妇保均等化工作量统计-卫生局版.xls

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2020 年年 月月基基本本公公共共卫卫生生服服务务工工作作量量统统计计月月报报表表（妇妇保保部部分分）填填报报单单位位：（章章）审审核核人人签签字字：项项目目完完成成工工作作量量（人人次次）孕孕产产妇妇保保健健合合计计城城市市农农村村1、建立孕产妇保健手册2、血常规检查5次3、血型检查1次4、血糖检查1次5、尿常规检查5次6、肝功、表抗、肾功检查各1次7、梅毒和艾滋病检查各1次8、心电图检查1次9、产前检查5次10、产后访视2次填报日期：年 月 日说明：1、上报时限：各县区妇幼保健所于每月份20日前上报上月份的数据2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别填写上报3、各县区妇幼保健所将基层报表以纸表（加盖上报单位公章）及电子版形式同时上报至市妇幼保健所，并做好存档。