《颈椎腰椎病》ppt课件.pptx

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1、一、颈椎病简历 颈椎病又称颈肩综合征颈椎病又称颈肩综合征,是颈椎骨关节是颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈肩部肌群劳损、炎、颈神经根综合征、颈肩部肌群劳损、颈椎间盘脱出症等病症的总称颈椎间盘脱出症等病症的总称,主要由于颈主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出,韧韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳系列病理改变，如椎节失稳,松动松动;髓核突髓核突出或脱出

2、出或脱出;骨刺形成骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织，并引椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征起各种各样症状和体征的综合征1、颈椎病发病原因颈椎病，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局颈椎病，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、部肌肉、韧带、关节囊的慢性劳损，可以引起局关节囊的慢性劳损，可以引起局部出血水肿，形成炎症机化，并形成骨质增生，部出血水肿，形成炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直外伤

3、是颈椎病发生的直接因素，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是接因素，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的先天性发育不良或状态，容易发生损伤。颈椎的先天性发育不良或缺陷也原因之一，另外中医讲肝肾不足，气血亏缺陷也原因之一，另外中医讲肝肾不足

4、，气血亏损，风寒侵袭，由于身体体质弱，身体缺乏自愈损，风寒侵袭，由于身体体质弱，身体缺乏自愈能力，都是颈椎病长期存在的因数能力，都是颈椎病长期存在的因数2、颈椎病的生理 （1）颈椎病的基本病理变化之一是：颈椎周围肌肉群体发生力学改变，劳损后肌肉张力变大，导致上下椎体被牵拉使得椎体积压椎间盘引起的退行性变。颈椎间盘运动范围较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。其主要病理改变是：早期颈椎间盘受压后，髓核的纤维环开始发炎肿胀，继而发生变性膨出，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。（2）椎间盘退变

5、后引起椎间不稳定，椎）椎间盘退变后引起椎间不稳定，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带软骨化和骨化等改变。椎体前后韧带和项韧带软骨化和骨化等改变。椎体前后韧带力学改变后，又使颈椎不稳定，更增加了韧带力学改变后，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大，对颈神经或受创伤的机会，使骨赘逐渐增大，对颈神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体

6、前缘的骨赘一般不会引起症状，但也椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但也有这种前骨赘或突出物向前加压食管影响吞咽有这种前骨赘或突出物向前加压食管影响吞咽或造成嘶哑或咽炎等。脊髓及神经根受压后，或造成嘶哑或咽炎等。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗疗无效，应及时进行手术治疗 二颈椎病分型临床可以分颈型颈椎、神经根型、椎动脉型、交感N型、脊髓型颈、食道型颈椎不当、引起疲劳等造成颈椎间盘、突间不当、引起疲劳等造成颈椎间盘、突间关节

7、及肌肉、韧带劳损、外伤所致。在关节及肌肉、韧带劳损、外伤所致。在以上因素导致颈肌痉挛、劳累或肌力不以上因素导致颈肌痉挛、劳累或肌力不平衡引起生理曲线的改变，平衡引起生理曲线的改变，三、颈型颈椎病颈型颈椎病1、颈型颈椎病因；、颈型颈椎病因；早期的早期的颈椎病，也是各型颈椎病颈椎病，也是各型颈椎病早期表现。由风寒袭络、早期表现。由风寒袭络、气血淤滞、气血淤滞、坐睡卧姿坐睡卧姿不当、引起疲劳等造成颈椎间盘、突间不当、引起疲劳等造成颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带劳损、外伤所致。在关节及肌肉、韧带劳损、外伤所致。在以上因素导致颈肌痉挛、劳累或肌力不以上因素导致颈肌痉挛、劳累或肌力不平衡引起生理曲线的改变

8、，平衡引起生理曲线的改变，2、颈型颈椎病、颈型颈椎病检查和辩证检查和辩证；颈肩活动受限，；颈肩活动受限，疼痛、酸胀、发僵活动受限晨疼痛、酸胀、发僵活动受限晨起、劳累、姿势不正久坐及寒起、劳累、姿势不正久坐及寒冷刺激后加剧，颈部有冷刺激后加剧，颈部有“嘎嘎嘎嘎”响声；颈肌肉发板、僵硬；响声；颈肌肉发板、僵硬；有明显的压痛点；按摩有韧带有明显的压痛点；按摩有韧带“响响”肌肉条索状结节、偶尔肌肉条索状结节、偶尔出现后头或头顶闷，头皮紧等出现后头或头顶闷，头皮紧等症。症。3、颈型颈椎病的各种治疗方法（1）、治疗；舒经通络、活血化瘀、驱寒除湿、以肌肉起止点揉拿法、剥离法、提拿法、点按法、拔伸搬法为主。（

