第十章 心理评估心理评估.doc

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1、第十章 心理评估第一节 概述一、心理评估的概念所谓评估是对某一事物质量的评定与估测，在心理咨询和心理过程中，咨询师和治疗师根据观察、晤谈和心理测验等多种方法所获得的信息，对个体某一心理行为所作全面、系统和深入的客观评定与估测，称为心理评估。与临床医生和护士根据病人症状、体征和辅助检查结果对病人所作的临床护理诊断相类似，心理评估对于心理咨询和心理治疗的效果具有决定性的影响。心理评估在心理学、医学、教育学、人力资源管理、军事和司法等部门有着十分广泛的用途。二、心理评估的目的 通过心理评估，主要达到以下目的通过评估单独或协助做出心理或医学诊断；指导制定心理障碍或医学疾病的防治措施，估计心理障碍或医学

2、疾病预后；作为判断心理咨询和心理治疗效果的指标；为司法鉴定的提供必要的依据；预测个体未来成就，并作为人力资源部门选拔人才的方法；作为医护心理学研究的一种重要手段和方法。 三、心理评估工作者的条件 心理评估是一项专业性极强的工作，这是由于心理现象是世界上最复杂的现象，同时心理评估还很容易受主观因素影响，因此，要做好心理评估，对心理评估工作者的技术和心理素质都提出了较高的要求。 基本理论知识与操作技能方面 要求心理评估工作者对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关系的知识有系统的、全面的、深入的了解，对心理评估理论和操作技巧有较好的掌握，要有丰富的与各种年龄、教育水平、职业性质、社会地位及各种疾病的

3、人交往的经验。 心理素质方面 要求心理评估者本身具备健康的人格，乐于并善于与人交往，愿意助人，尊重人，并具有接纳性。如果不具备这些心理素质，便很难与被试者建立和睦关系，影响心理评估的进行，甚至得到错误的评估结果。在评估过程中，应根据不同被试者的特点，调动他们接受心理评估的动机。例如对儿童被试不要说是来做检查，而应说“我们一起来做一些游戏”。成人也有“考试焦虑”，有人对测查的目的不明确而抱有“防御心理”，评定者应对测查的目的进行解释，使被试者理解评估的意义。 职业道德方面 心理评估工作者的职业道德归纳起来主要有如下几点：心理评估必须严肃认真、科学慎重。心理评估工作首先涉及到被评估者切身利益(个体

4、生存发展和健康问题)，有时还法律问题（如司法鉴定等），因此，在评估过程中选择评估方法、实施评估步骤均需要严肃认真；分析评估结果、做出评估结论需要特别慎重。（如绝对不要滥用智力测验，更不能给一个儿童轻易下弱智结论）；保守被试者利益：心理评估工作会接触被试者的个人隐私，要尊重他们的人格，保守他们的秘密(对他人有危害的，要用适当方式引起他们注意并让他们知道其行为的后果)，以免增加他们的痛苦和损失；管理好心理评估工具：心理评估尤其是心理测验从某种意义上相当于国家考试题，内容不得公开。标准化心理测验如智商测验是受管制的测量工具，只有具有资格者才能独立使用和保存，不允许向无关人员泄露测验内容。第二节 心理

5、测验 一、心理测验的定义在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类技术方法称为心理测验。所谓标准情境一是要求所有被试者均用同样的刺激方法来引起他们的反应，也就是测验的实施条件、程序、记分方法和判断结果标准均要统一；二是要求被试者处于最能表现所要测查的心理活动的最佳时期。行为样本就是指的测验内容。一般情况下，人的心理活动都是通过行为表现出来的，心理测验就是通过测量这些人的行为表现来间接地反映心理活动的规律和特征。但是，任何一种心理测验都不可能也没有必要测查反映某项心理功能的全部行为，而只是测查其部分有代表性行为，即取部分代表全体。在编制某种心理测验时，必须考虑测查行为样本的代表性，也

6、就是测题的代表性。而要获得有代表性行为样本，关键在于控制影响该行为的诸多因素，再采用许多复杂的测量学方法来筛选行为样本，这一过程称为测验内容标准化过程。心理测验是否编制成功，很大程度上取决于测验内容(行为样本)的代表性。由于只是一个行为样本，即使一个成功编制的心理测验，也难免不在一定范围内出现误差，这种误差大小可通过测验的信度来估计。结果描述：心理测验的结果描述方法很多，通常分为数量化和划分范畴两类。例如以智力商数(IQ)为单位对智力水平进行数量化描述，用记忆商数和损伤指数分别对记忆能力和脑损伤的程度进行数量化描述等。有些心理现象不便数量化，就划分范畴，如正常、可疑或异常等范畴。一般而言，可数

