手三阴经学习教案.pptx

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1、会计学1手三阴经手三阴经第一页，共80页。教学教学(jio xu)目的和要求目的和要求1、掌握经脉的循行及病候；掌握腧穴定位和起止穴。2、掌握该经腧穴的主治(zh zh)和刺灸方法。第1页/共80页第二页，共80页。n n经络循行n n经络病候n n经络功能n n经络穴位（定位、特性(txng)；常用功能主治、特殊刺灸法）第2页/共80页第三页，共80页。n n手太阴(tiyn)肺经n n手少阴心经n n手厥阴心包经第3页/共80页第四页，共80页。n n（一）经脉循行（一）经脉循行n n原文：原文：n n 灵枢灵枢经脉：经脉：肺手太阴之脉，起于肺手太阴之脉，起于中焦中焦(zhngjio),(

2、zhngjio),下下络大肠络大肠,还循胃口还循胃口,上膈属肺。从肺系上膈属肺。从肺系,横横出腋下出腋下,下循臑内下循臑内,行行少阴、心主之前少阴、心主之前,下肘下肘中中,循臂内上骨下廉循臂内上骨下廉,入寸口入寸口,上鱼上鱼,循鱼际循鱼际,出大指之端。出大指之端。n n 其支者：从腕其支者：从腕后，直出次指内廉后，直出次指内廉,出出其端。其端。第4页/共80页第五页，共80页。n n体表路线体表路线(lxin)(lxin)n n 起起于于胸胸部部外外上上方方的的中中府府穴穴上上肢肢内内侧侧前前缘缘止止于于拇拇指指桡侧端的少商穴。桡侧端的少商穴。n n 腕腕后后1.51.5寸寸食食指指端端交交大

3、大肠经。肠经。n n体内联系体内联系n n 属属肺肺，络络大大肠肠。并并与与胃胃、气管、喉咙联系。气管、喉咙联系。少商列缺孔最尺泽侠白天府云门太渊鱼际经渠中府第5页/共80页第六页，共80页。（二）手太阴（二）手太阴（二）手太阴（二）手太阴(tiyn)(tiyn)(tiyn)(tiyn)经脉病候经脉病候经脉病候经脉病候 n n灵枢灵枢经脉：是动则病，肺胀满经脉：是动则病，肺胀满,膨膨而膨膨而喘咳喘咳,缺盆中痛缺盆中痛,甚则交两手而瞀甚则交两手而瞀,此为臂厥。此为臂厥。n n是主肺所生病者，咳是主肺所生病者，咳,上气上气,喘喝喘喝,烦心，胸烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。满，臑臂内前廉痛厥，

4、掌中热。n n气盛有余气盛有余,则肩背痛，风寒汗出中风，小便则肩背痛，风寒汗出中风，小便(xiobin)(xiobin)数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。不足以息，溺色变。第6页/共80页第七页，共80页。（三）手太阴（三）手太阴（三）手太阴（三）手太阴(tiyn)(tiyn)肺经主治肺经主治肺经主治肺经主治n n肺肺系系疾疾病病(jbng)(jbng)：咳咳嗽嗽，气气喘喘，咽咽喉喉肿肿痛痛，咳咳血血，胸痛。胸痛。n n外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛第7页/共80页第八页，共80页。（四）腧穴 本经共11个穴，中府、

5、云门、天府、侠白、尺泽(ch z)、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。第8页/共80页第九页，共80页。n n人体(rnt)骨度分成第9页/共80页第十页，共80页。1 1中府（肺的募穴）中府（肺的募穴）【定位】【定位】在胸前壁在胸前壁的外上方，云门的外上方，云门下下(mnxi)1(mnxi)1寸，寸，平第一肋间隙，平第一肋间隙，距前正中线距前正中线6 6寸寸 。【层次解剖】【层次解剖】皮肤皮肤皮下组织皮下组织胸大肌胸大肌胸小胸小肌肌胸腔。胸腔。中府云门第10页/共80页第十一页，共80页。【主治【主治(zh zh)(zh zh)】1.1.咳嗽、气喘咳嗽、气喘 2.2.胸痛、胸部胀满胸痛、胸

