2022年中西医执业医师考试医学伦理学44个考点.docx

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1、2022中西医执业医师考试 医学伦理学44个考点2022年中西医执业医师考试在8月份开考，考生们在考前最好把知识梳理一遍，有助于加深记忆，教 育整理了 2022中西医执业医师考试中医学伦理学44个考点，大家一起学习吧！1 .医学伦理学具有三个显著特征：实践性、继承性、时代性。2 .医学伦理学（medical ethics）是普通标准伦理学原理在医学实践中的具体运用，即运用普通标准伦理 学的理论和原那么来解决医学实践和医学科学开展中人们相互之间、医学团体与社会之间道德关系而形成的一门 学科，属于应用标准伦理学。3 .晋代杨泉在物理论中提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁

2、淳良不 可信 也。“4 .特别是其中的“大医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志；5 .希波克拉底誓言成为西方医学道德的标准，其中提到不伤害原那么、为病人利益原那么、保密原那么已 成为西方医德传统的核心。6 .医学伦理学是以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象，而道德现象又是道德关系的反映。 因此，医学伦理学是研究医学道德关系的一门学科。具体地说，它主要研究以下几种医学道德关系。7 .医学伦理学的研究对象：（1）医务人员与患者（包括患者的家属）的关系。（2）医务人员相互之间的关系。 （3）医务人员与社会之间的关系。（4）医务人员与医学科学开展之间的关系。8 .医学伦理学的研究

3、内容：（1）医德的根本理论；（2）医德的标准体系；（3）医德的根本实践；（4）医德难题。9 .医学伦理学根本范畴的是权利、义务，医学伦理学根本原那么的是有利、公正，医学伦理学根本标准的 是 廉洁奉公。10 .学习医学伦理学的意义：（D有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才；（2）有利于医务人 员实现技术与伦理的统一及提高医、教、研、防、管的质量；（3）有利于医务人员解决医德难题及促进医学 科学 的开展；（4）有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设学习医学伦理学。11 .作为一门学科，医学伦理学有其自身的道德标准体系，包括医学道德的根本原那么、标准和范畴， 这些根本原那么、标准和范畴都

4、来源于医学实践，是从医学实践中抽象概括出来的，同时又反过来指导医学实践，它是全面培养医学生及医务人员医学道德素质的重:要内容。12 .医学道德的根本原那么：不伤害原那么；有利（有益）原那么；尊重原那么；公正原那么13 .不伤害原那么（principle of nonmaleficence）：在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不 使患者的心身等受到损害。一般来说，但凡医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，那么所实施的诊治、护理 手段是符合不伤害原那么的。但是，不伤害原那么不是绝对的，因为有些诊治、护理手段即使符适宜应证，也会给患者躯体或心理上带来一些伤害，如肿瘤化疗既能抑制肿瘤的开展或复

5、发，又会对患者的造血、免疫系统产生不良的影响。因此，符适宜应证不意味着可以无视对患者的伤害，应努力防止各种伤害的可能或将伤害 减少到最 低限度。14 .有利(有益)原那么(principle of beneficence)：狭义的有利原那么是指医务人员的诊治、护理行 为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原那么是指医务人员的诊治、护理行为 不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的开展，有利于促进人群、人类的健康和福利。15 .尊重原那么(principle of respectautonomy)：在医护实践中，尊重原那么是指对患者的人格尊严 及其自主性的尊重。尊重原

6、那么要求医务人员：平等尊重患者及其家属的人格与尊严;尊重患者知情同 意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。16 .公正原那么(principle of justice)：公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正 和分配性公正等，这里主要指分配性公正，它是指收益和负担的适宜分配，并且又包括形式上的公正和实质上 的 公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准那么处理，不同的个案以 不同的 准那么处理，在我国仅限于根本的医疗和护理;实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的奉献、在 家庭

7、中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。公正原那么要求医务人员：医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，应根 据公正的形式和实质原那么，运用自己的权利，尽力实现患者根本医疗和护理的平等；17 .医学道德标准的含义：指在医学道德根本原那么指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关 系的行为准那么或具体标准。在医护实践中，它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务，并以“应该 做什么，不应该做什么以及如何做的形式出现，发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。18 .医学道德标准的特点：就医学道德标准本身而言，它的

8、内容集中表达其实践性，它的形式集中表达 其理论性。19 .医学道德的根本范畴：权利与义务是对应的，医务人员享有一定的医德权利，也要履行相应的医德 义务。但是，医学道德强调医务人员履行医德义务是自觉自愿的且不以享受医德权利为前提。20 .医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利， 而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想，具有性。21 .根据中华人民共和国执业医师法的规定，医师在执业活动中具有以下权利：在注册的执业范 围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 按照国务院卫生行政部门规定

9、的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备根本条件;从事医学研究、 学术交流，参加专业学术团体;参加专业培训，接受医学继续教育;在执业活动中，人格尊严、人身平安 不受 侵犯;获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生 行政部门的 工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。此外，医师还有要求患者和家属配合诊 治、在特殊情况下享 有干预患者行为的医德权利。22 .所谓的特殊干预权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和 社会的平安。医生不是任意的行使特殊干预权，只有在以下特殊情况下行使才有效：精神病患者或自杀未 遂等 拒绝治

10、疗时，甚至病人想要或正在自杀时;对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离;在进行试验性治疗时，虽然 病人情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原那么是指医务 人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。23 .医师的医德义务：根据中华人民共和国执业医师法规定，医师在执业活动中应履行以下义务： 遵守法律、法规，遵守技术操作标准;树敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者 效劳;关心、保护、尊重患者，保护患者的隐私;努力钻研业务，更新知识，提高专业

