸性反应时，是软骨症或胃肠炎的象征。酸性应时，是软骨症或胃肠炎的象征。酸性尿液透明。尿液透明。尿蛋白质尿蛋白质 正常尿含微量蛋白质，但用一般方法检查不出来，

40、若正常尿含微量蛋白质，但用一般方法检查不出来，若尿中证明含有蛋白质时称为蛋白尿。见于泌尿系统炎尿中证明含有蛋白质时称为蛋白尿。见于泌尿系统炎症及热性病。症及热性病。尿糖尿糖尿酮体尿酮体尿潜血、血红蛋白和肌红蛋白尿潜血、血红蛋白和肌红蛋白尿常规检查内容尿常规检查内容尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿沉渣检验尿沉渣检验 尿沉渣检查，在临床上很重要，故一般尿沉渣检查，在临床上很重要，故一般住院病畜应作此项检查。检查时应特别住院病畜应作此项检查。检查时应特别注意识别尿液中各种有形成分，各种上注意识别尿液中各种有形成分，各种上皮细胞、脓球、细菌及无机盐等。皮细胞、脓球、细菌及无机盐等。尿常规检查内容

41、尿常规检查内容尿中有机沉渣检查尿中有机沉渣检查无机盐沉渣检查无机盐沉渣检查 尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿有机沉渣检查有机沉渣检查红红细细胞胞：尿尿中中出出现现红红细细胞胞，是是泌泌尿尿系系统统出出血血的的特特征征。红红细细胞胞的的形形态态，在在新新鲜鲜尿尿液液呈呈圆圆形形淡淡红红绿绿色色；酸酸性性尿尿中中，则则红红细细胞胞皱皱缩缩，边边缘缘呈呈锯锯齿状；碱性尿中，红细胞膨胀或破坏，呈现阴影。齿状；碱性尿中，红细胞膨胀或破坏，呈现阴影。白细胞白细胞：正常尿中仅有白细胞，尿液中最常见的是中性白细胞，而：正常尿中仅有白细胞，尿液中最常见的是中性白细胞，而淋巴细胞及单核细胞均少见。尿中出现白细

42、胞是肾、膀胱的炎症。淋巴细胞及单核细胞均少见。尿中出现白细胞是肾、膀胱的炎症。在新鲜尿中其形态比红细胞大有核，易识别；酸性尿中其形态比较在新鲜尿中其形态比红细胞大有核，易识别；酸性尿中其形态比较完整，加稀醋酸后其核更明显；碱性尿中则膨胀而清晰。完整，加稀醋酸后其核更明显；碱性尿中则膨胀而清晰。肾上皮细胞肾上皮细胞：比白细胞约大：比白细胞约大1/3，呈圆形，有一个较大的核，细胞质，呈圆形，有一个较大的核，细胞质内有小颗粒，易识别。若尿中出现多量肾上皮细胞时，是肾实质性内有小颗粒，易识别。若尿中出现多量肾上皮细胞时，是肾实质性炎症。炎症。尾状上皮细胞尾状上皮细胞：呈梨形或梭形，比白细胞大：呈梨形或

43、梭形，比白细胞大24倍。有一个圆形或倍。有一个圆形或椭圆形的核，这种细胞，来自肾盂、膀胱、尿道粘膜的深层，尿中椭圆形的核，这种细胞，来自肾盂、膀胱、尿道粘膜的深层，尿中出现时是重剧炎症，尿道炎的居多。出现时是重剧炎症，尿道炎的居多。尿中的上皮细胞尿中的上皮细胞1.肾上皮细胞肾上皮细胞 2.肾盂及尿路上皮细胞肾盂及尿路上皮细胞 3.膀胱上皮细胞膀胱上皮细胞尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿扁平上皮细胞扁平上皮细胞：细胞大而扁平，核小而圆，细胞边缘稍卷：细胞大而扁平，核小而圆，细胞边缘稍卷起，或几个在一起，容易与其他细胞区别。它来自膀胱、起，或几个在一起，容易与其他细胞区别。它来自膀胱、尿道的表

44、层，出现时膀胱、尿道的炎症，但膀胱炎居多。尿道的表层，出现时膀胱、尿道的炎症，但膀胱炎居多。管型管型：管型是肾有炎症的标志。当肾患病时，由肾小球滤：管型是肾有炎症的标志。当肾患病时，由肾小球滤出的蛋白质在肾小管内变性凝固或蛋白质与其他成分相结出的蛋白质在肾小管内变性凝固或蛋白质与其他成分相结合形成管型。尿中出现管型时，是肾病的特征。合形成管型。尿中出现管型时，是肾病的特征。有机沉渣检查有机沉渣检查图9-2 尿中的各种管型1.上皮管型2.颗粒管型3.透明管型 4.红细胞管型 5.脂肪管型 6.蜡样管型尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿管型为直的或稍弯曲的柱状物，两端钝圆管型为直的或稍弯曲的柱状

