气管插管术汕头大学医学院临床技能实验教学中心PPT学习教案.pptx

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1、会计学1气管插管术汕头大学医学院临床技能气管插管术汕头大学医学院临床技能(jnng)实验教学中心实验教学中心第一页，共41页。气管气管(qgun)插管术插管术n n是经口或鼻将一特制的气管是经口或鼻将一特制的气管(qgun)内导管内导管置入呼吸道，建立人工气道，并由气管置入呼吸道，建立人工气道，并由气管(qgun)插管导管直接与呼吸机或呼吸器插管导管直接与呼吸机或呼吸器相连，进行机械通气的方法。相连，进行机械通气的方法。n n经口气管经口气管(qgun)插管（明视、盲探、光导插管（明视、盲探、光导纤维镜引导插管、逆行插管纤维镜引导插管、逆行插管）n n经鼻气管经鼻气管(qgun)插管（明视、盲

2、探、经纤插管（明视、盲探、经纤支镜引导等）支镜引导等）第1页/共41页第二页，共41页。经口气经口气(ku q)管插管术管插管术n n经口将气管插管导管置入呼吸道，依靠气管经口将气管插管导管置入呼吸道，依靠气管插管导管外的气囊将气道密闭，并由气管插插管导管外的气囊将气道密闭，并由气管插管导管直接与呼吸机或呼吸器相连，进行机管导管直接与呼吸机或呼吸器相连，进行机械通气。械通气。n n优点：操作简便，易于掌握，紧急抢救优点：操作简便，易于掌握，紧急抢救(qingji)时方便实用。时方便实用。n n缺点：因为口腔护理困难，易引起呼吸道逆缺点：因为口腔护理困难，易引起呼吸道逆行感染，一般应控制在小时内

3、。行感染，一般应控制在小时内。第2页/共41页第三页，共41页。经鼻气管经鼻气管(qgun)插管插管n n优点：较经口容易被病人耐受，维持时间长，一般可维持一周以上，且优点：较经口容易被病人耐受，维持时间长，一般可维持一周以上，且优点：较经口容易被病人耐受，维持时间长，一般可维持一周以上，且优点：较经口容易被病人耐受，维持时间长，一般可维持一周以上，且较经口插管容易固定。较经口插管容易固定。较经口插管容易固定。较经口插管容易固定。n n缺点：使用导管细，分泌物吸引有一定困难；操作难度大，对操作者技缺点：使用导管细，分泌物吸引有一定困难；操作难度大，对操作者技缺点：使用导管细，分泌物吸引有一定困

4、难；操作难度大，对操作者技缺点：使用导管细，分泌物吸引有一定困难；操作难度大，对操作者技术要求高，病情重或情况特别紧急时不适用术要求高，病情重或情况特别紧急时不适用术要求高，病情重或情况特别紧急时不适用术要求高，病情重或情况特别紧急时不适用(shyng)(shyng)。n n适用适用适用适用(shyng)(shyng)于各种慢性疾病引起的心跳呼吸停止，病情无法在一周内于各种慢性疾病引起的心跳呼吸停止，病情无法在一周内于各种慢性疾病引起的心跳呼吸停止，病情无法在一周内于各种慢性疾病引起的心跳呼吸停止，病情无法在一周内缓解。另口腔部手术或有下颌关节强直、口无法张开及颈部制动不易经缓解。另口腔部手术

5、或有下颌关节强直、口无法张开及颈部制动不易经缓解。另口腔部手术或有下颌关节强直、口无法张开及颈部制动不易经缓解。另口腔部手术或有下颌关节强直、口无法张开及颈部制动不易经口插管时。口插管时。口插管时。口插管时。第3页/共41页第四页，共41页。适应适应(shyng)证证n n全身麻醉；全身麻醉；全身麻醉；全身麻醉；n n心跳、呼吸骤停及窒息的抢救；心跳、呼吸骤停及窒息的抢救；心跳、呼吸骤停及窒息的抢救；心跳、呼吸骤停及窒息的抢救；n n呼吸衰竭，呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。呼吸衰竭，呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。呼吸衰竭，呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。呼吸衰竭，呼吸肌麻痹或呼吸抑制

