精神分析临床技术优秀PPT.ppt

《精神分析临床技术优秀PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神分析临床技术优秀PPT.ppt（59页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精神分析临床技术第一页，本课件共有59页精神分析（心理动力学）治疗的基本原则n焦点过去的经验对当前行为（认知、情感、过去的经验对当前行为（认知、情感、幻想和行动）的影响幻想和行动）的影响n目标对患者防御机制和移情反应的理解，对患者防御机制和移情反应的理解，尤其当它们发生在医患关系中时尤其当它们发生在医患关系中时n技术治疗联盟、自由联想、防御和移情解释、治疗联盟、自由联想、防御和移情解释、连续的访谈连续的访谈n疗程数月到数年数月到数年第二页，本课件共有59页 精神分析的设置n设置指医生与病人之间达成的契约，如设置指医生与病人之间达成的契约，如费用、疗程（短程、长程）、治疗频率费用、疗程（短程、长

2、程）、治疗频率（经典式、短程式、开放式等）和治疗（经典式、短程式、开放式等）和治疗方式（坐谈、卧谈），关于设置的讨论方式（坐谈、卧谈），关于设置的讨论由来已久，讨论的范围包括电话预约、由来已久，讨论的范围包括电话预约、服饰、坐的姿势和位置、能否在治疗中服饰、坐的姿势和位置、能否在治疗中吸烟以及能否接受病人的馈赠等。吸烟以及能否接受病人的馈赠等。第三页，本课件共有59页精神分析治疗的方式n1 1、短程治疗：治疗内容为现实冲突和危机，一般每周一次，为坐、短程治疗：治疗内容为现实冲突和危机，一般每周一次，为坐谈式，不超过谈式，不超过2525个小时；个小时；n2 2、深层心理学为取向的心理治疗：类似于

3、短程治疗，也涉及现、深层心理学为取向的心理治疗：类似于短程治疗，也涉及现实冲突，但更多地集中在现实冲突与过去的潜意识关系的工作实冲突，但更多地集中在现实冲突与过去的潜意识关系的工作上，至上，至100100个小时；个小时；n3 3、经典精神分析性心理治疗：主要工作重点为将长期以来、经典精神分析性心理治疗：主要工作重点为将长期以来潜意识性的冲突整合到意识中，每周潜意识性的冲突整合到意识中，每周2-32-3次（可以到次（可以到4 4次），坐次），坐谈或卧谈，一般不超过谈或卧谈，一般不超过300300个小时（否则由病人自己付费）；个小时（否则由病人自己付费）；n4 4、小组治疗：、小组治疗：10-15

4、10-15人，每周一次，通过小组间的动力来表达人，每周一次，通过小组间的动力来表达攻击、防御实现重塑。攻击、防御实现重塑。第四页，本课件共有59页精神分析的有关技术（一）动力学诊断（一）动力学诊断 （二）防御与阻抗（二）防御与阻抗 阻抗与防御的识别、分析阻抗与防御的识别、分析 （三）治疗关系（三）治疗关系 移情与反移情移情与反移情 （四）梦的分析（四）梦的分析第五页，本课件共有59页对来访者的评估n目标建立建立“安全的安全的”氛围及合作关系氛围及合作关系 了解病人的问题及治疗可行性了解病人的问题及治疗可行性n任务评估有无紧急或严重问题（精神病性、评估有无紧急或严重问题（精神病性、自杀、自杀、器

5、质性疾病等）器质性疾病等）明确临床诊断（明确临床诊断（CCMD、ICD、DSM）了解病人的求助动机、冲突、生活史、家庭背景、了解病人的求助动机、冲突、生活史、家庭背景、当前的基本适应功能等当前的基本适应功能等n时程访谈访谈1-41-4次次n技术倾听及询问、共情、组织结构化内容（类病历）倾听及询问、共情、组织结构化内容（类病历）第六页，本课件共有59页患者入选标准n患者 神经症水平的障碍神经症水平的障碍 心理学头脑心理学头脑 能观察情感而不在情感上付诸行动能观察情感而不在情感上付诸行动 能通过理解来缓解症状能通过理解来缓解症状n环境支持性环境支持性环境n治疗关系良好的治疗师良好的治疗师-患者匹配