7、量化的结果也可以划分范畴，如智力水平高低也可根据IQ值划分为正常、超常和缺损等。心理测验的各种特殊量数或范畴名称均有一定的涵义，成为解释测验结果专用的心理测量学术语。心理测验工具：如同天平或米尺一样，一种心理测验就有相应的一套工具或器材。一套工具通常包括测验材料和使用手册。测验材料就是测验的内容，通过被试者对其作出的反应来测查他们的心理特征；使用手册则对如何实施测试，如何量化和描述测验结果给予了详细说明，还有该测验的目的、性质和信度、效度等测量学资料的必要介绍等。 二、心理测验的分类 在临床工作中，目前常用的心理测验不过百余种，通常按其目的和功能可分为能力测验、人格测验、神经心理测验、临床评定

8、量表和职业咨询测验等。 1能力测验 这是心理测验中一大类别，包括智力测验、心理发展量表、适应行为量表及特殊能力测验等。 2人格测验 此类测验数量众多，有的用于测查一般人群人格特征，如卡特尔16项人格问卷、艾森克个性问卷等；有的用于测验个体的病理性人格特点，如MMPI等。 3神经心理测验 用于评估正常人和脑损伤病人脑功能状态的心理测验，在脑功能的诊断及脑损伤的康复与疗效评估方面发挥重要的作用。 4评定量表 评定量表是对自己主观感受和他人行为的客观观察进行量化描述的方法。此类量表种类和数目繁多，最早始于精神科临床，以后推广到其它广泛的临床和研究领域。 5职业咨询测验常用的测验有职业兴趣问卷、性向测

9、验和特殊能力测验等，人格和智力测验也常与这些测验联用，使评估结果更为全面。 三、标准化心理测验的基本特征 只有通过一套标准程序建立测验内容，制定评分标准，固定实施方法，而且具备主要的心理测量学技术指标，并达到了国际上公认的水平，才能称为标准化测验。标准化测验主要技术指标包括： 常模 所谓常模是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，也就是提供一个可比较的标准。某个人在某项测验的结果只有与这一标准比较，才能确定测验结果的实际意义。而这一结果是否正确，在很大程度上取决于常模样本的代表性。 样本 这里指的是标准化常模样本。为了保证常模样本的代表性，一般而言，取样时需考虑影响该测验结果的主要因素

10、如样本的年龄范围、性别、地区、民族、教育程度、职业等，再根据人口资料中这些因素的构成比情况，采用随机抽样方法来获得常模样本。如果样本代表全国的，可制定全国常模，代表某一地区的则建立区域性常模。区域性常模适用范围局限，但对相同区域被试者比全国常模更准确。如果是临床评定量表，常模样本取样还应考虑疾病诊断、病程及治疗等情况。 在使用心理测验时，必须考虑被试者情况与该测验常模样本背景资料相符合程度。如果不得已使用了不很相应的测验，则在解释测验结果时须持谨慎态度，否则容易得到错误的结论。常模的一般形式：均数：这是一种常模的普通形式，是标准化样本的平均值。某被试者在测验中直接得分(粗分或称原始分)与之相比

11、较时，才能确定其成绩的高低。 标准分： 原始分的意义非常有限，不具备可比性。如某被测者在算术测验中原始得分为15分(最高分为20分)，而在词汇测验中原始得分为40分(最高分为80分)，由于这两个测验分数的全距不同，测验分数在常模样本中的离散情况也可能不同，单凭原始分就很难判断该被试者哪项测验成绩更好。另外，原始分在不同年龄或不同群体被试者之间也不具备可比性。而心理测验的基本目的就是比较这两个方面的差异。要实现这一目的，运用标准分是一种较好的手段。标准分形式很多，其共同点都是基于统计学的正态分布理论。因此，采用标准分作为常模形式的基本条件就是测验的分数在常模样本中要呈正态分布。百分位也是一种常用