9、2）穴位（手法针灸）主穴：风池、天柱、大椎、肩中腧、肩井、肩外俞、肩髎、天宗、胃腧、脾腧等。配穴；、阿是穴、后溪、悬钟、劳宫、等3、其他治疗其他治疗（1）董氏奇穴治疗）董氏奇穴治疗 针刺；正筋、正宗、效针刺；正筋、正宗、效果极佳。针刺；三叉一、腕骨、果极佳。针刺；三叉一、腕骨、人皇人皇 天皇特效可马上减缓八成天皇特效可马上减缓八成疼痛疼痛。（2）落枕；）落枕；特效处方；针重子，配合特效处方；针重子，配合承浆穴（一次可愈）承浆穴（一次可愈）针正筋、正宗、重子、针正筋、正宗、重子、配合承浆、后溪、悬钟（一次配合承浆、后溪、悬钟（一次可愈）可愈）(急性病一两次可愈，慢急性病一两次可愈，慢性次处方效果

10、极佳性次处方效果极佳)(3)刺血疗法可在2-7华佗夹脊穴、压痛点、大椎、天宗、肩贞、曲池。(时间530分钟、出血量3080ml)（4）刮痧；刮颈项部，胸锁乳突肌，斜方肌，竖脊肌，三角肌，大圆机、小圆肌。（5）拔罐；颈肩背部，时间1025.（6）艾灸；大椎、风池、肩井、天宗、曲池、阿是穴等（风寒血瘀）四、神经根型颈椎病（一）、症状；颈肩手臂疼痛，一側或两側。为純痛或烧痛，重者剧痛。上肢发沉，酸软无力。手指麻木和疼痛,感觉减退肌肉萎缩。肩周部不适是C5神经受压。大拇指麻木C6受压。二、三、四拇指麻木时是C7。第四、五拇指麻木时是C8。（二）、症状；N型引起网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱

11、二头肌腱炎等（三）、症状（三）、症状；后头痛、偏后头痛、偏 头痛或头发麻，多数以后颈枕部、疼头痛或头发麻，多数以后颈枕部、疼痛，痛，(常伴眩晕、眼胀、眼发黑、心常伴眩晕、眼胀、眼发黑、心跳、出汗、恶心呕吐、耳鸣等症状跳、出汗、恶心呕吐、耳鸣等症状)神经根颈椎病的病因 外伤、长期外伤、长期的劳损、长期体的劳损、长期体位不正、风寒侵位不正、风寒侵袭，关节的骨增袭，关节的骨增生骨刺，以及相生骨刺，以及相邻关节的松动与邻关节的松动与移位、髓核的膨移位、髓核的膨突脱出、肿瘤等突脱出、肿瘤等均可对神经根造均可对神经根造成刺激与压迫成刺激与压迫。检查和辩证；颈颈C5到到C7有无明显压痛，肩有无明显压痛，肩膀

12、手有无放射痛，闪痛，伴有手膀手有无放射痛，闪痛，伴有手指麻木，肌肉张力，握力有无减指麻木，肌肉张力，握力有无减退，生理曲度是否消失，头压顶退，生理曲度是否消失，头压顶试验呈阳性，颈臂牵拉实验阳性，试验呈阳性，颈臂牵拉实验阳性，风寒型，受凉劳累后加重，个别风寒型，受凉劳累后加重，个别晚上疼痛剧烈，颈椎体位改变放晚上疼痛剧烈，颈椎体位改变放射射痛加剧痛加剧 神经根型的各种治疗方法治疗治疗；舒筋通络、理筋正脊、推拿颈肩舒筋通络、理筋正脊、推拿颈肩放松肌肉以手阳明经为主，风寒型加放松肌肉以手阳明经为主，风寒型加温针灸，刺血、拔罐、牵引、。温针灸，刺血、拔罐、牵引、。穴位；（手法针灸）穴位；（手法针灸）

