平舆县2013年基本公共卫生绩效考核评分标准.xls
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1、20132013年年基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核标标准准被考核单位:项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分1.组织管理(155分)1.1项目管理(10分)是否成立项目领导小组和管理办公室;卫生行政部门内科室分工是否明确;是否明确卫生院的疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构间的职能分工。查看相关文件。未成立项目领导小组和管理办公室扣2分;未明确卫生行政部门内科室分工的扣2分;未明确基层医疗卫生机构和疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构间的职能分工的各扣2分;基层医疗卫生机构内未成立项目领导小组和管理办公室扣2
2、分,领导小组和管理办公室成员未公示上墙扣2分。1.2 制度建设(20分)是否建立基本公共卫生服务项目相关工作制度和工作流程制定公共卫生部工作职责、工作制度并上墙4分;制定居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等工作制度和工作流程并上墙得10分,少一个工作制度或工作流程扣1分;进行基本公共卫生服务人员岗位公示得2分;制定本辖区内基本公共卫生服务项目工作进度一览表并上墙得2分;与村医签订工作责任状或目标责任书得2分。1.3人员配备(
3、20分)疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业科室是否有专人负责;基层医疗卫生机构是否成立公共卫生科(部);项目管理是否有财务管理专业人员。查看相关文件,疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构无专人负责各得2分;卫生院成立公共卫生部及相关科室并挂牌得8分,公共卫生部人员占单位在岗人数比例达标(中心卫生院25%,一般卫生院30%)得3分;设有专业财务管理人员管理经费得3分。1.4大众宣传(10分)是否开展必要的宣传(宣传资料、场地、电视、固定宣传栏等)无宣传资料扣5分;无宣传会议扣2分(查看会议通知);无电视播放健康教育扣3分(查看电视播放记录表)1.5信息报送和进度(20分)是否有信息
4、报送责任人;是否能按上级要求及时、准确、完整报送信息报表;项目进度是否及时通报。及时、准确(核对填报和考核数据)、完整(包括所报内容、填报人、审核人签字)各占4分,每发现1次不及时、准确、完整各扣1分;11.组织管理(155分)1.6年度计划和分解明确项目任务(10分)每年根据实施方案制定本乡镇项目工作计划,明确分解到各科室项目目标任务年度工作计划5分,分解到各科室项目目标任务5分;没有直接扣分。1.7基层公共卫生服务人员对基本公共卫生服务项目的熟悉情况(15分)了解基层公共卫生服务人员接受培训情况,考察基层公共卫生服务人员是否熟悉基本公共卫生服务项目要求和规范。每个乡镇随机访谈当地从事基层公
5、共卫生服务人员至少3人,满分15分;得分=(问卷实得分总分/问卷应得分总分)*15分1.8 督导和绩效考核(30分)全年组织开展对村一级基本公共卫生服务项目的督导4次和每年绩效考核2次,并充分发挥专业公共卫生机构的技术指导作用。重点考核绩效考核过程和结果应用情况。查看督导发现问题记录和督导报告;查看绩效考核报告和经费分配资料。并现场问询相关管理人员。满分30分;督导20分,每次5分(每次督导报告无发现问题扣2分);绩效考核10分,绩效考核结果通报公示有奖罚分明5分(发现未根据绩效考核结果安排经费扣5分)。1.9 人员培训和管理会议(20分)全年举办4次以上项目有关内容的会议和培训每次的会议和培
6、训各5分,以有通知和培训资料签到表等证明材料为准。2.资金管理(70分)2.1资金分配和拨付标准(10分)确定本乡镇基本公共卫生服务内容、数量和标准;有10类服务成本测算并制定成本补偿参考标准,并能说明测算依据;制定资金拨付计划,明确资金拨付方式和拨付周期。转发或制定项目管理方案、经费分配文件、绩效考核办法、经费分配表等。确定服务数量和标准,有合理的成本测算,制定成本补偿参考标准,资金拨付计划每缺少1项,扣2分。2.2村卫生室补偿情况(10分)截至年底,村卫生室补偿到位率,即补偿到位经费占应补助经费的比率。满分为10分。按资金到位比例得分。2.3资金使用率(10分)截止年底,项目单位使用资金率