6、部胀满【配伍】【配伍】中府配肺俞为中府配肺俞为“俞募俞募”配穴，治疗肺脏病配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。之咳喘，胸痛。【刺法】【刺法】向外斜刺或平刺向外斜刺或平刺0.50.50.80.8寸，不宜向内深刺，寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。免伤肺脏而致气胸。第11页/共80页第十二页，共80页。2云门【定位】在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨(sug)下窝凹陷处，距前正中线6寸。云门中府第12页/共80页第十三页，共80页。【层次解剖【层次解剖 】1.1.皮肤皮肤2.2.皮下组织皮下组织3.3.三角肌三角肌44喙锁喙锁韧带。韧带。【主治】【主治】1.1.咳嗽，气喘咳嗽，气喘(qchun)(

7、qchun)。2.2.胸痛，肩痛。胸痛，肩痛。【刺法】【刺法】向外斜刺向外斜刺0.50.50.80.8寸；寸；不可向内侧深刺，不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。以免伤及肺脏。锁骨(sug)肩胛骨肩峰(jin fn)前锯肌乳中斜方肌胸骨柄喙突云门三角肌胸大肌第13页/共80页第十四页，共80页。3天府【定位(dngwi)】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。天府侠白第14页/共80页第十五页，共80页。【解剖】【解剖】皮肤皮肤皮下组皮下组织织肱肌。浅层布有肱肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、脉等。深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神静脉的肌支和肌皮神经的分支。经的

8、分支。【主治】【主治】1.1.肩及上臂内侧疼痛肩及上臂内侧疼痛(tngtng)(tngtng)。2.2.咳嗽，气喘，鼻衄。咳嗽，气喘，鼻衄。【刺法】【刺法】直刺直刺0.50.51.01.0寸寸侠白三角肌胸大肌肱三头肌肱二头肌肱二头肌肌腱天府第15页/共80页第十六页，共80页。4.侠白【定位(dngwi)】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处。天府侠白第16页/共80页第十七页，共80页。【层次【层次(cngc)(cngc)解剖】解剖】皮肤皮肤皮下组织皮下组织肱肱肌。浅层布有臂外侧肌。浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的深层有肱动、静脉

9、的肌支和肌皮神经的分肌支和肌皮神经的分支。支。【主治】【主治】1.1.上臂内侧痛。上臂内侧痛。2.2.咳嗽，气喘，烦满。咳嗽，气喘，烦满。【刺法】直刺【刺法】直刺0.50.51.01.0寸。寸。侠白三角肌胸大肌肱三头肌肱二头肌肱二头肌肌腱天府第17页/共80页第十八页，共80页。5.5.尺尺 泽泽(ch(ch z)z)【定位】【定位】肘肘横横纹纹中中肱肱二二头头肌肌腱腱桡桡侧凹陷处。侧凹陷处。尺泽天府第18页/共80页第十九页，共80页。【层次解剖】【层次解剖】皮肤皮肤(p f)(p f)皮下组织皮下组织肱桡肌肱桡肌桡神经桡神经肱肱肌。浅层布有前臂外侧肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深皮

10、神经，头静脉等。深层有桡神经。层有桡神经。【主治】【主治】1.1.咳嗽咳嗽 气喘气喘 咳血咳血 2.2.咽喉肿痛咽喉肿痛 3.3.肘臂挛痛肘臂挛痛【配伍】【配伍】1.1.配肺俞，治咳喘。配肺俞，治咳喘。2.2.配少商，治咽喉肿痛。配少商，治咽喉肿痛。尺泽三角肌胸大肌肱二头肌天府肱三头肌第19页/共80页第二十页，共80页。尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及尺泽穴是手太阴肺经之合穴。根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄合主逆气而泄”的理论的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气

11、喘、如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效。实践证明吐泻应有疗效。实践证明,尺泽穴对上述尺泽穴对上述(shngsh)(shngsh)病症确病症确有疗效有疗效;另外另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛。【刺法】【刺法】直刺直刺0.50.50.80.8寸。或点刺出血。寸。或点刺出血。可灸。可灸。第20页/共80页第二十一页，共80页。6孔最【定位】腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。【解剖】皮肤皮下组织肱桡肌桡侧腕屈肌指浅层肌与旋前圆肌之间拇长屈肌。深层有桡神经(shnjng)浅支，桡动、静脉等结构。孔最尺泽太渊第21页/共80页第二十二页，共80页。【主治【主治(zh z

