传染病防控知识宣传PPT.ppt

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1、北大成都附属实验学校传染病防控北大成都附属实验学校传染病防控知识宣传知识宣传成都市龙泉驿区疾病预防控制中心成都市龙泉驿区疾病预防控制中心传染病防治科传染病防治科 （8485498184854981）流行性腮腺炎流行性腮腺炎一、概述一、概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者腮腺炎患者和和健康带毒者健康带毒者是本病的传染源。是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者岁患者较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多，较为多见。腮

2、腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。但全年都可发生感染流行。一次感染后可获得一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。感染。腮腺炎由患者和健康带毒者的唾腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫液或呼吸道分泌液飞沫经空气传经空气传播播。青春期男性患者，可并发睾丸炎，青春期男性患者，可并发睾丸炎，女性可并发卵巢炎。女性可并发卵巢炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等等。二、二、临床症状床症状v本病潜伏期本病潜伏期1421天，平均天，平均18天

3、。天。在腮腺在腮腺肿大前大前6天到天到发病后病后5天或更天或更长的的时间内排出病毒。内排出病毒。v患者受感染后，患者受感染后，大多无前大多无前驱症状症状，部分患者可有倦怠、，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状；痛等症状；v单侧或双或双侧腮腺腮腺和（或）和（或）其他唾液腺其他唾液腺肿胀、疼痛，、疼痛，张口口及咀嚼及咀嚼时疼痛明疼痛明显，含食酸性食物含食酸性食物胀痛加痛加剧。三、隔离三、隔离时限限一般一般认为应从起病到腮从起病到腮肿完全消退完全消退为止，止，约三周三周。以耳垂为中心以耳垂为中心表面不红表面不红边界不清边界不清压痛压痛v人体三大唾液腺：包括人体三大唾

4、液腺：包括腮腺、腮腺、颌下腺和舌下腺下腺和舌下腺v它它们是位于口腔周是位于口腔周围的独立的器官，但其的独立的器官，但其导管开管开口于口腔粘膜口于口腔粘膜。本单位出现流行性腮腺炎病例时，对于本单位出现流行性腮腺炎病例时，对于“颌下腺颌下腺炎炎”的患儿也建议同的患儿也建议同“腮腺炎腮腺炎”同等处置同等处置单侧或双侧单侧或双侧腮腺腮腺和（或）和（或）其他唾液腺其他唾液腺肿肿胀、疼痛，胀、疼痛，张口及咀嚼时疼痛明显张口及咀嚼时疼痛明显，含含食酸性食物胀痛加剧食酸性食物胀痛加剧。去年冬季以来，全区流行性腮腺炎疫情呈上升去年冬季以来，全区流行性腮腺炎疫情呈上升趋势，部分中小学校相部分中小学校相继发生腮腺炎

5、疫情，生腮腺炎疫情，严重影响了学生学重影响了学生学习和学校正常教学秩序。和学校正常教学秩序。流腮流腮或含流腮成分的或含流腮成分的疫苗保疫苗保护率率约3年年，3年后年后机体抗体低度下降，机体抗体低度下降，对流行性腮腺炎病毒的保流行性腮腺炎病毒的保护率下降；率下降；在一个群体中在一个群体中接种率要达到接种率要达到85%及以上，才能及以上，才能在在该人群中建立起人群中建立起有效的免疫屏障有效的免疫屏障；2012年流腮疫情形年流腮疫情形势2012年年1月至月至2013年年1月，全区流腮共出月，全区流腮共出现2个个发病高峰病高峰，分分别为2012年年5-7月及月及11月月-2013年年1月；由于月；由于