12、的常模形式，其优点是不需要统计学的概念便可理解。一般将成绩差的排列在下，好的在上，计算出常模样本分数的各百分位范围。将被试者的成绩与常模相比较。如果被试者成绩相当百分位为25(P25)，说明其成绩相当标准化样本的第25位，也就是说样本中25的成绩在他之下(或一样)，75在他之上，以此类推。划界分：在筛选测验和临床评定量表中常用。如教育上用100分制时，60分为及格，即划界分。一般入学考试的划界分常因考生人数和录取人数而异。在神经心理测验中，将正常人与患者的测验成绩比较，设立划界分来判断有无脑损伤。如果某测验对诊断脑损伤敏感，说明划界分有效，异常诊断的假阴性人数就很少，正常诊断的假阳性也很少。如

13、果不敏感，则假阳性或假阴性的比率增加。比率(或商数)：这类常模形式也较常用，如神经心理测验中的损伤指数就是一种比率常模形式，也就是划入异常的测验除以被测的测验数；在离差智商出现之前，心理学家早就使用比率智商。商数常模形式在发展量表中目前使用较多。 以上是通用常模形式，另外还有各种性质的常模。如年龄常模(按年龄分组建立的)、性别、区域和各种疾病诊断的常模。从可比性看，常模越特异越有效；从适应性讲，则以通用常模使用方便。 信度 指测验分数的可靠性，通过对测验分数测量误差的计算来估计。在测量学上，测验信度就是估计误差在测验分数总方差中所占的比例。测验误差在编制测验和实施测验中均可产生，包括内容抽样误

14、差，即编制测验时筛选有代表性行为样本的抽样误差；时间抽样误差，即同一名被试者在不同时间接受同一种测验测查时所产生的误差；评分者误差，即同一份测验结果由不同的人评分，由于各人掌握的评分标准差异所产生的误差。估计不同的误差可采用不同的计算方法，主要有如下几种： (1)分半信度：将一套测验的各项目按难度排序，再按项目的奇、偶数序号分成两半，对其所测结果进行相关分析，用于评价内容抽样误差。 (2)正副本相关：有的测验同时编制了平行的正副本，将同一组被试者的两套结果进行相关分析，也是评价测验内容误差的一种量数。 (3)重测信度：对同一组被试者在两次不同时间作同一套测验所得结果进行相关分析，评价时间抽样误

15、差。 信度检验结果用信度系数表示，其数值在-1+1之间。绝对值越接近1.0，表明误差越小，测验结果越可靠；绝对值越接近O，表明误差越大，测验结果越不可靠。通常，能力测验的信度要求0.80以上，人格测验的信度要求0.70以上。 效度 指测验结果的有效性，即某种测验是否测查到所要测查的内容?在何种程度上测查了所要测查的内容?如一个智力测验，若测验结果表明的确测得了被试者的智力，而且测准了被试者智力水平，那么这个测验的效度就好，反之则不好。同信度检验一样，效度检验也有多种方法： (1)内容关联效度 用于系统评估测验项目反映所测量内容的程度，即测验的行为取样是否能代表所测量的心理功能及代表的程度，通常

16、通过专家评审的方法进行，主要在设计项目时考虑这一指标。 (2)效标关联效度 用来检验所编制的测验是否能预测被试者在特定情境中的行为表现，其关键之处是合理地选择效标。例如，智力测验常选用学业成绩作为效标，临床评定量表常选用临床诊断作为效标，等等。 (3)结构关联效度 反映了编制的测验所依据理论的程度。例如编制了一个智力测验，必定有关智力理论，那么该测验反映所依据的智力理论程度，可用结构效度检验。因素分析是结构效度检验的最常用的方法。 (四)心理测验的选择原则与合理使用 心理测验的种类很多，临床工作者如何选用测验是很重要的。选择原则如下： (1)根据临床或科研工作不同目的，如心理诊断、协助疾病诊断

17、、疗效比较、预后评价、心理能力鉴定等，选择测验种类，或组合多种测验来满足不同的要求。 (2)选择常模样本能代表被试者条件的测验，比如被试者年龄、教育程度、心理特点、居住区域等必须符合该测验的常模样本的要求。 (3)优先选用标准化程度高的测验及有结构的测验。 (4)选用国外引进的测验时，应尽可能选择经过我国修订和再标准化的测验。 (5)主试者应选用自己熟悉和具有使用经验的测验。 为了使心理测验在应用中发挥最大的效用，合理使用心理测验应注意如下几点：心理测验的方法至今并未达到完美程度，应防止滥用心理测验。只有在临床诊断、治疗或作出决策方面的确需要时，才进行心理测验。阅读心理测验报告的临床工作者也要