6、需机械通气者。n n存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。n n咳嗽反射弱，气道分泌物清除能力不够，胃内容咳嗽反射弱，气道分泌物清除能力不够，胃内容咳嗽反射弱，气道分泌物清除能力不够，胃内容咳嗽反射弱，气道分泌物清除能力不够，胃内容(nirng)(nirng)物返流，物返流，物返流，物返流，随时有误吸可能者。随时有误吸可能者。随时有误吸可能者。随时有误吸可能者。n n严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气管内液态异物吸

7、严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气管内液态异物吸严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气管内液态异物吸严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气管内液态异物吸入，需做气道冲洗时。入，需做气道冲洗时。入，需做气道冲洗时。入，需做气道冲洗时。第4页/共41页第五页，共41页。禁忌证喉水肿、咽喉部脓肿；喉水肿、咽喉部脓肿；胸主动脉瘤压迫气管，严重出胸主动脉瘤压迫气管，严重出血血(ch xi)倾向者插管时应百倾向者插管时应百倍谨慎。倍谨慎。不稳定的颈椎损伤不稳定的颈椎损伤 （无绝对禁忌症）（无绝对禁忌症）第5页/共41页第六页，共41页。气管气管(qgun)插管所需设备插管所需设

8、备第6页/共41页第七页，共41页。气管气管(qgun)插管的设备插管的设备n n喉镜：直板，弯板（常用）喉镜：直板，弯板（常用）喉镜：直板，弯板（常用）喉镜：直板，弯板（常用）n n组成组成组成组成(z(z chn chn)：手柄（用于操作），带：手柄（用于操作），带：手柄（用于操作），带：手柄（用于操作），带有电池光源。有电池光源。有电池光源。有电池光源。n n 镜片：其远端镜片：其远端镜片：其远端镜片：其远端1/31/3处有灯泡。处有灯泡。处有灯泡。处有灯泡。第7页/共41页第八页，共41页。n n气管导管：长度气管导管：长度气管导管：长度气管导管：长度30cm30cmn n 成年男性成

9、年男性成年男性成年男性7.5-9.0mm7.5-9.0mm，女，女，女，女性性性性7-8mm7-8mm。插入深度一般。插入深度一般。插入深度一般。插入深度一般为为为为19-2319-23厘米。厘米。厘米。厘米。n n导芯：由富有可塑性的金导芯：由富有可塑性的金导芯：由富有可塑性的金导芯：由富有可塑性的金属制成。属制成。属制成。属制成。n n导管选择：导管选择：导管选择：导管选择：n n对于对于对于对于COPDCOPD者，宜稍粗者，宜稍粗者，宜稍粗者，宜稍粗n n急症急症急症急症(jzhng)(jzhng)或困难插管或困难插管或困难插管或困难插管时，可先选细点，以后再时，可先选细点，以后再时，可

10、先选细点，以后再时，可先选细点，以后再换适合的换适合的换适合的换适合的n n烧伤病人，宜首次用较粗烧伤病人，宜首次用较粗烧伤病人，宜首次用较粗烧伤病人，宜首次用较粗导管导管导管导管第8页/共41页第九页，共41页。n n其它：其它：10毫升毫升(ho shn)注射器，水溶性注射器，水溶性润滑剂、牙垫、开口器、止血钳、压舌板、润滑剂、牙垫、开口器、止血钳、压舌板、宽胶布、吸引器、吸痰管、氧气、球囊呼吸宽胶布、吸引器、吸痰管、氧气、球囊呼吸器、呼吸机、心电监护仪、听诊器等。器、呼吸机、心电监护仪、听诊器等。第9页/共41页第十页，共41页。插管前的准备(zhnbi)n n首先了解首先了解(lioj

11、i)病人是否存在病人是否存在插管困难问题，常规检查鼻腔有插管困难问题，常规检查鼻腔有无阻塞狭窄，口腔有无畸形阻塞，无阻塞狭窄，口腔有无畸形阻塞，取下义齿。取下义齿。n n做好充分准备，备齐用具，检查做好充分准备，备齐用具，检查导管是否漏气。导管是否漏气。n n插管前病人准备：清醒病人心理插管前病人准备：清醒病人心理准备，监测病人心电图、血压、准备，监测病人心电图、血压、脉搏、氧饱和度。紧急情况先插脉搏、氧饱和度。紧急情况先插管，再监测。管，再监测。n n操作者防护：口罩，帽子、手套操作者防护：口罩，帽子、手套以至防护镜、面罩等以至防护镜、面罩等第10页/共41页第十一页，共41页。正确正确(z