6、患者匹配第七页，本课件共有59页心理动力学评估原则n倾听和探索发病以及寻求帮助的促发因素倾听和探索发病以及寻求帮助的促发因素n倾听和探索自童年期至今的重要事件和人物倾听和探索自童年期至今的重要事件和人物n识别过去生活中的重要人物及关系识别过去生活中的重要人物及关系n询问最早期的记忆询问最早期的记忆n探索任何反复出现及新作的梦，了解梦的背景探索任何反复出现及新作的梦，了解梦的背景n讨论患者对过去的求助经历及感受讨论患者对过去的求助经历及感受n观察患者如何与治疗师建立关系观察患者如何与治疗师建立关系n给予尝试性的解释给予尝试性的解释n探讨患者对问题的理解及对治疗师解释的反应探讨患者对问题的理解及对

7、治疗师解释的反应第八页，本课件共有59页评估的心理动力学视角n内驱力理论愿望和冲突愿望和冲突n自我功能 防御机制、认知模式、防御机制、认知模式、自我功能自我功能n自体心理学 自恋与自尊调节自恋与自尊调节n客体关系 人际关系的内化记忆人际关系的内化记忆n依恋理论 婴儿或照料者依恋婴儿或照料者依恋第九页，本课件共有59页动力学诊断n病人的主要冲突是什么？次要冲突是什病人的主要冲突是什么？次要冲突是什么？么？n病人主要的防御机制是什么（成熟的、病人主要的防御机制是什么（成熟的、不成熟的、神经症性的）？不成熟的、神经症性的）？n病人的人格结构有哪些特征（自我检病人的人格结构有哪些特征（自我检验程度、自

8、我控制能力、防御机制、验程度、自我控制能力、防御机制、现实检验等）。现实检验等）。第十页，本课件共有59页心理动力学的倾听n驱力理论患者的愿望？患者的愿望？从发展的角度看这些愿望的水平？从发展的角度看这些愿望的水平？n自我心理学愿望的表达或抑制？对愿望的防御愿望的表达或抑制？对愿望的防御？n自体心理学患者对自己的评价？患者对自己的评价？他人对自己评价的感受及反应？他人对自己评价的感受及反应？n客体关系患者生活经历中的重要人物？患者生活经历中的重要人物？患者爱、及患者爱、及“恨恨”的对象？原因？的对象？原因？患者重要人物的患者重要人物的“缺失缺失”？患者的行为、感受、思维与重要人物的类同？患者的

9、行为、感受、思维与重要人物的类同？第十一页，本课件共有59页动力学评估的基本构架n精神状况检查：主诉、现病史、既往史及家族史精神状况检查：主诉、现病史、既往史及家族史n建构重大生活事件的心理发展史建构重大生活事件的心理发展史n评估创伤和发展缺陷在形成个体心理问题上所起评估创伤和发展缺陷在形成个体心理问题上所起得作用得作用n医患互动的性质：患者对治疗的承受力；医生的反医患互动的性质：患者对治疗的承受力；医生的反移情及承受力移情及承受力n患者的心理学头脑及现实的自我功能患者的心理学头脑及现实的自我功能n治疗方式的选择、目标、及预后治疗方式的选择、目标、及预后第十二页，本课件共有59页开始阶段A治疗

10、师的任务n保持医生的关切，建立治疗联盟保持医生的关切，建立治疗联盟n节制和自由联想节制和自由联想n安全氛围安全氛围n医生式关心的态度医生式关心的态度n移情、防御和阻抗的早期体验移情、防御和阻抗的早期体验n处理早期阶段的失望处理早期阶段的失望第十三页，本课件共有59页开始阶段B患者的任务n学习自由联想学习自由联想n体会安全氛围体会安全氛围n识别开始阶段的失望识别开始阶段的失望n发展对移情、防御和阻抗的理解发展对移情、防御和阻抗的理解n学习对早期经历的关注和理解学习对早期经历的关注和理解第十四页，本课件共有59页阻抗与防御n阻抗：阻抗：（RESISTANCERESISTANCE）阻力，病人内）阻力