6、7-8月暑期放月暑期放假，不容易造成学校托幼机构内的假，不容易造成学校托幼机构内的传播，播，发病曲病曲线下降明下降明显，但，但9月开学后月开学后发病又呈明病又呈明显上升上升趋势。接种接种对象：象：4-15岁儿童及青少年，凡患儿童及青少年，凡患过流行性流行性腮腺炎或者腮腺炎或者3年内接种年内接种过腮腺炎疫苗（或含腮腮腺炎疫苗（或含腮腺炎疫苗成分的腺炎疫苗成分的联合疫苗）者不作合疫苗）者不作为本次本次查漏漏补种种对象。象。关于关于疫苗疫苗对流腮疫苗的流腮疫苗的预防效果：防效果：2007年、年、2008年流腮曾在全区一度流行，年流腮曾在全区一度流行，经2008年下半年年下半年对全区全区2-12岁学生

7、开展流腮学生开展流腮单苗普种及苗普种及2009年年2月月对全区全区中学生中学生进行流腮行流腮单苗普种苗普种后，疫情下降明后，疫情下降明显，2009、2010及及2011年上半年年上半年处于散于散发水平。水平。水水痘痘一一临床表床表现潜伏期：潜伏期：1024d，一般，一般1416d。出疹出疹顺序序：皮疹：皮疹首首发于于头皮、皮、脸或躯干，逐或躯干，逐渐延及四肢，呈延及四肢，呈“向心性分布向心性分布”和和“四世同堂四世同堂”。皮疹特点皮疹特点：疱疹位置表浅，直径：疱疹位置表浅，直径为35mm，壁薄易壁薄易破破，形似露水滴，周，形似露水滴，周围绕以以红晕。疱疹于。疱疹于l2d内枯干、内枯干、结痂，数

8、日后痂皮脱落，痂，数日后痂皮脱落，一般不留瘢痕一般不留瘢痕。二二.隔离隔离时限限v疱疹疱疹结痂全部脱落，不得少于痂全部脱落，不得少于发病后病后2周（一般周（一般为3周周）。）。型似露珠型似露珠周围绕以红晕周围绕以红晕瘙痒瘙痒水水痘痘流行性感冒流行性感冒一、一、临床症状：床症状：出出现急起畏寒、急起畏寒、高高热、头痛、痛、头晕、全身酸全身酸痛、乏力痛、乏力等中毒症状。等中毒症状。可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐、呕吐和腹泻等消化道症状。和腹泻等消化道症状。二、隔离期限二

9、、隔离期限体温正常，症状消失。自体温正常，症状消失。自发病之日起隔离病之日起隔离1周周普通感冒流行时，建议隔离至症状普通感冒流行时，建议隔离至症状消失后消失后24小时。小时。风疹疹一、一、临床症状床症状v典型的典型的风疹：主要表疹：主要表现发热、出疹、淋巴、出疹、淋巴结肿大大和和结膜膜炎，炎，病程短。病程短。v潜伏期潜伏期10-23天；天；皮疹皮疹顺序：序：发热1-2日后出疹，日后出疹，1日内波及全身，日内波及全身，经2-5日消退，退疹后不留色素沉着；皮疹先日消退，退疹后不留色素沉着；皮疹先见于面部，手掌于面部，手掌足底无疹；足底无疹；皮疹特点：皮疹特点：呈呈红色充血性斑丘疹，直径色充血性斑丘

10、疹，直径约2mm，浅，浅红、稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有时呈融合状；呈融合状；其他特征症状：其他特征症状：常伴有耳后、枕后、常伴有耳后、枕后、颈部淋巴部淋巴结肿大，大，结膜膜轻度度红肿、咳嗽、流涕；、咳嗽、流涕；二、隔离二、隔离时限限病人隔离至病人隔离至疹后疹后5天天猩猩红热v二二.临床症状床症状临床特点床特点起病急、起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退脱皮疹退脱皮。潜伏期潜伏期：一般：一般为27天。天。皮疹特点皮疹特点：典型皮疹：典型皮疹为在在弥漫性充血弥漫性充血的皮肤上出的皮肤上出现分分布均匀的布均匀的针尖大小尖大小的丘疹，的丘