12、hngqu)的插管的插管体位体位n n病人：在颈部屈曲和寰椎关节病人：在颈部屈曲和寰椎关节伸展伸展(shnzhn)的体位下最易的体位下最易实施喉镜检查。实施喉镜检查。第11页/共41页第十二页，共41页。体位(t wi)n n病人病人病人病人(bngrn)(bngrn)第12页/共41页第十三页，共41页。n n操作者操作者体位(t wi)第13页/共41页第十四页，共41页。n n快速诱导：通常成人用快速诱导：通常成人用2.5%硫喷硫喷妥钠或异丙酚妥钠或异丙酚10-20ml静脉注射，静脉注射，必要时使用肌松剂。对清醒患者必要时使用肌松剂。对清醒患者可表面麻醉，常用可表面麻醉，常用2-4%利多

13、卡因利多卡因喷雾舌根和咽喉喷雾舌根和咽喉(ynhu)旁。旁。n n插管前一般需先通过纯氧面罩输插管前一般需先通过纯氧面罩输入高流量氧入高流量氧1-2分钟，改善缺氧和分钟，改善缺氧和CO2蓄积状态。蓄积状态。第14页/共41页第十五页，共41页。操作操作(cozu)技术技术第15页/共41页第十六页，共41页。解剖解剖(jipu)标志标志识别喉部开口的后壁即由杓状软骨和小角识别喉部开口的后壁即由杓状软骨和小角识别喉部开口的后壁即由杓状软骨和小角识别喉部开口的后壁即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起状软骨所形成的隆起状软骨所形成的隆起状软骨所形成的隆起(ln(ln q q)，是最重要的解，是最重要

14、的解，是最重要的解，是最重要的解剖标记。剖标记。剖标记。剖标记。第16页/共41页第十七页，共41页。常见(chn jin)并发症n n损伤：常见有口腔、舌、咽喉部损伤：常见有口腔、舌、咽喉部的损伤、出血、牙齿脱落以及喉的损伤、出血、牙齿脱落以及喉水肿。初学者常见失误是用喉镜水肿。初学者常见失误是用喉镜冲撞上门齿，并以此为杠杆，从冲撞上门齿，并以此为杠杆，从而导致牙齿缺损。而导致牙齿缺损。n n气管导管误入食道气管导管误入食道(shdo)：不：不仅导致无通气和氧合，而且很快仅导致无通气和氧合，而且很快导致胃充气的严重并发症。可通导致胃充气的严重并发症。可通过观察有无气体从导管呼出予以过观察有无

15、气体从导管呼出予以判断。判断。第17页/共41页第十八页，共41页。n n导管位置不正确引起通气不良：导管位置不正确引起通气不良：插管过深导致单侧通气，常发生插管过深导致单侧通气，常发生在右侧。因此气管插管后应胸部在右侧。因此气管插管后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中摄片检查导管口是否在气管的中1/3处以及气囊至少处以及气囊至少(zhsho)在在声门下声门下2cm，定期胸部摄片以证，定期胸部摄片以证实导管位置。实导管位置。n n一过性心律不齐：做好局部麻醉，一过性心律不齐：做好局部麻醉，动作轻柔可减轻反应。动作轻柔可减轻反应。第18页/共41页第十九页，共41页。注意事项注意事项n n插管用

16、物均应经过消毒才能使用。插管用物均应经过消毒才能使用。插管用物均应经过消毒才能使用。插管用物均应经过消毒才能使用。n n插管前严格检查插管用物是否齐全、实用。特别注意喉镜是否明亮，插管前严格检查插管用物是否齐全、实用。特别注意喉镜是否明亮，插管前严格检查插管用物是否齐全、实用。特别注意喉镜是否明亮，插管前严格检查插管用物是否齐全、实用。特别注意喉镜是否明亮，导管气囊是否漏气。导管气囊是否漏气。导管气囊是否漏气。导管气囊是否漏气。n n插管操作应轻柔、敏捷、熟练、准确，勿使缺氧时间插管操作应轻柔、敏捷、熟练、准确，勿使缺氧时间插管操作应轻柔、敏捷、熟练、准确，勿使缺氧时间插管操作应轻柔、敏捷、熟