11、，病人内部（潜意识）中对治疗过程的抗拒部（潜意识）中对治疗过程的抗拒力，以防止治疗将痛苦在意识中重力，以防止治疗将痛苦在意识中重现。现。n 阻抗是无意识的，系指病人抵制痛苦阻抗是无意识的，系指病人抵制痛苦的治疗过程的各种力量。的治疗过程的各种力量。n“痛苦的治疗过程痛苦的治疗过程”？第十五页，本课件共有59页n防御：防御：是自我的功能，当自我觉察到来是自我的功能，当自我觉察到来自本我的冲动时，就会以预期的方式体自本我的冲动时，就会以预期的方式体验到一定的焦虑，就会尝试用一定的策验到一定的焦虑，就会尝试用一定的策略去阻止它，这个过程就是防御，或称略去阻止它，这个过程就是防御，或称为自我的防御（为

12、自我的防御（defense of egodefense of ego）。）。n防御是自我用来趋赶意识到的冲动、内防御是自我用来趋赶意识到的冲动、内驱力、欲望和想法，主要是能引起个体驱力、欲望和想法，主要是能引起个体焦虑和攻击性。焦虑和攻击性。第十六页，本课件共有59页n临床常见的防御机制：压抑、否认、反向形成、置换、与攻击压抑、否认、反向形成、置换、与攻击 者认同、理智化、情感隔离、退行等者认同、理智化、情感隔离、退行等n原始防御机制分裂、投射、投射性认同、全能、贬低、分裂、投射、投射性认同、全能、贬低、原始理想化原始理想化第十七页，本课件共有59页（一）阻抗的表现方式n 对治疗者的问题加以回

13、避；对治疗者的问题加以回避；n“麻痹麻痹”治疗者；治疗者；n 将谈话的重点指向治疗者；将谈话的重点指向治疗者；n 取悦于治疗者；取悦于治疗者；n 迟到或擅自取消约会；迟到或擅自取消约会；第十八页，本课件共有59页n 原地踏步；原地踏步；n 遗忘；遗忘；n 控制讨论的主题；控制讨论的主题；n 为治疗关系设定先决条件；为治疗关系设定先决条件；n 过多地纠缠过去的事情过多地纠缠过去的事情;n 沉默；沉默；第十九页，本课件共有59页（二）阻抗产生的原因 因治疗关系产生的作用n 移情阻抗是是病病人人对对治治疗疗者者产产生生强强烈烈的的移移情情时时而而出出现现的的阻阻抗抗。如如病病人人的的过过分分依依赖赖

14、，总总是是要要得得到到治治疗疗者者的的赞赞赏赏、表表扬扬。对对治治疗疗者者的性幻想等。的性幻想等。第二十页，本课件共有59页病人存在对抗治疗或治疗者的动机nA 安于现状，惧怕任何的变化，安于现状，惧怕任何的变化，得到自己不需要改变的认可得到自己不需要改变的认可nB B 证实自己的某一决定证实自己的某一决定nC C 证明是他人的过错证明是他人的过错nD D 操纵并控制他人操纵并控制他人nE E 证明他并不需要帮助证明他并不需要帮助nF F 战胜治疗者战胜治疗者nG G 满足他人的需要满足他人的需要第二十一页，本课件共有59页 因改变给病人带来了痛苦n 开始新举动的难度较大开始新举动的难度较大n