11、疹，压之褪色，伴有之褪色，伴有痒感痒感；其他特征症状其他特征症状：“巴氏巴氏线”、“口周口周苍白圈白圈”、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌梅舌”。v三三.隔离隔离时限限隔离至隔离至发病后病后7天。天。针尖样皮疹针尖样皮疹皮肤充血潮红皮肤充血潮红压之褪色压之褪色巴氏线巴氏线草莓舌草莓舌杨梅舌杨梅舌一、概念一、概念v手足口病（手足口病（HFMD）是由）是由多种多种肠道病毒道病毒引起的引起的传染病，染病，以以肠道病毒道病毒EV71型和柯型和柯萨奇奇A组16型多型多见，多，多发生于生于婴幼儿，可幼儿，可引起口腔疱疹及引起口腔疱疹及手、足等部位的皮疹手、足等部位的皮疹。v个个别重症患者可合并心肌炎、肺水重症患

12、者可合并心肌炎、肺水肿、无菌性、无菌性脑膜膜脑炎等重要器官的功能炎等重要器官的功能损害。害。vEV71感染感染较CoxA16更易更易发生中枢神生中枢神经系系统症症状，以状，以2岁以内患儿多以内患儿多见。手足口病手足口病二、二、临床表床表现v潜伏期：多潜伏期：多为210天天。v症状体征：以口腔炎（口腔黏膜出症状体征：以口腔炎（口腔黏膜出现红色色溃疡性疱疹），性疱疹），同同时手部、足部、皮肤出手部、足部、皮肤出现斑、丘斑、丘诊，并很快，并很快转米粒大米粒大小疱疹。小疱疹。可伴有低可伴有低热，咳嗽、流涕、食欲不振、，咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、心、呕吐、呕吐、头疼等症状。疼等症状。v病程：病程：7-

13、10天左右天左右，一般症状一般症状较轻，常可自愈，常可自愈，亦可出亦可出现肺炎等合并症。特肺炎等合并症。特别是是EV71除可引起手足口病外，除可引起手足口病外，还可引起无菌性可引起无菌性脑炎、炎、脑膜膜脑炎、心肌炎、弛炎、心肌炎、弛缓性麻痹、性麻痹、肺水肺水肿等多种等多种严重疾病。重疾病。口腔v口部疱疹可迅速口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。破，并融合成片。（疼痛（疼痛明明显）-建建议晨晨检时使用使用电筒！筒！手手v斑、丘斑、丘诊，或疱疹。，或疱疹。不易不易溃破破，很快，很快结痂。痂。（不痒、不痛）（不痒、不痛）足v斑、丘斑、丘诊，或疱疹。，或疱疹。不易不易溃破破，很快，很快结痂。痂。（不痒、不

14、痛）（不痒、不痛）三、流行病学特点三、流行病学特点排毒特点排毒特点v发病前数天，感染者咽部与病前数天，感染者咽部与粪便就可便就可检出病毒，出病毒，通常以通常以发病后一周内病后一周内传染性最染性最强。v疱疹液疱疹液中含大量病毒，破中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，病病毒即溢出，病后数周，患者仍可自后数周，患者仍可自粪便中排出病毒。便中排出病毒。该病病传播方式多播方式多样。传播途径播途径v可可经胃胃肠道道（粪-口途径）口途径）传播播v也可也可经呼吸道呼吸道（飞沫、咳嗽、打沫、咳嗽、打喷嚏等）嚏等）传播播v亦可因亦可因接触接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被及被污染

