卫生事件管理——基本理论、常用方法和效果评估.pdf
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1、鱼蔓i!堕!婴堂煎旦!堂尘垦堕!塾i!:塑!型垫!Q:!:!:塑!:!健康传播视角下的突发公共卫生事件管理基本理论、常用方法和效果评估郭晓科,孙静惟【中图分类号】R 1 9 3【文献标识码】A【文章编号】1 0 0 2 9 9 8 2(2 0 1 0)0 1 0 0 2 0 0 6【摘要】本文首先从新闻价值判断的角度分析了突发公共卫生事件为什么容易被媒体关注,强调了政府卫生部门在健康传播中的权威信源和传播主体的双重角色,并从议程设置理论、沉默的螺旋理论等传播学视角阐述了政府卫生部门在风险沟通中应重视媒体的作用。文章提出风险沟通的直接目标是降低危害,创造有利的舆论环境,根本目标是赢得社会公众的信
2、任。文章列举了风险沟通的常用方法,如:舆情监测和预警、召开新闻发布会、善用新媒体、维护社会信任文化等。政府卫生部门作为健康传播的主体需要不断地接收传播效果的反馈,并进行科学的评估,根据传播效果调整传播的内容和形式。文章以受众问卷调查法为例,详细地描述了传播效果评估的过程。【关键词】健康传播;突发公共卫生事件;风险沟通M a n a g e m e n tf o rp u b l i ch e a l t he m e r g e n c i e sf r o mt h ep e r s p e c t i v eo fh e a l t hc o m m u n i c a t i o n:b
3、 a s i ct h e o r i e s,c o m m o nm e t h o d sa n de f f e c t i v e n e s se v a l u a t i o nG U OX i a o k e,S U NJ i n g w e i I n s t i t u t e f o rH e a l t hC o m m u n i c a t i o n,T s i n 一砂U n v e r s t y,B e 0 n g1 0 0 0 8 4,C h i n a【A b s t r a c t】T h i sp a p e ra n a l y s e sf r
4、 o mt h ep e r s p e c t i v eo fn e w sv a h ew h yp u b l i ch e a l t he m e r g e n c i e se a s i l yb e c o m et h ef o c u so ft h em a s sm e d i a a n dh i g h l i g h t st h eg o v e r n m e n th e a l t ha u t h o r i t i e s d u a lr o l ea sa u t h o r i t a t i v es o u r c e sa sw e l
5、 la sc o m m u n i c a t i o np r i n c i p a li nt h ep r o c e s so fh e a l t hc o m m u n i c a t i o n T h eg o v e r n m e n th e a l t ha u t h o r i t i e ss h o u l da t t a c hi m p o r-t a n c et ot h er o l eo fm a s sm e d i ai nc r i s i sc o m m u n i c a t i o n,a st h ep a p e rd i
6、s c u s s e sf r o mt h ep e r s p e c t i v e so fm a s sc o m m u n i c a-t i o ni n c l u d i n gA g e n d a-S e t t i n gT h e o r y,T h eS p i r a lo fS i l e n c eT h e o r y,e t c A st h ep a p e rs t a t e s,t h ed i r e c to b j e c t i v e so fc r i s i sc o m m u n i c a t i o na r et or
7、e d u c er i s k sa n dt oc r e a t ep o s i t i v ep u b l i co p i n i o ne n v i r o n m e n t,w h i l et h ef u n d a m e n t a lo b j e c t i v ei st ow i np u b l i ct r u s t T h ep a p e rp r e s e n t sc o m m o nm e t h o d so fc r i s i sc o m m u n i c a t i o n,s u c ha sp u b l i co p
8、i n i o nt r a c k i n ga n da l e r-t i n g,h o l d i n gp r e s sc o n f e r e n c e s,u s i n gn e wm e d i aa n dm a i n t a i n i n gs o c i a lt r u s tc u l t u r e T h eg o v e r n m e n th e a l t ha u t h o r i t i e sn e e dt Or e c e i v et h ef e e d b a c ko fc o m m u n i c a t i o ne
9、 f f e c t i v e n e s sc o n t i n u a l l y,e v a l u a t ei ts c i e n t i f i c a l l y,a n dt h e na d j u s tt h ec o n t e n ta n df o r mo fc o m m u n i c a t i o n T h ep a p e ra l s ot a k e sa u d i e n c es u r v e ya p p r o a c ha sa ne x a m p l et oe l a b o r a t et h ep r o c e s