12、h)(zh zh)】1.1.咯血咯血 气喘气喘 咳嗽咳嗽 2.2.咽喉肿痛咽喉肿痛 失音失音 3.3.肘臂挛痛肘臂挛痛 【配伍】【配伍】1.1.配膈俞、肺俞，治咯血。配膈俞、肺俞，治咯血。2.2.配哑门，治失音。配哑门，治失音。【刺法】【刺法】直刺直刺0.50.51 1寸。可灸。寸。可灸。第22页/共80页第二十三页，共80页。7.列缺【定位】腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方(shn fn)。【解剖】皮肤皮下组织拇长展肌腱肱桡肌腱旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，头静脉。深层有桡动、静脉的分支。列缺尺泽太渊第23页/共80页第二十四页，共80页。【主治】1.头痛项强 面瘫 2.伤风

13、咳嗽 气喘 3.咽喉肿痛 4.手腕疼痛无力(wl)【配伍】1.列缺配照海为八脉交会穴配穴法治疗胸、肺、喉咙的疾病。2.头项寻列缺，与合谷相配治疗头面疾病。【刺法】针尖向上斜刺0.30.5寸。可灸。第24页/共80页第二十五页，共80页。8经渠【定位】在前臂(qinb)掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。经渠尺泽太渊列缺第25页/共80页第二十六页，共80页。【解剖】【解剖】皮肤皮肤皮下组织皮下组织肱桡肌腱尺侧肱桡肌腱尺侧缘缘旋前方旋前方(qinfng)(qinfng)肌。浅肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉。经浅支。深层有桡动、静

14、脉。【主治】【主治】1.1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。咳嗽，气喘，胸痛，喉痹。2.2.手腕痛手腕痛【刺法】【刺法】避开桡动脉，直刺避开桡动脉，直刺0.30.30.50.5寸；寸；禁灸。禁灸。肱桡肌肱桡肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌旋前圆肌旋前圆肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌经渠第26页/共80页第二十七页，共80页。9 9太渊（输穴太渊（输穴 原穴原穴 八会穴八会穴脉会）脉会）【定位】腕掌侧横纹桡【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。侧，桡动脉搏动处。【解剖】【解剖】皮肤皮肤皮下皮下组织组织桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌腱腱(jjin)(jjin)与拇长与拇长展肌腱展肌腱(jjin)(jjin)之之间。浅层布

15、有前臂间。浅层布有前臂外侧皮神经，桡神外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉掌经浅支和桡动脉掌浅支。深层有桡动、浅支。深层有桡动、静脉等。静脉等。列缺尺泽太渊第27页/共80页第二十八页，共80页。【主治】【主治】1.1.咳嗽，气喘咳嗽，气喘(qchun)(qchun)，咳血，喉痹，胸痛。，咳血，喉痹，胸痛。2.2.无脉症。无脉症。3.3.腕臂痛。腕臂痛。【配伍】【配伍】1.1.配内关、神门，治胸痛、心悸。配内关、神门，治胸痛、心悸。2.2.配治足三里治咳嗽。配治足三里治咳嗽。【刺法】【刺法】避开桡动脉，直刺避开桡动脉，直刺0.20.20.30.3寸。寸。第28页/共80页第二十九页，共80页。10.

16、鱼际【定位】第一掌骨中点(zhn din)桡侧，赤白肉际处。【解剖】皮肤皮下组织拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌。浅层布有正中神经掌皮支及桡神经浅支。深层有正中神经肌支和尺神经肌支等结构。经渠太渊鱼际鱼际肌蚓状肌鱼际第29页/共80页第三十页，共80页。【主治】1.喉痹，咽干，失音，发热。2.咳嗽，气喘，咳血。3.肘挛。【配伍】1.配尺泽(ch z)，治咯血。【刺法】直刺0.50.8寸。第30页/共80页第三十一页，共80页。11少商【定位】拇指桡侧，距指甲角0.1寸。【层次解剖】皮肤皮下组织指甲根。有正中神经的指掌侧固有(gyu)神经之指背支和拇主要动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。

