传染病监测信息网络报告管理与新要求.ppt

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1、传染病监测信息网络传染病监测信息网络报告管理与要求报告管理与要求 传染病疫情报告是国家法定传染病疫情报告是国家法定的制度，是医疗机构的职责，的制度，是医疗机构的职责，是医务人员应尽的义务是医务人员应尽的义务现行传染病报告管理相关法律规范现行传染病报告管理相关法律规范 2004200420042004年年年年12121212月月月月1 1 1 1日施行日施行日施行日施行中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 2005200520052005年年年年10101010月月月月1 1 1 1日施行日施行日施行日施行传染病监测信息网络直报

2、工作与技术指南传染病监测信息网络直报工作与技术指南传染病监测信息网络直报工作与技术指南传染病监测信息网络直报工作与技术指南 2006200620062006年年年年5 5 5 5月月月月19191919日施行日施行日施行日施行传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范现行传染病报告管理相关法律规范现行传染病报告管理相关法律规范 1999199919991999年月日施行年月日施行年月日施行年月日施行 中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法（中华人民共和国主席令第五号（中华人民共和国主席令第五

3、号（中华人民共和国主席令第五号（中华人民共和国主席令第五号公布公布公布公布 ）l l2003200320032003年年年年11111111月月月月7 7 7 7日日日日 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（卫（卫（卫（卫生部第生部第生部第生部第37373737号令）号令）号令）号令）l l2005200520052005年年年年2 2 2 2月月月月28282828日施行日施行日施行日施行 医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预

4、检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法（卫生部第（卫生部第（卫生部第（卫生部第41414141号令）号令）号令）号令）最新传染病报告管理相关文件最新传染病报告管理相关文件 2012201220122012年年年年1 1 1 1月月月月17171717日日日日 中国疾病预防控制中心关于全国传染病网络直报质量评价指中国疾病预防控制中心关于全国传染病网络直报质量评价指中国疾病预防控制中心关于全国传染病网络直报质量评价指中国疾病预防控制中心关于全国传染病网络直报质量评价指标修订及系统部署的通知（中疾控信发标修订及系统部署的通知（中疾控信发标修订及系统部署的通知（中疾

5、控信发标修订及系统部署的通知（中疾控信发201220122012201213131313号）号）号）号）2012201220122012年年年年5 5 5 5月月月月8 8 8 8日日日日 中国疾病预防控制中心关于中国疾病预防控制信息系统变更中国疾病预防控制中心关于中国疾病预防控制信息系统变更中国疾病预防控制中心关于中国疾病预防控制信息系统变更中国疾病预防控制中心关于中国疾病预防控制信息系统变更登陆地址的通知（中疾控便函登陆地址的通知（中疾控便函登陆地址的通知（中疾控便函登陆地址的通知（中疾控便函2012201220122012172172172172号）号）号）号）2 2 2 2012012

6、012012年年年年2 2 2 2月月月月2 2 2 24 4 4 4日日日日 关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函2012201220122012129129129129号）号）号）号）传染病报告程序传染病报告程序诊断填卡报告复核医疗机构医疗机构报告病种报告病种4646种传染病需要报告种传染病需要报告种传染病需要报告种传染病需要报告 甲类传染病甲类传染病甲类传染病甲类传染病2 2种种种种 乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病2

7、626种种种种 丙类传染病丙类传染病丙类传染病丙类传染病1111种种种种 重点监测传染病重点监测传染病重点监测传染病重点监测传染病2 2种种种种 广州市规定报告的传染病广州市规定报告的传染病广州市规定报告的传染病广州市规定报告的传染病3 3种种种种 新增加新增加新增加新增加2 2种：人粒细胞无形体病、种：人粒细胞无形体病、种：人粒细胞无形体病、种：人粒细胞无形体病、AFPAFP人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病 卫卫生部生部生部生部办办公公公公厅厅 人粒人粒人粒人粒细细胞无形体胞无形体胞无形体胞无形体病病病病预预防控制技防控制技防控制技防控制技术术指指指指南（南（南（南（试试行）行）行）行）二二