18、学习一点心理学和心理测验知识，提高自己综合分析被试者有关资料的能力，从而对心理测验结果作出符合实际情况的判断。注意选择实施测验的时机，如未建立良好协调关系时，暂时不宜进行测查。 第三节 常用心理测验一、智力测验 智力测验是评估个人一般能力的方法，它是根据有关智力概念和智力理论经标准化过程编制而成。智力测验在临床上用途很广，不仅在研究智力水平，而且在研究其它病理情况(如神经心理)时都是不可缺少的工具。临床上多用个别智力测验，教育和某些研究也用团体智力测验。 智商（IQ）是智力测验结果的量化单位，用于衡量个体智力发展水平的一种指标。 比率智商 比率智商计算方法为：IQ=MACA100(MA为智龄，

19、指智力所达到的年龄水平，即在智力测验上取得的成绩；CA为实龄，指测验时的实际年龄；设定MA与CA相等时为100)。例如，某儿童智力测验的MA为10，而他的CA为8，那么他的IQ为125，说明该儿童比同龄儿童的平均能力高。如果MA为9，CA为10，IQ为90，说明该儿童比同龄儿童平均能力低。比率智商有一定局限性，它是建立在智力水平与年龄成正比的基础上，实际上智力发展到一定年龄后稳定在一定水平，呈平台状态，此后随着年龄增加，智力便开始下降。因此，比率智商适用最高实际年龄限制在15岁或者16岁。 离差智商 为了解决上述问题，Wechsler提出了离差智商，它是用统计学的标准分概念来计算智商，表示被试

20、者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离(以标准差为单位)，每个年龄组IQ均值为100，标准差为15。计算公式为IQ=100+15(XX)SD。公式中x为样本成绩的均数，x为被试者的成绩，SD为样本成绩的标准差，(xX)SD是标准分(Z)计算公式。离差智商实际上不是一个商数，当被试者得到的IQ为100时，表示他的智力水平恰好处于平均位置。如IQ为115，则高于平均智力的一个标准差，为中上智力水平；IQ是85，则表示低于平均智力的一个标准差，为中下智力水平。离差智商克服了比率智商计算受年龄限制的缺点，已成为通用的智商计算方法。 韦氏智力量表 WAIS-RC全量表含11个分测验，其中6个分测验组成言语量

21、表，5个分测验组成操作量表(PS)。各分测验及其功能如下： (1)知识测验(I)：由一些常识(包括历史、天文、地理、文学、自然等)组成，可测量知识及兴趣范围和长时记忆等能力。 (2)领悟测验(C)：由一些有关社会价值观念、社会习俗和法规理由等问题所组成，可测量对社会的适应程度，尤其是对伦理道德的判断能力。 (3)算术测验(A)：由一些心算题组成。测量对数的概念、数的操作能力(加减乘除)，同时可测量注意力、解决问题的能力。 (4)相似性测验(s)：找出两物(名词)的共同性，测量抽象概括能力。 (5)背数(数字广度)测验(D)：分顺背数和倒背数两种。测量短时记忆和注意力。 (6)词汇测验(V)：给

22、一些词下定义，测量被试者词语理解和表达能力。 (7)数字符号(译码)测验(SD)：19个数字下面有相应的规定符号，要求被试者按此规定在一些数字下面填所缺的符号。测量手-眼协调、注意集中能力和操作速度。 (8)填图测验(PC)：有一系列图片，每张图缺少一个最重要的部分，要求指出所缺部分的名称和所在部位。测量视觉辨别能力，对组成物体要素的认识能力，以及扫视后迅速抓住缺点的能力。 (9)积木图案测验(BD)：用红白两色的立方体木块复制平面图案测量空间知觉、视觉分忻综合能力。 (10)图片排列测验(PA)：调整一些散乱图片的顺序使之成为有意义的故事。测量逻辑联想、部分与整体的关系以及思维灵活性。 (1

23、1)拼物测验(OA)：将某个物体的碎片复原。测量想象力、抓住线索的能力以及手-眼协调能力。 完成全部项目测试后，分别查相应的换算表，可得到各分测验量表分及三个智商。分测验量表分反映各所代表的心理功能情况，而全量表智商(FIQ)可代表被试的总智力水平，言语智商(VIQ)代表言语智力水平，操作智商(PIQ)代表操作智力水平。根据对各分测验因素分析结果发现W-S的三因素智力结构，即言语理解因素(A因素)，知觉组织因素(B因素)和记忆/注意因素(c因素)。言语量表大多负荷A因素，操作量表大多负荷B因素，算术、背数和数字符号分测验负荷C因素，对被试作智力诊断时，不仅根据三种智商的水平，而且还要比VIQ与