13、风池、大椎、肩井、肩外俞、天宗、风池、大椎、肩井、肩外俞、天宗、曲池、手三里、合谷、外关等。曲池、手三里、合谷、外关等。董氏奇穴；董氏奇穴；灵骨、太白。重子、重仙灵骨、太白。重子、重仙（配合动气针法效果极佳）（配合动气针法效果极佳）刺血疗法；刺血疗法；曲池、大椎、肩曲池、大椎、肩,大柕、大柕、C4到到C7夹脊穴、阿是穴等、夹脊穴、阿是穴等、按语按语神经根颈椎病早期治疗要注神经根颈椎病早期治疗要注意辩证，未看片的情况或椎间盘意辩证，未看片的情况或椎间盘发炎水肿期特别注意手法搬法牵发炎水肿期特别注意手法搬法牵引慎用！引慎用！寒症湿症多灸，要求病人注意寒症湿症多灸，要求病人注意保暖，睡姿，坐姿，治疗

14、中配合保暖，睡姿，坐姿，治疗中配合颈肩部伸展运动，早期在家热敷颈肩部伸展运动，早期在家热敷颈椎，颈椎，避免避免吃生冷物吃生冷物五、椎动脉型颈椎病五、椎动脉型颈椎病（一）症状；（一）症状；头痛、头闷、眩头痛、头闷、眩晕、视力下降、耳鸣、耳聋、恶晕、视力下降、耳鸣、耳聋、恶心呕吐感觉障碍等症状。头重脚心呕吐感觉障碍等症状。头重脚轻，站立不稳，头部活动，如头轻，站立不稳，头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。头颈部活者可发生晕厥或昏迷。头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是动和姿势改变诱发或加重

15、眩晕是本病的一个重要特点本病的一个重要特点椎动脉颈椎病病因 外伤、长期的劳损、外伤、长期的劳损、长期体位不正、骨增生长期体位不正、骨增生以关节的松动与移位、以关节的松动与移位、脱位滑脱，椎间盘突出脱位滑脱，椎间盘突出寰枢椎错位都可压迫椎寰枢椎错位都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，成椎基底动脉供血不足，引起临床症状引起临床症状。椎动脉颈椎治疗椎动脉颈椎治疗治治疗疗；舒舒筋筋活活血血，补补血血养养心心、推推拿拿颈颈肩肩多多推推拿拿头头部部、心心经经、心心包包经经、艾艾灸灸、刮刮痧痧

16、刺刺血血、针针灸灸、复位等复位等穴位；（穴位；（手法针灸）针灸）百百会会、印印堂堂、太太阳阳、风风池池、血血海海、内内关关、外外关关、合合谷谷、足足三三里里、曲曲池、阳陵泉、三阴交等。池、阳陵泉、三阴交等。董氏穴位；董氏穴位；正正会、正静（点刺出会、正静（点刺出血）灵骨、腕顺、血）灵骨、腕顺、心灵穴（效果佳）心灵穴（效果佳）刺血；百会、风池、印堂出血 其他；颈肩背部刮痧拔罐艾灸；风池、百会 注意；注意；椎动脉型颈椎病治疗中椎动脉型颈椎病治疗中手法不能往后仰。注意后枕部穴位手法不能往后仰。注意后枕部穴位不适合按压时间太长，手法活动颈不适合按压时间太长，手法活动颈椎时不易太大，应由小到大。椎时不易

17、太大，应由小到大。保养；保养；第一、注意适当休息第一、注意适当休息第二、改变用枕习惯不宜太高第二、改变用枕习惯不宜太高 第三、积极锻炼颈椎，不易开车。第三、积极锻炼颈椎，不易开车。第四、可使用热敷对于缓解局部神第四、可使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。经肌肉紧张有一定作用。按语按语五、脊髓型颈椎病1 1、头颈部症状；、头颈部症状；头痛、头晕、项强压痛头痛、头晕、项强压痛活动受限等。活动受限等。2 2、上下、肢、上下、肢运动感觉障碍、肢体麻木、运动感觉障碍、肢体麻木、酸胀软、烧灼、疼痛、发抖和肌肉震颤。酸胀软、烧灼、疼痛、发抖和肌肉震颤。一个或多个手指或脚趾，五个指尖部刺一个或多个手指

