手术室护士工作流程学习教案.pptx

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1、会计学1手术室护士工作流程手术室护士工作流程第一页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。手术室护士手术室护士巡回护士巡回护士巡回护士巡回护士器械护士器械护士器械护士器械护士第1页/共33页第二页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。术后整理术后整理术后整理术后整理清点核对物品清点核对物品清点核对物品清点核对物品安置体位安置体位安置体位安置体位核核核核对病人对病人对病人对病人术前准备术前准备术前准备术前准备术中配合术中配合术中配合术中配合第2页/共33页第三页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n检查手术间内各种药物、物品是否齐全，电源、吸检查手术间内各种药物、物品是否齐全，电源、吸引装置、供氧

2、系统和无影灯等设备是否有效。调试引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备，调节好好手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备，调节好手术室内的光线和温度，创造最佳手术环境及条件。手术室内的光线和温度，创造最佳手术环境及条件。术前准备术前准备第3页/共33页第四页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第4页/共33页第五页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第5页/共33页第六页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第6页/共33页第七页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第7页/共33页第八页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n核对核对 床号、姓名、性别、年龄

3、、床号、姓名、性别、年龄、住院号，诊断，手术名称、手住院号，诊断，手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤术部位、术前用药。检查皮肤完整性，肢体活动情况，手术完整性，肢体活动情况，手术区皮肤的准备情况以及术前皮区皮肤的准备情况以及术前皮试结果，询问有无术前过敏史，试结果，询问有无术前过敏史，建立静脉通路并输液，核对血建立静脉通路并输液，核对血型、交叉配血试验结果，做好型、交叉配血试验结果，做好输血准备，注意保暖和保护病输血准备，注意保暖和保护病人隐私。人隐私。核对病人核对病人核对病人核对病人第8页/共33页第九页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要

4、时用约束带，以防坠床。麻协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻协助麻醉医师安置病人体位，并注意看护，必要时用约束带，以防坠床。麻醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒醉后，按手术要求摆放体位，充分暴露手术区，固定牢固，确保病人安全舒适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面

5、接触，以防灼伤。病适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病适。若使用电刀，则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接触，以防灼伤。病人意识清楚者给予解释，取得其合作。人意识清楚者给予解释，取得其合作。人意识清楚者给予解释，取得其合作。人意识清楚者给予解释，取得其合作。安置体位安置体位安置体位安置体位第9页/共33页第十页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n胸部、腹部、下肢等手术。胸部、腹部、下肢等手术。胸部、腹部、下肢等手术。胸部、腹部、下肢等手术。第10页/共33页第十一页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n颈部手术颈部手术颈部手术颈部手术第11页/共33页第十

6、二页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术第12页/共33页第十三页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n阴道、肛门、尿道、会阴等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术。第13页/共33页第十四页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器械护士共同清点核对用分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器械护士共

7、同清点核对用分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器械护士共同清点核对用分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱，与器械护士共同清点核对用物。物。物。物。清点核对物品清点核对物品清点核对物品清点核对物品第14页/共33页第十五页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n随时观察随时进展情况，随时调整灯光，及随时观察随时进展情况，随时调整灯光，及时供应、补充手术台上所需物品。密切观察时供应、补充手术台上所需物品。密切观察病人病情变化，保证输液、输血通路通畅，病人病情变化，保证输液、输血通路通畅，保证病人术中安全，主动配合抢救工作。认保证病人术中安全，主动配合抢救工作。认真填写手术护理记录单，严格执

8、行术中用药真填写手术护理记录单，严格执行术中用药制度，监督手术人员的无菌操作，并及时纠制度，监督手术人员的无菌操作，并及时纠正。正。术中配合术中配合术中配合术中配合第15页/共33页第十六页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第16页/共33页第十七页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第17页/共33页第十八页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管，术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管，术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管，术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，护送病人回病

9、房，将病人术中注意保暖。整理病人物品，护送病人回病房，将病人术中注意保暖。整理病人物品，护送病人回病房，将病人术中注意保暖。整理病人物品，护送病人回病房，将病人术中情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内情况及物品与病区护士交班。整理手术间，补充手术间内的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。的各种备用药品及物品，进行日常清扫及空气消毒。术后整理术后整理术后整理术后整理第18页/共33页第

