高血压健康讲座课件.ppt

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1、高血压健康讲座课件最新优选高血压健康讲座课件最新版高血压病人的日常防治目目 录录 u高血压的定义u高血压的危害u高血压治疗误区u高血压的治疗缬克缬克：平稳降压，呵护心脑肾：平稳降压，呵护心脑肾 高血高血压压血血压压的定的定义义血血压压：血液在血管内流血液在血管内流动时动时，作用于血管壁的，作用于血管壁的压压力。力。收收缩压缩压：俗称高俗称高压压，心，心室收室收缩时缩时的血的血压压。舒舒张压张压：俗称低俗称低压压，心，心室舒室舒张时张时的血的血压压。高血压的诊断1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准 高血高血压压的危害的危害高血压可怕可怕吗吗？可怕的是可怕的是高血压的高血压的 并发症

2、！并发症！高血压并并发发症？症？高血高血压压的的危害在于危害在于对对重重要要脏脏器（器（心、心、脑脑、肾肾、眼等）、眼等）进进一步一步损损害！害！高血高血压压危害危害心心心室肥大心室肥大冠心病冠心病心力衰竭心力衰竭心肌梗塞心肌梗塞高血高血压压性性心心脏脏病病20052005年年7 7月月2 2日，日，古月因古月因突突发发心心肌梗塞肌梗塞去世，去世，享年享年6868岁岁。曾。曾8484次出次出演毛演毛泽泽东东 。20052005年年8 8月月1818日日凌晨凌晨4 4时时，著名小著名小品演品演员员高秀敏高秀敏心心脏脏病病突突发发，享年享年4646岁岁。高血高血压压危害危害脑脑脑脑水水肿肿脑软脑软

3、化化脑脑溢血溢血脑脑梗塞等梗塞等 高高压压增加增加10 mmHg缺血性缺血性脑脑卒中相卒中相对对危危险险增高增高47%，出血性，出血性脑脑卒中相卒中相对对危危险险增高增高54%高血高血压压危害危害肾肾肾肾小球小球滤滤过过率下降率下降蛋白尿排蛋白尿排泄率升高泄率升高肾肾小球硬小球硬化化肾肾衰竭衰竭高血高血压压危害危害眼眼中央中央动动脉硬脉硬化化视视网膜渗血网膜渗血出血等出血等视视网膜网膜动动脉硬化引起眼底病脉硬化引起眼底病变变高血高血压压危害危害1.1.高血高血压压可怕在于它的并可怕在于它的并发发症。症。2 2、并、并发发症的核心影响因素是忽略了保症的核心影响因素是忽略了保护护。3.3.如何保如

4、何保护护患者的心、患者的心、脑脑、肾肾、眼是高、眼是高血血压压治治疗疗的核心目的核心目标标。高血高血压压治治疗误疗误区区治治疗疗高血高血压压病的病的误误区区误误区一：重区一：重视视降降压压，忽略保，忽略保护护病例（病例（询问询问）：）：王女士，王女士，6565岁岁，身高，身高1.581.58米。体米。体重重60kg.60kg.体体质质指数指数为为24.0324.03，偏胖。，偏胖。9595年年查查出有高血出有高血压压，血，血压值压值150/90.150/90.当当时时空腹血糖是空腹血糖是6.1.6.1.服用小复方制服用小复方制剂剂1515年后，血年后，血压压控制良好控制良好138/80.138

5、/80.但但近几年走路出近几年走路出现现心慌、气短。晚上心慌、气短。晚上睡睡觉时觉时会突然憋醒，会突然憋醒，觉觉得气不得气不够够用，用，呼吸困呼吸困难难。并患有糖尿病，空腹血。并患有糖尿病，空腹血糖是糖是7.37.3。病例分析及指病例分析及指导导：小复方缺乏小复方缺乏脏脏器保器保护证护证据，需要关注副作用。据，需要关注副作用。盲目服用常用的小复方制盲目服用常用的小复方制剂剂的危害的危害北京降北京降压压0 0号：利血平、氨苯喋定号：利血平、氨苯喋定复方降复方降压压片：利血平、双克片：利血平、双克珍菊降珍菊降压压片：可片：可乐乐定、双克定、双克5mg/5mg/片片复方卡托普利：双克复方卡托普利：双