17、练、准确，勿使缺氧时间(shjin)(shjin)过长，以过长，以过长，以过长，以免引起反射性心跳呼吸骤停。免引起反射性心跳呼吸骤停。免引起反射性心跳呼吸骤停。免引起反射性心跳呼吸骤停。n n插管后吸痰时，注意无菌操作，每次吸痰持续时间插管后吸痰时，注意无菌操作，每次吸痰持续时间插管后吸痰时，注意无菌操作，每次吸痰持续时间插管后吸痰时，注意无菌操作，每次吸痰持续时间(shjin)(shjin)不得超过不得超过不得超过不得超过1515秒，必要时予吸氧后再吸引。秒，必要时予吸氧后再吸引。秒，必要时予吸氧后再吸引。秒，必要时予吸氧后再吸引。第19页/共41页第二十页，共41页。注意事项注意事项n n

18、留管时间不宜过长，一般不超过留管时间不宜过长，一般不超过留管时间不宜过长，一般不超过留管时间不宜过长，一般不超过2 2小时，以免引起喉头损伤或水肿。小时，以免引起喉头损伤或水肿。小时，以免引起喉头损伤或水肿。小时，以免引起喉头损伤或水肿。导管留置期间气囊每导管留置期间气囊每导管留置期间气囊每导管留置期间气囊每23h23h放气放气放气放气1 1次，每次次，每次次，每次次，每次-分钟。分钟。分钟。分钟。n n使用喉镜注意勿损伤门齿。导管套囊充气不可过多（使用喉镜注意勿损伤门齿。导管套囊充气不可过多（使用喉镜注意勿损伤门齿。导管套囊充气不可过多（使用喉镜注意勿损伤门齿。导管套囊充气不可过多（-5ml

19、-5ml为宜），为宜），为宜），为宜），以免压迫气管粘膜和导管管腔缩小。以免压迫气管粘膜和导管管腔缩小。以免压迫气管粘膜和导管管腔缩小。以免压迫气管粘膜和导管管腔缩小。n n插管后氧气插管后氧气插管后氧气插管后氧气(y(y ngq)ngq)不可直接吹向气管导管，吸入气体必须注意湿化，不可直接吹向气管导管，吸入气体必须注意湿化，不可直接吹向气管导管，吸入气体必须注意湿化，不可直接吹向气管导管，吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物粘稠结痂，影响呼吸道通畅。防止气管内分泌物粘稠结痂，影响呼吸道通畅。防止气管内分泌物粘稠结痂，影响呼吸道通畅。防止气管内分泌物粘稠结痂，影响呼吸道通畅。第20页/共41

20、页第二十一页，共41页。注意事项注意事项n n每次插管操作时间不应超过每次插管操作时间不应超过30s，45s是极是极限。如限。如30s内插管未成功，应立即给予内插管未成功，应立即给予100纯氧，并采用其他通气方式，随后纯氧，并采用其他通气方式，随后(suhu)再试。再试。n n拔管前要充分清除上呼吸道分泌物；以纯拔管前要充分清除上呼吸道分泌物；以纯氧过度通气氧过度通气10分钟；事先放掉气囊中气体。分钟；事先放掉气囊中气体。n n拔管时在呼气相将导管拔除，保证拔管后拔管时在呼气相将导管拔除，保证拔管后第一次呼吸是呼出气体而避免咽部分泌物吸第一次呼吸是呼出气体而避免咽部分泌物吸入。入。第21页/共

