异常心电图心律失常PPT学习教案.pptx

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1、会计学1异常异常(ychng)心电图心律失常心电图心律失常第一页，共39页。1.1.定义：定义：正常人的心脏起搏点在窦房结，并按照正常传导系统顺序正常人的心脏起搏点在窦房结，并按照正常传导系统顺序激动激动(jdng)(jdng)心房和心室，如果心脏激动心房和心室，如果心脏激动(jdng)(jdng)的起源异的起源异常或常或/和传导异常，成为心律失常。和传导异常，成为心律失常。2.2.分类：分类：(1)(1)激动激动(jdng)(jdng)起源异常：起源异常：窦性心律失常窦性心律失常;异位心律：异位心律：(2)(2)激动激动(jdng)(jdng)传导异常：传导异常：传导阻滞传导阻滞;传导途径异

2、常传导途径异常一、心律失常定义一、心律失常定义一、心律失常定义一、心律失常定义(dngy)(dngy)和分类和分类和分类和分类第1页/共39页第二页，共39页。二、窦性心律和窦性心律失常二、窦性心律和窦性心律失常二、窦性心律和窦性心律失常二、窦性心律和窦性心律失常(xn l(xn l sh sh chnchn)（一）正常窦性心律心电图诊断（一）正常窦性心律心电图诊断（一）正常窦性心律心电图诊断（一）正常窦性心律心电图诊断(zhndun)(zhndun)(zhndun)(zhndun)：1.1.1.1.窦性窦性窦性窦性P P P P波：波：波：波：P P P P、avF V4-V6avF V4-

3、V6avF V4-V6avF V4-V6直立，直立，直立，直立，PavR PavR PavR PavR倒倒倒倒置。置。置。置。2.P2.P2.P2.P波频率：成人波频率：成人波频率：成人波频率：成人60606060100100100100次次次次/分。分。分。分。3.P-R3.P-R3.P-R3.P-R间期间期间期间期0.120.120.120.12秒。秒。秒。秒。4.P-P4.P-P4.P-P4.P-P间期之差在同一导联间期之差在同一导联间期之差在同一导联间期之差在同一导联0.120.120.120.12秒。秒。秒。秒。第2页/共39页第三页，共39页。二、窦性心律和窦性心律失常二、窦性心律

4、和窦性心律失常(xn l sh chn)正常正常(zhngchng)窦性心律窦性心律第3页/共39页第四页，共39页。（二）窦性心动过速（二）窦性心动过速（二）窦性心动过速（二）窦性心动过速(sinus tachycardia)(sinus tachycardia)(sinus tachycardia)(sinus tachycardia)1.1.1.1.窦性窦性窦性窦性P P P P波。波。波。波。2.P2.P2.P2.P波频率：成人波频率：成人波频率：成人波频率：成人100100100100次次次次/分。分。分。分。（一般（一般（一般（一般(ybn)(ybn)(ybn)(ybn)为为为为1

5、01101101101160160160160次分，偶见次分，偶见次分，偶见次分，偶见180180180180次分。）次分。）次分。）次分。）3.P-R3.P-R3.P-R3.P-R间期间期间期间期0.120.120.120.12秒。秒。秒。秒。4.4.4.4.常伴常伴常伴常伴ST-TST-TST-TST-T改变。改变。改变。改变。第4页/共39页第五页，共39页。（二）窦性心动过缓（二）窦性心动过缓（二）窦性心动过缓（二）窦性心动过缓(sinus arrhythmia)(sinus arrhythmia)(sinus arrhythmia)(sinus arrhythmia)1.1.1.1.