8、二二八年二月十八年二月十八年二月十八年二月十九日九日九日九日 各各各各级级医医医医疗疗机构机构机构机构发现发现符合病例定符合病例定符合病例定符合病例定义义的人粒的人粒的人粒的人粒细细胞无形体病疑似、胞无形体病疑似、胞无形体病疑似、胞无形体病疑似、临临床床床床诊诊断或确断或确断或确断或确诊诊病例病例病例病例时时，应应参参参参照乙、丙照乙、丙照乙、丙照乙、丙类传类传染病的染病的染病的染病的报报告要求告要求告要求告要求于于于于2424小小小小时时内通内通内通内通过过国家疾病国家疾病国家疾病国家疾病监测监测信息信息信息信息报报告管理系告管理系告管理系告管理系统进统进行网行网行网行网络络直直直直报报，报

9、报告疾病告疾病告疾病告疾病类别选择类别选择“其它其它其它其它传传染病染病染病染病”、“人粒人粒人粒人粒细细胞无形体病胞无形体病胞无形体病胞无形体病”。符合符合符合符合国家突国家突国家突国家突发发公共公共公共公共卫卫生事件生事件生事件生事件相关信息相关信息相关信息相关信息报报告管理工作告管理工作告管理工作告管理工作规规范范范范（试试行）行）行）行）要求的，按照相要求的，按照相要求的，按照相要求的，按照相应应的的的的规规定定定定进进行行行行报报告。告。告。告。AFPAFP 按市按市按市按市卫卫生局生局生局生局转发卫转发卫生部文件（生部文件（生部文件（生部文件（卫发卫发明明明明电电【20112011

10、20112011】40404040号，号，号，号，关于启用急性关于启用急性关于启用急性关于启用急性迟缓迟缓性麻痹病例性麻痹病例性麻痹病例性麻痹病例监测监测信息信息信息信息报报告管理系告管理系告管理系告管理系统统的的的的通知通知通知通知）的要求，从）的要求，从）的要求，从）的要求，从2012201220122012年年年年1 1 1 1月月月月1 1 1 1日起日起日起日起，各，各，各，各级级各各各各类类医医医医疗疗机构机构机构机构和相关人和相关人和相关人和相关人员发现员发现AFPAFPAFPAFP（急性（急性（急性（急性迟缓迟缓性麻痹）病例后，均要在性麻痹）病例后，均要在性麻痹）病例后，均要在

11、性麻痹）病例后，均要在12121212小小小小时时内通内通内通内通过过“疾病疾病疾病疾病监测监测信息信息信息信息报报告管理系告管理系告管理系告管理系统统”（大疫情网）（大疫情网）（大疫情网）（大疫情网）进进行网行网行网行网络络直直直直报报，网网网网络络直直直直报报的的的的内容包括内容包括内容包括内容包括AFPAFPAFPAFP病例个案病例个案病例个案病例个案报报告卡、告卡、告卡、告卡、个案个案个案个案调查调查表、随表、随表、随表、随访访表等表等表等表等调查资调查资料料料料。海珠区要求：各医海珠区要求：各医海珠区要求：各医海珠区要求：各医疗疗机构机构机构机构发现发现AFPAFPAFPAFP后，立

12、即后，立即后，立即后，立即 电话电话通知区疾控通知区疾控通知区疾控通知区疾控传传免科王免科王免科王免科王军军医生（医生（医生（医生（84202053842020538420205384202053）进进行核行核行核行核实实，12121212小小小小时时内网内网内网内网络络直直直直报报。广东省疾病预防控制中心（）广东省疾病预防控制中心 调整部分法定传染病病种管理将人感染将人感染H7N9H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1H1N1流流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽

13、流感采取的传染病防治法规定的解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施甲类传染病预防、控制措施 2 小时内报告传染病小时内报告传染病甲类传染病甲类传染病甲类传染病甲类传染病 鼠疫鼠疫鼠疫鼠疫 霍乱霍乱霍乱霍乱乙类传染病乙类传染病乙类传染病乙类传染病(按甲类管理）按甲类管理）按甲类管理）按甲类管理）肺炭疽肺炭疽肺炭疽肺炭疽 传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎 脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎2 4小时内报告的传染病小时内报告的传染病其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告其他乙、丙类

14、传染病病人、疑似病人和规定报告其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者。的传染病病原携带者。的传染病病原携带者。的传染病病原携带者。注意注意注意注意：更改传染病诊断时要同时更改诊断时间和：更改传染病诊断时要同时更改诊断时间和：更改传染病诊断时要同时更改诊断时间和：更改传染病诊断时要同时更改诊断时间和填卡时间。填卡时间。填卡时间。填卡时间。2 4小时内报告的传染病小时内报告的传染病其他乙类传染病：其他乙类传染病：人感染高致病性禽流感、艾滋人感染高致病性禽流感、艾滋人感染高致病性禽流感、艾滋人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、炭疽、麻疹、流行性出血热、病、病毒性肝炎、炭疽