15、的手及物品等造成染的手及物品等造成传播。播。v尚不能明确是否可尚不能明确是否可经水或食物水或食物传播。播。易感性及免疫力易感性及免疫力v人群普遍易感，人群普遍易感，不同年不同年龄组均可感染均可感染发病，病，以以5岁及以下儿童及以下儿童为主，尤以主，尤以3岁及以下儿童及以下儿童发病率最高病率最高。感染后感染后对同种同种病毒病毒可可获得免疫得免疫力力。v显性性感感染染和和隐性性感感染染后后均均可可获得得特特异异性性免免疫疫力力，产生生的的中中和和抗抗体体可可在在体体内内存存留留较长时间，对同同血血清清型型病病毒毒产生生比比较牢牢固固的的免免疫疫力力，但但不不同同血血清清型型间鲜有有交交叉叉免免疫疫

16、。可可反反复复患患此病此病四、四、预防控制措施防控制措施v提高提高晨晨检质量（手量（手电筒、筒、严格每人每日）格每人每日）v注意注意消毒消毒的有效性（的有效性（浓度、度、时间）v患病后的患病后的隔离隔离（患儿隔离（患儿隔离14天、班天、班级停停课期限期限为10天）天）v患病期患病期间监测病情，病情，及及时发现疑似重症疑似重症v健康教育健康教育与宣与宣传是关是关键v加加强与疾控部与疾控部门的的信息沟通信息沟通关于停课的建议关于停课的建议根据国家根据国家手足口病预防控制指南（手足口病预防控制指南（20092009版）版）要求要求一一旦旦发发现现某某一一班班级级一一天天内内出出现现重重症症或或死死亡

17、亡病病例例，或或1周周内内同同一一班班级级出出现现2例例及及以以上上病病例例，建议病例所在班级停课建议病例所在班级停课10天；天；1周周内内累累计计出出现现10例例及及以以上上或或3个个班班级级分分别别出出现现2例例及及以以上上病病例例时时，经经风风险险评评估估后后，可可建建议托幼机构停课议托幼机构停课10天。天。手足口病和疱疹性咽峡炎是不是一个病呢？手足口病和疱疹性咽峡炎是不是一个病呢？就这个普遍性概念的问题，做以下解答：就这个普遍性概念的问题，做以下解答：手足口病和疱疹性咽峡炎都是由手足口病和疱疹性咽峡炎都是由多种肠道病毒多种肠道病毒所引起所引起：1、手足口病手足口病柯萨奇病毒柯萨奇病毒A

18、组的组的2、4、5、7、9、10、16型等，型等，B组的组的1、2、3、4、5型等；型等；肠道病毒肠道病毒71型型（HumanEnterovirus71,EV71）；）；埃可病毒埃可病毒等。其中以等。其中以EV71及及CVA16型较为常见。型较为常见。2、疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎最常见的为最常见的为柯萨奇柯萨奇A组组9型型病毒病毒【CVA9】，其它柯萨奇，其它柯萨奇A组病毒组病毒(1、2、3、4、5、6、8、10及及22)，某些型柯，某些型柯萨奇萨奇B组病毒组病毒埃可病毒埃可病毒9、16、17型也偶有发现。型也偶有发现。偶尔也有其他肠道病毒所引起。偶尔也有其他肠道病毒所引起。手足口病和疱疹性咽

19、峡炎都是由肠道病毒引手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的，为什么疱疹性咽峡炎不能诊断为手足起的，为什么疱疹性咽峡炎不能诊断为手足口病呢？口病呢？根据卫生部根据卫生部手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南2010年版年版中关于中关于手足口病的临床诊断标准：手足口病的临床诊断标准：1、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。见。2、发热、手、足、发热、手、足、口口、臀部出现斑丘疹、臀部出现斑丘疹、疱疹疱疹为主为主要表现，可伴有要表现，可伴有上呼吸道感染症状上呼吸道感染症状。部分病例无发。部分病例无发热。热。3、极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难