6、窦性窦性窦性窦性P P P P波。波。波。波。2.P 2.P 2.P 2.P波频率波频率波频率波频率(pnl)(pnl)(pnl)(pnl)：成人：成人：成人：成人60606060次次次次/分。分。分。分。3.P-R 3.P-R 3.P-R 3.P-R间期间期间期间期0.120.120.120.12秒。秒。秒。秒。4.4.4.4.常伴窦性心律不齐。常伴窦性心律不齐。常伴窦性心律不齐。常伴窦性心律不齐。第5页/共39页第六页，共39页。（三）窦性心律不齐（三）窦性心律不齐（三）窦性心律不齐（三）窦性心律不齐(sinus arrhythmia)(sinus arrhythmia)(sinus ar

7、rhythmia)(sinus arrhythmia)1.1.1.1.窦性窦性窦性窦性P P P P波。波。波。波。2.P2.P2.P2.P波频率波频率波频率波频率(pnl)(pnl)(pnl)(pnl)：60606060100100100100次次次次/分。分。分。分。3.P-R3.P-R3.P-R3.P-R间期间期间期间期0.120.120.120.12秒。秒。秒。秒。4.P-P4.P-P4.P-P4.P-P间期之差在同一导联间期之差在同一导联间期之差在同一导联间期之差在同一导联 0.12 0.12 0.12 0.12秒。秒。秒。秒。窦性心动过缓及窦性心律不齐窦性心动过缓及窦性心律不齐窦性

8、心动过缓及窦性心律不齐窦性心动过缓及窦性心律不齐第6页/共39页第七页，共39页。三、期前收缩三、期前收缩三、期前收缩三、期前收缩(shu su)(shu su)1.1.1.1.概述：期前收缩指异位起节律点兴奋性增高，过早概述：期前收缩指异位起节律点兴奋性增高，过早概述：期前收缩指异位起节律点兴奋性增高，过早概述：期前收缩指异位起节律点兴奋性增高，过早发出冲动，引起心脏激动提前。是最常见的心律失发出冲动，引起心脏激动提前。是最常见的心律失发出冲动，引起心脏激动提前。是最常见的心律失发出冲动，引起心脏激动提前。是最常见的心律失常。可分为房早、房室交界性和室性。室性最常见。常。可分为房早、房室交界

9、性和室性。室性最常见。常。可分为房早、房室交界性和室性。室性最常见。常。可分为房早、房室交界性和室性。室性最常见。2.2.2.2.代偿间歇代偿间歇代偿间歇代偿间歇 定义：指期前出现的异位搏动代替定义：指期前出现的异位搏动代替定义：指期前出现的异位搏动代替定义：指期前出现的异位搏动代替(dit)(dit)(dit)(dit)了一个了一个了一个了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇，称为代偿间歇。的间歇，称为代偿间歇。的间歇，称为代偿间歇。的间歇，称

10、为代偿间歇。(1)(1)(1)(1)完全性：代偿间歇完全性：代偿间歇完全性：代偿间歇完全性：代偿间歇 2 2 2 2倍窦性心动周期。倍窦性心动周期。倍窦性心动周期。倍窦性心动周期。(P-P(P-P(P-P(P-P 间期间期间期间期)(2)(2)(2)(2)不完全性：代偿间歇不完全性：代偿间歇不完全性：代偿间歇不完全性：代偿间歇 2 2 2 2倍窦性心动周期。倍窦性心动周期。倍窦性心动周期。倍窦性心动周期。(P-(P-(P-(P-P P P P间期间期间期间期)第7页/共39页第八页，共39页。完完全全性性代代偿偿(di chn)间间歇歇不不完完全全性性代代偿偿(di chn)间间歇歇第8页/共

11、39页第九页，共39页。3.3.3.3.联律性：期前收缩与正常心律联律性：期前收缩与正常心律联律性：期前收缩与正常心律联律性：期前收缩与正常心律(xn l)(xn l)(xn l)(xn l)间的关系。间的关系。间的关系。间的关系。第9页/共39页第十页，共39页。4.房性期前收缩诊断标准：注意与窦性心律不齐鉴别 （1）提前出现P-QRS-T波群。（2）P形态(xngti)不同于窦性P波，P-R间期0.12s。（3）QRS波群形态(xngti)同窦性QRS波群。（4）多数代偿间歇不完全。第10页/共39页第十一页，共39页。5.5.5.5.房室交界性期前收缩房室交界性期前收缩房室交界性期前收缩