6、克6mg/6mg/片、卡托普利片、卡托普利常常药药降降压压片片:双双肼肼屈屈嗪嗪、可、可乐乐定、双克定、双克缺乏保缺乏保护护同同时时有鼻塞、胃酸分有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁泌增多、抑郁倾倾向等危害，利向等危害，利尿尿剂剂成分要重成分要重视视糖脂的糖脂的检测检测，尤其是更年期及老年人。尤其是更年期及老年人。治治疗疗高血高血压压病的病的误误区区误误区二：以感区二：以感觉觉估估计计血血压压高低（跟着感高低（跟着感觉觉走走 ）病例分析及指病例分析及指导导：服服药药关注达关注达标标，并非完全靠感，并非完全靠感觉觉。病例（病例（询问询问）：）：张张老板，男，老板，男，5050岁岁，体重，体重9090公斤，

7、烟公斤，烟龄龄2020多年，血多年，血压压150/96150/96，日常喝酒等日常喝酒等应应酬酬较较多。由于工作繁忙加之身体无明多。由于工作繁忙加之身体无明显显不适，根据不适，根据朋友介朋友介绍绍自行在自行在药药店店购买购买降降压药压药，断断，断断续续续续服用。在一次打牌中服用。在一次打牌中突然突然晕晕倒，送到医院倒，送到医院发现发现心功能衰竭，心功能衰竭，血血压压170/105.170/105.治治疗疗高血高血压压病的病的误误区区误误区三区三：降降压过压过快快过过低低(不但会使病人出不但会使病人出现头晕现头晕 ,乏力等体位性低血乏力等体位性低血压压的不适的不适症状症状 还还极易极易发发生缺血

8、性生缺血性脑脑中中风风 ,甚至甚至诱发脑诱发脑出血出血 )病例分析及指病例分析及指导导：降压适度，关键要长效且保护脏器。病例（病例（询问询问）：）：陈陈女士，年初女士，年初查查有高血有高血压压145/95.145/95.医生医生处处方方ARBARB（沙坦（沙坦类类）。服服药药一星期后血一星期后血压值压值142/90.142/90.个人个人认为认为降降压压太慢改用心痛定，太慢改用心痛定，一天三次。服用半年后，一天三次。服用半年后，诱发脑诱发脑出血。出血。治治疗疗高血高血压压病的病的误误区区误误区四区四：能降能降压压的都是的都是“好好药药”病例分析及指病例分析及指导导：降降压压同同时时要注意降要注

9、意降压质压质量量 。病例（询问）：王大妈，56岁，体型偏胖，高血压10年，由于无明显不适因此一直没有服药治疗，近期时有头晕等不适症状，血压测定值148/90，同时血糖偏高。儿子小王得知用医保卡自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。治治疗疗高血高血压压病的病的误误区区误误区五区五：只只顾顾服服药药、不、不顾顾效果效果(盲目治盲目治疗疗 )病例分析及指病例分析及指导导：高高质质量的降量的降压压早期就必早期就必须须重重视视，否否则则更易出更易出现现并并发发症。症。病例（病例（询问询问）：）：李女士李女士 ，5656岁岁，高血，高血压压多年。一直服用小复方制多年。一直服用小复方制剂剂，半年后，半年后

10、查查出有糖尿病。改用卡托普利，出出有糖尿病。改用卡托普利，出现现刺激性干咳，刺激性干咳，现现已停已停药药治治疗疗高血高血压压病的其他病的其他误误区区夏季血夏季血压压不高不高时时，不服，不服药药血血压压一降，立即停一降，立即停药药（警惕（警惕“停停药药综综合征合征”）降降压药压药不能先吃不能先吃“好好药药”，要先吃，要先吃“差差药药”不良行不良行为为容易容易导导致致动动脉脉渐渐渐渐硬化，硬化，脏脏器逐步出器逐步出现现各种各种严严重并重并发发症，症，不再容易被逆不再容易被逆转转。高血高血压药压药物治物治疗疗健康健康高血高血压压的治的治疗疗高高 血血 压压得了高血压，如何构筑我们的健康？得了高血压，