17、少商鱼际鱼际肌蚓状肌少商第31页/共80页第三十二页，共80页。【主治【主治(zh zh)(zh zh)】1.1.咽喉肿痛，失音，发热，咳嗽，咽喉肿痛，失音，发热，咳嗽，鼻衄。鼻衄。2.2.昏迷，癫狂。昏迷，癫狂。3.3.指腕挛急。指腕挛急。【配伍】【配伍】配天突、合谷，治咽喉肿痛。配天突、合谷，治咽喉肿痛。【刺法】【刺法】浅刺浅刺0.10.1寸，寸，或点刺出或点刺出血。血。第32页/共80页第三十三页，共80页。(一）经脉循行一）经脉循行原文原文(yunwn)(yunwn)：灵枢灵枢经脉：心手少经脉：心手少阴之脉，起于心中，出属心阴之脉，起于心中，出属心系，下隔，络小肠。系，下隔，络小肠。其

18、支者，从心系，上挟咽，其支者，从心系，上挟咽，系目系。系目系。其直者，复从心系，却上其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。小指之内，出其端。第33页/共80页第三十四页，共80页。n n体表循行体表循行 n n 腋下腋下上肢内侧后缘上肢内侧后缘小指。小指。n n体内循行体内循行n n 起起心心中中，属属心心系系，络络小小肠肠，挟挟咽咽，系系目目系系 ，上上肺肺。联联系系的的脏脏腑腑器器官官有有心心系系、

19、食食管管、目目系系、属属心心，络络小小肠肠，在在手手小小指指与与手手太阳太阳(tiyng)(tiyng)小肠经相接。小肠经相接。第34页/共80页第三十五页，共80页。(二）手太阴二）手太阴二）手太阴二）手太阴(tiyn)(tiyn)(tiyn)(tiyn)经脉病候经脉病候经脉病候经脉病候 n n灵枢灵枢 经脉：是动则病，嗌干，心痛经脉：是动则病，嗌干，心痛(xn tn(xn tn)，渴而欲饮，是为臂厥。，渴而欲饮，是为臂厥。n n是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。厥，掌中热。第35页/共80页第三十六页，共80页。（三）手太阴（三

20、）手太阴（三）手太阴（三）手太阴(tiyn)(tiyn)肺经主治肺经主治肺经主治肺经主治心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦(xnfn)(xnfn)，胸痛。，胸痛。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。外经病：肘臂痛，掌心热。第36页/共80页第三十七页，共80页。（四）腧穴（四）腧穴（四）腧穴（四）腧穴(shxu)(shxu)n n本经共9穴：极泉、青灵(qn ln)、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。第37页/共80页第三十八页，共80页。1极泉【定位】上臂外展，在腋窝正中，腋动脉搏动处。【层次解剖】皮肤皮下组织臂丛

21、、腋动脉、腋静脉背阔肌腱大圆肌。浅层有肋间臂神经(shnjng)分布。深层有桡神经(shnjng)，尺神经(shnjng)，正中神经(shnjng)，前臂内侧皮神经(shnjng)，臂内侧皮神经(shnjng)，腋动、腋静脉等结构。极泉第38页/共80页第三十九页，共80页。【主治】【主治】1.1.心痛，心悸。心痛，心悸。2.2.腋臭，胁肋疼痛。腋臭，胁肋疼痛。3.3.肘臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。肘臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。【刺法】【刺法】上臂外展，避开上臂外展，避开(b ki)(b ki)腋动脉，直刺腋动脉，直刺0.50.50.80.8寸。寸。第39页/共80页第四十页，共80页。2.青灵【定位

22、】在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。【层次解剖】皮肤皮下组织臂内侧肌间隔与肱肌。浅层布有臂内侧皮神经，前臂(qinb)内侧皮神经，贵要静脉。深层有肱动、静脉，正中神经，尺神经，尺侧上副动、静脉和肱三头肌。青灵(qn ln)第40页/共80页第四十一页，共80页。【主治】【主治】1.1.头痛，胁痛，肩臂疼痛。头痛，胁痛，肩臂疼痛。2.2.目视目视(m sh)(m sh)不明。不明。【刺法】【刺法】直直0.50.51.01.0寸。寸。第41页/共80页第四十二页，共80页。3少海(sho hi)【定位】屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。【层次解剖】皮