18、或脚趾，五个指尖部刺痛，有放电感。有双肩及双腕痛；或沿痛，有放电感。有双肩及双腕痛；或沿神经根走行方向放射；走路如踩棉花等。神经根走行方向放射；走路如踩棉花等。3 3、骶神经症状；、骶神经症状；排尿或排便障碍，龟排尿或排便障碍，龟头部感觉异常、尿频、尿急、排尿不尽、头部感觉异常、尿频、尿急、排尿不尽、腰腿酸软、排便无力或便秘等。腰腿酸软、排便无力或便秘等。脊髓型颈椎病病因脊髓型颈椎病病因 1 1、年老体弱、年老体弱、肝肾亏虚、风寒湿痹、肝肾亏虚、风寒湿痹、气血失调、精血不藏。气血失调、精血不藏。2 2、外伤特别是颈椎骨折、脱位后出血、外伤特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔；骨刺刺激，椎

19、体脱位，水肿波及椎间孔；骨刺刺激，椎体脱位，椎管变窄最常见的是椎间盘突出压迫脊椎管变窄最常见的是椎间盘突出压迫脊髓。髓。3 3、颈部姿势不良，引起肌肉韧带劳损，、颈部姿势不良，引起肌肉韧带劳损，增生炎性关节炎，内风湿性强直性脊柱增生炎性关节炎，内风湿性强直性脊柱炎、生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，炎、生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，骨赘突入椎管内骨赘突入椎管内而引起临床症状而引起临床症状。脊髓型颈椎病治疗脊髓型颈椎病治疗本病不属于手法治疗范畴，早期可进行同上述颈椎病治疗方法，后中期可做轻微手法治疗，禁忌用搬法、牵引法。此病手法不当容易出现全身瘫痪或死亡。针灸；针灸；夹脊穴、合谷、后溪、手夹脊穴、合

20、谷、后溪、手三里、曲池、十宣、八邪。肾三里、曲池、十宣、八邪。肾俞、阳陵泉、足三里、悬钟、俞、阳陵泉、足三里、悬钟、下巨虚、八风、气端等下巨虚、八风、气端等刺血疗法；刺血疗法；上段；上段；1717夹脊穴、夹脊穴、大椎、肩井、曲池、大椎、肩井、曲池、手三里、十宣、手三里、十宣、下段；下段；肾俞、委中、肾俞、委中、阳陵泉、承山、足三阳陵泉、承山、足三里、气端。里、气端。董氏针法；董氏针法；灵骨、灵骨、太白、上白、中百、太白、上白、中百、太白（四花穴、三太白（四花穴、三重穴、刺血。）重穴、刺血。）1 1、不可俯着睡，枕头不过高、过硬或、不可俯着睡，枕头不过高、过硬或过平。过平。买买5 5斤蚕砂做个小

21、枕头斤蚕砂做个小枕头,每天每天睡觉放在颈睡觉放在颈 部下部下,就会改善颈椎的不适。就会改善颈椎的不适。2 2、避免和减少急性损伤，如避免抬重、避免和减少急性损伤，如避免抬重物物等。等。3 3、改正不良姿势，减少劳损，每低头、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头或仰头1212小时，需要做颈部活动，以小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。，埋头苦干时，也可减轻肌肉紧张度。，埋头苦干时，也可间断地做运动间断地做运动脊髓型颈椎病注意与保养脊髓型颈椎病注意与保养六、交感型颈椎病临床表现六、交感型颈椎病临床表现1 1头头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力

22、减退、注枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中、因头晕而跌倒者。意力不易集中、因头晕而跌倒者。2 2、眼、眼胀、干涩或多泪、视力变化、胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、视物不清、耳耳鸣、鸣、耳耳堵、听力下降；堵、听力下降；鼻塞、鼻塞、“过敏性鼻炎过敏性鼻炎”，咽部咽部异物感、异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。口干、声带疲劳等；味觉改变等。3 3、胃肠道：、胃肠道：恶心甚至呕吐、腹胀、恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。感等。4 4心血管症状：心血管症状：心悸、胸闷、心率变心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。化、心律失常、

23、血压变化等。5 5面部某肢体多汗、无汗、畏寒或面部某肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。神经节段或走行分布。以上症状往往与颈部活动有明显关系，以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。作时间过长或劳累时明显，休息后好转。交感型颈椎病临床表现交感型颈椎病临床表现交感型颈椎病治疗交感型颈椎病治疗处方；舒筋活血、推拿颈肩以及受影响舒筋活血、推拿颈肩以及受影响的脏

