慢性肾脏病的现状学习教案.pptx

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1、会计学1慢性肾脏病的现状慢性肾脏病的现状第一页，编辑于星期一：二十二点 十六分。概述概述 流行病学调查证据表明，慢性肾脏病已流行病学调查证据表明，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病，这是公共卫生学专家和医学专家最近病，这是公共卫生学专家和医学专家最近十几年来才认识到的客观事实。十几年来才认识到的客观事实。第1页/共20页第二页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高发病率高发病率 据国际肾脏病学会发布的统计资料显示，据国际肾脏病学会发布的统计资料显示，全球大约有全球大约有5亿亿人人(约占人口的约占人口的10%)存在不同存在不同程度的慢性肾病病变，

2、并且处于逐年增长程度的慢性肾病病变，并且处于逐年增长的趋势，目前已经发展为终末期肾病尿毒的趋势，目前已经发展为终末期肾病尿毒症的患者即有症的患者即有150万万以上。以上。第2页/共20页第三页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高发病率高发病率n n在发达国家中在发达国家中(如美国和荷兰如美国和荷兰)，普通人群中约有，普通人群中约有6.5%10%患有不同程度的肾脏疾病，其患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病病人数已经超中美国的肾脏病病人数已经超过过2000万万；第3页/共20页第四页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高发病率高发病率n n据中华肾脏病学会据中华肾脏病学会1999年统计，年统计

3、，我国慢性肾脏疾病患者已超过我国慢性肾脏疾病患者已超过7000万。万。19921996年年,年均发年均发生率为生率为5%。现在，我国。现在，我国40岁以岁以上人群慢性肾脏病的患病率约上人群慢性肾脏病的患病率约为为9。第4页/共20页第五页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高发病率高发病率n n美国终末期肾脏病美国终末期肾脏病(ESRD)(ESRD)患患者中超过者中超过200 000200 000人行透析人行透析治疗，治疗，70 00070 000人行人行肾移植肾移植，患病人数年增加患病人数年增加7%7%9%9%，预，预计到计到20102010年可达年可达350 000350 000人。人。n

4、n我国肾衰竭透析病人人数每我国肾衰竭透析病人人数每年以年以1111在上升，目前，我在上升，目前，我国有近国有近6 6万万名接受透析的尿名接受透析的尿毒症病人。毒症病人。第5页/共20页第六页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高费用高费用n n美国卫生组织的数据表明，美国卫生组织的数据表明，虽然慢性肾脏病和尿毒症患虽然慢性肾脏病和尿毒症患者总数只占医疗人群的者总数只占医疗人群的7%，但他们的医疗费用却占了，但他们的医疗费用却占了美国医疗预算费用总额的美国医疗预算费用总额的24%；尿毒症患者每人每年；尿毒症患者每人每年的透析费用需的透析费用需65,000美元美元(约约50万人民币万人民币)，肾移植

5、每年，肾移植每年需需40,000美元美元(约约32万人民币万人民币)。第6页/共20页第七页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高费用高费用n n在我国，虽然费用仅为发达国在我国，虽然费用仅为发达国家的十分之一，但一个普通家家的十分之一，但一个普通家庭也难以承受透析费用的沉重庭也难以承受透析费用的沉重负担。负担。第7页/共20页第八页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高费用高费用n n由于经济的原因，我国只有由于经济的原因，我国只有2030的尿毒症病人有的尿毒症病人有机会透析。初步估算，我国机会透析。初步估算，我国慢性肾脏病人需要血液透析慢性肾脏病人需要血液透析或肾移植的治疗费用每年达或肾移植的

6、治疗费用每年达500亿亿元。元。第8页/共20页第九页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高费用高费用n n厦门市医保中心统计，尿毒厦门市医保中心统计，尿毒症患者占全市参保人员比例症患者占全市参保人员比例约约万分之三万分之三，但医疗费用占医，但医疗费用占医保总支出保总支出百分之八百分之八左右，是普左右，是普通人群的通人群的300倍。倍。第9页/共20页第十页，编辑于星期一：二十二点 十六分。高并发症高并发症n n美国国家肾脏基金会工作组美国国家肾脏基金会工作组的资料表明，在血肌酐的资料表明，在血肌酐1.7mg/dl的慢性肾脏病病的慢性肾脏病病人中有人中有58%死于心血管疾病死于心血管疾病,心血管

7、疾病死亡率是普通人心血管疾病死亡率是普通人群的群的15倍倍以上，而尿毒症患以上，而尿毒症患者心血管疾病死亡率是普通者心血管疾病死亡率是普通人群的人群的35倍倍！全球每年！全球每年超过超过百万百万人口死于与慢性肾脏病人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。相关的心脑血管疾病。第10页/共20页第十一页，编辑于星期一：二十二点 十六分。肾脏病种类、病因肾脏病种类、病因 肾脏疾病不仅包括急性肾小球肾炎、肾盂肾肾脏疾病不仅包括急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾肾病等，还包括一系列继发性肾病。由病等，还包括一系列继发性肾病。由糖尿糖尿病病和和高

8、血压高血压引起的尿毒症比例正在迅速升引起的尿毒症比例正在迅速升高，在美国毎高，在美国毎年终末期肾病新增率每百万年终末期肾病新增率每百万人中人中242例，例，糖尿病糖尿病是其主要原因，约占尿是其主要原因，约占尿毒症的毒症的35%；其次是；其次是高血压高血压，占，占30%。这种。这种情况在我国一样符合。情况在我国一样符合。第11页/共20页第十二页，编辑于星期一：二十二点 十六分。n n由于佛山的经济发展走在全国前列，生活水由于佛山的经济发展走在全国前列，生活水平较高，心血管疾病和代谢性疾病的发生平较高，心血管疾病和代谢性疾病的发生率也很高，如糖尿病、高血压、冠心病、率也很高，如糖尿病、高血压、冠