12、房室交界性期前收缩（1 1 1 1）提前出现的）提前出现的）提前出现的）提前出现的QRS-TQRS-TQRS-TQRS-T波群。波群。波群。波群。（2 2 2 2）逆性）逆性）逆性）逆性P P P P波：波：波：波：PPPP、avFavFavFavF倒置，倒置，倒置，倒置，PavRPavRPavRPavR直立。直立。直立。直立。逆性逆性逆性逆性P P P P波在早搏波在早搏波在早搏波在早搏QRSQRSQRSQRS波群前，波群前，波群前，波群前，P-R P-R P-R P-R 间期间期间期间期0.12s0.12s0.12s0.12s。逆性逆性逆性逆性P P P P波在早搏波在早搏波在早搏波在早搏

13、QRSQRSQRSQRS波群后，波群后，波群后，波群后，R-PR-PR-PR-P间期间期间期间期0.20s0.20s0.20s0.20s。与与与与QRSQRSQRSQRS相重叠，无逆性相重叠，无逆性相重叠，无逆性相重叠，无逆性P P P P波。波。波。波。（3 3 3 3）QRSQRSQRSQRS波群形态与窦性相同波群形态与窦性相同波群形态与窦性相同波群形态与窦性相同(xin tn)(xin tn)(xin tn)(xin tn)。（4 4 4 4）多出现完全代偿间歇。）多出现完全代偿间歇。）多出现完全代偿间歇。）多出现完全代偿间歇。第11页/共39页第十二页，共39页。6.6.6.6.室性期

14、前收缩室性期前收缩室性期前收缩室性期前收缩（1 1 1 1）提前出现）提前出现）提前出现）提前出现(chxin)(chxin)(chxin)(chxin)的的的的QRS-TQRS-TQRS-TQRS-T波群。波群。波群。波群。（2 2 2 2）无）无）无）无P P P P波或有无关窦性波或有无关窦性波或有无关窦性波或有无关窦性P P P P波。波。波。波。（3 3 3 3）QRS-TQRS-TQRS-TQRS-T波群宽大畸形，时限波群宽大畸形，时限波群宽大畸形，时限波群宽大畸形，时限0.12s0.12s0.12s0.12s。（4 4 4 4）多出现）多出现）多出现）多出现(chxin)(chx

15、in)(chxin)(chxin)完全代偿间歇。完全代偿间歇。完全代偿间歇。完全代偿间歇。第12页/共39页第十三页，共39页。四、阵发性心动过速四、阵发性心动过速四、阵发性心动过速四、阵发性心动过速（一）定义（一）定义（一）定义（一）定义(dngy)(dngy)(dngy)(dngy)：（二）分类：（二）分类：（二）分类：（二）分类：1.1.1.1.阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速(PSVT(PSVT(PSVT(PSVT）2.2.2.2.阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速(PVT)(PVT)(PVT)(PV

16、T)第13页/共39页第十四页，共39页。1.1.1.1.阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速(PSVT(PSVT(PSVT(PSVT）(1)(1)(1)(1)突然发生突然终止。心率突然发生突然终止。心率突然发生突然终止。心率突然发生突然终止。心率(xn l)160(xn l)160(xn l)160(xn l)160240240240240次次次次/分，注意与窦性心动过速的区别分，注意与窦性心动过速的区别分，注意与窦性心动过速的区别分，注意与窦性心动过速的区别(2)(2)(2)(2)有房性有房性有房性有房性P P P P波者为阵发性房性心动过速；波

17、者为阵发性房性心动过速；波者为阵发性房性心动过速；波者为阵发性房性心动过速；有逆性有逆性有逆性有逆性P P P P波者为阵发性房室交界性心动过速；波者为阵发性房室交界性心动过速；波者为阵发性房室交界性心动过速；波者为阵发性房室交界性心动过速；P P P P波形态不清楚者为阵发性室上性心动过速。波形态不清楚者为阵发性室上性心动过速。波形态不清楚者为阵发性室上性心动过速。波形态不清楚者为阵发性室上性心动过速。四、阵发性心动过速四、阵发性心动过速四、阵发性心动过速四、阵发性心动过速第14页/共39页第十五页，共39页。阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速四

