医院质量与安全管理委员会会议制度（标准版）.docx
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医院质量与安全管理委员会会议制度一、医院质量与安全管理委员会由院长、副院长及党委委员、所辖的各委员 会负责人参加七大委员会指医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员、病案管理委员会、输血管理委员会、 护理质量管理委员会、临床路径与单病种管理委员会。亦可根据会议内容，由主 持人确定其他有关人员参加会议。二、医院质量与安全管理委员会由院长主持，一般上半年、下半年各举行一 次。三、会议议题，由院长、副院长与质控处商定。一般由各委员会负责人总结 汇报半年、一年来的质量与安全管控工作情况，总结管理亮点，查找不足，针对 问题提出下一步持续改进措施；难点问题提交院长办公会研究，为医院制定年度 质量与安全管理目标及计划，提供决策支持。四、医院质量与安全管理委员会研究决定的问题，由分管院长与各二级委员 会负责人组织实施，医务科负责协调督促，并及时向院长报告。
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