21、41页第二十二页，共41页。思考题思考题n n如何判断气管如何判断气管(qgun)插管导插管导管在气管管在气管(qgun)内正确位置内正确位置？第22页/共41页第二十三页，共41页。环甲膜穿刺环甲膜穿刺(chunc)方法方法n n环甲膜穿刺是一种紧急的气道开放方法，主要用于现场急救。当上环甲膜穿刺是一种紧急的气道开放方法，主要用于现场急救。当上环甲膜穿刺是一种紧急的气道开放方法，主要用于现场急救。当上环甲膜穿刺是一种紧急的气道开放方法，主要用于现场急救。当上呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道(shnghxdo)(shnghxdo)阻塞，尚有自主呼吸，而又无法行气管插阻塞，尚有自主呼吸，而又无法行气管插

22、阻塞，尚有自主呼吸，而又无法行气管插阻塞，尚有自主呼吸，而又无法行气管插管通气的情况下，为正规气管切开术赢得时间，可紧急行环甲膜管通气的情况下，为正规气管切开术赢得时间，可紧急行环甲膜管通气的情况下，为正规气管切开术赢得时间，可紧急行环甲膜管通气的情况下，为正规气管切开术赢得时间，可紧急行环甲膜穿刺或切开通气。穿刺或切开通气。穿刺或切开通气。穿刺或切开通气。第23页/共41页第二十四页，共41页。适应症适应症n n通气，尤其无法通气，尤其无法(wf)实行气实行气管内插管者管内插管者n n穿刺吸痰穿刺吸痰n n局部麻醉局部麻醉第24页/共41页第二十五页，共41页。解剖解剖(jipu)位置位置第

23、25页/共41页第二十六页，共41页。n n体位：仰卧位，肩下垫高，头后体位：仰卧位，肩下垫高，头后仰，使气管向前突出。助手固定仰，使气管向前突出。助手固定头部，使头颈头部，使头颈(tujng)保持中线保持中线位。位。操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤第26页/共41页第二十七页，共41页。n n麻醉：一般采用局部麻醉。自甲麻醉：一般采用局部麻醉。自甲状软骨下缘至胸骨上窝，用状软骨下缘至胸骨上窝，用1%-2%盐酸普鲁卡因于颈前中线作皮盐酸普鲁卡因于颈前中线作皮下和筋膜下浸润。昏迷、窒息或下和筋膜下浸润。昏迷、窒息或其他危重病人其他危重病人(bngrn)，因病，因病人人(bngrn)已失去知觉，或

24、为已失去知觉，或为争取时间解除呼吸道梗阻，可以争取时间解除呼吸道梗阻，可以不用麻醉。不用麻醉。操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤第27页/共41页第二十八页，共41页。术者左手手指消毒后，以食、中指术者左手手指消毒后，以食、中指固定环甲膜两侧，右手持注射器固定环甲膜两侧，右手持注射器（内有（内有1-2ml利多卡因或生理盐利多卡因或生理盐水）从环甲膜水）从环甲膜45刺入，当针头刺入，当针头(zhntu)刺入环甲膜后，即可刺入环甲膜后，即可感到阻力突然消失，并能抽出空感到阻力突然消失，并能抽出空气，患者可出现咳嗽反射。气，患者可出现咳嗽反射。操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤第28页/共41页第二十九

25、页，共41页。操作步骤操作步骤第29页/共41页第三十页，共41页。注意事项注意事项n n穿刺时针头靠近环状软骨穿刺时针头靠近环状软骨(hun zhun run)一侧，以免误伤甲状腺下血管引起一侧，以免误伤甲状腺下血管引起出血，出血，n n避免损伤环状软骨避免损伤环状软骨(hun zhun run)，防治术后出现喉狭窄。，防治术后出现喉狭窄。第30页/共41页第三十一页，共41页。人工呼吸人工呼吸(rngnghx)器的应器的应用用汕头大学医学院临床(ln chun)技能培训中心第31页/共41页第三十二页，共41页。简易(jiny)人工呼吸器n n凡凡便便于于携携带带于于现现场场施施行行人人工