11、技术水平;宣传 卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要 求对 患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。24 .医德情感是指医务人员在医护实践活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德 情感的内容包括同情感、责任感和事业感。事业感是高层次的医德情感。25 .医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉 认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的效劳，并以医德的原那么和标准作为自我评价的依 据和出发点。26 .在医护活动中，医德良心对医务人员

12、行为的能动作用表现在：行为之前，对符合医德要求的动机予 以肯定，反之予以抑制或否认，从而作出正确的选择;在行为中具有监督作用，即将符合医德要求的情感、 意志、信念以及行为方式和手段予以鼓励和强化，反之予以纠正、克服;在行为之后对其行为的后果和影响 有评价作用，即对良好的后果和影响产生自豪感，感到满足和欣慰，反之会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔 恨。27 .医德保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。它通常包括在医护活动中，患者吐露给医务人员而 不愿别人知晓的病情和自身或家庭的隐私、检杳发现的患者独特体征或畸形以及不良的诊断、预后等任何患 者 不想让别人知道的事情。28 .医德保密是最古老，也是最有

13、生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到FI内瓦宣言、病 人权利法案等都是非常重要的道德要求，医务人员应该重视并认真执行，否那么会引起社会中某些人对患者 的 歧视，甚至引起纠纷，也会使患者产生对医务人员的不信任等。29 .医疗活动中的人际关系可分为医患关系、医际关系、患际关系三种类型。30 .从伦理上说，医患关系是一种信托关系。31 .对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处分时，应当适用治安管理 处分条例。32 .医患关系的模式：（1）主动-被动模式在这种模式中，医患双方不是双向作用，而是医生对患者单向发 生作用。这种模式适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以

14、及婴幼儿等一些难以表达主观意志 的患者。（2）指导一合作模式在这种模式中，患者被看作是有意识、有思想的人，具有一定的主动性，能够主动 述说病情，反映诊治情况，配合检查和治疗。（3）共同参与模式在这种模式中，医患双方有近似同等的权利， 共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者，它类似于成 人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗。33 .医际关系是指医务人员之间及其与其他医疗活动主体之间在医疗活动中形成的业缘关系。34 .协调医务人员之间关系的道德要求：（1）共同维护患者的利益和社会公益：维护患者的健康和生命， 保卫患者的正当权益，这是医务人员的共

15、同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想根底和道德要求。（2）彼此平 等，互相尊重;彼此独立，互相支持;彼此信任，互相协作；互相学习，共同提高。35 .最优化原那么是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。36 .知情同意原那么是指医务人员选择和确定的诊疗方案要经患者知情同意。换句话说，患者了解医务 人员选择的诊疗方案的利害关系，并同意医务人员确定的诊疗方案。患者或患者的知情同意原那么上以书面签字 为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。37 .临终关心的目的不是要延长患者的生存时间，而是希望提高患者的生存质量，让濒临死亡的患者在 减少身心痛苦的同时，得到无微不至的关心

16、和温暖，包括家属的亲情与照护，使其在舒适和安宁中有尊严地 走完 人生的最后旅程。38 .（一）安乐死的分类：（1）主动安乐死（active euthanasia）：又叫积极安乐死，是指鉴于病人治愈无 望，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他手段主动结束病人生命，让其安然死去。这类安乐死被 称为 “仁慈助死”，所采取的措施常称之为“无痛致死术”。（2）被动安乐死（passive euthamsia）：又叫消极安 乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任 其自行死 亡，故又称为：“听任死亡”。39 .人体试验的道德原那么：根据赫尔辛基宣言和相

17、关文件的精神，人体试验必须遵循以下道德原那么。（1）医学目的的原那么：人体试验的目的是为了研究人体的生理机制、疾病的发生和开展机制，以及采取的 干预措施的平安性和有效性，以改良和提高疾病的防治水平，到达促进医学科学开展和维护、增进人类的健康。（2）知 情同意的原那么：知情同意是人体试验受试者自主权的表达。因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试 者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任答复他们的质疑。（3）维护受试者利益的原那么: 人体试验必须以维护受试者的利益为前提。（4）随机对照的原那么：随机对照既是人体试验中科学和标准化的研究程 序，又具有道德意义，因为随归寸照把受

18、试者按随机原那么平均分配到试验组和对照组，可以客观、公正的观察干预措施的平安性和有效性，并且保证了利益和风险的公正分配。40 .弱势群体作为受试者的伦理审查：研究开始前有家属或监护人的知情同意，受试者能表示者也要征 求意见，并且研究中要有保护他们的措施。41 .人类辅助生殖技术的伦理原那么：（1）有利于患者的原那么；（2）知情同意的原那么；（3）保护后代的原 那么：医务人员不得实施代孕技术；（4）社会公益原那么；（5）保密原那么：互盲原那么：凡使用供精实施的人类辅助生殖 技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲;（6）严防商业化的原那么；（7）伦理监督的原那么。42 .医学道德修养境界是指事物的水平上下或程度深浅，而医学道德修养的境界是指一个医务人员经过 医学道德修养所到达的医学道德水平状况或上下，也称医学道德境界。43 .医务人员进行医学道德修养，首先必须坚持医疗卫生保健实践，这是医学道德修养最根本的途径， 也是医学道德修养的重要方法。44 .医学道德评价是指在医学道德活动中，人们或医务人员自身依据医学道德的原那么、标准，对医疗 卫生保健效劳的行为作出是非、善恶的价值判断以及说明褒贬态度，以到达“扬善抑恶的目的。