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1、传染科医院感染管理及消毒传染科医院感染管理及消毒隔离制度隔离制度主讲人 杨建利2012年10月4日n n一、门诊管理一、门诊管理n n门诊独立设区,有明显标识。门诊独立设区,有明显标识。n n严格划分清洁区、半污染区、污染区,做到无交严格划分清洁区、半污染区、污染区,做到无交叉。叉。n n医务人员相对固定,并限制活动范围,减少医源医务人员相对固定,并限制活动范围,减少医源性传播机会。性传播机会。n n入口处有专人分诊、进行检诊、测体温和介绍就入口处有专人分诊、进行检诊、测体温和介绍就诊须知,发热病人带口罩,家属及陪同者在诊区诊须知,发热病人带口罩,家属及陪同者在诊区处等候,如病情需要时,经医师
2、同意可留一人陪处等候,如病情需要时,经医师同意可留一人陪同。同。n n二、感染性疾病科门诊空气消毒二、感染性疾病科门诊空气消毒n n(一)无传染病人时(一)无传染病人时n n开窗自然通风。开窗自然通风。n n紫外线照射消毒,每日紫外线照射消毒,每日2-32-3次,每次次,每次3030分钟。分钟。n n动态紫外线循环风定时开启动态紫外线循环风定时开启n n(二)有传染病人时(二)有传染病人时n n1 1开窗自然通风。开窗自然通风。n n2 2有人情况下,动态紫外线循环风持续运行。有人情况下,动态紫外线循环风持续运行。n n三、地面及物体表面消毒n n(一)地面要湿式拖扫,有疑似病人时用1000m
3、g/L含氯消毒液喷洒或拖地,每日2次。n n(二)桌、椅、窗台、柜、门(把手)、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,每日2次。n n四、其它物品的消毒四、其它物品的消毒n n每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后消毒,体温每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后消毒,体温计用计用1000mg/L1000mg/L含氯消毒液浸泡含氯消毒液浸泡3030分钟,听诊器、血压计用分钟,听诊器、血压计用1000mg/L1000mg/L含氯消毒液擦拭。含氯消毒液擦拭。n n呼吸治疗装置使用一次性管道,用后按医疗废物处置,反复使用的接呼吸治疗装置使用一次性管道,用后按医疗废物处
4、置,反复使用的接头等部件集中消毒处置。头等部件集中消毒处置。n n病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等,用后按医疗废物处置。病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等,用后按医疗废物处置。n n运送传染病人的平车使用后用运送传染病人的平车使用后用2000mg/L2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒作用含氯消毒液喷洒消毒作用3030分钟。分钟。n n工作人员使用后的隔离衣、刷手衣等,装入双层污衣袋扎紧袋口,密工作人员使用后的隔离衣、刷手衣等,装入双层污衣袋扎紧袋口,密闭车交洗衣房集中处置。闭车交洗衣房集中处置。n n排风系统过滤网、空气净化器过滤网定期用排风系统过滤网、空气净化器过滤网定期用2000mg/L20
5、00mg/L含氯消毒剂清含氯消毒剂清洗。洗。n n五、病人排泄物、分泌物的处理五、病人排泄物、分泌物的处理n n留观病人床旁设置加盖容器,装足量留观病人床旁设置加盖容器,装足量2000mg/L2000mg/L含含氯消毒液,用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒,氯消毒液,用做病人呕吐物、分泌物的随时消毒,作用时间作用时间30-6030-60分钟,倒入厕所。分钟,倒入厕所。n n排泄物:排泄物:n n(一)尿液:每(一)尿液:每1 1份尿液加份尿液加2000mg/L2000mg/L含氯消毒含氯消毒液液1 1份混匀,放置份混匀,放置2 2小时,倒入厕所。小时,倒入厕所。n n(二)粪便:每(二)粪便:每
6、1 1份粪便加漂白粉份粪便加漂白粉5 5份搅匀,放份搅匀,放置置2 2小时,倒入厕所。小时,倒入厕所。n n六、污物的处理六、污物的处理n n感染性疾病科门诊所有垃圾均为医疗垃圾。感染性疾病科门诊所有垃圾均为医疗垃圾。n n用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套用后的防护服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物装入黄色垃圾袋内,不可超过及其它废物装入黄色垃圾袋内,不可超过3/43/4满,满,扎紧袋口。扎紧袋口。n n 交接时在污染口,用交接时在污染口,用1000mg/L1000mg/L含氯消毒液喷洒,含氯消毒液喷洒,然后套第二层黄色垃圾袋,扎紧袋口。然后套第二层黄色垃圾袋,扎紧袋口。n
7、n注明警示标识。注明警示标识。n n 垃圾置于双层黄色塑料袋内,医疗废物处置符合垃圾置于双层黄色塑料袋内,医疗废物处置符合有关规定。有关规定。n n七、终末消毒n n留观室病人出院、转院后,留观室空气、物体表面、床单位等按照上述有关具体消毒方法进行终末消毒。n n八、医护人员防护八、医护人员防护n n感染性疾病科门诊的工作人员应严格执行上级规感染性疾病科门诊的工作人员应严格执行上级规定的着装要求,并执行区域性防护流程,各区要定的着装要求,并执行区域性防护流程,各区要明确标出防护服的穿戴步骤。明确标出防护服的穿戴步骤。n n与病人近距离操作时戴护目镜,吸痰、气管切开、与病人近距离操作时戴护目镜,吸痰、气管切开、气管插管等操作时,要戴全面型呼吸防护器。气管插管等操作时,要戴全面型呼吸防护器。n n每接触一个病人后马上洗手或卫生手消毒(包括每接触一个病人后马上洗手或卫生手消毒(包括收费、化验、药房工作人员)。收费、化验、药房工作人员)。n n严格洁、污路线,不得逆行,避免造成污染。严格洁、污路线,不得逆行,避免造成污染。
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