15、进展过快进展过快n 难于放弃长期保持的行为方式难于放弃长期保持的行为方式n 潜潜意意识识的的冲冲突突以以行行为为和和语语言言的的方方式式表表现现出出来来（acting acting outout），并并由由此此产产生生愉愉快快的感觉。如：各种瘾、癖、性变态等的感觉。如：各种瘾、癖、性变态等第二十二页，本课件共有59页 因适应不良行为在起作用n 满足心理上的需要满足心理上的需要n 提供逃避现实的方式提供逃避现实的方式 继发性获益（继发性获益（secondary gainsecondary gain）n 发泄怒气发泄怒气n 害怕引起良心上的谴责害怕引起良心上的谴责第二十三页，本课件共有59页（三）

16、对阻抗的分析及处理n 对阻抗进行识别和正确判断；对阻抗进行识别和正确判断；n 对不同类型的阻抗进行区分和认识；对不同类型的阻抗进行区分和认识；n 适当放松警惕，消除戒备心理；适当放松警惕，消除戒备心理；n 医患双方适时交流各自的感受；医患双方适时交流各自的感受；n 对阻抗进行分析和解释。对阻抗进行分析和解释。第二十四页，本课件共有59页 解释阻抗的时机医生已充分识别了阻抗；病人能够充分体验到阻抗；阻抗影响了治疗的进展；第二十五页，本课件共有59页 移 情n病人将过去的情感转移到医生病人将过去的情感转移到医生身上，在对现实进行反映时总身上，在对现实进行反映时总是不可避免地夹杂有过去的经是不可避免

17、地夹杂有过去的经验和情感。验和情感。第二十六页，本课件共有59页n移情是必然会发生的，医生移情是必然会发生的，医生无法凭空制造病人的移情，无法凭空制造病人的移情，移情也是不可避免的。移情也是不可避免的。第二十七页，本课件共有59页移情的原因n透明解剖图片的叠加透明解剖图片的叠加n重要客体表象的重构和印证重要客体表象的重构和印证n重复过去的需要重复过去的需要n无意识的无意识的“强迫性重复强迫性重复”，人格模式特，人格模式特征征n治疗师被卷入患者早年的关系模式治疗师被卷入患者早年的关系模式n分析的氛围有助于移情的呈现分析的氛围有助于移情的呈现第二十八页，本课件共有59页移情的表现n正性移情 依赖、

18、顺从、爱恋、色情等n负性移情 如气愤、憎恨、攻击、不信任等第二十九页，本课件共有59页案例1n从第一次咨询开始，从第一次咨询开始，P P夸奖我漂亮，对我的专业背夸奖我漂亮，对我的专业背景很满意，认为我能够为她提供专业的支持和帮景很满意，认为我能够为她提供专业的支持和帮助，是一个值得信任的人。随着咨询的进展，助，是一个值得信任的人。随着咨询的进展，P P觉觉得不仅我是一个很好的咨询老师，而且有耐心、得不仅我是一个很好的咨询老师，而且有耐心、很理解她，是很理解她，是“一个能够理解她痛苦的人一个能够理解她痛苦的人”。n在咨询中，在咨询中，P P表现出一个表现出一个“好病人好病人”的特点，能够的特点，

19、能够准确地表达自己的痛苦，对我的反馈会给予补充和准确地表达自己的痛苦，对我的反馈会给予补充和例证，有积极的目光接触，对我表现出极大的信赖，例证，有积极的目光接触，对我表现出极大的信赖，会肯定我的咨询效果。我对她产生了怜爱、心疼的会肯定我的咨询效果。我对她产生了怜爱、心疼的反移情，比如她哭泣时的那种无助让我产生了一种反移情，比如她哭泣时的那种无助让我产生了一种想拥抱她的冲动。想拥抱她的冲动。第三十页，本课件共有59页n在咨询早期，在咨询早期，P P把我当做一个把我当做一个“耐心的、耐心的、理解人的、有能力的理解人的、有能力的”女咨询老师，这女咨询老师，这种移情也满足了种移情也满足了P P对于一个