18、、阵发性心动过速四、阵发性心动过速第15页/共39页第十六页，共39页。2 2、阵发性室性心动过速、阵发性室性心动过速、阵发性室性心动过速、阵发性室性心动过速（1 1）突然发生突然终止。心率为）突然发生突然终止。心率为）突然发生突然终止。心率为）突然发生突然终止。心率为150150220220次次次次/分。分。分。分。（2 2）QRS QRS波群形态宽大波群形态宽大波群形态宽大波群形态宽大(kund)(kund)畸形，时限畸形，时限畸形，时限畸形，时限0.12s0.12s。（3 3）可见心室夺获和室性融合波。）可见心室夺获和室性融合波。）可见心室夺获和室性融合波。）可见心室夺获和室性融合波。四

19、、阵发性心动过速四、阵发性心动过速第16页/共39页第十七页，共39页。阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速四、阵发性心动过速四、阵发性心动过速第17页/共39页第十八页，共39页。五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动(chndng)(chndng)扑动和颤动是一种频率比阵发性心动过速更扑动和颤动是一种频率比阵发性心动过速更为快速为快速(kui s)(kui s)的自动性房性或室性的异位节律。的自动性房性或室性的异位节律。发生于心房者称为心房扑动或心房颤动；发生发生于心房者称为心房扑动或心房颤动；发生于心室者称为心室扑动或心室颤动。于心室

20、者称为心室扑动或心室颤动。1.1.心房扑动心房扑动(AF)(AF)2.2.心房颤动心房颤动(Af)(Af)3.3.心室扑动心室扑动(VF)(VF)4.4.心室颤动心室颤动(Vf)(Vf)第18页/共39页第十九页，共39页。1 1 1 1、心房扑动、心房扑动、心房扑动、心房扑动（1 1 1 1）P P P P波消失，代以形态和间距相同，连续出现的扑波消失，代以形态和间距相同，连续出现的扑波消失，代以形态和间距相同，连续出现的扑波消失，代以形态和间距相同，连续出现的扑动波动波动波动波(F(F(F(F波波波波)，等电线消失。，等电线消失。，等电线消失。，等电线消失。（2 2 2 2）F F F F

21、波的频率：波的频率：波的频率：波的频率：250250250250350350350350次次次次/分。分。分。分。（3 3 3 3）QRSQRSQRSQRS波群形态正常。波群形态正常。波群形态正常。波群形态正常。（4 4 4 4）有不同比例的房室传导）有不同比例的房室传导）有不同比例的房室传导）有不同比例的房室传导(chundo)(chundo)(chundo)(chundo)，常见为，常见为，常见为，常见为2:1-4:12:1-4:12:1-4:12:1-4:1。五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动(chndng)(chndng)第19页/共39页第二十页，共39页。五、

22、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动(chndng)(chndng)房扑房扑房扑房扑第20页/共39页第二十一页，共39页。2 2、心房颤动、心房颤动、心房颤动、心房颤动（1 1）P P波消失，代以形态和间距不同、节律不规则波消失，代以形态和间距不同、节律不规则波消失，代以形态和间距不同、节律不规则波消失，代以形态和间距不同、节律不规则的心房颤动波的心房颤动波的心房颤动波的心房颤动波(f (f 波波波波)，等电线消失。，等电线消失。，等电线消失。，等电线消失。（2 2）f f 波的频率：波的频率：波的频率：波的频率：350350600600次次次次/分。分。分。分。（3 3）Q

23、RSQRS波群形态正常，或伴室内波群形态正常，或伴室内波群形态正常，或伴室内波群形态正常，或伴室内(sh ni)(sh ni)差异性差异性差异性差异性传导。传导。传导。传导。（4 4）心室律绝对不齐。）心室律绝对不齐。）心室律绝对不齐。）心室律绝对不齐。(特征之一特征之一特征之一特征之一)五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动(chndng)(chndng)第21页/共39页第二十二页，共39页。五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动(chndng)(chndng)房房房房颤颤颤颤第22页/共39页第二十三页，共39页。4 4 4 4、心室扑动与心室颤动、心

24、室扑动与心室颤动、心室扑动与心室颤动、心室扑动与心室颤动（1 1 1 1）心室扑动）心室扑动）心室扑动）心室扑动(VF)(VF)(VF)(VF)简称室扑简称室扑简称室扑简称室扑 P-QRS-T P-QRS-T P-QRS-T P-QRS-T波群消失，代以形态和间距相同，连续出波群消失，代以形态和间距相同，连续出波群消失，代以形态和间距相同，连续出波群消失，代以形态和间距相同，连续出现的规整现的规整现的规整现的规整(u zhn)(u zhn)(u zhn)(u zhn)大波动，不能辩认出大波动，不能辩认出大波动，不能辩认出大波动，不能辩认出QRSQRSQRSQRS波群，为正弦曲线。频率为波群，为