20、，需、极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查作出诊断。结合病原学或血清学检查作出诊断。4、无皮疹者，不宜诊断手足口病。、无皮疹者，不宜诊断手足口病。手足口病和疱疹性咽峡炎都是由手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起，只是表现的部位肠道病毒引起，只是表现的部位不同或感染的病毒类型不同而已。不同或感染的病毒类型不同而已。由于个体差异，即使感染同一种肠由于个体差异，即使感染同一种肠道病毒，临床表现也可能不同道病毒，临床表现也可能不同疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎/手足口病手足口病疱疹性咽峡炎本身就有较强的传染疱疹性咽峡炎本身就有较强的传染性，能通过不同的途径感染。性，能通过不同

21、的途径感染。在本单位有手足口病病例时，建议对在本单位有手足口病病例时，建议对“疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎”患儿同样进行隔离患儿同样进行隔离14天的处置天的处置急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎一、概述一、概述v急性出血性急性出血性结膜炎又称流行性出血性膜炎又称流行性出血性结膜炎膜炎（俗称俗称红眼病眼病）是）是30年来世界暴年来世界暴发流行的一种流行的一种新型急性病毒性眼病。新型急性病毒性眼病。为肠道病毒道病毒70型型（EV70）或）或柯柯萨奇病毒奇病毒A24型型变种种（CA24v）引起。）引起。v本病本病传染性极染性极强，人群普遍易感，人群普遍易感，发病率高，病率高，传播很快，播很快，发病集中。每

22、于夏秋季病集中。每于夏秋季节流行，自流行，自然病程短。然病程短。v传染源：染源：患者眼部分泌物患者眼部分泌物及及泪液泪液是本病的主要是本病的主要传染源。染源。部分患者的咽部、部分患者的咽部、粪便中也存在病毒。便中也存在病毒。v传播途径：播途径：主要通主要通过患者患者眼部分泌物眼部分泌物手手健康人眼或患健康人眼或患者眼部分泌物者眼部分泌物污染物品染物品健康人眼健康人眼传播。播。二、二、临床表床表现v本病本病潜伏期很短潜伏期很短，接触，接触传染源后染源后2小小时48小小时内内双眼同双眼同时或先后或先后发病。病。v眼眼红，明，明显眼刺激症状眼刺激症状刺痛、砂刺痛、砂砾样异物感、异物感、烧灼感、畏光、

23、灼感、畏光、流泪。流泪。v眼眼睑水水肿，睑、球、球结膜高度膜高度充血充血。本病屡。本病屡见结膜膜下下出血出血。v本病本病为自限性，自限性，自然病程自然病程12周周，视力无力无损害，害，角膜无基角膜无基质浸浸润，一般无后，一般无后遗症。症。v三、隔离期限三、隔离期限眼部症状完全消失，眼部症状完全消失，约1-2周周结膜充血出血明显结膜充血出血明显各班各班级日常晨日常晨检重点重点皮疹、上呼吸道症状、腹皮疹、上呼吸道症状、腹泻症状、泻症状、精神状精神状态、皮肤、皮肤颜色异常色异常发热发热观察、触诊、询问观察、触诊、询问切实落实日常及应急消毒制度切实落实日常及应急消毒制度v定期定期对餐具、毛巾、玩具、餐

24、具、毛巾、玩具、图书、被褥、被褥、门把手、把手、楼梯扶梯、床楼梯扶梯、床头、桌椅、窗台等物品、台面及空、桌椅、窗台等物品、台面及空气、气、厕所、地面、所、地面、环境等按境等按规定方式定方式进行有效清行有效清洁、消毒。、消毒。v消毒要有消毒要有详细的消毒的消毒记录内容内容应包括：包括：消毒消毒时间、消毒方法、消毒内、消毒方法、消毒内容、操作人容、操作人等信息。等信息。需要需要强调v使儿童养成良好使儿童养成良好卫生生活生生活习惯，能减少，能减少许多多肠道道传染病的染病的发病病v其中养成一个良好的其中养成一个良好的勤洗手勤洗手的好的好习惯是关是关键要求儿童每日接受完晨要求儿童每日接受完晨检后在后在进

