第四章：护士与患者优秀PPT.ppt

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1、第四章：护士与患者第一页，本课件共有35页 第四章第四章 护士与患者护士与患者第二页，本课件共有35页 第一节第一节 护患关系护患关系3 1第二节第二节 沟通沟通2Contents第三页，本课件共有35页学习目标：学习目标：识识 记记角色概念；角色概念；护士、病人角色特征；护士、病人角色特征；病人角色适应的改变；病人角色适应的改变；病人权利与义务；病人权利与义务；护患关系基本模式；护患关系基本模式；沟通概念、要素及层次。沟通概念、要素及层次。理理 解解护士角色功能；护士角色功能；影响病人角色适应因素；影响病人角色适应因素；促进病人角色适应的护促进病人角色适应的护 理措施；理措施；护患关系的性质

2、、分期；护患关系的性质、分期；建立良好护患关系对护建立良好护患关系对护 士素质的要求。士素质的要求。第四页，本课件共有35页学习目标：学习目标：理理 解解护士、病人与医生之间护士、病人与医生之间 的关系模式。的关系模式。沟通的类型。沟通的类型。影响有效沟通的因素。影响有效沟通的因素。常用的沟通技巧。常用的沟通技巧。应应 用用运用角色理论促进病人运用角色理论促进病人 更好地适应病人角色。更好地适应病人角色。在护理工作中运用沟通在护理工作中运用沟通 方法和技巧提高交流能方法和技巧提高交流能 力，建立良好的护患关力，建立良好的护患关 系。系。第五页，本课件共有35页病人角色病人角色护士角色护士角色护

3、患关系护患关系第一节第一节 护患关系护患关系第六页，本课件共有35页护士角色护士角色角色特征角色特征12护士护士角色功能角色功能3角色概念角色概念第七页，本课件共有35页护士角色护士角色角角 色色处于一定社会地位处于一定社会地位的个体或群体，在的个体或群体，在实现与这种地位相实现与这种地位相联系的权利与义务联系的权利与义务中，所表现出的符中，所表现出的符合社会期望的模式合社会期望的模式化的行为。化的行为。角色特征角色特征v角色之间相互依存角色之间相互依存v角色行为由个体完成角色行为由个体完成v角色可以互相转变角色可以互相转变第八页，本课件共有35页researcherresearcherman

4、agermanageradvocate advocate educatoreducatorcoordinatorcaregivercaregiver 角色角色第九页，本课件共有35页第一节第一节 护患关系护患关系 二、病人角色二、病人角色1 1病人角色的特征病人角色的特征2 2病人角色的适应病人角色的适应3 3影响病人角色适应的因素影响病人角色适应的因素4 4促进病人角色适应的护理措施促进病人角色适应的护理措施5 5病人的权利和义务病人的权利和义务第十页，本课件共有35页病人角色的特征病人角色的特征v病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任责任v病人对其

5、陷入疾病状态是没有责任的，他们病人对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利获得帮助有权利获得帮助v病人有治好病的义务，有恢复健康的责任病人有治好病的义务，有恢复健康的责任v病人应主动寻求专门技术的帮助病人应主动寻求专门技术的帮助病人角色病人角色第十一页，本课件共有35页病人角色中的适应问题病人角色中的适应问题 角色行为缺如角色行为缺如 病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。很好的配合医疗和护理。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。可见于社会文化原因耻于承认患病的事

6、实的病人。可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色病人角色病人角色第十二页，本课件共有35页病人角色中的适应问题病人角色中的适应问题 角色行为冲突角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。角色发生心理冲突而引起行为的不协调。多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。事业心强的病人。家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色病人角色病人角色第十三页，本课件共有35页病人角色中的适

7、应问题病人角色中的适应问题角色行为强化角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。可因为患者角色可使其逃避某些义务。家庭角色家庭角色社会角色社会角色患者角色患者角色病人角色病人角色第十四页，本课件共有35页病人角色中的适应问题病人角色中的适应问题角色行为消退角色行为消退 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除适应病人角色

8、后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。的社会角色的责任而放弃病人角色。如出现意外事件如出现意外事件家庭家庭社会社会患者角色患者角色家庭家庭患者角色患者角色社会社会病人角色病人角色第十五页，本课件共有35页影响病人角色适应的因素影响病人角色适应的因素v疾病的性质和严重程度疾病的性质和严重程度v症状的可见性症状的可见性v医院规则医院规则v病人的社会特征病人的社会特征病人角色病人角色第十六页，本课件共有35页促进病人角色适应的护理措施促进病人角色适应的护理措施v评评估估影影响响病病人人角角色色适适应应的的因因素素，预预测测可可能能会会出出现现的角色适应问题。的角色适应问

9、题。v通通过过沟沟通通和和观观察察，了了解解病病人人对对所所承承担担的的角角色色的的认认识识，明明确确存存在在的的问问题题并并引引导导病病人人树树立立正正确确的的角角色色意意识识，享受应有的权利，履行应尽的义务享受应有的权利，履行应尽的义务v护护士士应应帮帮助助病病人人寻寻求求家家属属、亲亲友友等等的的支支持持，分分担担其其他他角角色色所所承承担担的的职职责责，从从而而帮帮助助病病人人缓缓解解角色冲突。角色冲突。第十七页，本课件共有35页权利和义务权利和义务积极寻求医护帮助；积极寻求医护帮助；积极配合医护活动；积极配合医护活动；按时按数交纳医疗按时按数交纳医疗费用；费用；尊重医疗保健人员；尊重