7、=项目支出金额/项目实际到账金额100%满分为20分。按资金支出比例得分。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分22.资金管理(70分)2.4资金使用合规性(20分)检查是否建立内控制度,是否按内控制度执行;检查是否存在违规支出。包括扩大支出范围、截留、挪用、支付不合规、资金支出进度与业务进度不匹配、支付依据不充分等。资金合规率=(1抽查到的违规资金额/抽查资金总额)100%。查看项目单位是否建立资金支出使用内控手续和程序等制度(4分),并抽查4笔支出是否执行该手续和程序是否合要求(4分)。每个考核对象各抽查2012年20份项目支出的记账凭证及原始凭证(
8、每个月不少于1笔,如凭证少于20份,全部抽取)。得分=支出合规率*12分2.5 会计核算质量(20分)基层医疗卫生机构是否对项目资金进行收支专项核算。规范核算共10分。查看账簿设置的会计科目,是否设置专项科目进行项目核算(4分);是否按来源和不同项目支出进行规范设置明细核算(2分);上报报表支出数与帐薄实际支出是否相等(2分);是否建立辅助帐或明细帐核算各项目的支出内容(2分)。3.城乡居民健康档案管理(60分)3.1规范电子健康档案建档率(20分)规范化电子档案率=规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数100%)档案填写要求符合2011年国家规范要求。城乡居民规范化电子建档率60%得20分
9、;低于要求值,得分=(实际率/60%)20分。3.2抽查的健康档案合格率(40分)核实基层医疗机构建立的健康档案是否真实,档案填写要求符合2011年国家规范要求。(抽查的健康档案合格率=抽查真实档案中填写合格的份数/抽查的真实档案总份数100%)抽查2012年建立的不失访档案10份,抽查的档案合格率90%,得分=40分(不真实档案数10分);抽查的档案合格率90%,得分=(抽查的健康档案合格率/90%40分)(不真实档案数10分);有4份及以上不真实档案,本项为0分。4.健康教育(100分)4.1发放健康教育印刷资料(10分)印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等,各
10、基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。健康教育印刷资料要求放置在候诊区、诊室、健康教育室等,及时补充更新。健康教育印刷材料发放7分,本项考核得分=健康教育印刷材料发放率(每年发放健康教育印刷材料种类/12*100%)*7分;资料放置区域3分,在规定区域内没有放置的,每少一个区域扣1分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分34.健康教育(100分)4.2播放健康教育音像资料(10分)音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,在门诊候诊区、健教室、输液室、观察室内或宣传活动播放。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年播放音像资料不
11、少于6种,播放时间不少于2500小时。播放音像资料5分,本项考核得分=健康教育音像材料播放率(每年播放健康教育音像材料种类/6*100%)*5分;播放场所3分,查看候诊区、观察室和健康教育活动记录,没有播放的,每个场所扣1分,扣完为止,(播放时间/2500*100%*5分。4.3设置健康教育宣传栏(10分)社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个,每个宣传栏的面积不少于2平方米,要求设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处,每年更新至少6次。村级每年更新6次无宣传栏不得分,每少一块宣传栏扣5分;宣传栏面积少于2平方米扣3分;更新少一次扣1分,扣完为止。设置位置不显眼的,每
12、一块扣1分。4.4开展公众健康咨询活动(18分)在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会、电影放映等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。本项考核得分=公众健康咨询活动完成率(每年组织公共健康教育活动次数/9*100%)*10分。每缺少一次扣2分。4.5定期举办健康讲座(30分)针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-72个月儿童家长等,定期举办健康讲座,社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座,村级每2个月至少需要举办1次。每少一次健
