抑郁症我们面临的挑战学习教案.pptx

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1、会计学1抑郁症我们面临抑郁症我们面临(minlng)的挑战的挑战第一页，共43页。心理心理心理心理(xnl(xnl)活动的分类活动的分类活动的分类活动的分类和基础和基础和基础和基础心心理理(x x n nl l)活活动动心理过程心理过程认识过程认识过程感觉感觉(g(gnju)nju)、知觉、思维、记忆等、知觉、思维、记忆等情感过程情感过程意志过程意志过程个性个性个性倾向性个性倾向性需要、动机、兴趣、理想、信念需要、动机、兴趣、理想、信念个性特征个性特征能力、气质、性格能力、气质、性格第1页/共43页第二页，共43页。2023/2/263心理过程心理过程心理过程心理过程n n认知认知n n感觉、

2、知觉、思维、记忆、注意、意识感觉、知觉、思维、记忆、注意、意识n n情感情感n n心境、情绪心境、情绪 。n n 情绪是指与机体需要有关的内心体验，情绪是指与机体需要有关的内心体验，如香花引起愉快；而情感是指与人们历如香花引起愉快；而情感是指与人们历史发展中产生的需要有关的内心体验，史发展中产生的需要有关的内心体验，如道德感、义务感、同情、羡慕如道德感、义务感、同情、羡慕(xinm)(xinm)等。等。n n意志行为意志行为n n欲望、意向、意志、行为欲望、意向、意志、行为第2页/共43页第三页，共43页。精神(jngshn)症状的主要类别思维思维思维思维(swi)(swi)障碍障碍障碍障碍感

3、知觉感知觉(zhju)障障碍碍情感障碍情感障碍注意记忆和智力障碍注意记忆和智力障碍意识、定向和自知力障碍意识、定向和自知力障碍 意志和动作行为障碍意志和动作行为障碍第3页/共43页第四页，共43页。2023/2/265情感情感情感情感(qngg(qngg n)n)障碍障碍障碍障碍n n情绪低落n n情绪高涨n n情感(qnggn)稳定性障碍第4页/共43页第五页，共43页。2023/2/266焦虑焦虑焦虑焦虑(jiol(jiol)n n对未来的无原因的恐惧n n以不确定(qudng)感为先导n n没有肯定的指向性（不像恐惧症）n n可以附着于任何事物之上(free-floating)第5页/共

4、43页第六页，共43页。2023/2/267抑郁抑郁抑郁抑郁(yy)(yy)n n心境的持续性（心境的持续性（22周）低落周）低落n n抑郁的特殊性质抑郁的特殊性质(xngzh)(xngzh)：n n不同于丧亲反应不同于丧亲反应n n对环境刺激反应迟钝对环境刺激反应迟钝n n晨重晚轻晨重晚轻n n自责而非责备他人自责而非责备他人n n早醒早醒第6页/共43页第七页，共43页。2023/2/268惊恐惊恐(jngkng)n n在没有特定诱因的情况下出现的急性发作性焦虑n n可以(ky)伴有特定的恐怖障碍如广场恐怖第7页/共43页第八页，共43页。2023/2/269恐惧恐惧(kngj)n n对特

5、定对象的恐惧n n人物（社交）n n动物（蛇、狗、虫子）n n广场恐怖（空旷(kngkung)、拥挤）n n处境（高处、封闭）n n存在肯定的主动回避行为n n发作时存在植物神经功能紊乱第8页/共43页第九页，共43页。2023/2/2610强迫强迫强迫强迫(qi(qi n ng p)g p)n n包括包括(boku)(boku)强迫观念强迫观念（obsessionobsession）和强迫动作）和强迫动作（compulsioncompulsion）n n属于焦虑性障碍属于焦虑性障碍第9页/共43页第十页，共43页。2023/2/2611淡漠淡漠淡漠淡漠(dnm)(dnm)n n对环境刺激缺乏