25、正弦曲线。频率为波群，为正弦曲线。频率为波群，为正弦曲线。频率为150150150150250250250250次次次次/分。分。分。分。（2 2 2 2）心室颤动）心室颤动）心室颤动）心室颤动(Vf)(Vf)(Vf)(Vf)简称室颤简称室颤简称室颤简称室颤 P-QRS-T P-QRS-T P-QRS-T P-QRS-T波群消失，代以形态和间距不同，极不规波群消失，代以形态和间距不同，极不规波群消失，代以形态和间距不同，极不规波群消失，代以形态和间距不同，极不规整整整整(u zhn)(u zhn)(u zhn)(u zhn)的波动。频率为的波动。频率为的波动。频率为的波动。频率为2502502

26、50250500500500500次次次次/分。分。分。分。五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动五、扑动与颤动(chndng)(chndng)第23页/共39页第二十四页，共39页。五、扑动与颤动五、扑动与颤动(chndng)第24页/共39页第二十五页，共39页。房室传导房室传导房室传导房室传导(chundo)(chundo)(chundo)(chundo)阻滞阻滞阻滞阻滞 分度分度分度分度 1.A-VB 1.A-VB 1.A-VB 1.A-VB 2.A-VB 2.A-VB 2.A-VB 2.A-VB （1 1 1 1）型型型型A-VB A-VB A-VB A-VB （2 2 2 2）

27、型型型型A-VBA-VBA-VBA-VB 3.A-VB 3.A-VB 3.A-VB 3.A-VB五、传导五、传导(chundo)异常异常第25页/共39页第二十六页，共39页。房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞(A-VB(A-VB(A-VB(A-VB）（1 1 1 1）P-RP-RP-RP-R间期延长间期延长间期延长间期延长(ynchng)(ynchng)(ynchng)(ynchng)。成人成人成人成人0.20s0.20s0.20s0.20s，老年人，老年人，老年人，老年人0.22s0.22s0.22s0.22s。按心率换算按心率换算按心率换算按心率换算P-RP-RP-RP-R

28、间期间期间期间期 正常最高值。正常最高值。正常最高值。正常最高值。同一病人同一病人同一病人同一病人P-RP-RP-RP-R间期动态变化间期动态变化间期动态变化间期动态变化0.04s(0.04s(0.04s(0.04s(心率心率心率心率相相相相近或增快时近或增快时近或增快时近或增快时)。（2 2 2 2）每个）每个）每个）每个P P P P波都能下传心室，引起波都能下传心室，引起波都能下传心室，引起波都能下传心室，引起QRS-TQRS-TQRS-TQRS-T波群。波群。波群。波群。五、传导五、传导(chundo)异常异常第26页/共39页第二十七页，共39页。五、传导五、传导(chundo)异常

29、异常房室房室(fn sh)传导阻滞传导阻滞(A-VB）P-R=0.28SP-R=0.28S第27页/共39页第二十八页，共39页。房室传导阻滞 房室传导阻滞：在规律(gul)的P-QRS-T节律中出现QRS波脱落。（1）型A-VB （2）型A-VB 五、传导五、传导(chundo)异异常常第28页/共39页第二十九页，共39页。型房室传导阻滞(z zh)1.P波规律出现。2.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落（心室漏搏）。3.脱落前的R-R间期逐渐缩短。五、传导五、传导(chundo)异常异常第29页/共39页第三十页，共39页。五、传导五、传导(chundo)异常异常型房室传导(chun