15、、麻疹、流行性出血热、病、病毒性肝炎、炭疽、麻疹、流行性出血热、病、病毒性肝炎、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破

16、伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，血吸虫病、疟疾，血吸虫病、疟疾，血吸虫病、疟疾，人感染人感染人感染人感染H7N9H7N9禽禽禽禽流感流感流感流感。2 4小时内报告的传染病小时内报告的传染病丙类传染病：丙类传染病：流行性感冒（含流行性感冒（含流行性感冒（含流行性感冒（含甲型甲型甲型甲型H1N1H1N1流感流感流感流感）、）、）、）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风流行性腮腺炎、风疹、急

17、性出血性结膜炎、麻风流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。广州市规定报告的传染病：广州市规定报告的传

18、染病：广州市规定报告的传染病：广州市规定报告的传染病：肝吸虫、水痘、恙虫肝吸虫、水痘、恙虫病。病。重点监测疾病重点监测疾病不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例不明原因死亡病例不明原因死亡病例需要分型报告的病种需要分型报告的病种炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型分型梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性疟疾：间日疟、恶性疟、未分型疟疾：间日疟、恶性疟、未分型肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检病例分类病例分类传染病报告病例按诊断类型分

19、为五类：传染病报告病例按诊断类型分为五类：疑似病例疑似病例临床诊断病例临床诊断病例实验室确诊病例实验室确诊病例病原携带者病原携带者：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病阳性检测结果（仅限采供血机构填写）阳性检测结果（仅限采供血机构填写）病例分类病例分类传染病报告病例按起病缓急分为三类传染病报告病例按起病缓急分为三类报告报告乙肝、丙肝、血吸虫乙肝、丙肝、血吸虫时分急性、慢性时分急性、慢性其它传染病按其它传染病按“未分类未分类”报告卡必填项目 14 14 岁以下（含岁以下（含1414岁）儿童的岁）儿童的家长姓名及联系电话家长姓名及联系电话必填必填诊断日期必填，且精确到小时诊断日期必填

20、，且精确到小时幼托、学生幼托、学生、干部干部、工人、民工、教师、医务人员工人、民工、教师、医务人员的工作的工作单位必填单位必填 “职业职业”：“其他其他”需明确需明确 疾病名称：疾病名称：“其他疾病其他疾病”单列出，作为传染病排除订正的单列出，作为传染病排除订正的选择；选择；“其他传染病其他传染病”的的“其他其他”需明确具体病名需明确具体病名实验室诊断必填实验室结果（备注）实验室诊断必填实验室结果（备注）填报告卡注意事项填报告卡注意事项年龄年龄：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。大于等于默认为岁。大于等于1个月、不满个月、不

21、满1周岁的，按月龄填写，年周岁的，按月龄填写，年龄单位选择龄单位选择“月月”；不满；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选个月的只填写日龄，年龄单位选择择“日日”。工作单位工作单位：幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师、医：幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填，以利于判断病例空间分布的聚集性，务人员的工作单位必填，以利于判断病例空间分布的聚集性，便于早期发现暴发疫情便于早期发现暴发疫情;其中学生、幼托儿童工作单位填写其其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、所在的学校或托幼机构、民工填写其所工作的工地或建筑队。民工填写其所工作的工地或建筑队。填报告卡注意事

22、项填报告卡注意事项病例属于病例属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系，默认为本县区，关系，默认为本县区，非我区病例一定要修改非我区病例一定要修改。现住地址现住地址：指病人发病时的居住地指病人发病时的居住地，尤其是需要访视和处，尤其是需要访视和处理的重点病种应填写能随访到的住址。理的重点病种应填写能随访到的住址。不是户籍所在地不是户籍所在地.本市病例须详细填写到可以找到患者的地址，如本市病例须详细填写到可以找到患者的地址，如高层住宅、高层住宅、小区、大院等应填写到几栋几房号，村应该有巷、路、号、小区、大院等应填写到几栋几房号，村应该有巷、路、