6、(quf)情感反应的一种退缩状态n n与抑郁有本质的不同，抑郁是一种强烈的情感反应n n淡漠多见于精神分裂症、器质性精神障碍等第10页/共43页第十一页，共43页。2023/2/2612n n抑郁症是一种非常常见抑郁症是一种非常常见抑郁症是一种非常常见抑郁症是一种非常常见(chn jin)(chn jin)(chn jin)(chn jin)的精神疾患；的精神疾患；的精神疾患；的精神疾患；n n抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达17%17%17%17%；n n抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑

7、郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现2 2 2 2次次次次以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；n n抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；n n抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直接医疗

8、费用直接医疗费用直接医疗费用直接医疗费用抑郁症-基础(jch)与临床第11页/共43页第十二页，共43页。2023/2/2613n n从抑郁症发生的年龄层次上看，从抑郁症发生的年龄层次上看，从抑郁症发生的年龄层次上看，从抑郁症发生的年龄层次上看，18-4418-4418-4418-44岁时患病高峰期，岁时患病高峰期，岁时患病高峰期，岁时患病高峰期，65656565岁以后逐渐减少。岁以后逐渐减少。岁以后逐渐减少。岁以后逐渐减少。n n性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄性别分布方面，

9、年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄男性高男性高男性高男性高2 2 2 2倍左右。倍左右。倍左右。倍左右。n n抑郁症又是高复发性疾病，抑郁症又是高复发性疾病，抑郁症又是高复发性疾病，抑郁症又是高复发性疾病，50-85%50-85%50-85%50-85%的重症抑郁症患者都可的重症抑郁症患者都可的重症抑郁症患者都可的重症抑郁症患者都可能存在能存在能存在能存在(cnzi)2(cnzi)2(cnzi)2(cnzi)2次以上的抑郁发作；次以上的抑郁发作；次以上的抑郁发作；次以上的抑郁发作；n n多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，多次复

10、发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，有过有过有过有过2 2 2 2次以上病情复发的患者，再次反复的概率在次以上病情复发的患者，再次反复的概率在次以上病情复发的患者，再次反复的概率在次以上病情复发的患者，再次反复的概率在90%90%90%90%以上。以上。以上。以上。抑郁症的特点(tdin)第12页/共43页第十三页，共43页。2023/2/2614不同人群(rnqn)抑郁障碍的患病率一般人群一般人群一般人群一般人群慢性慢性慢性慢性(mn xng)(mn xng)疾病疾病疾病疾病住院病人住院病人住院病人住院病人老年住院病人老年住院病人老年

11、住院病人老年住院病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症住院病人癌症住院病人癌症住院病人癌症住院病人脑中风脑中风脑中风脑中风心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞帕金森病帕金森病帕金森病帕金森病患患患患 病病病病 率率率率第13页/共43页第十四页，共43页。2023/2/2615抑郁障碍(zhng i)导致的自杀率三分之二的抑郁症病人有自杀三分之二的抑郁症病人有自杀三分之二的抑郁症病人有自杀三分之二的抑郁症病人有自杀(zsh)(zsh)念头念头念头念头10%-15%10%-15%的抑郁症病人的抑郁症病人的抑郁症病人的抑郁症病人(bngrn)(bngrn)自杀自杀自杀自杀(Kapla

12、n&Sadock,1991)Kaplan&Sadock,1991)第14页/共43页第十五页，共43页。为什么发生为什么发生(fshng)(fshng)抑郁症？抑郁症？神经生物学因素神经生物学因素神经生物学因素神经生物学因素 心理心理心理心理(xnl)(xnl)(xnl)(xnl)社社社社会因素会因素会因素会因素 神经递质神经递质神经递质神经递质 5-5-5-5-HTHTHTHT NENENENE第15页/共43页第十六页，共43页。2023/2/2617抑郁抑郁额叶皮层额叶皮层第16页/共43页第十七页，共43页。2023/2/2618 抑郁症发生抑郁症发生(fshng)(fshng)高危因