23、肤皮下组织旋前圆肌肱肌。浅层布有前臂内侧皮神经，贵要静脉。深层与正中神经，尺侧返动、静脉和尺侧下副动、静脉的吻合支。少海(sho hi)第42页/共80页第四十三页，共80页。【主治【主治(zh zh)(zh zh)】1.1.心痛。心痛。2.2.腋胁痛，肘臂挛痛麻木。腋胁痛，肘臂挛痛麻木。3.3.癫狂，痫证。癫狂，痫证。【刺法】【刺法】向桡侧直刺向桡侧直刺0.50.51.01.0寸。寸。第43页/共80页第四十四页，共80页。4灵道【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。【层次(cngc)解剖】皮肤皮下组织尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间指深屈肌旋前方肌。浅层布有前臂内侧皮神经，

24、贵要静脉属支。深层有尺动、静脉和尺神经等。灵道第44页/共80页第四十五页，共80页。【主治】【主治】1.1.心痛心痛(xn tn)(xn tn)，心悸。，心悸。2.2.暴暗。暴暗。3.3.肘臂挛痛，手指麻木。肘臂挛痛，手指麻木。【刺法】【刺法】直刺直刺0.30.30.50.5寸。寸。第45页/共80页第四十六页，共80页。5.5.通里通里【定定位位】在在前前臂臂掌掌侧侧，当当尺尺侧侧腕腕屈屈肌肌健健的的桡桡侧侧缘缘，腕腕横横纹纹上上1 1寸。寸。【层层 次次(cngc)(cngc)解解剖剖】皮皮肤肤皮皮下下组组织织尺尺侧侧腕腕屈屈肌肌与与指指浅浅屈屈肌肌之之间间指指深深屈屈肌肌旋旋前前方方肌

25、肌。浅浅层层有有前前臂臂内内侧侧皮皮神神经经，贵贵要要静静脉脉属属支支。深深层层分分 布布 有有 尺尺 动动、静脉和尺神经。静脉和尺神经。通里通里第46页/共80页第四十七页，共80页。【主治】【主治】1.1.腕臂疼痛腕臂疼痛(tngtng)(tngtng)。2.2.心悸，怔忡。心悸，怔忡。3.3.暴暗，舌强不语。暴暗，舌强不语。【刺法】【刺法】直刺直刺0.30.30.50.5寸。寸。第47页/共80页第四十八页，共80页。6阴郄【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸【层次解剖(jipu)】皮肤皮下组织尺侧腕屈肌腱桡侧缘尺神经。浅层有前臂内侧皮神经、贵要静脉属支等分布。深

26、层有尺动、静脉。阴郄第48页/共80页第四十九页，共80页。【主治】【主治】1.1.心痛，惊悸。心痛，惊悸。2.2.吐血，衄血，骨蒸吐血，衄血，骨蒸(zhn)zhn)盗汗。盗汗。3.3.暴暗。暴暗。【刺法】【刺法】避开动、静脉，直刺避开动、静脉，直刺0.30.30.50.5寸。寸。第49页/共80页第五十页，共80页。7.神门【定位】在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【层次解剖】皮肤皮下组织(pxizzh)尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支和尺神经掌支。深层有尺动、静脉和尺神经。神门第50页/共80页第五十一页，共80页。【主治】【主治】1.1.失眠，健忘

27、，痴呆，癫狂。失眠，健忘，痴呆，癫狂。2.2.心痛，心烦，惊悸。心痛，心烦，惊悸。【刺法】【刺法】避开避开(b ki)(b ki)尺动、静脉，直刺尺动、静脉，直刺0.30.30.50.5寸。寸。第51页/共80页第五十二页，共80页。8少府【定位】在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳(w qun)时，当小指尖处。【层次解剖】皮肤皮下组织掌腱膜环指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱之间第四蚓状肌第四骨间背侧肌。浅层有尺神经掌支分布。深层布有掌侧总动、静脉，指掌侧固有神经（尺神经分支）。少府(sho f)第52页/共80页第五十三页，共80页。【主治】【主治】1.1.心悸心悸(xnj)(xnj)，胸痛