30、do)阻滞第30页/共39页第三十一页，共39页。型房室传导阻滞型房室传导阻滞型房室传导阻滞型房室传导阻滞1.1.1.1.规律的窦性心律中，窦性规律的窦性心律中，窦性规律的窦性心律中，窦性规律的窦性心律中，窦性P P P P波未下传波未下传波未下传波未下传(心室心室心室心室(xnsh)(xnsh)(xnsh)(xnsh)漏搏漏搏漏搏漏搏)。2.2.2.2.心室心室心室心室(xnsh)(xnsh)(xnsh)(xnsh)漏搏使房室之间呈比例传导。漏搏使房室之间呈比例传导。漏搏使房室之间呈比例传导。漏搏使房室之间呈比例传导。2:12:12:12:1、3:23:23:23:2、4:34:34:34:

31、3等。等。等。等。(P(P(P(P波个数与波个数与波个数与波个数与QRSQRSQRSQRS波群个数之比波群个数之比波群个数之比波群个数之比)3.3.3.3.心室心室心室心室(xnsh)(xnsh)(xnsh)(xnsh)漏搏前漏搏前漏搏前漏搏前P-RP-RP-RP-R间期固定不变。间期固定不变。间期固定不变。间期固定不变。(可正常可正常可正常可正常可延长可延长可延长可延长)五、传导五、传导(chundo)异常异常第31页/共39页第三十二页，共39页。IIIIIIII度房室传导度房室传导度房室传导度房室传导(chundo)(chundo)(chundo)(chundo)阻滞（阻滞（阻滞（阻滞（

32、IIIIIIII型）型）型）型）五、传导五、传导(chundo)异常异常第32页/共39页第三十三页，共39页。房室传导阻滞：房室传导阻滞：房室传导阻滞：房室传导阻滞：(A-VB)(A-VB)(A-VB)(A-VB)1.P1.P1.P1.P波与波与波与波与QRSQRSQRSQRS波群无关，无固定的波群无关，无固定的波群无关，无固定的波群无关，无固定的P-RP-RP-RP-R间期。间期。间期。间期。2.2.2.2.房率房率房率房率 室率室率室率室率(房率、室率均齐，室率常在房率、室率均齐，室率常在房率、室率均齐，室率常在房率、室率均齐，室率常在60606060次次次次/分以下分以下分以下分以下(

33、yxi)(yxi)(yxi)(yxi)。3.3.3.3.心房激动可为窦性或房性心律，心室激动可为房室交心房激动可为窦性或房性心律，心室激动可为房室交心房激动可为窦性或房性心律，心室激动可为房室交心房激动可为窦性或房性心律，心室激动可为房室交界性或室性心律。界性或室性心律。界性或室性心律。界性或室性心律。五、传导五、传导(chundo)异常异常第33页/共39页第三十四页，共39页。五、传导五、传导(chundo)异异常常房室传导房室传导(chundo)阻滞：阻滞：(A-VB)第34页/共39页第三十五页，共39页。记忆记忆(jy)：一度型延长一度型延长二度二度型逐渐延型逐渐延长长二度二度型固定

34、型固定三度各管各三度各管各 第35页/共39页第三十六页，共39页。n n室内传导阻滞：室内传导阻滞：n n右束支阻滞：右束支阻滞：V1V1、V2V2呈呈rSRrSR型或型或M M型，型，V5V5、6 6有深宽、粗钝、切迹的有深宽、粗钝、切迹的S S波，波，QRSQRS波时间波时间(shjin)0.12(shjin)0.12秒（完全性右束支阻滞）秒（完全性右束支阻滞）,T,T波与波与QRSQRS波方向波方向相反。相反。第36页/共39页第三十七页，共39页。左束支阻滞：左束支阻滞：左束支阻滞：左束支阻滞：V5V5V5V5、6 6 6 6呈宽大、顶部有切迹的呈宽大、顶部有切迹的呈宽大、顶部有切迹的呈宽大、顶部有切迹的R R R R，其前无，其前无，其前无，其前无q q q q，V1V1V1V1呈呈呈呈QSQSQSQS型或有深宽型或有深宽型或有深宽型或有深宽S S S S波，波，波，波，QRSQRSQRSQRS波时波时波时波时间间间间0.120.120.120.12秒秒秒秒,T,T,T,T波与波与波与波与QRSQRSQRSQRS波方向波方向波方向波方向(fngxing)(fngxing)(fngxing)(fngxing)相反。相反。相反。相反。第37页/共39页第三十八页，共39页。第38页/共39页第三十九页，共39页。