24、腑经络、如胃经、膀胱经、胆经、的脏腑经络、如胃经、膀胱经、胆经、心经、心包经、等、刮痧、刺血、针心经、心包经、等、刮痧、刺血、针灸、艾灸灸、艾灸穴位；穴位；（手法针灸）（手法针灸）主穴；主穴；百会、印堂、风池、太阳、合谷百会、印堂、风池、太阳、合谷配穴；配穴；攒竹、睛明、四百、耳门、听宫、攒竹、睛明、四百、耳门、听宫、翳风、内关、心腧、脾腧、胃腧、足翳风、内关、心腧、脾腧、胃腧、足三里、手三里等。三里、手三里等。七、食道型颈椎病食道型颈椎病症状；症状；轻者仅有咽部不适、咽部疼轻者仅有咽部不适、咽部疼痛、口干、异物感、声音沙哑等。痛、口干、异物感、声音沙哑等。重者出现严重的吞咽困难重者出现严重的

25、吞咽困难,影响正常的饮水和进食甚至出现消影响正常的饮水和进食甚至出现消瘦和体重减轻。瘦和体重减轻。多数患者同时合并有不同多数患者同时合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、旋程度的颈肩疼痛、项部僵板感、旋转性头晕、上肢麻木等颈椎病表现转性头晕、上肢麻木等颈椎病表现食道型颈椎病病因 (1)(1)、颈椎前、颈椎前缘骨赘压迫食缘骨赘压迫食管、椎间盘突管、椎间盘突出压迫前纵韧出压迫前纵韧带使食管局部带使食管局部狭周围软组织狭周围软组织引起食管炎窄引起食管炎窄引起吞咽困难引起吞咽困难;治疗方法；此病多用牵引此病多用牵引法；手法拉伸，法；手法拉伸，旋转复位法。旋转复位法。董氏治疗咽痛；董氏治疗咽痛；1、足五

26、金、足千金、足五金、足千金、点刺出血。（立点刺出血。（立即止痛）即止痛）2、三三重穴、少商穴、重穴、少商穴、点刺出血（特效）点刺出血（特效）八、混合型颈椎病八、混合型颈椎病症状；混合型颈椎病，一般都是混合型颈椎病，一般都是2 2种类型颈椎病以上同时存在各种类型颈椎病以上同时存在各种症状症状，比如根性颈椎病种症状症状，比如根性颈椎病和椎动脉型同时存在，病人伴和椎动脉型同时存在，病人伴有颈痛、肩痛、手臂或手指麻有颈痛、肩痛、手臂或手指麻木同时出现头旋晕、头痛、恶木同时出现头旋晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷等症状；他的心、呕吐、胸闷等症状；他的治疗方法结合前面所讲。治疗方法结合前面所讲。腰椎间盘突出症1

27、、腰椎间盘突出症与下列因素有关 （1）外伤 外伤是腰椎间盘突出的重要原因 （2）职业 职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，长期处于坐位和颠簸状态，从事体力 劳动者和举重运动员过度负荷，椎间盘内压力增大。（3）遗传因素 腰椎间盘突出有家庭性发病的报道，部分人种的发病率较低。（4）腰椎先天性异常。雨雾雨雾雨（4）腰椎先天性异常。、2、根据髓核突出部位和方向不同，分为两大型。（1）椎体型腰椎间盘突出包括 前缘型、正中型。（2）椎管型腰椎间盘突出包括 中央型、中央旁型、侧型、外侧型、最外侧型。腰椎滑脱症的原因及发病机制 1、先天型 骶骨上缘或第5腰椎的椎弓先天性发育异常；椎体的椎弓峡部有裂隙不连续；椎弓

28、峡部延长变细等原因导致椎体滑脱。2、获得型 又分为退行性、创伤性、医源性和病理性。3床 薛克英 女 64岁 原教师长期处于坐位、和站立位椎间盘内压力增大，椎间盘突出属于职业病种。CT结果显示腰椎滑脱属于退行性。退变性腰椎滑脱发生的根本原因是腰椎失稳。脊柱运动节段内或节段间的结构、功能异常,超出系统的自动调节范围,导致脊柱失稳,发生脊椎滑脱和其它继发畸形常。患者退休前长期处于过度的动作和长时间持续的载荷易造成腰椎失稳,雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾雨雾