10、医疗保健人员；遵守医院规章制度遵守医院规章制度和提出改进意见；和提出改进意见；自我保健。自我保健。免除一定社会责任和义免除一定社会责任和义务的权利；务的权利；享受平等医疗、护理、享受平等医疗、护理、保健健康教育权利；保健健康教育权利；知情、同意的权利；知情、同意的权利；隐私保密的权利；隐私保密的权利；投诉的权利；投诉的权利；自由选择的权利；自由选择的权利；获得有关病情、医获得有关病情、医疗服务资料的权利。疗服务资料的权利。病人角色病人角色权利权利义务义务第十八页，本课件共有35页 治疗性的人际关系治疗性的人际关系护患的性质护患的性质 专业性的互动关系专业性的互动关系三、护患关系三、护患关系第十

11、九页，本课件共有35页护患关系护患关系护患关系的基本模式护患关系的基本模式主动-被动型指导-合作型共同参与型第二十页，本课件共有35页初始期初始期工作期工作期结束期结束期回顾工作回顾工作征求意见征求意见满足需要满足需要巩固关系巩固关系取得信任取得信任了解患者了解患者护患关系护患关系护患关系的分期护患关系的分期第二十一页，本课件共有35页建立良好的护患关系对护士的要求建立良好的护患关系对护士的要求保持健康的生活方式和情绪保持健康的生活方式和情绪真诚对待病人，适当表达移情真诚对待病人，适当表达移情尊重病人权利和人格，最大限度调动尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性病人积极性护患关系护患关系第

12、二十二页，本课件共有35页护士、病人与医生之间的关系模式护士、病人与医生之间的关系模式治疗治疗护理护理护护 士士医医 生生病人病人护患关系护患关系第二十三页，本课件共有35页第二节第二节 沟通沟通 沟通沟通（communicationcommunication）是一个遵循一系）是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程，人们通列共同的规则互通信息的过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。过沟通与周围的社会环境相联系。第二十四页，本课件共有35页第二节第二节 沟通沟通 一、沟通过程的基本要素（六个部分）一、沟通过程的基本要素（六个部分）信息发出者信息发出者信息信息沟通途径沟通途径反馈反馈信息接受

13、者信息接受者沟通时的背景或情境沟通时的背景或情境第二十五页，本课件共有35页第二节第二节 沟通沟通二、沟通的层次二、沟通的层次一般性沟通一般性沟通陈述事实的沟通陈述事实的沟通分享个人的想法分享个人的想法分享感觉分享感觉一致性的沟通一致性的沟通第二十六页，本课件共有35页第二节第二节 沟通沟通三、沟通的类型三、沟通的类型语言性沟通语言性沟通非语言性沟通非语言性沟通 指沟通者以语言或文指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。接受者的沟通行为。不使用语言、文字的不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表通过身体运动、面部表情、利

14、用空间、利用声情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而以伴随着语言性沟通而发生。发生。第二十七页，本课件共有35页非语言性沟通的作用非语言性沟通的作用作用作用表达情感情绪表达情感情绪调节互动调节互动验证语言信息验证语言信息维护自我形象维护自我形象人际关系状态人际关系状态第二十八页，本课件共有35页非语言性沟通的特点非语言性沟通的特点特点特点 情境性情境性可信性可信性整体性整体性第二十九页，本课件共有35页非语言性沟通的形式非语言性沟通的形式体语体语空间效应空间效应反应时间反应时间类语言类语言形式形式第三十页，本课件共有35页体体 语语 仪表姿态仪表姿态面

15、部表情面部表情目光接触目光接触手势触摸手势触摸第三十一页，本课件共有35页空间效应空间效应v一般距离一般距离为为1 1mm；v亲密距离亲密距离为为5050cmcm内，是护理病人或使用触内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离；摸等安慰病人时的距离；v个人距离个人距离为为5050100100cmcm，如在为病人做解释，如在为病人做解释或低声谈话时；或低声谈话时；v社会距离社会距离为为1.31.3mm4m4m，如在讨论病历或开，如在讨论病历或开小型会议中；小型会议中；v公众距离公众距离为为4 4mm以上，指在讲课或演讲时的以上，指在讲课或演讲时的距离。距离。第三十二页，本课件共有35页第二节第二节 沟通沟通 四、影响有效沟通的因素四、影响有效沟通的因素个个人人因因素素信信息息因因素素环环境境因因素素沟沟通通技技巧巧因因素素第三十三页，本课件共有35页第二节第二节 沟通沟通五、常用的沟通技巧五、常用的沟通技巧倾听倾听反映反映提问提问重复重复澄清阐明澄清阐明沉默沉默触摸触摸第三十四页，本课件共有35页第三十五页，本课件共有35页