28、。，胸痛。2.2.小指挛痛，掌中热。小指挛痛，掌中热。【刺法】【刺法】直刺直刺0.30.30.50.5寸。寸。第53页/共80页第五十四页，共80页。9少冲【定位】在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。【层次解剖】皮肤皮下组织指甲根。布有尺神经的指掌侧固有神经指背支和指掌侧固有动、静脉指背支形成的动、静脉网。【主治】1.心悸，心痛(xn tn)。2.癫狂，热病，昏迷。【刺法】刺0.10.2寸；或点刺出血。少冲第54页/共80页第五十五页，共80页。（一）经脉循行（一）经脉循行原文：原文：灵枢灵枢经脉：心主手厥经脉：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。

29、出属心包，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行寸，上抵腋下，循臑内，行太阴太阴(tiyn)(tiyn)、少阴之间，、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指其支者，别掌中，循小指次指出其端。出其端。第55页/共80页第五十六页，共80页。l l体表路线体表路线l l 乳乳旁旁上上肢肢内内侧侧面面中中间间掌掌心心中指。中指。l l 体体 内内 联联 系系(linx)(linx)l l 属属心心包包络络，依依次次联联络络上上、中中、下下三三焦焦。与与心

30、心、胸胸、胃胃 联联系系(linx)(linx)密切。密切。第56页/共80页第五十七页，共80页。（二）手厥阴心包（二）手厥阴心包（二）手厥阴心包（二）手厥阴心包(xnbo)(xnbo)(xnbo)(xnbo)经经脉病候经经脉病候经经脉病候经经脉病候 灵枢灵枢经脉经脉(jngmi)(jngmi)：是动则病，手心热，臂、：是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。第57页/共80页第五十八页，共80页。n n心胸、神

31、志病：心痛(xn tn)、心悸、心烦、胸闷、癫狂痫等。n n胃腑病症：胃痛、呕吐等。n n经脉循行部位的其他病症：上臂内侧痛、肘臂挛麻、腕痛、掌中热等。（三）手厥阴心包经经脉（三）手厥阴心包经经脉（三）手厥阴心包经经脉（三）手厥阴心包经经脉(jngmi)(jngmi)主治概要主治概要主治概要主治概要 第58页/共80页第五十九页，共80页。本经共9穴：天池(tin ch)、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。（四）腧穴（四）腧穴（四）腧穴（四）腧穴(shxu)(shxu)第59页/共80页第六十页，共80页。1.天池【定位】在胸部，当第四肋间隙，乳头(rtu)外1寸，前正中线旁开5

32、寸。天池天泉曲泽第60页/共80页第六十一页，共80页。【层次解剖】【层次解剖】皮皮肤肤皮皮下下组组织织胸胸大大肌肌胸小肌。胸小肌。【主治】【主治】1.1.胁胁 肋肋 胀胀 痛痛，腋腋 下下 肿肿 痛痛(zhn tn)(zhn tn)，瘰疬。，瘰疬。2.2.乳痈，乳汁少。乳痈，乳汁少。3.3.咳嗽，气喘。咳嗽，气喘。4.4.胸闷，心痛。胸闷，心痛。【刺法】【刺法】斜斜刺刺或或平平刺刺0.50.50.80.8寸寸；本本穴穴正正当当胸胸腔腔，内内容容心心、肺，不宜深刺。肺，不宜深刺。乳中斜方肌胸骨柄锁骨喙突三角肌三角肌胸大肌胸大肌前锯肌前锯肌肱骨头肱骨头天池天池胸锁乳突肌第61页/共80页第六十二

33、页，共80页。2.天泉(tin qun)【定位】在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。天泉曲泽天府第62页/共80页第六十三页，共80页。三角肌胸大肌股二头肌股二头肌腱天泉【解剖】皮肤皮下组织肱二头肌肱肌喙肱肌腱。浅层分布着臂内侧皮神经的分支。深层有肌皮神经和肱动、静脉(jngmi)的肌支。【主治】（1）上臂痛。（2）心痛，咳嗽，胸胁胀痛。【操作】直刺0.50.8寸。第63页/共80页第六十四页，共80页。3 3曲泽曲泽【定位【定位(dngwi)(dngwi)】在肘横纹中，在肘横纹中，当肱二头肌腱当肱二头肌腱的尺侧缘。的尺侧缘。天泉曲泽尺泽第64页/共80页第六十五页，共80页。