24、PIQ的关系。以及分析各分测验量表分剖析图等做出判断和评价。二、人格测验 评估个体人格的技术和方法很多，包括观察、晤谈、行为评定量表、问卷法和投射测验等。每一种人格理论都假定个别差异的存在，并假定这些差异是可以测量的。最常用的人格测验方法为问卷法和投射法问卷法也称为自陈量表。临床常用的人格自陈量表有明尼苏达多相人格调查表、艾森克人格问卷、卡特尔人格测验等；常用的投射测验有洛夏墨迹测验和主题统觉测验等。 明尼苏达多相人格调查表 明尼苏达多相人格调查表(MMPI)于1940年编制而成，最初是想编制一套对精神病有鉴别作用的辅助调查表，后来发展为人格测验。该量表问世以来，应用非常广泛，在美国出版的心理

25、测验年鉴第9版(1985年)中为最常用的人格测验。1989年完成了MMPI的修订工作，称MMPI-2。我国宋维真等完成了MMPI修订工作，并已制订了全国常模，MMPI-2最近已引入我国。MMPI适用于16岁以上至少有6年以上教育年限者，MMPI-2提供了成人和青少年常模，可用于13岁以上青少年和成人。既可个别施测，也可团体测查。MMPI共有566个自我陈述形式的题目，其中1399题是与临床有关的，其它属于一些研究量表，题目内容范围很广，包括身体各方面的情况、精神状态、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等方面的态度和看法。被试者根据自己的实际情况对每个题目作出“是”与“否”的回答，若确定不能判定

26、则不作答。根据病人的回答情况进行量化分析，也可作出人格剖面图。除了手工分析方法，现在还出现多种计算机辅助分析和解释系统。在临床工作中，MMPI常用4个效度量表和10个临床量表。 1效度量表 (1)?(Q)：被试者不能回答的题目数，如超过30个题目以上，测验结果不可靠。 (2)掩饰(L)：测量被试者对该调查的态度。高分反映防御、天真、思想单纯等。 (3)效度(F)：测量任意回答倾向。高分表示任意回答、诈病或确系偏执。 (4)校正分(K)：是测量过分防御或不现实倾向。高分表示被试者对测验持防卫态度。正常人群中回答是或否的机遇大致为5050，只有在故意装好或装坏时才会出现偏向。因此对一些量表(Hs、

27、Pd、Pt、Sc、Ma)加一定的K分，以校正这种倾向。 2临床量表 (1)疑病量表：测量被试者疑病倾向及对身体健康的不正常关心。高分表示被试者有许多身体上的不适、不愉快、自我中心、敌意、需求、寻求注意等。条目举例：我常会恶心呕吐。 (2)抑郁量表：测量情绪低落、焦虑问题。高分表示情绪低落，缺乏自信，自杀观念，有轻度焦虑和激动。条目举例：我常有很多心事。 (3)癔病量表：测量被试者对心身症状的关注和敏感，自我中心等特点。高分反映被试者自我中心、自大、自私、期待别人给予更多的注意和爱抚，对人的关系是肤浅、幼稚的。条目举例：每星期至少有一两次，我会无缘无故地觉得周身发热。 （4)精神病态性偏倚量表：

28、测量被试者的社会行为偏离特点。高分反映被试者脱离一般社会道德规范，无视社会习俗，社会适应差，冲动敌意，具有攻击性倾向。条目举例：我童年时期中，有一段时间偷过人家的东西。 (5)男子气或女子气量表：测量男子女性化、女子男性化倾向。男性高分反映敏感、爱美、被动等女性倾向，女性高分反映粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感等男性化倾向。条目举例：和我性别相同的人最容易喜欢我。 (6)妄想量表：测量被试者是否具有病理性思维。高分提示被试者常表现多疑、过分敏感，甚至有妄想存在，平时的思维方式就容易指责别人而很少内疚，有时可表现强词夺理、敌意、愤怒、甚至侵犯他人。条目举例：有人想害我。 (7)精神衰弱量表：