20、对于一个“好母亲好母亲”的的需要，有助于启动她的心理能量，有助需要，有助于启动她的心理能量，有助于咨询关系的进展；于咨询关系的进展；n随着咨询的进行，随着咨询的进行，P P逐渐表现出对咨询师逐渐表现出对咨询师的攻击，如对咨询没有达到预期效果不的攻击，如对咨询没有达到预期效果不满、预约后但没有来咨询，导致松散的满、预约后但没有来咨询，导致松散的咨询节奏。咨询节奏。第三十一页，本课件共有59页n移情的作用：通过移情，可以使病人移情的作用：通过移情，可以使病人的潜意识的冲突、痛苦等得以重现；的潜意识的冲突、痛苦等得以重现；n移情是医生了解病人潜意识的重要线移情是医生了解病人潜意识的重要线索；索；n移

21、情是医生治疗病人的重要手段。见：移情是医生治疗病人的重要手段。见：移情神经症移情神经症第三十二页，本课件共有59页 移情神经症n治疗过程中，由于病人对医生治疗过程中，由于病人对医生产生移情，其力比多投注到医产生移情，其力比多投注到医生身上，结果病人原有的病情生身上，结果病人原有的病情减轻。此时对医生的移情叫做减轻。此时对医生的移情叫做“移情神经症移情神经症”。第三十三页，本课件共有59页 反移情n是医生将自己过去的情感转移到病人身上。反映了医生潜意识中的问题。如：医生总是希望从病人那里获得自信；热线咨询员对离婚问题的解答。第三十四页，本课件共有59页案例2n来访者，来访者，2525岁，女性，门

22、诊药物治疗过程中父岁，女性，门诊药物治疗过程中父母强烈要求做心理治疗母强烈要求做心理治疗 。n第一印象：第一印象：长得漂亮，高，挺拔，眼睛大大的，长得漂亮，高，挺拔，眼睛大大的，但无神，可爱，单纯，每次来小心翼翼的，瞪但无神，可爱，单纯，每次来小心翼翼的，瞪着大眼睛看着我好像在征询我的意见什么的，着大眼睛看着我好像在征询我的意见什么的，我喜欢她，衣着不时尚，第一次我感觉闷气，我喜欢她，衣着不时尚，第一次我感觉闷气，有好几次透不过气了。谈到她受人欺负时，我有好几次透不过气了。谈到她受人欺负时，我差点流泪（触动了我差点流泪（触动了我）。当天晚上做了个梦，）。当天晚上做了个梦，梦见了病人。梦见了病人

23、。第三十五页，本课件共有59页n移情与反移情都是潜意识的作用。注意分析病人的移情和医生的反移情有助与发现病人的症结所在，促进治疗的顺利进行。克服治疗中的不必要的麻烦。第三十六页，本课件共有59页对移情进行工作n对移情的识别和接纳对移情的识别和接纳n利用反移情和移情阻抗利用反移情和移情阻抗n对移情进行对移情进行“标注标注”和呈现和呈现n对移情作诠释对移情作诠释n处理自己的反移情处理自己的反移情第三十七页，本课件共有59页案例：n在咨询早期，在咨询早期，P P把我当做一个把我当做一个“耐心的、理解人的、耐心的、理解人的、有能力的有能力的”女咨询老师，这种移情也满足了女咨询老师，这种移情也满足了P

24、P对于对于一个一个“好母亲好母亲”的需要，有助于启动她的心理能的需要，有助于启动她的心理能量，有助于咨询关系的进展；同时量，有助于咨询关系的进展；同时P P的移情也极大的移情也极大地满足了我的自恋需要，尤其是在地满足了我的自恋需要，尤其是在P P强烈要求从男强烈要求从男咨询师转介回我的咨询时段时。咨询师转介回我的咨询时段时。n随着我在精神分析方面的学习和督导，我尝试随着我在精神分析方面的学习和督导，我尝试着和着和P P讨论我的局限和限制、讨论其讨论我的局限和限制、讨论其“好母亲好母亲”需需要，共同处理移情，这种对移情的讨论提升了要，共同处理移情，这种对移情的讨论提升了P P的的自尊，并帮助她逐