11、如何构筑我们的健康？三大支柱三大支柱合合理理膳膳食食健健康康生生活活药药物物治治疗疗高血高血压压病患者膳食指病患者膳食指导导原原则则限限盐盐（主要指（主要指钠盐钠盐）戒烟限酒戒烟限酒多吃新多吃新鲜鲜蔬菜、水果蔬菜、水果增加食物中增加食物中钾钾和和钙钙的的补补充充限制能量限制能量摄摄入入脂肪、脂肪酸、蛋白脂肪、脂肪酸、蛋白质质比例的合比例的合理理调调整整补补充粗充粗纤维纤维、膳食、膳食纤维纤维素素科学科学饮饮水水健康生活健康生活适适度度活活动动，避避免免剧剧烈烈运运动动，以以骑骑自自行行车车、健健身身操操、慢慢步步行走等有氧运行走等有氧运动为动为宜。宜。超超重重与与肥肥胖胖是是高高血血压压发发病

12、病的的重重要要独独立立危危险险因因素素。体体重重每每增增加加12.5Kg12.5Kg，收收缩缩压压可可上上升升10mmHg10mmHg，舒，舒张压张压上升上升7mmHg7mmHg。起起居居干干预预，定定时时就就寝寝，保保证证充足的睡眠，注意保暖充足的睡眠，注意保暖心理干心理干预预 如何如何选择选择降降压药压药物物所所选药选药物物应应有有显显著的降著的降压压效果效果对脏对脏器（心、器（心、脑脑、肾肾、眼）具有、眼）具有保保护护作用作用临临床床试验获试验获得的得的证证据据强强度度高血压治疗目标高血压治疗主要目标是血高血压治疗主要目标是血压达标，最大程度降低心压达标，最大程度降低心脑血管病发病率及死

13、亡率脑血管病发病率及死亡率强强调选调选用可以用可以控制控制24h24h血血压压的的长长效效药药物物高血高血压压治治疗疗目目标标强强调调心心脑获脑获益益如何如何选择选择降降压药压药物物 平平稳稳降降压压保保护护心心脑肾脑肾的的ARB类类降降压药压药物物就在您的身就在您的身边边ARB（缬缬克）克）长长期期为为病人提供高病人提供高质质量降量降压压ARBARB（缬缬克）克）高血高血压压理想一理想一线线治治疗疗高依从性高依从性强强 效效平平 稳稳长长 效效保护保护缬缬克（克（ARBARB）适用人群）适用人群轻轻、中度原、中度原发发性高血性高血压压。高血高血压压高危人群（抽烟、肥胖等）高危人群（抽烟、肥胖

14、等）高血高血压压合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。高血高血压压合并合并肾脏肾脏病病变变，尿蛋白，尿蛋白2424小小时时大于大于1 1克。克。高血高血压压合并糖尿病或糖耐量减低及有胰合并糖尿病或糖耐量减低及有胰岛岛素抵抗者。素抵抗者。高血高血压压合并合并动动脉粥脉粥样样硬化，血脂异常。硬化，血脂异常。高血高血压压合并支气管肺疾患。合并支气管肺疾患。临临床建床建议议一：一：伴有一个或几个危伴有一个或几个危险险因素人群必因素人群必须须服用服用ARBARB（缬缬克）克）有吸烟、肥胖、有吸烟、肥胖、血糖（血脂）异常、蛋白尿、年血糖（血脂）异常、蛋白尿、年龄龄大于大于6060

15、岁岁、心血管家族史等一个或多个危、心血管家族史等一个或多个危险险因素，均因素，均应应服用服用ARBARB（缬缬克）克）.可大大降低心血管事件可大大降低心血管事件发发生率。生率。临临床建床建议议二：二：长长期服用小复方制期服用小复方制剂剂患者患者应该换应该换用用ARBARB（缬缬克）克）小复方制小复方制剂剂易易导导致糖脂代致糖脂代谢谢和老年精神症状等；缺乏靶器和老年精神症状等；缺乏靶器官保官保护护，应该换应该换用用ARBARB（缬缬克），中克），中级级以上高血以上高血压压患者患者应应考考虑联虑联合用合用药药。注意事注意事项项：1.1.是否有乏力等低是否有乏力等低钾钾表表现现。（先。（先纠纠正低正

