高血压诊断标准的变化和依据.doc
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1、高血压诊断标准的变化和依据一、 血压的形成及影响因素:血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力,是由心脏收缩、大动脉血管弹性及血液在血管内流动时受到的阻力等因素形成的。影响动脉血压的主要因素如下: 1.年龄、性别:两性血压皆随年龄增长而递增。平均收缩压自35岁起稳步上升,每5岁增加4mmHg;平均舒张压自30岁起即稳步上升,每5岁增加1.5mmHg。男性青少年血压般较同年龄组女性稍高,但自45岁起,女性收缩压增加幅度大于男性,到55岁后绝对值也大于男性,显示女性更年期前后血压上升。高血压患病率随年龄增长,35岁以前,男性高于女性,35岁以后,则女性高于男性,致总患病率女高于男。 2.身长、体
2、重:体重与收缩压及舒张压正相关,身长和体重指数与舒张压正相关,超重者血压比正常体重者高,肥胖者高血压患病率是体重正常者的26倍。 3.职业:脑力劳动者血压比体力劳动者高,高血压患者率:城市脑力劳动城市体力劳动农村。农村血压明显上升年龄较城市人群迟10年。 4.民族:各民族高血压患病率有明显差异。5.饮食营养:素食、鱼多地区血压低,耗盐多地区血压水平高。6.气候等:夏天血压较低,冬天血压较高;立位收缩压稍降,舒张压稍升,脉压变小;熟睡时血压低,清醒时较高,剧烈运动血压可高达200/100mmHg。 7.遗传:高血压为主要基因-微效基因共同引起的多基因遗传性疾病。一般来说,基础血压水平较高的人群,
3、高血压发病率亦较高,上述影响基础血压才水平的各种因素,都将在不同程度上影响高血压的患病率。二、高血压的诊断标准的变化和依据 高血压是指体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压经常升高。由于长期血压升高常伴有心、脑、肾等重要器官血功能损害,通常认为,高血压是以动脉血压增高为主要表现的全身性疾病或病理过程。 血压是一种连续变化的生理常数,各年龄组血压呈正态分布,但随年龄增长而曲线右移,离散性增加,高值部分增多,低值部分减少,呈正偏态分布。高血压的任何一个定义都是根据血压读数连续分布中人为的选定一个阈值,确定该阈值的水平的方法有以下几种:1. 单纯流行病统计学方法:对人群血压(按年龄性别分组)依“平均值+
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