45、物，两端钝圆或呈拆断样，长短和宽窄不一样，管型比或呈拆断样，长短和宽窄不一样，管型比蛋白质出现为早，故对早期诊断有重要意蛋白质出现为早，故对早期诊断有重要意义。临床上常见的管型有以下几种。义。临床上常见的管型有以下几种。有机沉渣检查有机沉渣检查透明管型（玻璃样管型）透明管型（玻璃样管型）：是其他管型的基础，其特征是：是其他管型的基础，其特征是结构均匀，无色半透明，一般认为是由蛋白质凝固而来，结构均匀，无色半透明，一般认为是由蛋白质凝固而来，或各种实质细胞变性形成，是轻度肾炎，也见于热性病及或各种实质细胞变性形成，是轻度肾炎，也见于热性病及肾充血。若尿中长期少量出现，是慢性间质性肾炎的特征，肾充

46、血。若尿中长期少量出现，是慢性间质性肾炎的特征，这在诊断上很有价值。这在诊断上很有价值。上皮细胞管型上皮细胞管型；是蛋白质与肾小球脱落的上皮细胞粘集而；是蛋白质与肾小球脱落的上皮细胞粘集而成。尿中出现时，是急性肾炎的特征。成。尿中出现时，是急性肾炎的特征。尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿有机沉渣检查有机沉渣检查颗颗粒粒管管型型：是是在在透透明明管管型型内内含含有有粗粗大大的的或或细细小小的的颗颗粒粒，这这种种颗颗粒粒是是肾肾小小球球上上皮皮变变性性崩崩解解的的颗颗粒粒或或蛋蛋白白质质凝凝固固的的颗颗粒粒，其其与与透透明明管管型型不不同同的的是是表表面面有有颗颗粒粒，但但较较透透明明管管型型

47、而而短短，因因混混有有血血液液的的色色素素，故故呈呈黄黄色色或或褐褐色色，出出现现颗颗粒管型时，表现肾小球有严重的损害，见于重剧性肾炎。粒管型时，表现肾小球有严重的损害，见于重剧性肾炎。蜡样管型蜡样管型：一般较粗，末端往往折断，边缘往往有缺口，：一般较粗，末端往往折断，边缘往往有缺口，结构均匀，轮廓明显，有玻璃样闪光，表面类似蜡块，结构均匀，轮廓明显，有玻璃样闪光，表面类似蜡块，长而直，很少有弯曲，比透明管型宽，色较灰暗，是肾长而直，很少有弯曲，比透明管型宽，色较灰暗，是肾小管上皮淀粉样变性的结果，表示肾小管有严重变性或小管上皮淀粉样变性的结果，表示肾小管有严重变性或坏死。是重剧性肾炎之症，予

48、后多不良。坏死。是重剧性肾炎之症，予后多不良。尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿有机沉渣检查有机沉渣检查脂肪管型脂肪管型：为上皮管型和颗粒管型中的：为上皮管型和颗粒管型中的脂肪性产物所形成，是一种较大的管型，脂肪性产物所形成，是一种较大的管型，表面盖以脂肪滴和脂肪酸结晶，根据其表面盖以脂肪滴和脂肪酸结晶，根据其强屈光的化学性质，不难区别，它不溶强屈光的化学性质，不难区别，它不溶于酸和碱，而可溶于醚中见于肾脂肪变于酸和碱，而可溶于醚中见于肾脂肪变性性炎症。性性炎症。红细胞管型红细胞管型：是在透明或颗粒管型内有：是在透明或颗粒管型内有多量红细胞的一种管型，见于肾出血性多量红细胞的一种管型，见于肾

49、出血性炎症。炎症。尿液尿液检验检验兽医临床诊断技术讲稿尿中无机盐尿中无机盐，主要指各种无机盐结晶及一些无机结晶物。，主要指各种无机盐结晶及一些无机结晶物。马正常尿中含有大量无机盐，而且都在膀胱中形成结晶，马正常尿中含有大量无机盐，而且都在膀胱中形成结晶，其他家畜尿中如出现大量无机盐沉渣，则是病理现象。其他家畜尿中如出现大量无机盐沉渣，则是病理现象。尿中无机盐沉渣尿中无机盐沉渣，随着尿酸碱度不同而不同。碱性尿无机，随着尿酸碱度不同而不同。碱性尿无机盐是碳酸钙；酸性尿无机盐沉渣是草酸钙临床检查具有意盐是碳酸钙；酸性尿无机盐沉渣是草酸钙临床检查具有意义的是：义的是：碳酸钙碳酸钙 马尿中含有大量，是马

50、尿的正常成分。其结晶马尿中含有大量，是马尿的正常成分。其结晶多为园形有放射线闪光，大的结晶呈黄色；有时可见多为园形有放射线闪光，大的结晶呈黄色；有时可见哑铃状、饼干样或哑铃状、饼干样或“十十”字无色小晶，加醋酸即产生字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。草食兽无碳酸钙时，说明尿液二氧化碳气泡而溶解。草食兽无碳酸钙时，说明尿液为酸性，是病理表现。见于骨软症或胃肠炎。若病畜为酸性，是病理表现。见于骨软症或胃肠炎。若病畜尿中重新出现碳酸钙时，是病势好转的象征。尿中重新出现碳酸钙时，是病势好转的象征。无机沉渣检查无机沉渣检查磷磷酸酸铵铵镁镁结结晶晶（三三重重磷磷酸酸盐盐）其其特特征征为为无无色色