我的康复医学理念学习教案.pptx

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1、会计学1我的康复我的康复(kngf)医学理念医学理念第一页，共23页。康复的定义康复的定义 在英文中，康复一词由词在英文中，康复一词由词头头re-，词干，词干habilis和词尾和词尾ation构构成，合而成为成，合而成为rehabilitation。其。其中词头中词头re-是重新的意思，词干是重新的意思，词干habilis是使得到能力或适应的意是使得到能力或适应的意思，思，ation是行为或状态是行为或状态(zhungti)的结果，因此的结果，因此rehabilitation是重新得到能力或是重新得到能力或适应社会生活的意思。适应社会生活的意思。第1页/共23页第二页，共23页。康复康复(k

2、ngf)定义定义 康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能(qin nn)，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。第2页/共23页第三页，共23页。而医疗界给康复确定的第一个定义(dngy)，是在1942年，在美国纽约召开的全美康复讨论会上，才给康复下了第一个著名的定义(dngy)：“所谓康复，就是使残疾者最大限度地康复其肉体、精神、社会、职业和经济的能力。”第3页/共23页第四页，共23页。1981 1981年年WHOWHO医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义：医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义：“

3、康复康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返(zhn(zhn f f n)n)社会。康复不仅是训练残疾人使其适应周围的环境，而且也需要调整残社会。康复不仅是训练残疾人使其适应周围的环境，而且也需要调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返(zhn(zhn f f n)n)社会。在拟订康社会。在拟订康复实施计划时应有残疾者本人和他们的家属以及他们所在的社区参与。复实施计划时应有残疾者本人和他们的家属以及他们所在的社区参与。”第4页/共23页第五页，共23页。1993年WHO在一份正式文件中

4、提出：“康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划(jhu)，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。”第5页/共23页第六页，共23页。从社会(shhu)发展的角度看，”康复“的概念和内涵是随着社会(shhu)的进步和发展而不断充实与完善的，由单一的医疗康复向”全面康复“的方向发展，是精神文明与物质文明不断进步的体现。第6页/共23页第七页，共23页。康复康复(kngf)内容范围内容范围n n医疗康复n n康复工程n n教育康复n n社会(shhu)康复n n职业康复 第7页/共23页第八

5、页，共23页。40 40年代为发展期，是因为，第二次世界大战以后，大年代为发展期，是因为，第二次世界大战以后，大量的伤兵由于抗菌素的出现得以存活，但术后所遗留的量的伤兵由于抗菌素的出现得以存活，但术后所遗留的各种功能障碍造成了他们难以回归各种功能障碍造成了他们难以回归(hugu)(hugu)社会。在这社会。在这种情况下，美国的医师大力提倡进行以功能、生活能力种情况下，美国的医师大力提倡进行以功能、生活能力训练为主的治疗方法，以提高他们重返社会的能力，即训练为主的治疗方法，以提高他们重返社会的能力，即现代康复医疗启蒙的开始。现代康复医疗启蒙的开始。第8页/共23页第九页，共23页。康复康复(kn

6、gf)医学医学（rehabilitation medicine）是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关(yugun)功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。第9页/共23页第十页，共23页。n n对象、范围n n 损伤、急慢性疾病(jbng)和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。n n n n 临床医学以疾病(jbng)为主导：生物医学模式n n 康复医学以功能障碍为主导：n n 生物心理社会医学模式第10页/共23页第十一页，共23页。功能障碍分为功能障碍分为(fn wi)三个层次三个层次n n器官水平（器官

7、水平（impairmentimpairment）n n 对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、继发症。继发症。n n个体水平（个体水平（disabilitydisability）n n 对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、自助具、矫形器、假肢、轮椅自助具、矫形器、假肢、轮椅(lny(lny)等以增加等以增加ADLADL能能力。发掘瘫痪肢体残存功能。力。发掘瘫痪肢体残存功能。n n社会水平（社会水平（handicaphandicap）n n 对社会活动发生障碍者，改造环境、社会照顾。对社会活

8、动发生障碍者，改造环境、社会照顾。n n针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。第11页/共23页第十二页，共23页。n n1980年国际残疾分类将残疾划分为三个独立(dl)的类别：n n 病损n n 残疾n n 残障第12页/共23页第十三页，共23页。康复康复(kngf)医学的发展医学的发展n n 康复与康复医学是相对年轻的学科，其n n形成与发展经历了漫长的历史。20年代(nindi)以n n前为初创期，2040年代(nindi)末是建立期，50n n80年代(nindi)是成熟期，80年代(nindi)以后是发展壮大n n时期。第13页/共23页第十