29、测量精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特点。高分提示有强迫观念、严重焦虑、高度紧张、恐怖等反应。条目举例：我似乎比别人更难于集中注意力。 (8)精神分裂症量表：测量思维异常和古怪行为等精神分裂症的一幽临床特点。高分提示被试者行为退缩，思维古怪，可能存在幻觉妄想，情感不稳。条目举例：有时我会哭一阵笑一阵，连自己也不能控制。 (9)躁狂症量表：测量情绪紧张、过度兴奋、夸大、易激惹等轻躁狂症的特点。高分反映被试者联想过多过快，夸大而情绪高昂，易激惹，活动过多，精力过分充沛、乐观、无拘束等特点。条目举例：我是个重要人物。 (10)社会内向量表：测量社会化倾向。高分提示被试者性格内向，胆小退缩，不善社交

30、活动，过分自我控制等；低分反映外向。条目举例：但愿我不要太害羞。 (三)结果和应用 各量表结果采用T分形式，可在MMPI剖析图上标出。一般某量表T分高于70则认为该量表存在所反映的精神病理症状，比如抑郁量表(D)I70认为被试者存在抑郁症状。但在具体分析时应综合各量表T分高低情况来解释。例如精神病人往往是D、Pd、P。和S。分高，神经症病人往往是Hs、D、Hy和Pt分高。MMPI应用十分广泛，主要用于病理心理的研究。在精神医学主要用于协助临床诊断，在心身医学领域用于多种心身疾病如冠心病、癌症等病人的人格特征研究，在行为医学用于行为障碍的人格特征研究，在心理咨询和心理治疗中也采用MMPI评估来访

31、者的人格特点及心理治疗效果评价等，现在还用于司法鉴定领域。艾森克人格问卷 艾森克人格问卷(EPQ)是由英国Eysenck HJ根据其人格三个维度的理论，于1975年在其1952年和1964年两个版本基础上增加而成，在国际上被广泛应用。EPQ成人问卷适用于测查16岁以上的成人，儿童问卷适用于7。15岁儿童。国外EPQ儿童本有97项，成人101项。我国龚耀先的修订本成人和儿童均为88项：陈仲庚修订本成人有85项。EPQ由三个人格维度和一个效度量表组成。 (1)神经质(N)维度：测查情绪稳定性。高分反映易焦虑、抑郁和较强烈的情绪反应倾向等特征。举例：你容易激动吗? (2)内一外向(E)维度：测查内向

32、和外向人格特征。高分反映个性外向，具有好交际、热情、冲动等特征，低分则反映个性内向，具有好静、稳重、不善言谈等特征。举例：你是否健谈? (3)精神质(P)维度：测查一些与精神病理有关的人格特征。高分可能具有孤独、缺乏同情心、不关心他人、难以适应外部环境、好攻击、与别人不友好等特征；也可能具有与众极其不同的人格特征。举例：你是否在晚上小心翼翼地关好门窗? (4)掩饰(L)量表：测查朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征。在国外，高分表明掩饰、隐瞒，但在我国L分高的意义仍未十分明了。举例：你曾拿过别人的东西(那怕一针一线)吗? EPQ结果采用标准T分表示，根据各维度T分高低判断人格倾向和特征。还将N维

33、度和E维度组合，进一步分出外向稳定(多血质)、外向不稳定(胆汁质)、内向稳定(粘液质)、内向不稳定(抑郁质)四种人格特征，各型之间还有移行型。EPQ为自陈量表，实施方便，有时也可作团体测验，在我国是临床应用最为广泛的人格测量。 洛夏测验 洛夏测验是现代心理测验中最主要的投射测验，也是研究人格的一种重要方法。所谓投射测验，通常是指观察个体对一些模糊的或者无结构材料所作出的反应，通过被试者的想象而将其心理活动从内心深处暴露或投射出来的一种测验，从而使检查者得以了解被试者的人格特征和心理冲突。洛夏1921年设汁和出版该测验，目的是为了临床诊断，对精神分裂症与其他精神病作出鉴别，也用于研究感知觉和想象

34、能力。1940年以后，洛夏测验才被作为人格测验在临床上得到了广泛应用。1990年龚耀先完成了该测验修订工作，现已有我国正常人的常模。 洛夏测验材料由10张结构模棱两可的墨迹图组成，其中5张全为黑色，2张是黑色和灰色图外加了红色墨迹，另3张全为彩色。测试时将10张图片一张一张地交给被试者，要他说出在图中看到了什么，不限时间，尽可能多地说出来，也不限制回答数目，一直到没有回答时再换另一张，每张均如此进行，这一阶段称联想阶段；看完10张图后，再从头对每一回答询问一遍，问被试者看到是整图还是图中的哪一部分，问为什么说这些部位像他所说的内容，并将所指部位和回答的原因均记录下来，这一阶段称询问阶段。然后进