23、号、房等房等；外市应至少填写到街道、村、组等。；外市应至少填写到街道、村、组等。填报告卡注意事项填报告卡注意事项l职业职业n选择主要职业选择主要职业n选择与该病发生和传播关系较密切的职业选择与该病发生和传播关系较密切的职业l发病日期发病日期n病人在本次就诊时出现症状的日期病人在本次就诊时出现症状的日期n病原携带者填初次检出日期或就诊日期病原携带者填初次检出日期或就诊日期l诊断日期（以下情况要改诊断日期）诊断日期（以下情况要改诊断日期）n病种变更：所有法定传染病、非法定传染病、其它疾病之间的变病种变更：所有法定传染病、非法定传染病、其它疾病之间的变更，包括二级病种如各型病毒性肝炎之间的变更更，包

24、括二级病种如各型病毒性肝炎之间的变更n病例分类变更：同一病种任意病例分类之间的变更（不包括临床病例分类变更：同一病种任意病例分类之间的变更（不包括临床诊断病例订正为实验室确诊病例诊断病例订正为实验室确诊病例）填报告卡注意事项填报告卡注意事项 死亡日期死亡日期死亡日期死亡日期：死亡病例的报告须是死亡病例的报告须是死亡病例的报告须是死亡病例的报告须是因患传染病死亡因患传染病死亡因患传染病死亡因患传染病死亡的病例，的病例，的病例，的病例，患传染病但因意外或其它慢性疾病死亡时不需填报传染患传染病但因意外或其它慢性疾病死亡时不需填报传染患传染病但因意外或其它慢性疾病死亡时不需填报传染患传染病但因意外或其

25、它慢性疾病死亡时不需填报传染病报告卡病报告卡病报告卡病报告卡。但艾滋病。但艾滋病。但艾滋病。但艾滋病/HIV/HIV无论何种原因死亡，都要填写无论何种原因死亡，都要填写无论何种原因死亡，都要填写无论何种原因死亡，都要填写死亡日期。死亡日期。死亡日期。死亡日期。二、传染病网络报告的新要求二、传染病网络报告的新要求重大传染病疫情报告根据相关预案，年度根据相关预案，年度省内省内首例鼠疫、传染性非典型肺炎、首例鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例由人感染高致病性禽流感病例由国家确认国家确认,市内首例市内首例病例由病例由省级确认省级确认。报告霍乱、肺炭疽、罕见传染病（如炭疽、黑热病、包虫报告

26、霍乱、肺炭疽、罕见传染病（如炭疽、黑热病、包虫病等）和基本消灭的传染病（如脊髓灰质炎、丝虫病、血病等）和基本消灭的传染病（如脊髓灰质炎、丝虫病、血吸虫等）的诊断时，必须慎重，必要时须经当地卫生行政吸虫等）的诊断时，必须慎重，必要时须经当地卫生行政部门组织专家组会诊，确认后方进行网络直报。部门组织专家组会诊，确认后方进行网络直报。慢性传染病报告原则上原则上只报一次只报一次，尽量减少同一年度、跨年度和跨地区，尽量减少同一年度、跨年度和跨地区的重报的重报首诊负责制指对责任报告人而言首诊负责制指对责任报告人而言首诊登记和报告，首诊登记和报告，尽量填写病人的身份证号码尽量填写病人的身份证号码同一年度内再

27、次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变同一年度内再次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变更时，注明更时，注明“复诊复诊”，不需报卡，不需报卡跨年度内再次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变更跨年度内再次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变更时，注明时，注明“复诊复诊”，不需报卡，不需报卡责任疫情报告人所在医疗机构和各级疾控机构的疫情管责任疫情报告人所在医疗机构和各级疾控机构的疫情管理人员共同查重理人员共同查重慢性传染病报告收到慢性传染病的报告卡后，收到慢性传染病的报告卡后，应先将病例信息登记在传染应先将病例信息登记在传染病登记本上病登记本上，然后，然后通过网络直报系统查询该病例是否已被通过网络直报系统

28、查询该病例是否已被本院报告过本院报告过，如有且诊断没有变更时，不需要进行网络直，如有且诊断没有变更时，不需要进行网络直报，但必须在传染病登记本上注明不进行网络直报的原因，报，但必须在传染病登记本上注明不进行网络直报的原因，如无则按规定进行网络直报。如无则按规定进行网络直报。其它传染病报告乙型病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎：必须有肝炎的临床症状或者肝功能损害必须有肝炎的临床症状或者肝功能损害的指标。的指标。携带者或非活动型肝炎无需上报。携带者或非活动型肝炎无需上报。急性弛缓性麻痹病例：急性弛缓性麻痹病例：凡急性弛缓性麻痹症状的病例，必凡急性弛缓性麻痹症状的病例，必须慎重诊断，在不能明确病因的情况下须