13、高危因素（一）素（一）n n 过去有抑郁过去有抑郁过去有抑郁过去有抑郁(yy)(yy)(yy)(yy)发作史发作史发作史发作史n n 家家家家族族族族成成成成员员员员中中中中有有有有抑抑抑抑郁郁郁郁(yy)(yy)(yy)(yy)症症症症患患患患者者者者n n 存在应激性生活事件存在应激性生活事件存在应激性生活事件存在应激性生活事件n n 缺乏社会支持缺乏社会支持缺乏社会支持缺乏社会支持n n 过去有焦虑发作史过去有焦虑发作史过去有焦虑发作史过去有焦虑发作史n n 目前正处产后时期目前正处产后时期目前正处产后时期目前正处产后时期第17页/共43页第十八页，共43页。2023/2/2619抑郁症

14、发生抑郁症发生抑郁症发生抑郁症发生 高危高危高危高危(o wi)(o wi)(o wi)(o wi)因素因素因素因素（二）（二）（二）（二）n n 存在物质滥用（如烟、酒、药物）存在物质滥用（如烟、酒、药物）存在物质滥用（如烟、酒、药物）存在物质滥用（如烟、酒、药物）n n 存在躯体存在躯体存在躯体存在躯体(qt)(qt)(qt)(qt)疾病疾病疾病疾病n n 单身者单身者单身者单身者n n 老年人老年人老年人老年人n n 社会经济状况差社会经济状况差社会经济状况差社会经济状况差n n 女性女性女性女性第18页/共43页第十九页，共43页。2023/2/2620最常见最常见最常见最常见(chn

15、 jin)(chn jin)(chn jin)(chn jin)的抑郁症症状的抑郁症症状的抑郁症症状的抑郁症症状1.抑郁/悲伤/精神状态差76%2.疲劳/动力缺乏/无精打采73%3.易醒/睡眠较正常为少63%4.情绪不稳/经常哭泣(kq)/想哭泣(kq)59%5.焦虑/神经质/恐惧57%First pan-European patient survey,conducted in 6 European countries:Belgium,France,Germany,the Netherlands,Spain,and the UK.Tylee A,et al.Int Clin Psychopha

16、rmacol.1999;14(3):139-151.第19页/共43页第二十页，共43页。核心核心(hxn)(hxn)症状症状n n情绪低落情绪低落情绪低落情绪低落n n绝望绝望绝望绝望n n无助无助无助无助n n无用无用无用无用n n兴趣缺乏兴趣缺乏兴趣缺乏兴趣缺乏(quf)(quf)(quf)(quf)、乐趣丧失、乐趣丧失、乐趣丧失、乐趣丧失n n精力丧失、疲乏精力丧失、疲乏精力丧失、疲乏精力丧失、疲乏第20页/共43页第二十一页，共43页。2023/2/2622心理学症状心理学症状心理学症状心理学症状(zhngzhung)(zhngzhung)n n焦虑焦虑焦虑焦虑n n自责自罪自责自罪

17、自责自罪自责自罪n n精神病性症状精神病性症状精神病性症状精神病性症状n n认知症状认知症状认知症状认知症状n n自杀观念和行为自杀观念和行为自杀观念和行为自杀观念和行为(xngwi)(xngwi)(xngwi)(xngwi)n n精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越n n自知力自知力自知力自知力第21页/共43页第二十二页，共43页。2023/2/2623躯体躯体躯体躯体(qt(qt)症状群症状群症状群症状群n n睡眠紊乱睡眠紊乱睡眠紊乱睡眠紊乱(wnlun)(wnlun)(wnlun)(wnlun)n n食欲紊乱食欲紊乱食欲紊乱食欲紊乱(wnlu