35、行结果分析和评分。美国于1974年建立了洛夏测验结果综合分析系统，目前常用于正常和病理人格的理论和临床研究。 虽然洛夏测验结果主要反映了个人人格特征，但也可得出对临床诊断和治疗有意义的精神病理指标，主要有抑郁指数、精神分裂症指数、自杀指数、应付缺陷指数及强迫方式指数等，这些病理指数都是经验性的，但在临床上很有作用。例如抑郁指数，对成年人可帮助诊断抑郁症，精神分裂症指数则对精神分裂症诊断很有帮助： 洛夏测验在临床上是一个很有价值的测验，但其记分和解释方法复杂，经验性成分多，主试者需要长期的训练和经验才能逐渐正确掌握。评定量表 评定量表是临床心理评估和研究的常用方法。包括反映心理健康状况的症状评定

36、量表，与心理应激有关的生活事件量表、应对方式量表和社会支持等量表等。评定量表具有数量化、客观、可比较和简便易用等特点。 一、症状评定量表 90项症状自评量表(SCL-90) 由90个反映常见心理症状的项目组成(见附表)。从中分出10个症状因子，用于反映有无各种心理症状及其严重程度。每个项目后按“没有、很轻、中等、偏重、严重”等级以l-5(或0-4)5级选择评分，由被试者根据自己最近的情况和体会对各项目选择恰当的评分。 总分：将所有项目评分相加，即得到的总分。阳性项目数：大于或等于2(或I)的项目数。 因子分：将各因子的项目评分相加得因子粗分，再将因子粗分除以因子项目数，即得到因子分。 根据总分

37、、阳性项目数、因子分等评分结果情况，判定是否有阳性症状、心理障碍，或是否需进一步检查。因子分越高，反映症状越多，障碍越明显。 10个因子的定义、项目数及其含义：躯体化：1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58，共12项，主要反映主观的身体不舒适感。强迫：3、9、10、28、38、45、46、51、55、65，共10项，主要反映强迫症状。人际敏感：6、21、34、36、37、41、61、69、73，共9项，主要反映个人的不自在感和自卑感。抑郁：5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79，共13项，主要反映抑郁症状。焦虑：2、17、23、3

38、3、39、57、72、78、80、86，共10项，主要反映焦虑症状。敌意：11、24、63、67、74、81，共6项，主要反映敌对表现。恐怖：13、25、47、50、70、75、82，共7项，主要反映恐怖症状。妄想：8、18、43、68、76、83，共6项，主要反映猜疑和关系妄想等精神症状。精神病性：7、16、35、62、77、84、85、87、88、90，共10项，主要反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。附加项：包括19、44、59、60、64、66、89，共6项，主要反映睡眠和饮食情况。 1头痛2神经过敏，心中不踏实3头脑中有不必要的想法或字句盘旋4头昏或昏倒5对异性的兴趣减退6对旁人责备

39、求全7感到别人能控制您的思想8责怪别人制造麻烦9忘性大10担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11容易烦恼和激动12胸痛13害怕空旷的场所或街道14感到自已的精力下降，活动减慢15想结束自己的生命16听到旁人听不到的声音17发抖18感到大多数人都不可信任19胃口不好20容易哭泣21同异性相处时感害羞不自在22感到受骗、中了圈套或有人想抓住您23无缘无故地突然感到害怕24自己不能控制地大发脾气25怕单独出门26经常责怪自己27腰痛28。感到难以完成任务29感到孤独30感到苦闷31过分担忧32对事物不感兴趣33感到害怕34我的感情容易受到伤害35旁人能知道您的私下想法36感到别人不理解您，不同情您37感

40、到人们对您不友好，不喜欢您38做事必须做得很慢以保证做得正确39心跳得很厉害40恶心或胃部不舒服41感到比不上他人42肌肉酸痛43感到有人在监视您，谈论您44难以入睡45做事必须反复检查46难以做出决定47怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48呼吸有困难49一阵阵发冷或发热50因为感到害怕而避开某些东西、场合或活51脑子变空了，52身体发麻或刺痛53喉咙有梗塞感54感到前途没有希望55不能集中注意56感到身体的某一部分软弱无力57感到紧张或容易紧张58感到手或脚发重59想到死亡的事60吃得太多61当别人看着您或谈论您时感到不自在62有一些不属于您自己的想法63有想打人或伤害他人的冲动64醒得太早6