10、十九页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。术前准备术前准备术前准备术前准备清点核对用物清点核对用物清点核对用物清点核对用物正确传递用物正确传递用物正确传递用物正确传递用物保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁配合抢救配合抢救配合抢救配合抢救标本管理标本管理标本管理标本管理包扎和整理包扎和整理包扎和整理包扎和整理术前访视术前访视术前访视术前访视第19页/共33页第二十页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n术前一日访视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要术前一日访视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要术前一日访视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要术前一日访

11、视病人，了解病情和手术步骤及护理配合要点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好点，根据手术种类和范围，准备手术器械和敷料，做好特殊用物的准备特殊用物的准备特殊用物的准备特殊用物的准备。术前访视术前访视术前访视术前访视第20页/共33页第二十一页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、备齐手术所用物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期、灭菌指示标识，确保

12、所用物品灭菌合格。灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。灭菌指示标识，确保所用物品灭菌合格。n n打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开器械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对械包、敷料包、手术衣包和器械小包，再次核对关键用物是否齐全、合格。关键用物是否齐全、合格。关键用物是否齐全、合格。关键用物是否齐全、合格。n n术前术前术前术前1520152

13、0分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协备好无菌器械台，检查并摆好各钟器械、敷料。协助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。助医师铺无菌单、穿手术衣，戴无菌手套。术前准备术前准备术前准备术前准备第21页/共33页第二十二页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第22页/共33页第二十三页，

14、编辑于星期一：二十二点 三十六分。第23页/共33页第二十四页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第24页/共33页第二十五页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同清应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同清应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同清应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同清点核对用物点核对用物点核对用物点核对用物。严防异物遗留在患者体腔内。严防异物遗留在患者体腔内。清点核对用物清点核对用物第25页/共33页第二十六页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。正确传递用物正确传

15、递用物n n手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。缝针等手术用物，做到主动、迅速、准确无误。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。第26页/共33页第二十七页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n传递时弯钳和弯

16、剪类将弯曲部向上，弯针应用持针器夹中后传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持针器夹中后传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持针器夹中后传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上，弯针应用持针器夹中后1/31/3处，传递时应处，传递时应处，传递时应处，传递时应事先将线条拉出事先将线条拉出事先将线条拉出事先将线条拉出6-9cm6-9cm防止线脱出。防止线脱出。防止线脱出。防止线脱出。第27页/共33页第二十八页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，用干燥、整洁、无菌，器械分类排放整齐，用

17、过及时取回擦净，做到快递、快收，暂时不过及时取回擦净，做到快递、快收，暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到要的器械可放于器械台一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防阴道、肠道等污染部位，应分开放置，以防污染扩散。污染扩散。保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁保持器械和用物整洁第28页/共33页第二十九页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等紧急情况，立即备密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等紧急情况，立即备密切关注手术进展，若出

18、现大出血，心脏骤停等紧急情况，立即备密切关注手术进展，若出现大出血，心脏骤停等紧急情况，立即备好抢救用品，积极配合医生抢救。好抢救用品，积极配合医生抢救。好抢救用品，积极配合医生抢救。好抢救用品，积极配合医生抢救。配合抢救配合抢救配合抢救配合抢救第29页/共33页第三十页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n与巡回护士妥善保管术中切下的与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本，严禁丢失，并按要组织和标本，严禁丢失，并按要求及时送检求及时送检标本管理标本管理标本管理标本管理第30页/共33页第三十一页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。n n术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好各引流物。

19、术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好各引流物。术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好各引流物。术后协助医生消毒处理伤口，包扎切口并固定好各引流物。n n按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。n n若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补充，以免影响下次使用。若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补充，以免影响下次使用。若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补充，以免影响下次使用。若发现损坏的器械应做好标志，术后及时更换补充，以免影响下次使用。n n感染手术执行感染手术细则措施。感染手术执行感染手术细则措施。感染手术执行感染手术细则措施。感染手术执行感染手术细则措施。包扎和整理包扎和整理包扎和整理包扎和整理第31页/共33页第三十二页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。第32页/共33页第三十三页，编辑于星期一：二十二点 三十六分。