34、【层次解剖【层次解剖【层次解剖【层次解剖 】皮皮皮皮肤肤肤肤皮皮皮皮下下下下组组组组织织织织正正正正中中中中神经神经神经神经 肱肌。肱肌。肱肌。肱肌。【主治】【主治】【主治】【主治】1.1.1.1.肘肘肘肘臂臂臂臂痉痉痉痉挛挛挛挛疼疼疼疼痛痛痛痛，上上上上肢肢肢肢颤动。颤动。颤动。颤动。2.2.2.2.心心心心 痛痛痛痛，心心心心 悸悸悸悸(xnj)(xnj)(xnj)(xnj)，善惊。，善惊。，善惊。，善惊。3.3.3.3.胃胃胃胃痛痛痛痛，呕呕呕呕吐吐吐吐，泄泄泄泄泻泻泻泻；热病，中暑。热病，中暑。热病，中暑。热病，中暑。【刺法】【刺法】【刺法】【刺法】直直直直 刺刺刺刺 1.01.01.

35、01.0 1.51.51.51.5寸寸寸寸；或或或或者用三棱针点刺出血。者用三棱针点刺出血。者用三棱针点刺出血。者用三棱针点刺出血。三角肌胸大肌股二头肌股二头肌腱曲泽第65页/共80页第六十六页，共80页。4.郄门【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线(lin xin)上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌掌长肌腱腱桡侧腕屈肌腱郄郄门门1212寸寸第66页/共80页第六十七页，共80页。【层次解剖】【层次解剖】皮皮肤肤皮皮下下组组织织桡桡侧侧腕腕屈屈肌肌腱腱与与掌掌长长肌肌腱腱之之间间指指浅浅屈屈肌肌指指深深屈屈肌肌前前臂臂骨骨间间膜膜。浅浅层层分分布布有有前前臂臂外外侧侧皮皮神

36、神经经，前前臂臂内内侧侧皮皮神神经经分分支支和和前前臂臂正正中中静静脉脉。深深层层有有正正中中神神经。经。【主治】【主治】1.1.心心痛痛，心心悸悸(xnj)(xnj)，痫证，疔疮。痫证，疔疮。2.2.呕血，咳血，衄血呕血，咳血，衄血【刺法】直刺【刺法】直刺0.50.51.01.0寸。寸。肱桡肌肱桡肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌旋前圆肌旋前圆肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌郄门郄门指浅屈肌指浅屈肌第67页/共80页第六十八页，共80页。5.5.间使间使【定位】【定位】在前臂在前臂(qinb)(qinb)掌掌侧，当曲泽侧，当曲泽与大陵的连与大陵的连线上，腕横线上，腕横纹上纹上3 3寸。掌寸。掌长肌腱与

37、桡长肌腱与桡侧腕屈肌腱侧腕屈肌腱之间。之间。掌长肌掌长肌腱腱桡侧腕屈肌腱间使间使1212寸寸第68页/共80页第六十九页，共80页。【层次解剖【层次解剖 】皮肤皮肤皮下组织皮下组织(pxizzh)(pxizzh)桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间指浅屈肌指浅屈肌指深屈肌指深屈肌旋前旋前方肌方肌前臂骨间膜。浅层分布前臂骨间膜。浅层分布有前臂内、外侧皮神经分支和有前臂内、外侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层分布有正前臂正中静脉。深层分布有正中神经。中神经。【主治】【主治】1.1.肘臂痛。肘臂痛。3.3.热病，疟疾，癫狂痫。热病，疟疾，癫狂痫。4.4.胃痛，呕吐胃痛，呕吐,心痛，心悸

38、。心痛，心悸。【刺法】【刺法】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。肱桡肌肱桡肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌旋前圆肌旋前圆肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌间使间使指浅屈肌指浅屈肌第69页/共80页第七十页，共80页。6内关【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵(d ln)的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。掌长肌掌长肌腱腱桡侧腕屈肌腱内关内关1212寸寸第70页/共80页第七十一页，共80页。【层次解剖】【层次解剖】皮肤皮肤皮下组织皮下组织桡侧腕屈肌腱桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间与掌长肌腱之间指浅屈肌指浅屈肌指深屈肌指深屈肌旋前方肌。深层在旋前方肌。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈指浅屈肌、拇长