29、慎重诊断，在不能明确病因的情况下,均作为均作为“急性弛缓急性弛缓性麻痹性麻痹(AFP)”(AFP)”诊断诊断,不应做出不应做出“类脊灰类脊灰”、“脊灰脊灰(原因待原因待查查)”)”、“疑似脊灰疑似脊灰”等其它诊断。等其它诊断。手足口病病例：手足口病病例：如无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。死如无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。死亡病例的确认须由省级手足口病临床救治和预防控制专家亡病例的确认须由省级手足口病临床救治和预防控制专家组三位专家会诊确认，重症病例的诊断由市级专家组三位组三位专家会诊确认，重症病例的诊断由市级专家组三位专家确认。专家确认。（现在已全面放开，死亡病例可由市级专家会（现在已全面放

30、开，死亡病例可由市级专家会诊，重症病例院内会诊即可）。诊，重症病例院内会诊即可）。其它传染病报告百日咳：百日咳：未经国家相关部门或机构审定认证的未经国家相关部门或机构审定认证的PCRPCR结果不结果不能作为诊断依据。能作为诊断依据。伤寒副伤寒伤寒副伤寒：肥达式反应检测结果不能作为实验室确诊病：肥达式反应检测结果不能作为实验室确诊病例的诊断依据。例的诊断依据。感染性腹泻：感染性腹泻：临床诊断病例要严格按照每日大便次数临床诊断病例要严格按照每日大便次数3 3次、实验室粪便常规检查显示粪便有性状改变来判断。次、实验室粪便常规检查显示粪便有性状改变来判断。感染性腹泻诊断标准部分胃肠炎可以是细菌、病毒和

31、毒素感染引起，也部分胃肠炎可以是细菌、病毒和毒素感染引起，也可能是物理化学因素引起，故诊断时建议予以明确可能是物理化学因素引起，故诊断时建议予以明确备注项注明鼠疫：注明旅行史或感染地。鼠疫：注明旅行史或感染地。甲肝和乙肝：甲肝和乙肝：病例在病例在1515岁以下需注明疫苗接种史。岁以下需注明疫苗接种史。霍乱、登革热、流脑和流感病例：注明实验室检测型别，霍乱、登革热、流脑和流感病例：注明实验室检测型别，登革热同时还须注明登革热同时还须注明“本地感染本地感染”或或“输入性病例输入性病例”，如，如为输入性病例，则再注明输入国家或地区。为输入性病例，则再注明输入国家或地区。布鲁氏菌病：注明有无牛羊猪或其

32、制品接触史。布鲁氏菌病：注明有无牛羊猪或其制品接触史。疟疾：注明感染地以及是否为镜检确定。疟疾：注明感染地以及是否为镜检确定。包虫病：注明感染地以及是否有做包虫病：注明感染地以及是否有做B B超、超、CTCT或病理切片检或病理切片检查。查。血吸虫病：注明是否为病原学诊断（虫卵或毛蚴）及感染血吸虫病：注明是否为病原学诊断（虫卵或毛蚴）及感染地。地。其它感染性腹泻病：实验室确诊病例要注明实验室检测方其它感染性腹泻病：实验室确诊病例要注明实验室检测方法和结果。法和结果。伤寒和副伤寒：注明分离的菌株种群和具体名称，如伤寒伤寒和副伤寒：注明分离的菌株种群和具体名称，如伤寒报告病例应注明伤寒沙门菌，副伤寒

33、报告病例应注明甲型报告病例应注明伤寒沙门菌，副伤寒报告病例应注明甲型（或乙型或丙型）副伤寒沙门菌。（或乙型或丙型）副伤寒沙门菌。实验室诊断必填实验室结果实验室诊断必填实验室结果备注项注明病例分类病例分类 疑似诊断不可报：疑似诊断不可报：脊灰、脊灰、AFPAFP、艾滋病、艾滋病、HIVHIV、涂（、涂（+）、）、仅培阳；仅培阳；临床诊断不可报：临床诊断不可报：脊灰、脊灰、HIVHIV、涂（、涂（+）、仅培阳；）、仅培阳；实验诊断不可报：实验诊断不可报：AFPAFP、菌（、菌（-）、未痰检）、未痰检 死亡病例死亡病例对死亡病例进行核实时要注意是否因传染病死亡，只有因对死亡病例进行核实时要注意是否因