9、四页，共23页。n n现代康复医学引进我国是在80年代初期，得到政府和社会的重视，取得迅速发展。n n卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合(zngh)医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。第14页/共23页第十五页，共23页。n n综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导n n下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统n n康复治疗、言语康复治疗、言语(yny(yny)治疗、心理治疗、康复工治疗、心理治疗、康复工程等康程等康n n复医学的诊断治疗技术，与相关临床科室密切协复医学的诊断治疗技术，

10、与相关临床科室密切协n n作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体n n或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康n n复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难n n的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗n n服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复n n医学培训和技术指导。医学培训和技术指导。n n此外，还批准建立了一些独立的康复医院。此外，还批准建立了一些独立的康复医院。第

11、15页/共23页第十六页，共23页。康复医学康复医学(yxu)迅速发展的原迅速发展的原因因n n社会和患者的迫切需要n n经济发展(fzhn)的必然结果n n应付巨大自然灾害和战争第16页/共23页第十七页，共23页。康复医学与治疗医学的比较康复医学与治疗医学的比较康复医学与治疗医学的比较康复医学与治疗医学的比较 治疗医学治疗医学治疗医学治疗医学 康复医学康复医学康复医学康复医学 1 1、对象、对象、对象、对象 患一般疾病的患者及患一般疾病的患者及患一般疾病的患者及患一般疾病的患者及 暂时和永久性躯暂时和永久性躯暂时和永久性躯暂时和永久性躯体残疾者及其体残疾者及其体残疾者及其体残疾者及其 其疾

12、病其疾病其疾病其疾病 功能障碍功能障碍功能障碍功能障碍 2 2、目的、目的、目的、目的 治愈疾病治愈疾病治愈疾病治愈疾病 最大限度地恢复最大限度地恢复最大限度地恢复最大限度地恢复功能，为他们功能，为他们功能，为他们功能，为他们 重返社会创造基本重返社会创造基本重返社会创造基本重返社会创造基本的条件的条件的条件的条件 3 3、方法、方法、方法、方法 药物、手术、辅以其药物、手术、辅以其药物、手术、辅以其药物、手术、辅以其 以物理疗法以物理疗法以物理疗法以物理疗法(lio f(lio f)、作业疗法、作业疗法、作业疗法、作业疗法(lio f(lio f)、言语疗法、言语疗法、言语疗法、言语疗法(l

13、io f(lio f)他他他他 等功能恢复训练方等功能恢复训练方等功能恢复训练方等功能恢复训练方法为主，假肢、法为主，假肢、法为主，假肢、法为主，假肢、矫形器等补偿和取矫形器等补偿和取矫形器等补偿和取矫形器等补偿和取代方法为辅，代方法为辅，代方法为辅，代方法为辅，再补充以必要的药再补充以必要的药再补充以必要的药再补充以必要的药物或手术。物或手术。物或手术。物或手术。4 4、负责、负责、负责、负责 临床各科医、护、技临床各科医、护、技临床各科医、护、技临床各科医、护、技 康复医学、康复康复医学、康复康复医学、康复康复医学、康复治疗和康复工程人员治疗和康复工程人员治疗和康复工程人员治疗和康复工程人

14、员 第17页/共23页第十八页，共23页。n n工作方式 康复治疗(zhlio)组（team work）n n 康复医师PT师OT师n n ST师（speech therapist）心理治疗(zhlio)师n n 假肢矫形器制作师n n 社会工作者第18页/共23页第十九页，共23页。康复(kngf)医学科 病 门 康 运 作 言 心 其 中 矫 社 研 房 诊 复 动 业 语 理 他 医 形 会 究 评 疗 疗 疗 疗 物 康 器 服 室 定 法 法 法 法 理 复 、务 室 室 室 室 室 疗 室 自 室 法 助 室 具 制 作 室第19页/共23页第二十页，共23页。康复康复(kngf)

15、治疗治疗 物理疗法（物理疗法（physical therapyphysical therapy）作业疗法（作业疗法（occupational therapyoccupational therapy）言语矫治（言语矫治（speech therapyspeech therapy）心理疗法心理疗法文体文体(wn t(wn t)治疗治疗 中医中医 康复工程康复工程康复护理康复护理 社会服务社会服务第20页/共23页第二十一页，共23页。康复(kngf)治疗组的核心与组成康复(kngf)医师 Psy护士(h shi)中医OT职业ST文体社工工程师PT第21页/共23页第二十二页，共23页。现代康复医学的基本现代康复医学的基本(jbn)原原则则n n功能训练：强调恢复患者的功能活动，并根据功能评定的结果，采用各种方式的功能训练。n n整体康复：尽可能注重患者的整体综合能力(nngl)的康复。n n重返社会：康复医学的最终目的是让患者通过最大限度的功能改善，让其重返社会。第22页/共23页第二十三页，共23页。