慢性心力衰竭的药物治疗从经验到循证学习教案.pptx

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1、会计学1慢性心力衰竭的药物治疗从经验到循证慢性心力衰竭的药物治疗从经验到循证第一页，编辑于星期一：二十二点 十一分。n n治疗治疗n n一、治疗原则及目的：一、治疗原则及目的：n n原则是：不能局限于缓解症状，必须从长计议，采取原则是：不能局限于缓解症状，必须从长计议，采取综合治疗措施：综合治疗措施：1.1.病因治疗，病因治疗，2.2.调节心力衰竭的代调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应和对抗神经体液因偿机制，减少其负面效应和对抗神经体液因子的过分激活等子的过分激活等3.3.对症治疗对症治疗n n目的是：目的是：1.1.提高运动耐量，改善生活质量提高运动耐量，改善生活质量2.2.阻止阻止或延

2、缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重3.3.降低死降低死亡率亡率第1页/共65页第二页，编辑于星期一：二十二点 十一分。n n治疗方法治疗方法n n（一）病因治疗（一）病因治疗n n1 1 基本病因治疗基本病因治疗n n2 2 消除诱因消除诱因n n（二）一般治疗（二）一般治疗 生活方式生活方式 起居及饮食的指导起居及饮食的指导n n（三）药物治疗（三）药物治疗第2页/共65页第三页，编辑于星期一：二十二点 十一分。n nI I级：控制危险因素；级：控制危险因素；ACEIACEIn nII II级：级：ACEIACEI；利尿剂；利尿剂；BB；用或不用地高辛；

3、用或不用地高辛n nIIIIII级：级：ACEIACEI；利尿剂；利尿剂；BB；地高辛；地高辛n nIVIV级：级：ACEIACEI；利尿剂；地高辛；利尿剂；地高辛；AAAA；病情稳；病情稳定后慎用定后慎用BB慢性收缩性心力衰竭按心功能NYHA分级：第3页/共65页第四页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第4页/共65页第五页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第5页/共65页第六页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第6页/共65页第七页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第7页/共65页第八页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第8页/共65页第九页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第9页/共65

4、页第十页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第10页/共65页第十一页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第11页/共65页第十二页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第12页/共65页第十三页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第13页/共65页第十四页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第14页/共65页第十五页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第15页/共65页第十六页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第16页/共65页第十七页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第17页/共65页第十八页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第18页/共65页第十九页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第19页/共65页

5、第二十页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第20页/共65页第二十一页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第21页/共65页第二十二页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第22页/共65页第二十三页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第23页/共65页第二十四页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第24页/共65页第二十五页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第25页/共65页第二十六页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第26页/共65页第二十七页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第27页/共65页第二十八页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第28页/共65页第二十九页，编辑于星期一：二十二点 十一分。

6、第29页/共65页第三十页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第30页/共65页第三十一页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第31页/共65页第三十二页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第32页/共65页第三十三页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第33页/共65页第三十四页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第34页/共65页第三十五页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第35页/共65页第三十六页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第36页/共65页第三十七页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第37页/共65页第三十八页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第38页/共65页第三十九页，编辑于星期一：

7、二十二点 十一分。第39页/共65页第四十页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第40页/共65页第四十一页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第41页/共65页第四十二页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第42页/共65页第四十三页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第43页/共65页第四十四页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第44页/共65页第四十五页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第45页/共65页第四十六页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第46页/共65页第四十七页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第47页/共65页第四十八页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第48页/共65页第四十九

8、页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第49页/共65页第五十页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第50页/共65页第五十一页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第51页/共65页第五十二页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第52页/共65页第五十三页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第53页/共65页第五十四页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第54页/共65页第五十五页，编辑于星期一：二十二点 十一分。抗心律失常药物抗心律失常药物n nVPC与非持续性VT/心房颤动n n类抗心律失常药物n n 减少早搏 增加死亡率n n胺碘酮 总死亡率？n n 心律失常死亡第55页/共65页第五十六页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第56页/共65页第五十七页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第57页/共65页第五十八页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第58页/共65页第五十九页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第59页/共65页第六十页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第60页/共65页第六十一页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第61页/共65页第六十二页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第62页/共65页第六十三页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第63页/共65页第六十四页，编辑于星期一：二十二点 十一分。第64页/共65页第六十五页，编辑于星期一：二十二点 十一分。