16、低钾钾）2.2.检查检查有无有无记忆记忆减退等精神减退等精神问题问题临临床建床建议议三：三：长长期期单单一服用一服用CCBCCB人群人群1.1.服用服用CCBCCB后血后血压压下降太快或太低引起不适，可直接下降太快或太低引起不适，可直接换换用用具有靶器官保具有靶器官保护护作用的作用的ARBARB（缬缬克）克）.2.2.服用服用CCBCCB后出后出现脸红现脸红、心悸、水、心悸、水肿难肿难以耐受，根据血以耐受，根据血压压情况可加用或情况可加用或换换用用ARBARB（缬缬克）。克）。临临床建床建议议四：四：轻轻、中度原、中度原发发性高血性高血压压人群人群直接服用直接服用ARBARB（缬缬克）克）-平

17、平稳稳降降压压、保、保护护心心脑肾脑肾指指导导用用药药五：中度高血五：中度高血压压患者患者15.没有天生的信心，只有不断培养的信心。2.对自己好点，因为一辈子不长;对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见。13.行动是治愈恐惧的良药，而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。11.感谢那些曾让我伤心难过的日子，我知道快乐已经离我不远了。17.要冒一险!整个生命就是一场冒险，走得最远的人常是愿意去做、愿意去冒险的人。4.信念的力量在于即使身处逆境，亦能帮助你鼓起前进的船帆;信念的魅力在于即使遇到险运，亦能召唤你鼓起生活的勇气;信念的伟大在于即使遭遇不幸，亦能促使你保持崇高的心灵。3.贫穷是不需要计划的，致富才需

18、要一个周密的计划3.结婚并不是玫瑰色的，其中包含着许多艰辛。尽管双方原本是相互喜爱的，但是由于婚姻改变了适可为止的生活环境，所以两人间产生紧张感和不适感也是情理之中的事情。1.过去的事情是无法挽回的。聪明人对现在与未来的事惟恐应付不暇，对既往的事岂能再去计较。15.最好的人才是免费的，因为他赚取的利润早就把他的薪水给盖住了。3、我们可以不美丽，但我们健康;我们可以不伟大，但我们庄严;我们可以不完满，但我们努力;我们可以不永恒，但我们真诚。14.人的生命力，是在痛苦的煎熬中强大起来的。14、人都是在跌倒与爬起之间学会坚强，都是在风雨与阳光之间走过成长的路。失败所能带给你的只应是一些教训，一些冷静

19、的思考，而不该有绝望、颓废、不知所措。6、时间，是靠自己去挤的。在你这一秒空闲的时候，时间又像脚底抹了油似的溜走了，只有去抓住它，它似乎才会停下脚步这时，你就可以做自己想做的事情。15.恐惧自己受苦的人，已经因为自己的恐惧在受苦。11.你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。12.庸人的缺点就在于不能控制自己的感情，容易失去理智，而成功者则善于把握这个尺度，谨慎处事。5.爱是一盏灯，黑暗中照亮前行的远方;爱是一首诗，冰冷中温暖渴求的心房;爱是夏日的风，是冬日的阳，是春日的雨，是秋日的果。14.使用双手的是劳工，使用双手和头脑的舵手，使用双手头脑与心灵的是艺术家，只有合作双手头脑心灵再加上双脚的才是推销员。“人”的结构就是相互支撑，“众”人的事业需要每个人的参与。10.真正的爱情不是利己的，而应该是利他的。12.成功需要成本，时间也是一种成本，对时间的珍惜就是对成本的节约。14.真正的坚强是当所有的人都希望你崩溃的时候，你还可以振作。8、每天早上醒来，你荷包里的最大资产是24个小时你生命宇宙中尚未制造的材料。10.尽管这个世界破洞百出，但真的不用担心。每个破洞都会找到一个补洞的人。但是，如果我们轻易放弃我们该做的，世界同样也会放弃我们。最后连角落都不给我们躲藏了。4.学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。13.有志者事竟成。