12多发伤抢救程序.xls

《12多发伤抢救程序.xls》由会员分享，可在线阅读，更多相关《12多发伤抢救程序.xls（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、多多发发伤伤抢抢救救程程序序进行快速、全面的初步评估急诊室伤员心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷者保持呼吸道通畅，注意生命体征排除呼吸道梗阻、休克、大出血初步抢救VIPCOV.通气给氧清除气道异物纠正舌后坠经鼻或口气管插管环甲膜切开气管切开I.输液抗休克建立静脉通道1-3条液体复苏血管活性药物小剂量碱性药物P.心肺脑复苏呼吸心搏骤停时立即行CPR必要时开胸行胸内心脏按压C.控制出血一压二捏三上钳四吻合（修补）二捏后快速输血补液抗休克，再行进一步治疗O.确定性手术治疗初步控制窒息、休克、大出血行进一步评估病史采集：受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间，有否昏迷史体格检查：“C

2、RASHPLAN”原则指导体检（心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、盆骨、四肢、动脉、神经）实验室检查：血型、交叉配血，做血气、电解质、了解酸碱平衡，查生化，评价肝肾功能。查血常规，反复多次，评估出血情况特殊检查：X线、超声、腹腔镜、CT、MR、腹腔穿刺多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症，如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐性出血、继发颅内、胸腔、腹腔内出血颅脑损伤：明确需要手术治疗的应积极术前准备，尽早手术不需要或不适应手术治疗的行保守治疗胸部损伤：心包填塞立即穿刺减压，开胸手术连枷胸行加压包扎开发性血气胸封闭伤口，胸腔闭式引流腹部损伤：诊断明确，及时行剖腹探查动态观察处理，做两手准备四肢、骨盆损伤：四肢开放性骨折：尽早清创，行内固定或外固定术闭合性骨折：外固定，稳定后进一步处理 单纯性骨盆骨折卧床信息，合并神经内脏损伤者及时手术脊柱损伤：单纯性脊椎骨折卧床休息，骨折不稳定、移位或合并脊髓损伤时尽早手术其他损伤对症处理