13、康知识讲座扣3分,扣完为止,村级未开展讲座的扣10分。4.6个体化健康教育(6分)开展个体化健康教育。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康和健康技能的教育。抽查询问5个门诊病人(诊室、输液室、病房等),查看病历或门诊宣传材料发放情况;查看5次上门访视工作记录表,打手机核查。开展门诊医疗、上门访视个体健康教育活动的各得3分,缺1(个)次各扣1分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分44.健康教育(100分)4.7 健康教育工作档案管理规范(6分)有专门的书柜、
14、专门的文件盒、文件盒外部要标识清楚、分类要合理、资料要收集齐全、要有目录、装订整齐、摆放整齐美观。每有一项不合格扣0.5分,扣完为止。制定年度工作计划,撰写工作总结计划包括健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、经费预算、设备和材料准备、效果评价等;总结包括主要工作、成绩、经验与体会、存在问题、下一步工作打算。无工作计划、工作总结各扣1分,工作计划、总结要素不全的,每小项扣0.3分,扣完为止。4.8健康教育人员配备(3分)每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育人员。有专兼职健康教育人员得3分,否则不得分。4.9健康教育场地和设备(5分)各社区卫生服务中
15、心和乡镇卫生院应设健康教育室,并配备视频播放系统、数码相机、电视机、DVD机、投影仪。没有健康教育室扣2分,设备每少一种扣1分,设备不能使用的按缺少设备计算,扣完为止4.10 健康教育人员培训(2分)各基层医疗机构专兼职的人员每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时,参加经卫生部、自治区卫生厅认可的远程教育并考试合格可列入培训学时,获得继续教育I类学分不少于3分。查看通知、培训资料、学分证书等。本项考核得分=接受培训学时率(每年接受上一级培训学时数/8*100%)*2分。5.预防接种(70分)5.1 接种门诊(10分)接种门诊必须是区(市、县)卫生局指定的、达到免疫规划合格接种
16、门诊标准的预防接种单位;人员配备达到要求,接种人员应通过预防接种专业培训并考核合格。接种门诊达到免疫规划合格接种门诊标准得5分,不合格的不得分;人员配备达到标准且持证上岗的,得5分,如人员配备不达标的,按持证上岗人员比例评分。5.2建证(7分)及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和卡,建证率95%;建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100%随机调查10名适龄儿童,每漏证1名扣2分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分55.预防接种(70分)5.3免疫接种(15分)根据国家免疫规划程序,对适龄
17、儿童定期开展一类疫苗接种、补种,免疫规划接种率90%。查看报表,并抽查10名适龄儿童的接种卡核对数据准确性,接种率90%,得15分;90%,得分=接种率/90%15分;5.4含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况(10分)每县(区)随机抽查2所幼儿园(县抽查乡镇幼儿园,区抽查城区幼儿园)及其相关社区卫生服务中心或乡镇卫生院。每所幼儿园调查10名适龄儿童。查看接种证或者接种登记卡。每所幼儿园5分,全部接种得5分,漏种1名儿童扣2分,扣完为止。5.5入托、入学儿童查漏补种(7分)补证率达100%,补种率95%以上(按人数计算);每项3.5分,按补证率和补种率完成比例评分。5.6疫苗管理(7分)免疫规划疫苗
18、损耗系数达到工作要求:单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1),2人份疫苗1.2,3人份疫苗1.5,4人份疫苗2.0,5人份疫苗2.5。每种疫苗1分,如损耗系数超标则该疫苗得分为0分。5.7 预防接种异常反应处置(7分)预防接种异常反应(AEFI)监测指标达到工作要求:48小时内报告率90%,48小时内调查率90%,个案调查表关键项目填写完整率达到100%,7日内完成初步调查报告率90%,疑似预防接种异常反应分类率90。按要求开展AEFI监测,每项指标1.4分,如不达标该项指标评0分。如已开展AEFI监测工作,但无AEFI的,得7分。5.8免疫规划疫苗针对疾病监测(7分)免疫规划疫苗针对疾病报告率
19、100%,麻疹、乙脑、流脑个案调查率100%。抽查10例(病例少于10例者全部抽查)免疫规划针对性疾病,报告率100%评4分,否则0分。麻疹、乙脑、流脑个案调查率按完成比例评分(如无病例报告,评3分)。6.传染病报告与处理(70分)6.1传染病疫情网络直报条件(10分)有相应的传染病疫情网络直报设备和人员条件有疫情专用电话得1分,有疫情专用传真机得1分,有激光打印机得1分,有专职或兼职疫情管理人员1-2人得2分。能网络直报,且每月(至少2次)上中国疾病预防控制信息系统下载信息,收集资料、测试网络者得5分。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分66.传染病
