骨盆髋臼骨折的分型.pptx

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1、骨盆髋臼骨折的分型骨盆髋臼骨折的分型骨盆环损伤的分型目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据分为三型 A（稳定型，后弓完整）B（部分稳定型，后弓不全损伤）C（不稳定，后弓完全损伤）第1页/共18页骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨第2页/共18页 A1：撕脱损伤 A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折 A3：骶尾部横骨折第3页/共18页B1B1：翻书样损：翻书样损 伤（外旋）伤（外旋）B2B2：侧方加压：侧方加压 损伤（内旋）损伤（内旋）B3B3：双侧：双侧第4页/共18页翻书样损伤（外旋）第5页/共18页侧方加压损伤（内旋）第6页/共18页

2、C1C1：单侧：单侧C2C2：双侧，一侧：双侧，一侧 B B型，一侧型，一侧 C C型型C3C3：双侧：双侧C C型型第7页/共18页骨盆环骨折的X线评价 骨盆正位片骨盆正位片 骨盆入口位片骨盆入口位片 骨盆出口位片骨盆出口位片第8页/共18页骨盆环损伤的CT评价 在诊断不清或无法确定是否存在后方在诊断不清或无法确定是否存在后方骨骨 盆环损伤的情况下盆环损伤的情况下 CTCT扫描扫描检查是目前诊断的检查是目前诊断的黄金标准黄金标准黄金标准黄金标准第9页/共18页髋 臼 骨 折第10页/共18页骨折分型的解剖学基础骨折分型的解剖学基础髋臼由两个骨柱组成髋臼由两个骨柱组成前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半

3、和耻骨组成前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成迹的密质骨组成第11页/共18页分 型 LetournelLetournel和JudetJudet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。第12页/共18页注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。后壁 后柱 前壁 前柱 横行后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱第13页/共18页髋臼骨折的X线评价骨盆正位片髋关节正位髂骨斜位闭孔斜位第14页/共18页髋关节正位片第15页/共18页 右侧髂骨斜位右侧髂骨斜位 观察后柱和前壁观察后柱和前壁第16页/共18页 右侧闭孔斜位右侧闭孔斜位 观察闭孔、前柱和后壁观察闭孔、前柱和后壁第17页/共18页感谢您的观看。感谢您的观看。第18页/共18页