18、n)(wnlun)(wnlun)(wnlun)n n性功能减退性功能减退性功能减退性功能减退n n精力丧失精力丧失精力丧失精力丧失n n晨重夜轻晨重夜轻晨重夜轻晨重夜轻n n非特异性躯体症状非特异性躯体症状非特异性躯体症状非特异性躯体症状第22页/共43页第二十三页，共43页。抑郁(yy)障碍的特殊类型 精神病性抑郁精神病性抑郁精神病性抑郁精神病性抑郁 隐匿性抑郁隐匿性抑郁隐匿性抑郁隐匿性抑郁 不典型不典型不典型不典型(dinxng)(dinxng)(dinxng)(dinxng)抑郁抑郁抑郁抑郁 躯体病伴发抑郁躯体病伴发抑郁躯体病伴发抑郁躯体病伴发抑郁 躯体疾病导致抑郁躯体疾病导致抑郁躯体疾

19、病导致抑郁躯体疾病导致抑郁 诱发诱发诱发诱发 更年期抑郁更年期抑郁更年期抑郁更年期抑郁 老年期抑郁老年期抑郁老年期抑郁老年期抑郁 季节性抑郁障碍季节性抑郁障碍季节性抑郁障碍季节性抑郁障碍 双相障碍抑郁相双相障碍抑郁相双相障碍抑郁相双相障碍抑郁相 产后抑郁症产后抑郁症产后抑郁症产后抑郁症 短暂短暂短暂短暂(dunzn)(dunzn)(dunzn)(dunzn)复发性抑复发性抑复发性抑复发性抑郁症郁症郁症郁症 混合性焦虑抑郁综合征混合性焦虑抑郁综合征混合性焦虑抑郁综合征混合性焦虑抑郁综合征 阈下抑郁症阈下抑郁症阈下抑郁症阈下抑郁症第23页/共43页第二十四页，共43页。快快快快 乐乐乐乐 处处处处

20、 方方方方 快乐处方第24页/共43页第二十五页，共43页。n n要有目标(mbio)和追求 第25页/共43页第二十六页，共43页。n n要经常(jngchng)保持微笑第26页/共43页第二十七页，共43页。n n要永远要永远(y(y ngyungyu n)n)自信自信第27页/共43页第二十八页，共43页。要游戏生活要游戏生活(shnghu)(shnghu)悄悄地蒙上你的眼睛，猜猜我是谁？悄悄地蒙上你的眼睛，猜猜我是谁？第28页/共43页第二十九页，共43页。nn要有好奇心要有好奇心nn 我动心我动心(dng xn)(dng xn)，但不动手。，但不动手。第29页/共43页第三十页，共4

21、3页。n n要懂点幽默要懂点幽默(yum)(yum)第30页/共43页第三十一页，共43页。n n要乐于助人第31页/共43页第三十二页，共43页。n n要尊重要尊重(znzhng)(znzhng)弱者弱者第32页/共43页第三十三页，共43页。n n要有同情心第33页/共43页第三十四页，共43页。n n要学会要学会(xuhu)(xuhu)合作合作第34页/共43页第三十五页，共43页。n n要学会要学会(xuhu)(xuhu)分享分享第35页/共43页第三十六页，共43页。n n要学会要学会(xuhu)(xuhu)和平共处和平共处第36页/共43页第三十七页，共43页。n n要处乱不惊第37页/共43页第三十八页，共43页。n n要明白何为要明白何为(h wi)(h wi)身外之物身外之物第38页/共43页第三十九页，共43页。nn要有知己要有知己nn 茫茫茫茫(mngmng)(mngmng)雪海知音难觅雪海知音难觅第39页/共43页第四十页，共43页。n n要童心要童心(tngxn)(tngxn)不灭返朴归真不灭返朴归真第40页/共43页第四十一页，共43页。n n要偶尔(u r)放纵自己一下第41页/共43页第四十二页，共43页。Thanks for your attention！第42页/共43页第四十三页，共43页。