39、屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。静脉。【主治】【主治】1.1.上肢不遂，肘臂挛痛。上肢不遂，肘臂挛痛。2.2.心痛，心悸，胸闷，胸痛。心痛，心悸，胸闷，胸痛。3.3.胃痛，呕吐，呃逆。胃痛，呕吐，呃逆。4.4.癫痫癫痫(dinxin)(dinxin)，偏头痛，眩晕，偏头痛，眩晕，失眠。失眠。【刺法】【刺法】直刺直刺0.50.51 1寸。寸。肱桡肱桡肌肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌旋前圆肌旋前圆肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌内关内关指浅屈肌指浅屈肌第71页/共80页第七十二页，共80页。7 7大陵大陵【定位【定位(dngwi)(dngwi)】在腕掌横纹的中在

40、腕掌横纹的中点处，当掌长肌点处，当掌长肌 腱与腱与 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌腱之间。腱之间。掌长肌掌长肌腱腱桡侧腕屈肌腱大大陵陵1212寸寸第72页/共80页第七十三页，共80页。【层次解剖】【层次解剖】皮肤皮肤皮下组织皮下组织掌长肌腱掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间与桡侧腕屈肌腱之间拇拇长屈肌腱与指浅屈肌腱长屈肌腱与指浅屈肌腱指深屈肌腱之间指深屈肌腱之间桡腕关桡腕关节前方。浅层分布有前臂节前方。浅层分布有前臂(qinb)(qinb)内、外侧皮神经，内、外侧皮神经，正中神经掌支，腕掌侧静正中神经掌支，腕掌侧静脉网。深层在掌长肌与桡脉网。深层在掌长肌与桡侧腕屈肌之间的深面可能侧腕屈肌之间的深面可能刺中正中

41、神经。刺中正中神经。肱桡肌肱桡肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌旋前圆旋前圆肌肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌大陵大陵指浅屈肌指浅屈肌第73页/共80页第七十四页，共80页。【主治】【主治】1.1.手腕麻痛。手腕麻痛。2.2.心痛，心悸，胸胁胀痛，癫狂心痛，心悸，胸胁胀痛，癫狂(dinkung)(dinkung)痫。痫。3.3.胃痛，呕吐。胃痛，呕吐。【刺法】【刺法】直刺直刺0.30.30.50.5寸。寸。第74页/共80页第七十五页，共80页。8劳宫【定位】在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中(sh zhn)指尖处。劳宫劳宫第75页/共80页第七十六页，共80页。【层次解剖【层次解剖

42、 】皮肤皮肤皮下组织皮下组织掌腱膜掌腱膜分别在桡侧两根指浅、分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间深屈肌腱之间第二蚓第二蚓状肌桡侧状肌桡侧第一骨间掌第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。侧肌和第二骨间背侧肌。【主治】【主治】1.1.心痛，癫狂，痫证，中风心痛，癫狂，痫证，中风(zhng fng)(zhng fng)昏迷。昏迷。2.2.鹅掌风，掌中热；中暑。鹅掌风，掌中热；中暑。3.3.口舌生疮，口臭，鼻衄。口舌生疮，口臭，鼻衄。【刺法】【刺法】直刺直刺0.30.30.50.5寸。寸。鱼际鱼际(y(y j)j)肌肌 小鱼际小鱼际(y(y j)j)肌肌蚓状肌蚓状肌劳宫劳宫第76页/共80页第七十七页，共80页。9.9.中冲中冲【定位】【定位】在手中指末节在手中指末节(m(m ji)ji)尖端中央。尖端中央。劳宫劳宫中冲第77页/共80页第七十八页，共80页。【层次解剖】皮肤皮下组织(pxizzh)。【主治】1.中风昏迷，小儿惊风，中暑，热病。2.心烦，心痛。3.舌强不语，舌下肿痛。【刺法】浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。鱼际鱼际肌肌 小鱼小鱼 际肌际肌蚓状蚓状肌肌中中冲冲第78页/共80页第七十九页，共80页。Thanks for your attention第79页/共80页第八十页，共80页。