26、工呼呼吸吸 的的 呼呼 吸吸 器器，都都 属属 于于 简简 易易(jiny)呼呼吸吸器器，或或称称便便携携式式人工呼吸器。人工呼吸器。n n目的目的n n紧急手控通气紧急手控通气n n辅助病人呼吸辅助病人呼吸n n改善缺氧状态改善缺氧状态汕头大学医学院临床(ln chun)技能培训中心第32页/共41页第三十三页，共41页。呼吸呼吸(hx)囊囊-活瓣活瓣-面罩装置面罩装置n n呼呼呼呼吸吸吸吸囊囊囊囊-活活活活瓣瓣瓣瓣-面面面面罩罩罩罩装装装装置置置置为为为为最最最最简简简简单单单单且且且且有有有有效效效效的的的的呼呼呼呼吸吸吸吸器器器器，广泛应用于临床。广泛应用于临床。广泛应用于临床。广泛应

27、用于临床。n n优点优点优点优点(yudi(yudi n)n)：n n 体积小体积小体积小体积小n n 携带方便携带方便携带方便携带方便n n 操作简单操作简单操作简单操作简单n n缺点：人工控制缺点：人工控制缺点：人工控制缺点：人工控制n n各种参数不易掌握各种参数不易掌握各种参数不易掌握各种参数不易掌握汕头大学医学院临床(ln chun)技能培训中心第33页/共41页第三十四页，共41页。简易简易(jiny)人工呼吸器的应用人工呼吸器的应用紧急情况下来不及连接机械通紧急情况下来不及连接机械通气机或急救场地无法安装机械气机或急救场地无法安装机械通气机时；通气机时；机械通气治疗前，采用简易呼机

28、械通气治疗前，采用简易呼吸器进行吸器进行(jnxng)过渡通气，使过渡通气，使机械通气与自主呼吸同步或协机械通气与自主呼吸同步或协调调搬运患者作某些特殊检查或给搬运患者作某些特殊检查或给患者翻身、吸痰、更换气管导患者翻身、吸痰、更换气管导管时；管时；常规机械通气机出现故障或停常规机械通气机出现故障或停电时临时替代。电时临时替代。汕头大学医学院临床(ln chun)技能培训中心第34页/共41页第三十五页，共41页。简易(jiny)人工呼吸器的组成n n组成组成(z chn)单向阀单向阀单向阀单向阀硅球体硅球体硅球体硅球体(qit)(qit)氧气储气袋氧气储气袋氧气储气袋氧气储气袋氧气储气阀氧气

29、储气阀氧气储气阀氧气储气阀安全阀安全阀安全阀安全阀接面罩接面罩或插管或插管给氧流量：给氧流量：6升升/分，最多：分，最多：10升升/分分第35页/共41页第三十六页，共41页。操作方法 单手单手 双手双手第36页/共41页第三十七页，共41页。注意事项注意事项确保气道开放，必要时插管；确保气道开放，必要时插管；保证面罩密闭不漏气；保证面罩密闭不漏气；按压频率按压频率(CPR时时)一般为一般为10-12次次分，病人有自主分，病人有自主(zzh)呼吸时，呼吸时，应与病人呼吸同步；应与病人呼吸同步；按压应均匀，挤压与放松时间按压应均匀，挤压与放松时间1：1.5-2；压出量不能过大、过强（压出量不能过

30、大、过强（500600ml）；）；注意观察患者（胸腹运动、皮肤注意观察患者（胸腹运动、皮肤颜色、呼吸音、生命体征、颜色、呼吸音、生命体征、SaO2）第37页/共41页第三十八页，共41页。训练训练(xnlin)要求要求n n分组使用模型(mxng)训练气管插管术；n n使用模型(mxng)训练环甲膜穿刺术；n n在模型(mxng)上练习使用简易人工呼吸器。第38页/共41页第三十九页，共41页。再再 见见第39页/共41页第四十页，共41页。气管气管(qgun)插管术插管术n n是经口或鼻将一特制的气管内导是经口或鼻将一特制的气管内导管置入气管的技术，这一技术能管置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。吸引和防止误吸等提供最佳条件。n n作用：作用：n n 开放气道，确保了控制通气开放气道，确保了控制通气的进行和潮气量的给人，保证了的进行和潮气量的给人，保证了氧的供应；氧的供应；n n 提供了气管内给药的途径；提供了气管内给药的途径；n n 保护气管减少误吸的可能保护气管减少误吸的可能(knng)；n n 有利于直接进行气管内吸引。有利于直接进行气管内吸引。第40页/共41页第四十一页，共41页。