药物依赖性与药物滥用防治.pptx

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1、会计学1药物依赖性与药物滥用防治药物依赖性与药物滥用防治n n指的是与医疗、预防和保健目的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式，导致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为。狭义的药物滥用狭义的药物滥用狭义的药物滥用狭义的药物滥用第1页/共24页药物依赖性（药物依赖性（药物依赖性（药物依赖性（drug dependencedrug dependence，物质依赖性物质依赖性物质依赖性物质依赖性substance substance dependencedependence）“药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括

2、身体状态，它表现出一种强迫要连续或定期使用该药物的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或者为了避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。”第2页/共24页药物依赖性可分为药物依赖性可分为药物依赖性可分为药物依赖性可分为 n n生理依赖性（physiological dependence），又称身体依赖性（physical dependence）n n精神依赖性（psychic dependence）n n交叉依赖性（cross-dependence）第3页/共24页 加利福利亚罂粟花加利福利亚罂粟花第4页/共24页 罂罂粟粟第5页/共24页 大大 麻麻第6页/共24页药物耐受性（药物耐受

3、性（药物耐受性（药物耐受性（drug tolerancedrug tolerance）vv定定义义：指指人人体体在在重重复复用用药药条条件件下下形形成成的的一一种种对对药药物的反应性逐渐减弱的状态。物的反应性逐渐减弱的状态。vv特点：特点：对对药药物物不不同同作作用用的的耐耐受受程程度度并并非非完完全全相相同同（如吗啡）。（如吗啡）。具有可逆性。具有可逆性。交叉耐受性交叉耐受性-化学结构或作用机制类似的药物。化学结构或作用机制类似的药物。vv药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。第7页/共24页致依赖性药物的分类致依赖性药物的分类致依赖性药物的分类致依赖性药物

4、的分类 pp麻醉药品；麻醉药品；pp精神药物两大类；精神药物两大类；第8页/共24页世界卫生组织将致依赖性药物分为世界卫生组织将致依赖性药物分为世界卫生组织将致依赖性药物分为世界卫生组织将致依赖性药物分为n n中枢神经抑制药中枢神经抑制药 n n烟碱和烟草烟碱和烟草n n阿片类阿片类 n n精神兴奋药精神兴奋药n n大麻类大麻类n n致幻药类致幻药类n n挥发性化合物挥发性化合物 第9页/共24页麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉药品（narcoticsnarcoticsnarcoticsnarcotics）“连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药品。”包括阿片类（opioids）、可卡因类（co

5、caine）和大麻类第10页/共24页精神药物（精神药物（精神药物（精神药物（psychotropic substancespsychotropic substancespsychotropic substancespsychotropic substances）作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用能产生精神依赖性的药品。第11页/共24页精神药物精神药物精神药物精神药物pp（1）镇静催眠药及抗焦虑药：如巴比妥类，苯二氮卓等。pp（2）精 神 兴 奋 药（psychostimulant）：如苯丙胺（amphetamines，）利他林，咖啡因等。本类药中被滥用最普遍是苯丙胺类，如甲基苯

6、丙胺，又名去氧麻黄碱，冰毒。pp（3）致幻觉药（Hallueinoqenic）第12页/共24页普遍存在的药物依赖性的表现普遍存在的药物依赖性的表现普遍存在的药物依赖性的表现普遍存在的药物依赖性的表现A 渴求和强迫觅药行为渴求和强迫觅药行为 戒断反应戒断反应 第13页/共24页 不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征n n阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝，瞳孔缩小，可有呼吸抑制现象；n n中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉，嗜睡，运动失调，说话迟缓，侧视，眼

7、球震颤，定向障碍，可有呼吸抑制现象。n n大麻和苯丙胺类 第14页/共24页药物滥用的危害药物滥用的危害 n n一、个人的危害n n二、对社会的危害第15页/共24页一、对个人的危害一、对个人的危害一、对个人的危害一、对个人的危害n n1.药物滥用破坏家庭正常生活；n n2.药物滥用促发犯罪行为；n n3.药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发展第16页/共24页二、对社会的危害二、对社会的危害二、对社会的危害二、对社会的危害1.药物滥用者身心健康遭受催残；2.药物过量，常致中毒死亡；3.身体免疫力降低，引发各种感染；第17页/共24页药物滥用的管制药物滥用的管制vv一、一、国际管制国际管制vv19

8、611961年麻醉品单一公约年麻醉品单一公约；vv19711971年精神药物公约年精神药物公约；vv 1981 1981“国际药物滥用管制战略国际药物滥用管制战略”。vv二、二、我国药物滥用管制办法我国药物滥用管制办法vv 制定相应的制度；制定相应的制度；vv 成立禁毒组织；成立禁毒组织；vv 加强群众性宣传教育。加强群众性宣传教育。第18页/共24页药物滥用的管制与防治药物滥用的管制与防治药物滥用的管制与防治药物滥用的管制与防治n n美沙酮替代疗法 n n可乐定治疗 第19页/共24页美沙酮替代疗法美沙酮替代疗法美沙酮替代疗法美沙酮替代疗法美美沙沙酮酮药药理理作作用用特特点点：与与阿阿片片受

9、受体体亲亲和和力力高高，作用维持时间长，成瘾潜力小。作用维持时间长，成瘾潜力小。治治疗疗：美美沙沙酮酮1mg1mg可可代代替替吗吗啡啡4mg4mg；海海洛洛因因2mg2mg；度冷丁度冷丁20mg20mg脱脱毒毒：消消除除患患者者的的身身体体依依赖赖性性症症状状，确确定定中中毒程度，决定美沙酮用量。毒程度，决定美沙酮用量。疗程：疗程：3 3周周-1-1月。月。康复治疗：消除再次吸毒的心态和强迫性觅康复治疗：消除再次吸毒的心态和强迫性觅药行为药行为 第20页/共24页可乐定治疗可乐定治疗可乐定治疗可乐定治疗 v可乐定药理作用特点：2肾上腺素受体激动药，抑制中枢神经系统蓝斑核NE神经元的兴奋，控制部分戒断症状。v治疗：脱毒：可乐定脱毒剂量抗高血压剂量。v康复治疗。第21页/共24页vv戒毒治疗包括脱毒，预防复吸，回归社会三方面；vv脱毒只是消除其生理依赖性，消除精神依赖性可有效预防复吸，有一定难度；vv患者回归正常社会生活，脱离吸毒人群，需要全社会共同关注和采用综合措施。第22页/共24页 第23页/共24页