25、入教室开始玩耍前要入教室开始玩耍前要进行一次洗手；行一次洗手；吃吃东西前及如西前及如厕以后一定要及以后一定要及时洗手；洗手；接触公共接触公共设施如扶手、施如扶手、门柄、从外面回家后等均柄、从外面回家后等均应及及时洗手；洗手；尽量不要和患病同伴一起玩耍，在与患者接触后，触摸尽量不要和患病同伴一起玩耍，在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后要洗手嚏或咳嗽后要洗手传染病防治关染病防治关键点：点：v建立健全建立健全组织机构及相关制度机构及相关制度v指定指定专人人负责v落落实晨晨检、因病缺、因病缺课登登记、消毒制、消毒制度度v发现传染病的班染病的班级切切实做好做好隔离隔离、消毒

26、消毒工作工作v积极配合疾控部极配合疾控部门的流的流调工作工作v加加强健康教育健康教育学校、托幼机构常见传染病检诊重点及隔离期限学校、托幼机构常见传染病检诊重点及隔离期限疾病疾病检诊重点检诊重点隔离期限隔离期限手足口病手足口病口腔是否有疱疹；手、足、臀部皮肤是否有斑疹、口腔是否有疱疹；手、足、臀部皮肤是否有斑疹、丘疹，一般无疼痛和搔痒，不易破溃、很快结痂丘疹，一般无疼痛和搔痒，不易破溃、很快结痂隔离至少隔离至少2周周流行性腮腺炎流行性腮腺炎耳垂周围触摸是否有肿大、压痛；食酸性食物或紧耳垂周围触摸是否有肿大、压痛；食酸性食物或紧闭牙关感耳部疼痛；腮腺管开口处是否有红肿闭牙关感耳部疼痛；腮腺管开口处

27、是否有红肿发病之日起隔离发病之日起隔离3周周水痘水痘皮肤上特征性丘疹、水泡绕以红晕，瘙痒，躯干皮皮肤上特征性丘疹、水泡绕以红晕，瘙痒，躯干皮疹较多疹较多隔离至全部结痂，不得少于发病后隔离至全部结痂，不得少于发病后2周周（一般隔离（一般隔离3周）周）麻疹麻疹眼结膜是否充血；是否有上呼吸道症状；皮肤特征眼结膜是否充血；是否有上呼吸道症状；皮肤特征性皮疹（手心、足底是否有皮疹）性皮疹（手心、足底是否有皮疹）隔离至出疹后隔离至出疹后5天，合并肺炎延长至天，合并肺炎延长至10天天红眼病红眼病双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接

28、着眼皮红肿、眼眵多、进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开怕光、流泪，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开眼部症状完全消失，约眼部症状完全消失，约1-2周周细菌性痢疾细菌性痢疾是否出现腹泻症状是否出现腹泻症状临床症状消失后临床症状消失后7天或天或2次粪培养阴性解除次粪培养阴性解除隔离隔离猩红热猩红热皮肤潮红充血、特征性皮疹（细小皮疹、压之褪色）皮肤潮红充血、特征性皮疹（细小皮疹、压之褪色）隔离症状消失后，或自发病后隔离症状消失后，或自发病后7天天流行性感冒流行性感冒发热、流涕、精神不佳、全身酸痛等发热、流涕、精神不佳、全身酸痛等发病后发病后7天或退热后天或退热后2天或至主要症状消失天或至主要症状消失（以较长时间为准）（以较长时间为准）风疹风疹起病急、发热、皮疹稍高出皮肤、瘙痒、耳后、枕起病急、发热、皮疹稍高出皮肤、瘙痒、耳后、枕部淋巴结肿大部淋巴结肿大隔离至出疹后隔离至出疹后5天天成都市龙泉驿区学校、托幼机构传染病报告管理工作规范（试行）文件连接文件连接