10、 so fc o m m u n i c a t i o ne f f e c t i v e n e s se v a l u a t i o n【K e yw o r d s】H e a l t hc o m m u n i c a t i o n;P u b l i ch e a l t he m e r g e n c y;R i s kc o m m u n i c a t i o n近年来,我国突发公共卫生事件频发,新闻媒体对于此类事件给予了高度关注,如果不能有效地与媒体沟通,不仅不利于科学知识的传播,还会造成负面的舆论压力,诱发公共管理危机,甚至造成公众对政府卫生部门的不信任。本
11、文从健康传播的视角,阐释了风险沟通的基本理论、常用方法和效果评估手段,为政府卫生部门应对突发公共卫生事【作者单位】清华大学健康传播研究所,北京1 0 0 0 8 4【作者简介】郭晓科(1 9 8 1 一),男,河北邯郸人,在读博士研究方向:健康传播。2 0 件提供理论与方法参考。1 概念的界定1 1 健康传播所谓健康传播,顾名思义,就是与人类健康相关的传播行为。杰克逊(J a c k s o nL D)于1 9 9 2 年首先提出了健康传播这一概念。他指出,健康传播就是以大众传媒为信道来传递与健康相关的资讯以预防疾病、促进健康。杰克逊强调大众传媒在传播中的主渠道作用,因此是以大众传播为框架,而
12、没有涉及人际传播、组织传播等内容。万方数据生国鳇廑熬直垫!Q 堡!旦筮堑鲞筮!翅美国学者罗杰斯(E M R o g e r s)在1 9 9 4 年对健康传播提出一种新的定义,认为健康传播是把医学研究成果转化为大众的健康知识,并通过态度和行为的改变,降低疾病的患病率和死亡率,有效提高一个社区或国家生活质量和健康水准的行为口o。罗杰斯的这一定义的传播主体不局限于大众媒体,政府卫生部门、医疗机构、甚至个人都可以成为传播主体,目前已经成为世界公认的健康传播定义。1 2突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指:突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职
13、业中毒以及其他严重影响公众健康的事件J。突发公共卫生事件主要包括如下几类:自然灾害、环境污染引起的公共卫生事件;法定甲、乙、丙类传染病及群体性不明原因疾病;食品、药品质量原因引发的安全事件;群体性食物中毒及职业中毒事件;医疗事故、预防接种或药物引起的不良反应事件;核事故、放射性事件造成的突发公共卫生事件。值得注意的是,突发公共卫生事件不一定能够酿成危机,两者之问有一个重要的催化剂是媒体报道所带来的压力。例如,我国每年春秋季节都会暴发流感疫情,如果媒体对此视而不见,就不会酿成公共危机,如果媒体对某种流感(如甲型H 1 N 1 流感)高度关注,哪怕中国出现了一例病例,也会引起媒体大规模的报道,进而
14、对卫生部门带来很大的压力,如果处理不当,则可能引发危机。1 3 新闻价值对于媒体来讲,突发公共卫生事件比常规公共卫生报道的新闻价值高,这是由突发公共卫生事件的特点决定的(表1)。一个卫生事件是否具有新闻价值主要从以下5 方面判断。表1甲型H 1 N 1 流感与普通流感新闻价值比较论著1 3 1 新奇性几乎每个人都得过流感,所以流感不值得报道,而甲型H 1 N 1 流感是新型流感,并且最初被世界卫生组织命名为“猪流感”,对于受众来讲是新奇的,更容易引起人们的关注;1 3 2 不确定性不明原因的“怪病”、无法预知传播范围的传染病,都会引起人们更多的关注,因此其新闻价值更高;1 3 3 负面性媒体对
15、甲型H 1 N 1 流感的报道不约而同地使用负面框架,如图1 所示:媒体画面呈现的是口罩和恐慌的眼神,使用的新闻语言是“威胁”等高情感的词语,媒体在刻意渲染甚至夸大这种疾病对人们健康的威胁,由此加深了公众的恐慌情绪;图1甲型H 1 N 1 流感的新闻画面1 3 4 反常性西方新闻学对新闻的定义是“狗咬人不是新闻,人咬狗才是新闻”,越是反常的东西越容易引起媒体的关注,甲型H l N l 流感最初被命名为“猪流感”,是媒体高度关注的重要原因,与此类似的是“禽流感”,新闻价值都要比普通流感高;1 3 5 相关性公共卫生事件影响的是每一个人的健康,与每个人都具有相关性,因此具有很大的新闻价值。当我国出
16、现首例甲型H 1N 1 流感病例时,各大媒体均在头版显著位置予以报道(图2),因为媒体隐含的议程是:尽管目前只有一个人感染了甲型H 1 N 1 流感,但可能会迅速在全国范围内扩散。公众感受到的不是真实的威胁,而是潜在的威胁,从某种意义上讲,潜在的威胁比真实的威胁更令人恐怖,因为它的不确定性强。2 1 万方数据g!i 翌!堕!翌堂堂旦!堂尘量g!塾i!:!翌!Q!Q:!坐:!:塑垒!图2 媒体对中国内地首例甲型H I N l 流感的报道1 4 政府卫生部门的双重角色突发公共卫生事件中的健康传播是一种特殊状态下的传播风险传播,政府卫生部门在传播过程中具有双重的角色。从媒体的角度来讲,健康传播的主体
17、是大众媒体,政府卫生部门是媒体报道中不可或缺的重要信息源;而从政府的角度来讲,健康传播的主体是政府的卫生部门,客体是公众,大众媒体是健康传播的重要渠道。角度不同,健康传播的目标也不同,媒体角度的目标是通过新闻报道抓住受众的眼球,再把媒体受众的注意力卖给广告商,以换取利润;政府角度的目标是避免突发公共卫生事件演化为危机,降低危害和影响。由于目标不一致,在突发公共卫生事件中,政府卫生部门和媒体往往是处于博弈的状态,最理想的结果是两者双赢。2 相关理论2 1 大众媒体在突发事件中的作用议程设置理论(A g e n d aS e t t i n gT h e o r y)认为,新闻中强调的议题会成为公
18、众认为重要的议题,换言之,媒介议程决定了公众议程H 。根据这一理论,媒体重点报道的话题,会影响到公众和决策者的认知。媒体对于突发的传染病显然带有更强烈的兴趣,但是却忽视高血压、糖尿病等慢性疾病,因此,公众也更关注突发传染病,而忽视慢性疾病对自身健康的威胁。议程设置并非在所有情况下都能发挥作用,其次级因素有两个:关联性和不确定性。当关联性和2 2 不确定性都很高时,大众媒体的议程设置作用就更明显。而突发公共卫生事件的两个关键词恰恰满足了这两个因素:“突发”意味着不确定性强,“公共卫生”意味着关联性强,因此更容易凸显出媒体的议程设置作用。沉默的螺旋理论(S p i r a lo fS i l e
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