41、5必须反复洗手、点数目或触摸某些东西66睡得不稳不深67有想摔坏或破坏东西的冲动68有一些别人没有的想法或念头69感到对别人神经过敏70在商店或电影院等人多的地方感到不自在71感到任何事情都很困难72一阵阵恐惧或惊恐73感到在公共场合吃东西很不舒服74经常与人争论75单独一人时神经紧张76别人对您的成绩没有作出恰当的评价77即便和别人在一起也感到孤堆78感到坐立不安心神不定79感到自己没有什幺价值80感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的81大叫或摔东西82害怕会在公共场合昏倒83感到别人想占您的便宜84为一些有关“性”的想法而彳5苦恼85认为应该因为自己的过错而受到惩罚86感到要赶快把事情做完8

42、7感到自己的身体有严重问题88从未感到和其他人i亲近89感到自己有罪90感到自己的脑子有毛病 说明：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一周内您的实际感觉或情况在各项目后的5个答案中选择打勾或画圈。 抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表(SDS)由20个与抑郁症状有关的条目组成。用于反映有无抑郁症状及其严重程度。适用于抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。 评分：每项问题后有14四级评分选择：很少有该项症状；有时有该项症状：大部分时间有该项症状；绝大部分时间有该项症状。但项目2、5、6、1 1、I 2、14、16、17、18、20为反评题，按41计分。由被试者按照量

43、表说明进行自我评定，依次回答每个条目。 总分：将所有项目得分相加，即得到总分。总分超过41分可考虑筛查阳性，即可能有抑郁存在，需进一步检查。抑郁严重指数：抑郁严重指数=总分80。指数范围为02510，指数越高，反映抑郁程度越重。 附Zung自评抑郁量表(SDS) 指导语：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近一星期的实际情况在每一条文字后的四个答案中的一个打勾或画圈。1我觉得闷闷不乐，情绪低沉2我觉得一天之中早晨最好3我一阵阵哭出来或觉得想哭4我晚上睡眠不好5我吃得跟平常一样多6我与异性密切接触时和以往一样感到愉快7我发觉我的体重在下降8我有便秘的苦恼9我心跳比平时快

44、lO我无缘无故地感到疲乏11我的头脑跟平常一样清楚12我觉得经常做的事情并没有困难13我觉得不安而平静不下来14我对将来抱有希望15我比平常容易生气激动16我觉得作出决定是容易的17我觉得自己是个有用的人，有人需要我18我的生活过得很有意思19我认为我死了别人会生活得好些20平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 焦虑自评量表(SAS) SAS由20个与焦虑症状有关的条目组成。用于反映有无焦虑症状及其严重程度。适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。 评分：每项问题后有14四级评分选择：很少有该项症状；有时有该项症状；大部分时间有该项症状；绝大部分时间有该项症状。但项目5、9、13、17、19为反

45、评题，按41计分。由被试者按量表说明进行自我评定，依次回答每个条目。 总分：将所有项目评分相加，即得到总分。总分超过40分可考虑筛查阳性，即可能有焦虑存在，需进一步检查。分数越高，反映抑郁程度越重。 附Zung自评焦虑量表(SAS) 指导语：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近一星期的实际情况在每一条文字后的四个答案中的一个打勾或画圈。1我感到比往常更加神经过敏和焦虑2我无缘无故感到担心3我容易心烦意乱或感到恐慌4我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎5我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生6我的四肢抖动和震颤7我因头痛、颈痛和背痛而烦恼8我感到无力且容易疲劳9我感到很平静，能安静坐下来10我感到我的心跳较快11我因阵阵的眩晕而不舒服12我有阵阵要昏倒的感觉13我呼吸时进气和出气都不费力14我的手指和脚趾感到麻木和刺痛15我因胃痛和消化不良而苦恼16我必须时常排尿17我的手总是温暖而干燥18我觉得脸发烧发红19我容易入睡，晚上休息很好20我做噩梦二、应激和应对有关评定量表 (一)生活事件量表 国内外有多种生活事件量表。这里介绍由杨得森、张亚林编制的生活事件量表。由48条我国较常见的生活事件组成，包括三个方面的问题。家庭生活方面(28条)，工作学