25、渐修通了现实关系。自尊，并帮助她逐渐修通了现实关系。第三十八页，本课件共有59页梦的分析一、梦的意义1 生理意义 睡眠分期：A 眼快动睡眠（REM）B 非眼快动睡眠（NREM）2 心理意义3 精神分析的意义第三十九页，本课件共有59页色情移情与攻击性移情n正性爱的强烈情感的投射正性爱的强烈情感的投射n负性恨的强烈情感的投射负性恨的强烈情感的投射n治疗的设置治疗的设置n反移情的处理反移情的处理n情绪的弱化和诠释情绪的弱化和诠释n督导与转介督导与转介第四十页，本课件共有59页二、梦的概念精神分析的三个概念n显梦显梦n隐意隐意n梦的工作梦的工作第四十一页，本课件共有59页三、隐义中三个成份及作用n1

26、 生理/物理的影响n2 当前的心理刺激n3 来自童年的压抑及欲望的满足 隐意 显意（1）潜意识 意识（2）欲望与冲动 视像/体验（3）满足 幻想（变形、伪装、凝视等）第四十二页，本课件共有59页四、梦的工作n主要作用：1 将隐意以初级思维过程的语言来 表达；2 自我防御（“新闻检察官”的作用）；n后期修饰：“圆梦”及解释，妥协形成。第四十三页，本课件共有59页 梦是潜意识冲突的指示物n例 1一个30出头的男病人，做精神分析治疗已是第三个年头。他已经觉察到自己总是跟男性领导作对，反映了他为赢得母亲的关注而与父亲竞争的情感。在有了这个认识的同时，他开始频频与女性约会。第四十四页，本课件共有59页n

27、这个现象特别有意义，因为病人最初的主诉是社交困难，尤其是见到女性时特别腼腆。现在病人一反常态，变了一个人。一天晚上，在他与女朋友约会，并发生了性关系之后做了一个梦：梦中，他和他的男治疗师都打扮成健壮的苏格兰人，穿着苏格兰式的短裙去参加化装舞会。第四十五页，本课件共有59页n治疗者问病人对梦中两个人的看法，病人说，这没什么可奇怪的，因为治疗师就是个苏格兰人。经过一段时间的深思之后，病人谈出了对治疗者的看法。他认为治疗者健壮有力，并幻想有一天自己也能成为象治疗者这样的人。病人联想到自己对父亲也有相同的看法。第四十六页，本课件共有59页n但无论他在什么时候想到他与父亲有多么相似，很快就会转到他们之间

28、的差异上来。他总是感到自己虚弱而父亲强壮。正是为了这个原因，他尽量避免与异性来往。他认为，可能是对母亲的罪恶感使得他避开那些可能与女人发生联系的场合。第四十七页，本课件共有59页n由此可以看出，虽然男人可以穿苏格兰式短裙，而病人的苏格兰式短裙则带有女性化的象征。n此外，病人穿了苏格兰式短裙还可以向治疗师认同。再加上他们去参加化装舞会，可以将自己的真实身份掩盖起来，这样就更便于与女性的交往。第四十八页，本课件共有59页n通过这个梦，病人了解了自己目前的心理冲突和过去行为的模式。n通过这个梦，也使治疗师看到病人在各种人际关系中的心理状态，以及病人心理防御机制所起的作用。n去掉了这层防御，才能看清楚

29、潜意识的内容和所起的作用，也才能使治疗有突破性进展。第四十九页，本课件共有59页 梦是阻抗的指示物n例 2一个中年在治疗的第一个阶段经常抱怨心理治疗对她毫无帮助。她谈起了一个梦：梦中，她是个小学生。下午，她和同学们在校园里玩。这时候天空突然阴暗下来，她看见老师在远处朝她们招手。但是。病人并不明白老师到底想跟她说什么。第五十页，本课件共有59页n在了解了病人目前的生活经历之后，治疗师请病人谈谈对梦境中每一个情景的看法。病人指出，在梦中她不明白老师到底想跟她说什么。接着又说，虽然她不愿意讲出来，她与治疗师之间也有同样的感觉。第五十一页，本课件共有59页n这说明，治疗者与病人之间的关系有问题。病人认