9、心病、痛风等，因此近年来佛山市肾脏病患病率痛风等，因此近年来佛山市肾脏病患病率有明显增长的趋势，特别是血液透析和腹有明显增长的趋势，特别是血液透析和腹膜透析的病人都迅速增加。膜透析的病人都迅速增加。第12页/共20页第十三页，编辑于星期一：二十二点 十六分。知晓率低知晓率低n n即使目前肾脏病的形势如此严峻，临床上大即使目前肾脏病的形势如此严峻，临床上大即使目前肾脏病的形势如此严峻，临床上大即使目前肾脏病的形势如此严峻，临床上大多数患者仍对肾脏疾病缺乏基本的了解。慢多数患者仍对肾脏疾病缺乏基本的了解。慢多数患者仍对肾脏疾病缺乏基本的了解。慢多数患者仍对肾脏疾病缺乏基本的了解。慢性肾功能衰竭的早

10、期表现有容易疲倦、肠胃性肾功能衰竭的早期表现有容易疲倦、肠胃性肾功能衰竭的早期表现有容易疲倦、肠胃性肾功能衰竭的早期表现有容易疲倦、肠胃不适、恶心呕吐、抽筋、轻微的高血压、面不适、恶心呕吐、抽筋、轻微的高血压、面不适、恶心呕吐、抽筋、轻微的高血压、面不适、恶心呕吐、抽筋、轻微的高血压、面色苍白、夜尿增多、气促、心慌等。一旦身色苍白、夜尿增多、气促、心慌等。一旦身色苍白、夜尿增多、气促、心慌等。一旦身色苍白、夜尿增多、气促、心慌等。一旦身体出现这些症状时，有些人会归咎于工作太体出现这些症状时，有些人会归咎于工作太体出现这些症状时，有些人会归咎于工作太体出现这些症状时，有些人会归咎于工作太累、压力

11、太大、生活太紧张等，而不放在心累、压力太大、生活太紧张等，而不放在心累、压力太大、生活太紧张等，而不放在心累、压力太大、生活太紧张等，而不放在心上，一旦发现，疾病已进展到晚期，错过了上，一旦发现，疾病已进展到晚期，错过了上，一旦发现，疾病已进展到晚期，错过了上，一旦发现，疾病已进展到晚期，错过了最佳治疗时期。最佳治疗时期。最佳治疗时期。最佳治疗时期。第13页/共20页第十四页，编辑于星期一：二十二点 十六分。防治率低防治率低n n即使是即使是21世纪的今天世纪的今天,许多国许多国家和地区的大多数患有慢性家和地区的大多数患有慢性肾脏病或高血压的患者肾脏病或高血压的患者,仍没仍没有得到早期诊断和及

12、时、有有得到早期诊断和及时、有效的治疗。而在大多数发展效的治疗。而在大多数发展中国家中国家,多数尿毒症患者多数尿毒症患者,在在未能获得透析治疗或肾移植未能获得透析治疗或肾移植的机会前就已过早死亡的机会前就已过早死亡,所以所以发展中国家发展中国家(包括我国包括我国)慢性慢性肾脏病防治面临的形势更为肾脏病防治面临的形势更为严峻。严峻。第14页/共20页第十五页，编辑于星期一：二十二点 十六分。n n患者普遍缺乏肾脏防护的意识，患者普遍缺乏肾脏防护的意识，早期症状又被忽视，所以不少早期症状又被忽视，所以不少患者在入院治疗时的病情已经患者在入院治疗时的病情已经到了晚期，这不得不引起我们到了晚期，这不得

13、不引起我们的重视。的重视。第15页/共20页第十六页，编辑于星期一：二十二点 十六分。世界肾脏日世界肾脏日n n所幸，世界卫生组织已经意所幸，世界卫生组织已经意识到了肾脏病的严峻形势。识到了肾脏病的严峻形势。n n所以，在所以，在2006年，国际肾脏年，国际肾脏病学会将每年三月份的第二病学会将每年三月份的第二个星期四定为个星期四定为“世界肾脏日世界肾脏日”，以此提醒社会关注肾病、，以此提醒社会关注肾病、关心肾病患者，减少这个隐关心肾病患者，减少这个隐秘沉默的秘沉默的“杀手型杀手型”疾病对疾病对个人和社会的影响。个人和社会的影响。第16页/共20页第十七页，编辑于星期一：二十二点 十六分。世界肾

14、脏日世界肾脏日n n今年已经是第三个肾脏日了，今年已经是第三个肾脏日了，今年的主题是今年的主题是“神奇的肾脏神奇的肾脏”，口号是，口号是“关爱健康，从关爱健康，从肾做起肾做起”。第17页/共20页第十八页，编辑于星期一：二十二点 十六分。n n世界肾脏日是世界各国人民的重要日子，也世界肾脏日是世界各国人民的重要日子，也是中国人民的重要日子。是中国人民的重要日子。第18页/共20页第十九页，编辑于星期一：二十二点 十六分。n n让我们从现在开始，加大肾病知识的学习和让我们从现在开始，加大肾病知识的学习和宣传，提高全社会对肾脏的预防保健意识，宣传，提高全社会对肾脏的预防保健意识，并肾病患者早日得到治疗，摆脱病痛。并肾病患者早日得到治疗，摆脱病痛。n n让我们共同关注肾病健康，愿我们的生活更让我们共同关注肾病健康，愿我们的生活更加美好。加美好。第19页/共20页第二十页，编辑于星期一：二十二点 十六分。