对医院科室成本核算的思考.doc
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1、一、医院科室成本核算的作用 1、增强职工的成本效益意识,促进资源的优化配置 医院科室成本核算前,科主任、护士长争人员、争房屋、争设备的“三争”现象比较普遍,实行科室成本核算后,科室普遍重视人员成本、设备成本和房屋折旧、材料消耗成本的控制使用。过去各科室通过行政命令来协调效果不理想,而现在却利用科室之间的价格机制自我协调解决,使病床利用率提高, 材料物资的领用得到有效控制;员工对设备维护保养由过去被动式转为主动式,进一步延长了设备使用寿命。 2、职工的服务意识进一步加强,医院收入得到提高 通过科室成本核算,大家认识到医院作为一个经济实体,在政府投入不足、补偿机制不健全的情况下,拓展医疗服务市场、
2、扩大服务领域、提高服务意识,才能大幅度提高收入、降低成本。许多科室针对群众医疗保健的新需求,积极开展社区服务、家庭病床、组织专家到边远乡镇巡回医疗,改变以往坐等病人的医疗模式,使医院的知名度进一步提高,收入也有所增加。与此同时,医院内部的服务意识也有很大的改观,一切为病人着想,主动与病人交流、沟通,出院病人回访、跟踪,提高病人的任信度,增加病源。 3、病人满意度上了新台阶,经济效益不断提高 各科室为了进一步降低成本,不断加强技术改造、引进和培养中高级骨干人才,凭借技术、质量、信誉吸引病人,满意度不断上升,许多病人都慕名而来,医院经济效益也随之上升。医疗收入占医院总收入的比重大大提高。 二、医院
3、科室成本核算中存在的问题 1、科室成本核算的副作用 科室成本核算主要采用收入减支出、结余分成核算的奖励办法,增加收入成为多分奖金的重要因素。这一办法虽然暂时缓解了医院的内部矛盾、增加了医院的收入,但同时会导致分解收费、重复检查、大处方等问题的发生,人为地扩大了医院的供给,加重了病人负担,造成医疗费用不合理增长。这需要我们今后对核算体系作进一步修正。 2、对“成本”的理解较狭义 医院应树立广义的成本观念,达到医患双赢的目标。另外,成本核算控制方式是一种事后控制,效果不太理想,应尽量采用事前控制,从源头抓起,这就需要医院树立新的管理理念,如库存越少越好、医院流程简化重组等,这样可以大幅度降低医院的运营成本。 3、容易出现短期行为 有些科室在利益驱动下,只注意开展投资少、成本低、见效快、盈利高的医疗服务项目,而忘却医院的基本职责,取消一些无利或微利的服务项目;有的科室为了在核算中多百家乐 天下足球 足球比分 ayd
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