30、位治疗者既不理解她，也缺乏与她交谈的能力。治疗者由此得到提示，又设法重新了解病人尚未被发现的事情。于是，治疗有了新的进展。第五十二页，本课件共有59页 梦是移情的指示物n例 3一个40多岁抑郁、焦虑的病人梦见自己被一队士兵所追杀。他们用刺刀扎他，他躲到一张桌子底下，几个小时后，他从藏身之处溜了出来，逃走了。第五十三页，本课件共有59页n治疗师请他详细谈谈对梦中每一个情景的看法。病人想到，梦中的那张桌子很象目前治疗师所用的那一张。关于士兵和刺刀，他联想到治疗师在治疗时常常抽烟斗，并用通条通烟斗。治疗师问病人，是否治疗者的评论就像刺刀一样，使他必须躲起几个小时？经过一段时间讨论，病人承认了这一点。

31、第五十四页，本课件共有59页n接着，病人联想到他与父母亲之间的关系和经历是这种移情的基础。随后的几个星期里，只要病人认为治疗师“刺伤”了他，就会直截了当地告诉治疗者。这样，就使治疗得到不断深入，同时，也使病人感到他越来越有能力面对外界的压力，他不再象以往那样焦虑和压抑了。第五十五页，本课件共有59页治疗结束阶段结束的标准患 者n体验到症状的缓解体验到症状的缓解n理解了自己的特征性防御理解了自己的特征性防御n能理解和识别自己特征性的移情反应能理解和识别自己特征性的移情反应n具备了自我探索的能力具备了自我探索的能力n能忍受和处理自己内心的冲突能忍受和处理自己内心的冲突n能处理现实的人际关系及适应现

32、实的功能能处理现实的人际关系及适应现实的功能第五十六页，本课件共有59页结束阶段结束治疗的工作患 者n回顾治疗回顾治疗n体验和掌握分离与丧失体验和掌握分离与丧失n重新体验和重新掌握移情重新体验和重新掌握移情n开始自我探索开始自我探索患者和治疗师n识别治疗中的失望、局限性和不成功的方面识别治疗中的失望、局限性和不成功的方面n讨论未来心理治疗的可能性讨论未来心理治疗的可能性n讨论对未来的规划讨论对未来的规划第五十七页，本课件共有59页精神分析师的资格问题精神分析师的资格问题n1 1、心理治疗的理论培训（、心理治疗的理论培训（140140小时的学习与讨论）；小时的学习与讨论）；n2 2、精神病学诊断

33、培训（、精神病学诊断培训（6060个精神病人的问诊与体检）；个精神病人的问诊与体检）；n3 3、医医患患关关系系的的培培训训：3535次次2 2小小时时的的小小组组督督导导和和3535个个小小时时的的行行为为治治疗为导向的病例督导；疗为导向的病例督导；n4 4、个个人人督督导导：150150小小时时的的精精神神分分析析为为导导向向的的个个人人督督导导和和7070次次的的2 2小小时小组督导，时小组督导，6060次次2 2小时行为治疗为导向的小组督导；小时行为治疗为导向的小组督导；n5 5、治治疗疗实实践践：精精神神分分析析方方面面-10-10个个完完整整的的问问诊诊和和3 3个个已已经经结结束束的的督督导导案案例例，治治疗疗时时程程超超过过150150个个小小时时。行行为为治治疗疗导导向向-10-10个个诊诊断断的的行行为为分分析，析，6 6个结束的督导案例以及超过个结束的督导案例以及超过150150个小时的治疗时程。个小时的治疗时程。第五十八页，本课件共有59页n谢谢大家！第五十九页，本课件共有59页