34、传染病死亡，只有因传染病死亡时才需填写传染病死亡时才需填写“死亡日期死亡日期”但但“HIVHIV”和和“艾滋病艾滋病”除外，无论因何种原因死亡（例除外，无论因何种原因死亡（例如自杀、吸毒过量致死等），均需填写如自杀、吸毒过量致死等），均需填写“死亡日期死亡日期”避免逻辑错误避免逻辑错误特别注意逐条病例核对报告信息的逻辑错误特别注意逐条病例核对报告信息的逻辑错误例如慢性传染病发病到诊断时间间隔不能出现极值例如慢性传染病发病到诊断时间间隔不能出现极值“发病日期发病日期”不能迟于不能迟于“诊断日期诊断日期”“发病日期发病日期”不能迟于不能迟于“报告卡生成时间报告卡生成时间”“发病日期发病日期”不能迟

35、于不能迟于“死亡日期死亡日期”“医生填卡日期医生填卡日期”不能早于不能早于“诊断时间诊断时间”“诊断时间诊断时间”、“医生填卡时间医生填卡时间”、“发病时间发病时间”不能晚于当前不能晚于当前“录卡时间录卡时间/订正报告时间订正报告时间”避免逻辑错误避免逻辑错误1414岁以上不能是岁以上不能是“幼托儿童幼托儿童”和和“散居儿童散居儿童”1616岁以下不能是岁以下不能是“从业人员从业人员”年龄年龄胎传梅毒（胎传梅毒（2 2岁以下）岁以下）职业职业新生儿破伤风（散居、幼托）新生儿破伤风（散居、幼托）广州本地无血吸虫病例广州本地无血吸虫病例 诊断订正病例诊断变更时，医疗机构进行订正报告，在系统中病例诊

36、断变更时，医疗机构进行订正报告，在系统中变更变更法定传染病的诊断时（订正疾病名称、由疑似订正为临床法定传染病的诊断时（订正疾病名称、由疑似订正为临床诊断或实验室确诊），要求重新填写诊断时间、填卡医生诊断或实验室确诊），要求重新填写诊断时间、填卡医生和医生填卡日期和医生填卡日期，卡片状态变成未审核，需重新审核，其，卡片状态变成未审核，需重新审核，其他专病系统的卡片订正同样要求他专病系统的卡片订正同样要求 传染病报告管理常见问题l电子病历系统电子病历系统n有项目无填写有项目无填写(常见的是诊断，常见的是诊断，14岁以下儿童家长姓名，初诊及复诊的选岁以下儿童家长姓名，初诊及复诊的选择等）择等）n有填

37、写不规范：有填写不规范：（细菌性）肠炎（细菌性）肠炎、（急性）腮腺炎、（急性）结膜炎、（急性）腮腺炎、（急性）结膜炎、咳嗽咳嗽n缺乏传染病查询、统计和提醒报告等基本功能缺乏传染病查询、统计和提醒报告等基本功能l阳性结果反馈机制阳性结果反馈机制n最好一式四联（检验室、临床医生、防保医生和病人各一联），至少要最好一式四联（检验室、临床医生、防保医生和病人各一联），至少要有反馈的签名和反馈日期。有反馈的签名和反馈日期。n影像医生能否报卡？影像医生能否报卡？l常见的感染性腹泻病原体常见的感染性腹泻病原体n沙门菌（除伤寒和甲、乙、丙副伤寒以外的所有沙门菌）沙门菌（除伤寒和甲、乙、丙副伤寒以外的所有沙门菌）n肠致泻性大肠杆菌（肠致病性、肠产毒性、肠出血性、肠侵袭性大肠杆肠致泻性大肠杆菌（肠致病性、肠产毒性、肠出血性、肠侵袭性大肠杆菌）菌）n致泻性弧菌（副溶血弧菌、河弧菌、拟态弧菌、霍利斯弧菌）致泻性弧菌（副溶血弧菌、河弧菌、拟态弧菌、霍利斯弧菌）n弯曲菌（空肠弯曲菌、结肠弯曲菌）弯曲菌（空肠弯曲菌、结肠弯曲菌）n小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌n轮状病毒轮状病毒n诺瓦克病毒诺瓦克病毒n肠腺病毒肠腺病毒n星状病毒星状病毒n冠状病毒冠状病毒n小圆病毒小圆病毒n人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒n隐孢子虫隐孢子虫n蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫谢谢大家谢谢大家