20、报告与处理(70分)6.2相关知识的培训(4分)定期对本单位医护人员和辖区内医生进行传染病报告及突发公共卫生事件相关知识及培训。每年培训2次以上得满分,不足按比例扣分。6.3传染病登记与报告(8分)各项登记完整,门诊日志基数符率。门诊日志、出入院登记、检验(影像)登记和传染病登本项目设计及登记情况,均齐全者得5分;不全按比例扣分。门诊日志数与挂号或处方的符合80%,得3分,低于80%按比例得分6.4 重点传染病管理(8分)积极配合上级有关部门开展重点传染病(艾滋病、结核病等)的治疗、管理和调查。查阅有关记录,能根据当地对艾滋病、结核病要求开展工作得8分。少一项(艾滋病或结核病)扣4分,开展了工
21、作但不符合要求酌情扣分。6.5传染病报告质量(20分)传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。传染病报告率100%,得10分,及时率100%,得2.5分,准确率100%,得2.5分,传染病报告卡填写的完整率100%,得2.5分,一致率(5分)98%,得2.5分。不达标按比例得分。6.6突发公共卫生事件处置(20分)做好突发公共卫生事件相关信息登记、报告和调查处理工作突发公共卫生事件相关信息登记完整、及时报告率达100%得10分,不报告扣10分,报告不及时者扣5分。协助调查、处理记录要完整得10分,未协助处理扣10分,协助调查
22、处理但记录不全扣5分。7.儿童保健(80分)7.1建立儿童保健手册(20分)为06岁婴幼儿建立广西儿童保健手册,并将信息录入广西妇幼卫生信息管理系统,作为儿童电子健康档案。抽查10份儿童保健手册,一份不合格扣2分;核对广西妇幼卫生信息管理系统,未录入信息系统系统建立电子健康档案的一份扣2分,扣完为止。7.2开展新生儿访视(10分)现场查看儿童健康管理相关记录新生儿访视表的的完整性;新生儿访视至少2次。重点观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长,进行体格检查,指导母乳喂养,对还未建立儿童保健手册的给予建立。新生儿访视相关信息录入广西妇幼卫生信息管理系统
23、。现场随机抽查10份新生儿家庭访视记录表,核查检查项目的完整性,通过广西妇幼卫生信息管理系统或电话回访或核实记录真实性;每1例新生儿家庭访视记录表不合格(漏项+错项5项)扣1.5分;漏项+错项5项的,每例扣1分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分77.儿童保健(80分)7.3 新生儿访视率(10分)新生儿访视率达到90%以上;新生儿访视率=年度辖区内接受1次级以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%通过广西妇幼卫生信息管理系统和妇幼相关报表测算新生儿访视率,新生儿访视率90%,得10分;新生儿访视率90%,得分=(新生儿访视率/90%
24、)10分。7.4儿童健康管理记录(20分)现场查看儿童健康管理相关记录06岁儿童健康体检表的的完整性;儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次,4、5、6每年1次。要进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导,在68月、18月、30月龄分别进行一次血常规;在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。儿童健康管理相关信息录入广西妇幼卫生信息管理系统。现场随机抽查10份儿童健康检查记录表,核查记录的完整性和动态使用情况,通过广西妇幼卫生信息管理系统或电话回访核实记录真实性;每1例0-6岁儿童健康体
25、检表不合格(漏项+错项5项)扣2.5分;漏项+错项5项的,每例扣1分,扣完为止。7.5儿童健康管理率(10分)儿童健康管理率达到80以上。儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童健康管理率 80%,得10分;儿童健康管理率80%,得分=(儿童健康管理率/80%)10分7.6 儿童系统管理率(10分)儿童系统管理率城市达到80%以上、农村达到72%以上。儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童系统管理率:城市达到80%以上、农村达到72%以上,得10分;儿童系统管理
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